Allergische Rhinitis


аллергический ринит фото Allergische Rhinitis (allergische Rhinitis) - vielleicht die häufigste Krankheit, mit der Menschen Hilfe von einem Allergologen suchen. Dieser Artikel enthält die umfassendsten Informationen über die Symptome, Diagnose und Behandlung von allergischen Rhinitis.

Allergische Rhinitis ist eine entzündliche Läsion der Schleimhäute der Nase, die aus einer allergischen Reaktion entsteht.

In der Regel manifestiert sich allergische Rhinitis oder Rhinorrhoe als Rhinorrhoe (wässrige Sekretion wird aktiv aus der Nase zugewiesen), Niesen, Schwierigkeiten bei der Nasenatmung und Sensation von Juckreiz in der Nasenhöhle.

Nach den statistischen Daten über diese Krankheit leidet jeder fünfte Einwohner Russlands an einer allergischen Rhinitis

Ursachen der allergischen Rhinitis

Im Mittelpunkt der Entwicklung dieser Erkrankung ist sofortige Überempfindlichkeit, und wenn einfacher eine allergische Reaktion.

Allergische Reaktionen sind die meisten allergischen Prozesse des unmittelbaren Typs, deren Symptome sich von wenigen Sekunden bis zwanzig Minuten ab dem Zeitpunkt des ersten Kontakts mit dem Allergen entwickeln.

Allergische Rhinitis zusammen mit allergischen Bronchialasthma und atopische Dermatitis ist in den "großen drei" der wichtigsten allergischen Erkrankungen enthalten.

Mögliche Allergene können die Entwicklung von allergischen Rhinitis verursachen: Bibliothek oder Hausstaub; Milben im Haus Staubmilben; Pollen von Pflanzen; Allergene von Insekten; Arzneimittelzubereitungen; etwas essen; Allergene von Hefe und Schimmelpilzen.

Ein ernsthafter Risikofaktor für die Entwicklung dieser Erkrankung ist eine genetische Prädisposition

Symptome einer allergischen Rhinitis

Die charakteristischsten Anzeichen und Symptome einer allergischen Rhinitis:

• Transparente wässrige Entladung aus der Nase, die im Falle einer Sekundärinfektion in ein tödliches häufiges Niesen umgewandelt wird

• Schwierige Nasenatmung (meist mit einer schweren Form allergischer Rhinitis), mit nasaler Stauung meist nachts schlechter

• Starker Juckreiz in der Nase

Mit einer Verschlimmerung der allergischen Rhinitis ist das Aussehen des Patienten ganz typisch. Wegen der Schwierigkeiten bei der Nasenatmung atmet der Patient vor allem mit dem Mund, eine leichte Schwellung des Gesichts wird beobachtet, die Augen sind oft rot, die Tränenheit ist vorhanden, dunkle Kreise können unter den Augen erscheinen. Häufig und unwillkürlich Patienten mit allergischer Rhinitis reiben ihre Nase mit der Handfläche (dieses Symptom heißt "allergischer Gruß").

Meistens äußert sich allergische Rhinitis erstmals in der Kindheit oder in der frühen Adoleszenz, und bei den Blutverwandten des Patienten mit allergischer Rhinitis werden häufig Menschen mit verschiedenen allergischen Erkrankungen beobachtet.

Allergische Rhinitis, abhängig von der Schwere der Symptome in Licht, mittel und schwer eingestuft.

Leichte Schweregrad - die Symptome einer allergischen Rhinitis beeinträchtigen den Schlaf nicht und reduzieren nicht die Effizienz. Die durchschnittliche Schwere - Schlaf- und Tagesaktivität wird mäßig reduziert. Starker Grad der allergischen Rhinitis - eine starke Verletzung von Schlaf und Leistung aufgrund der Schwere der Symptome.

Durch die Länge der Symptome, ganzjährig und saisonale allergische Rhinitis isoliert ist.

In der Regel saisonale allergische Rhinitis tritt als Folge der Pollenallergie und ist weniger häufig als eine Allergie gegen Sporen von Schimmelpilzen.

Oft, beim Besuch eines Arztes, zeigen die Patienten selbst auf allergische Rhinitis-provozierende Faktoren (Reinigung in einer Wohnung, Kontakt mit Tieren, Abfahrt zur Natur, in einem staubigen Raum, etc.).

Beim Versuch von Antihistaminika wird oft eine vorübergehende Erleichterung beobachtet. Oft werden die Manifestationen einer allergischen Rhinitis mit den Symptomen einer allergischen Konjunktivitis oder einem Bronchialasthma verknüpft.

Praktisch alle bekannte Rhinitis (professionelle Rhinitis, atrophische Rhinitis, psychogene Rhinitis, medizinische Rhinitis, hormonelle Rhinitis, infektiöse Rhinitis), mit Ausnahme von kleineren Unterschieden, haben ähnliche Symptome, aber jeder von ihnen erfordert individuelle Behandlung. Das ist der Grund, warum die Diagnose der Krankheit nur in diesem Bereich spezialisiert werden kann, d.h. Allergist

Oft nehmen die Patienten nasale Vasokonstriktor-Medikamente für eine lange Zeit, aber im Laufe der Zeit, mit dem Missbrauch dieser Medikamente, der Verlauf der Krankheit nur verschlechtert sich.

Die meisten Menschen mit allergischer Rhinitis haben eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber so scharfen Gerüchen wie der Geruch von Tabak und chemischen Haushaltschemikalien

Analysen für vermutete allergische Rhinitis

Im Falle des geringsten Verdachts auf allergische Rhinitis ist es notwendig, nicht zu verzögern, einen HNO-Arzt und Allergiker zu besuchen. Der otolaryngologist wird in der Lage sein, die mögliche Anwesenheit der begleitenden Pathologie der HNO-Organe zu identifizieren, und der Allergologe schließt aus oder umgekehrt bestätigen die allergische Beschaffenheit der Patientenzufuhr von schweren Unannehmlichkeiten von Manifestationen. Die wichtigste Frage in der Formulierung der korrekten Diagnose der allergischen Rhinitis ist die Identifizierung des ursächlichen Allergens, eine Substanz, deren Kontakt zur Entwicklung der obigen Symptome führt. Hierzu werden üblicherweise folgende Diagnosetypen verwendet:

. • Hautversuche Dies ist vielleicht die wirtschaftlichste und informativste Methode zur Diagnose von Allergien, die immer nur in speziell ausgestattetem Honig durchgeführt werden sollte. Büro. Bei der Durchführung einer Befragung ist der Patient oft auf der Innenseite des Unterarms ein paar Kratzer, auf denen 1 Tropfen des getesteten Allergens aufgebracht wird, woraufhin nach der richtigen Zeit die Reaktion ausgewertet wird. Diese Methode ist die zuverlässigste und informativste, aber es hat einige Einschränkungen (Hauttests sind während des Zeitraums der Exazerbation der Krankheit, sowie des Stillens und der schwangeren Frauen verboten).

Mindestens fünf Tage vor dem Eingriff werden alle zuvor getroffenen Antihistaminika abgesagt.

. • Blutuntersuchung für spezifische Immunglobuline . Diese Methode wird Allergene durch die Analyse von Blut zu erkennen, und ist bequemer als Hauttests, dass es während einer Exazerbation, während der Schwangerschaft, Fütterung eines Kindes genommen werden kann, und auf dem Hintergrund der Einnahme von Antihistaminika. Auch gibt es keine Altersgrenzen, während Hauttests bis zu einem Jahr nicht gesetzt sind. Trotz aller oben genannten Pluspunkte hat diese Blutprobe zwei ziemlich ernste und manchmal entscheidende Nachteile - eine hohe Häufigkeit von falsch positiven Ergebnissen (ca. 20%) und eine sehr hohe Kosten ($ 10 für ein Allergen, und manchmal werden sie bis zu getestet 50). Oft bei Kindern unter einem Jahr zeigte ein Bluttest eine Allergie auf exotische Früchte und Meeresfrüchte (Miesmuscheln, Garnelen, Krabben), während die Eltern schworen, dass das Kind sie nicht einmal in die Augen gesehen hatte. Deshalb , wenn der allgemeine Zustand erlaubt, ist es noch besser, durch Inszenierung von Hauttests untersucht zu werden.

Manchmal, im Zweifelsfall, kann der Arzt zusätzliche Tests verschreiben (Abstrich von der Nase zum Pilz und Mikroflora, Röntgen der Nasennebenhöhlen).

Sehr selten, um den Grad der Störung der Atemwege Durchgängigkeit, anterior Rhinomanometrie zu bestimmen

Behandlung von allergischer Rhinitis

Um die Behandlung einer allergischen Rhinitis zu beginnen, ist es erst nach der endgültigen Etablierung ihrer allergischen Natur und der Bestätigung der Natur der Krankheit möglich. Wie die meisten anderen allergischen Erkrankungen, Behandlung von allergischen Rhinitis ist es, allergische Entzündungen der Schleimhaut zu reduzieren und führen Allergen-spezifische Therapie (Immuntherapie)

Immuntherapie bei allergischer Rhinitis

Immuntherapie ist die radikalste und effektivste Methode zur Behandlung von allergischer Rhinitis. Sie sollten wissen, dass diese Behandlung nur von einem Allergiker in einem allergischen Raum oder in einem Krankenhaus durchgeführt werden kann. Die Taktik dieser Behandlung besteht darin, kleine Dosen eines reaktionsbekämpfenden Allergens mit einer allmählichen Erhöhung der Konzentration einzuführen. Der Zweck dieser Manipulationen ist die Entwicklung von Resistenz (Toleranz) gegenüber Allergenen im Körper. Im Falle einer ordnungsgemäßen Verabreichung dieser Behandlung kann allergische Rhinitis für immer verschwinden. So früh wie möglich erhöht die Einleitung der Immuntherapie die Chance auf absolute Resistenz gegenüber Allergenen und damit das Ergebnis, die vollständige Heilung der Erkrankung. Bei einer großen Anzahl von Patienten, diese Methode vollständig geheilt allergische Rhinitis

Entzündungshemmende Behandlung von allergischer Rhinitis

Diese Methode der Behandlung von allergischen Rhinitis sorgt für die integrierte Verwendung einer Reihe von Medikamenten. Am häufigsten beginnt die Behandlung einer allergischen Rhinitis mit der Ernennung von Antihistaminika in Form von Tropfen oder Tabletten. In den letzten Jahren wurden die zweiten (Kestin, Zodak, Claritin, Cetrin) und dritten (Zirtek, Telfast, Erius) Generationen bevorzugt, die nur einmal am Tag nach innen verabreicht werden, bei der geeigneten Dosierung des Patienten. Die Dauer der Behandlung ist sehr individuell, aber in der Regel dauert es nicht mehr als zwei Wochen. Trotz der Freilassung dieser Medikamente im Apotheken-Netzwerk können sie nicht lange für sich selbst verschrieben werden, da einige dieser Medikamente den Herzmuskel negativ beeinflussen, während andere die Fähigkeit des Geistes merklich hemmen. Dritte Generation Drogen sind die meisten sicher, aber ihre hohen Kosten ist oft die wichtigsten Begrenzung Faktor für viele Patienten, vor allem, wenn langfristige Behandlung erforderlich ist.

Für den Fall, dass sich die oben beschriebenen therapeutischen Maßnahmen als unwirksam erwiesen haben, werden zusätzlich lokale, direkt auf die Nasenschleimhaut einwirkende Mittel zugeteilt. Bei einem leichten Grad einer allergischen Rhinitis ernennen die Derivate Kromoglikat Natrium (Kromosol, Kromoglin, Kromögeksal), in Form von Nasensprays ausgestellt. Drogen sollten während des gesamten Zeitraums der Exazerbation verwendet werden 3 r. pro Tag für 1 Injektion. Die therapeutische Wirkung der Verwendung dieser Sprays erscheint nicht früher als in fünf Tagen (vielleicht später), daher wird ihre Wirkung als präventiver als kurativ betrachtet.

In der Regel sind Medikamente dieser Gruppe für die Behandlung von allergischen Rhinitis bei Kindern oder leichte Rhinitis bei Erwachsenen verschrieben. In der Regel ist der Verlauf der Behandlung von allergischer Rhinitis nicht weniger als zwei bis vier Monate, obwohl der ganzjährige Gebrauch von Drogen möglich ist.

Besonderes Augenmerk sollte auf ein relativ neues Medikament NAZAVAL gelegt werden, das auf Pflanzenzellulose basiert. Dieses Medikament ist als Nasenspray erhältlich und auf den Schleimhäuten schafft ein Mikrofilm, der verhindert Kontakt mit dem Schleim mit dem Allergen

Bei einer Verschlimmerung der allergischen Rhinitis ist dieses Spray praktisch ineffektiv, daher wird es nur für die Prophylaxe der Erkrankung empfohlen.

Im schweren Verlauf der allergischen Rhinitis sind die wichtigsten Medikamente der Wahl spinale Nasenkortikosteroide (Benorin, Nazarel, Fliksonase, Nazonex, Baconase, Nasobek, Aldetsin). Vorbereitungen sind in den Dosierungen entsprechend dem aktuellen Alter von 1-2 r vorgeschrieben. pro Tag, während die Dauer der Behandlung ausschließlich durch den behandelnden Arzt bestimmt wird.

Oft ist ein möglicher Fehler bei der Behandlung von allergischer Rhinitis eine langfristige Verwendung, um das Atmen von vasokonstriktiven Tropfen zu erleichtern (Vibrocil, Naphthysin, etc.). Eine längere Verwendung dieser Medikamente führt immer zur Entwicklung der medizinischen Rhinitis jeglicher Schweregrad, für deren Behandlung chirurgische Eingriffe an die Nasenwege erforderlich sind. Es empfiehlt sich, Vasokonstriktoren vor der Verwendung von intranasalen Glukokortikoiden und nur bei schwerer Nasenstauung zu verwenden.

Und im Allgemeinen sind Vasokonstriktoren für die Nase für allergische Rhinitis besser nicht zu missbrauchen

Folk Behandlung von allergischen Rhinitis

Allergische Rhinitis ist eine der wenigen Krankheiten, in denen traditionelle Medizin nicht helfen kann. Bisher hat niemand eine Arbeitstechnik entwickelt, die für Patienten mit allergischer Rhinitis empfohlen werden konnte. Daher kann die Behandlung von allergischer Rhinitis mit traditioneller Medizin zur Anhaftung einer sekundären Infektion, einer Verschlimmerung der Erkrankung und der Verzögerung bei der Ernennung von adäquaten Medikamenten führen.

Das einzige, was für Patienten mit Rhinitis empfohlen werden kann, ist zweimal täglich, um die Nase mit Salz r-Rum (für 200 ml Wasser 1,5 ts von Salz) zu spülen. Allerdings muss auch diese Methode zwangsläufig mit Medikamenten kombiniert werden, da sie, wenn sie alleine angewendet wird, keine sichtbaren Ergebnisse liefern wird

Lebensstil und Ernährung mit allergischer Rhinitis

Der Hauptaspekt der Behandlung von allergischen Rhinitis ist die Beseitigung oder Verringerung der Kontakt mit dem Allergen provozieren die Entwicklung der Krankheit. Individuelle Empfehlungen werden für jeden Patienten nach der Identifizierung des ursächlichen Allergens gemacht. Die Art der vorbeugenden Maßnahmen hängt direkt von der Art des bestimmten Allergens ab.

Bei der Verschärfung von Pollenallergien wird den Patienten daher empfohlen, ihren Wohnort in einen Bereich zu verwandeln, in dem Eruptivpflanzen nicht wachsen und im Falle einer Unmöglichkeit - das Zimmer erst nach dem Abendessen verlassen, wenn die Konzentration in der Pollenluft sinkt. Nahrungsmittelallergien beinhalten den vollständigen Ausschluss von Produkten, die der Patient positive Tests hatte ( Allergietest ). Allergie zu Staub bietet eine dauerhafte Nassreinigungsraum, während der das Eindringen von Staub Allergenen zu Schleim zu verhindern sollte eine spezielle Maske tragen

Allergische Rhinitis in der Schwangerschaft

In jeder dritten Frau fördert die Schwangerschaft das erste Erscheinen oder die Verschlimmerung bereits bestehender allergischer Erkrankungen. Wie für die Patienten selbst und für ihre Ärzte, stellt dies gewisse Schwierigkeiten dar, da während der Schwangerschaft die meisten Methoden der Untersuchung und Medikation streng verboten sind.

Symptome einer allergischen Rhinitis bei schwangeren Frauen sind absolut nicht anders als klassische Manifestationen. Eine definitive Wirkung auf den Fötus kann eine Krankheit nur im Falle von schweren Formen der Krankheit und mit unzureichender Behandlung haben.

Die Ursachen der Allergie während der Schwangerschaft werden nur anhand der Ergebnisse einer Blutprobe identifiziert, da die Durchführung von Hauttests in diesem Zustand kontraindiziert ist.

Die Behandlung von allergischer Rhinitis während der Schwangerschaft erfolgt mit der maximal möglichen Einschränkung der Verwendung von Antihistaminika aufgrund ihrer potenziell negativen Auswirkungen auf den Fötus. Im Notfall werden 3-Generationen-Medikamente (Telfast, etc.) in minimalen Dosierungen eingesetzt. Nasale Kortikosteroide sollten nicht im ersten Trimester der Schwangerschaft verschrieben werden. Zur lokalen Behandlung von allergischer Rhinitis, Derivate von Natriumcromoglycat (Cromogexal, etc.) und Nasawal (ein Cellulose-basiertes Mittel)

Allergische Rhinitis bei Kindern

Bei Kindern zeigt sich allergische Rhinitis in der Regel nach drei Jahren und meist allergische Rhinitis bei einem Kind entwickelt sich, wenn er in der Vergangenheit schon allergische Manifestationen (häufiger in Form einer allergischen oder atopischen Dermatitis) hatte.

Eine ähnliche Veränderung der klinischen allergischen Manifestationen: atopische Dermatitis → allergische Rhinitis → Bronchialasthma, wird als "atopischer Marsch" bezeichnet.

Symptome einer allergischen Rhinitis bei einem Kind sind fast identisch mit denen bei Erwachsenen, mit nur einem Unterschied: Kinder erleben eine etwas größere Sensibilisierung für Lebensmittel Allergene.

Die Behandlung der allergischen Rhinitis bei Kindern beginnt mit der Auswahl der optimalen Medikamente, die das größtmögliche Sicherheitsprofil haben. Allerdings ist in einem frühen Alter die Immuntherapie am vorteilhaftesten.

Die Prognose der allergischen Rhinitis ist jedoch sehr günstig, doch in Abwesenheit einer adäquaten Behandlung kann die Erkrankung beginnen, wie durch eine größere Schwere der Symptome ( Kopfschmerzen , Epistaxis, Verschlechterung der Geruchserkennung, Husten, Halsschmerzen, Hautreizungen an den Flügeln der Nase und / oder über die Oberlippe), sowie die Erweiterung des Spektrums der ursächlichen Allergene.

Heute ist die Prävention von allergischer Rhinitis noch nicht entwickelt worden. Im Falle einer bereits entwickelten Allergie bestehen alle vorbeugenden Maßnahmen darin, den Kontakt mit einem provozierenden Allergen zu beseitigen und eine angemessene rechtzeitige Behandlung durchzuführen.