Allergische Vaskulitis


аллергический васкулит фото Allergische Vaskulitis - pathologische Schädigung und Entzündung der allergischen Blutgefäße der Haut, die zu Ischämie von Geweben und Organen führt. Ischämische Manifestationen hängen direkt vom Ort und der Größe des pathologisch veränderten Gefäßes ab. Allergische Vaskulitis gliedert sich in primäre (Manifestationen der Krankheit sind begrenzt auf die Entzündung der Gefäße) und sekundär (die Ursache der Krankheit ist jede innere Krankheit). Am häufigsten betrifft die allergische Vaskulitis Menschen im Alter von 30 bis 45 Jahren, häufiger Männer.

Der Krankheitsverlauf ist üblicherweise in drei Perioden unterteilt:

1. Die sogenannte Prodromalperiode, die etwa zehn Jahre andauert und sich durch verschiedene allergische Reaktionen manifestiert ( Asthma , Pollinose , Rhinitis usw.)

2. Dieser Zeitraum ist durch die Freisetzung von Eosinophilen im Gewebe gekennzeichnet. Auch dieses Stadium ist durch die Entwicklung des Leffler-Syndroms gekennzeichnet

3. Das dritte Stadium der Krankheit ist durch alle Anzeichen einer systemischen Vaskulitis gekennzeichnet

Klinisch ist die allergische Vaskulitis in vier Hauptformen unterteilt:

hämorrhagisch gefleckt . Diese Form ist gekennzeichnet durch erythematös-ödematöse Flecken mit deutlichen hämorrhagischen Schattierungen und feinlamellarer Ekdyse

polymorph-nodulär . Diese Form manifestiert sich durch verschiedene morphologische Elemente des Hautausschlags - von Vesikel-bullösen und Urticaria-Knoten bis hin zu hämorrhagischen Flecken. Gewöhnlich enthalten die gestreiften Elemente serös-hämorrhagisches Exsudat, das aus der Öffnung der Höhle resultiert und serös-hämorrhagische oder seröse Krusten bildet, unter denen Erosionen zu sehen sind, von denen einige mit nekrotischer Plaque bedeckt sind. Als weitere Ulkusbildung bilden sich sehr ausgedehnte Nekroseherde, die mit der Bildung von Petechial- und Purpurflecken einhergehen. Normalerweise sind Ausschläge symmetrisch angeordnet und werden hauptsächlich auf der Haut des Rumpfes, des Gesäßes und der Oberschenkel beobachtet

Nodal-nekrotisch . Diese Form der Vaskulitis manifestiert sich in rot-gelb-bräunlichen Schuppenknoten, im Zentrum von einigen von ihnen ist der Prozess der Nekrose. Als Ergebnis bedeckt der Knoten die hämorrhagischen Krusten

Nicht klassifizierte Vaskulitis . Für diese Form ist das Fehlen von schweren klinischen Symptomen (erythematöse, geschwollene, schuppige Herde, purpuröse, petechiale Hautausschläge) charakteristisch. Aus diesem Grund ist es schwierig, sie einer der oben genannten Formen zuzuordnen.

Allergische Vaskulitis - Ursachen

Von Natur aus bezieht sich die allergische Vaskulitis auf eine polyethologische Krankheit, die nicht streng spezifisch ist. Als Hauptmechanismus für die Entwicklung dieser Pathologie werden allergische Reaktionen angesehen, bei denen Immunkomplexe mit positiven Assays für verschiedene Allergene in der Haut gefunden werden.

Darüber hinaus ist der führende pathogenetische Faktor, der zur Entwicklung der Krankheit führt, ein infektiöser Mechanismus aufgrund einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Staphylokokken und Streptokokken. In diesem Fall sind Mikrobakterien von Tuberkulose, pathogenen Pilzen und Virusinfektionen wichtig.

Die Gründe für die Entwicklung einer allergischen Vaskulitis sind Haus- und Pollenallergene sowie einige Medikamente (Analgetika, Antibiotika etc.). Darüber hinaus trägt die Entwicklung der Krankheit zu Erkrankungen der inneren Organe bei; endokrine, neurozirkulatorische und neurotrophe Störungen; nachteilige Umweltauswirkungen.

Einige Forscher argumentieren, dass die Entwicklung der Krankheit zu Hypovitaminose, Trauma, kardiovaskulärer Pathologie und Gerinnungseigenschaften des Blutes beitragen kann

Allergische Vaskulitis - Symptome

Es gibt ziemlich viele klinische Manifestationen von Vaskulitis, deren überwiegende Mehrheit direkt von der systemischen Natur des Prozesses, der Art der histologischen Veränderungen, der Tiefe der Läsion und dem Kaliber des pathologisch veränderten Gefäßes abhängt.

Die Hauptsymptome einer allergischen Vaskulitis sind: ein leichter Temperaturanstieg, allgemeines Unwohlsein, ein schmerzhafter Hautausschlag, Blasen auf der Haut, Brennen, Juckreiz, violette Hautflecken, von nekrotischem Gewebe umgebene Geschwüre.

Die Elemente des Ausschlags haben die Form von knotenförmigen polymorphen Formationen mit hämorrhagischem Inhalt. Am häufigsten werden Ausschläge an Beinen und Händen beobachtet, die Haut des Rumpfes kann jedoch in den pathologischen Prozess einbezogen werden.

Die Diagnose der allergischen Vaskulitis beginnt mit einer sorgfältigen Sammlung der Anamnese und der visuellen Untersuchung, wonach der Arzt die nach seiner Meinung notwendigen Studien vorschreibt: Angiographie der betroffenen Organe; Röntgenuntersuchung; Biopsie der betroffenen Organe; Labordiagnostik (allgemeine Urinanalyse, biochemische Analyse von Blutserum, allgemeiner Bluttest usw.); EKG

Allergische Vaskulitis - Behandlung

Die Behandlung der allergischen Vaskulitis erfolgt mit Calciumpräparaten, Antihistaminika und Desensibilisierungsmitteln. Um die Gefäßpermeabilität zu reduzieren und den Gefäßtonus zu verbessern, werden vaskuläre Präparate wie Exusen, Aminocapronsäure, Prodectin, Ascorutin, Dicynon, Venoruton usw. weithin verwendet.

Im Falle eines schweren Verlaufs der allergischen Vaskulitis ist die Anwendung von Zytostatika und Glucocorticosteroiden indiziert sowie extrakorporale Hämokorrektur. Im Falle des Vorhandenseins der infektiösen Herde, ihrer Sanktion und der antibakteriellen systemischen Therapie sind angezeigt.

Externe Mittel zur Behandlung von allergischer Vaskulitis werden in der Regel in Form von Salben und Cremes (Solkokseryl, Iruksol, Troxevasin, etc.) ausgegeben. Bei gleichzeitigem artikulärem Syndrom ist die lokale Anwendung von entzündungshemmenden Salben, Magnetotherapie, Ultraphonophorese und Bandagen mit Dimexid indiziert.