Arithmylus: Gebrauchsanweisung


Bevor Sie Aritmil kaufen, sollten Sie die Gebrauchsanweisung, die Art der Anwendung und Dosierung sowie weitere nützliche Informationen über das Medikament Aritmil lesen. Auf der Seite "Enzyklopädie der Krankheiten" finden Sie alle notwendigen Informationen: Gebrauchsanweisung, empfohlene Dosierung, Kontraindikationen sowie Bewertungen von Patienten, die dieses Medikament bereits angewendet haben.

Aritmil - Zusammensetzung und Form der Freigabe

1 Tablette enthält Amiodaronhydrochlorid 200 mg.

Zusatzkomponenten: mikrokristalline Cellulose, Maisstärke, Calciumstearat, Lactose-Monohydrat, Povidon.

1 ml der Lösung enthält 50 mg Amiodaron.

Zusatzkomponenten: Injektionswasser, Benzylalkohol, Polysorbat 80.

Ausstellungsform:

Tabletten 200 mg № 20, Blister.

Injektionslösung 150 mg - 3 ml, № 5.

Aritmil - Pharmakologische Wirkung

Pharmakodynamik

Arrythmil ist ein Antiarrhythmikum der III. Klasse. Die Wirkung von Arrhythmie beruht auf der Verlängerung der III-Phase des Aktionspotentials aufgrund der Blockierung der Kalium- und Calciumkanäle in der Kardiomyozytenmembran, wodurch der Automatismus des Sinusknotens verringert und der Puls im AV-Knoten verlangsamt wird. Das Medikament blockiert teilweise inaktivierte und offene Natriumkanäle und hilft, den schnellen Natriumfluss zu verlangsamen.

Arrhythmil blockiert nicht-kompetitive β- und α-Adrenozeptoren des Myokards, was zur Verzögerung der atrialen, sinoatrialen und atrioventrikulären Leitung beiträgt, ohne die intraventrikuläre Leitfähigkeit zu beeinflussen. Amiodaron reduziert die Erregbarkeit des Myokards und verlängert die Dauer der Refraktärzeit, verlängert die Refraktärzeit zusätzlicher atrioventrikulärer Signalwege, verlangsamt die Erregung. Aufgrund der Abnahme der OPSS und der Herzfrequenz sinkt der Sauerstoffverbrauch des Myokards, was die antianginöse Wirkung des Arzneimittels erklärt. Amiodaron hat keine signifikante negative inotrope Wirkung.

Pharmakokinetik

Amiodaron hat als aktiver Bestandteil von Arrhythm ein großes Verteilungsvolumen. In den ersten Anwendungstagen reichert sich der Wirkstoff in allen Geweben und Organen an, insbesondere in Leber, Milz, Lunge und Fettablagerungen. Nach einigen Tagen wird der Wirkstoff aus dem Körper entfernt. In Abhängigkeit von der individuellen Sensitivität des Patienten wird eine stabile Konzentration innerhalb von einem bis mehreren Monaten der Aufnahme etabliert. Amiodaron wird mit Fäzes und Galle ausgeschieden. Die Ausscheidung durch die Nieren ist vernachlässigbar. Die Halbwertszeit beträgt 20-100 Tage.

Nach der Unterbrechung oder dem Ende der Therapie Aritmilom dauert ihre Ableitung aus dem Organismus 2-3 Monate. Die Zusammensetzung von Arithmil ist Jod, daher wird aufgrund des Lebermetabolismus Jod eliminiert, gefolgt von der Ausscheidung durch die Nieren in Form von Salzen. Seit mehr als einem Monat werden die meisten Wirkstoffe und ihre Metaboliten über den Darm ausgeschieden.

Die Wirkung des Arzneimittels wird eine Woche nach dem Absetzen aufrechterhalten.

Aritmil - Indikationen

Tablet-Formular

- Fibrillation und Flattern der Ventrikel, wenn die Verwendung anderer Medikamente unmöglich ist;

- Tachyarrhythmien im Zusammenhang mit dem WPW-Syndrom;

- alle Arten von paroxysmaler Tachykardie, einschließlich nodulärer, supraventrikulärer, ventrikulärer Tachykardie, Vorhofflimmern, wenn die Verwendung anderer Arzneimittel unmöglich ist.

Das Arzneimittel in Tablettenform wird nur für schwere Rhythmusstörungen verwendet, die eine Gefahr für das Leben des Patienten darstellen, wenn diese Bedingung nicht für die Therapie mit anderen Arzneimitteln und für den Fall, dass andere Arzneimittel kontraindiziert sind, geeignet ist.

Es ist notwendig, die Behandlung unter Krankenhausbedingungen zu überwachen.

Lösung für Injektionen

Krankheiten, die von schweren Herzrhythmusstörungen begleitet werden, wenn die Anwendung oraler Darreichungsformen unpraktisch ist:

- Tachykardie aufgrund des WPW-Syndroms;

- Vorhofarrhythmie mit hoher Kontraktionsfrequenz der Ventrikel;

- bestätigte symptomatische Verstöße gegen den Rhythmus der Ventrikel, die zu einer Behinderung führen;

- Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Herzstillstand aufgrund von Kammerflimmern und in dem Fall, dass die Elektroimpulstherapie unwirksam war.

Arrhythmol - Dosierung und Verabreichung

Tablet-Formular

. Dosis der Sättigung . Die Therapie beginnt mit der Einnahme von 200 mg Arithmil (1 Tablette) dreimal täglich für eine Woche. Die nächsten 7 Tage wird die Dosis zweimal täglich auf 200 mg reduziert.

. Unterstützende Dosis . Unter Berücksichtigung der Reaktion des Patienten auf das Medikament ist es notwendig, die minimale effektive Dosis zu verwenden. Nach einer Sättigungsperiode ist es möglich, die Dosis auf 100 oder 200 mg pro Tag zu reduzieren. Die Notwendigkeit einer höheren Erhaltungsdosis ist selten. Wenn die Erhaltungsdosis mehr als 200 mg pro Tag beträgt, muss sie regelmäßig überprüft werden, große Dosen des Arzneimittels können zur Entwicklung von Nebenwirkungen führen, die mit einer hohen Konzentration von Amiodaron und seinen Derivaten in Organen und Geweben verbunden sind.

In Anbetracht dessen, dass Aritmil eine lange Halbwertszeit hat, ist es möglich, das Arzneimittel jeden zweiten Tag einzunehmen (diese Verabreichungsart ist möglich, wenn die erforderliche Dosis 200 mg beträgt, wenn die gewünschte Dosis 100 mg beträgt, sollte das Arzneimittel täglich eingenommen werden). Sie können Pausen bei der Anwendung des Arzneimittels einnehmen - 2 Tage die Woche. Das Dosierungsschema wird individuell ausgewählt.

. Patienten im fortgeschrittenen Alter . Es ist äußerst wichtig, die minimale wirksame Dosis des Arzneimittels zu verwenden. Selbst bei Vorliegen üblicher Dosen bei älteren Patienten kann eine Überempfindlichkeit gegenüber den Komponenten des Arzneimittels auftreten, die bei der Ernennung von Arrhythm zu berücksichtigen ist. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Überwachung der Funktion der Schilddrüse gewidmet werden.

Injektionslösung

Abhängig von den Bedürfnissen und dem Zustand jedes Patienten wird die Dosis und Häufigkeit der Einnahme für die intravenöse Verabreichung individuell ausgewählt. Einleitung Der Arrhythmus wird nur bei 5% iger Glucoselösung durchgeführt. Mit der Verdünnung von 0,9% iger Natriumchloridlösung ist eine Ausfällung möglich. Angesichts der pharmazeutischen Eigenschaften des Arzneimittels sollte die Konzentration der verabreichten Lösung nicht weniger als 600 mg / l betragen (2 Ampullen des Arzneimittels sollten in einer 5% igen Glucoselösung in einem Volumen von 500 ml verdünnt werden).

Das Eintreten von Arithmil wird durch einen zentralen Venenkatheter in die zentralen Venen empfohlen, um Phlebitis zu verhindern. Infusionen sind am meisten bevorzugt, weil Bei der Injektionsmethode der Verabreichung besteht ein hohes Risiko für hämodynamische Störungen (schwere respiratorische Insuffizienz, akutes kardiovaskuläres Versagen, arterielle Hypotonie).

. Intravenöse Infusion . Die Schockdosis beträgt 5-7 mg / kg Körpergewicht, verabreicht für 20 min-2 Stunden (Vorverdünnung in einer 5% igen Glucoselösung von 250 ml ist erforderlich). Während des Tages kann das Medikament 2-3 mal wiederholt werden. Die Tagesdosis sollte nicht mehr als 1200 mg / Tag betragen. Die therapeutische Wirkung des Arzneimittels manifestiert sich ab den ersten Verabreichungsminuten und verschwindet allmählich, was eine Anpassung der Infusionsrate in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Behandlung erfordert.

. Unterstützende Dosis . Es ist im Durchschnitt von 600-800 mg / Tag bis 1200 mg / Tag, verdünnt in einer 5% igen Glukoselösung mit einem Volumen von 250 ml für mehrere Tage. Die Dauer der Infusionstherapie beträgt im Durchschnitt 4-5 Tage, ist intermittierend (2-3 mal am Tag) und konstant. Ab dem ersten Tag der Infusionstherapie ist es notwendig, allmählich auf den oralen Verabreichungsweg des Arzneimittels zu wechseln.

Intravenöse Injektion von Arithmil in Form von Injektionen wird nur unter dringenden Bedingungen durchgeführt, wenn es keine anderen therapeutischen Optionen und nur auf der Intensivstation mit konstanter EKG-Überwachung gibt.

. Intravenöse Injektion . Die übliche Dosis beträgt 5 mg / kg in 200 ml 5% iger Glucoselösung, die minimale Verabreichungsdauer beträgt 3 Minuten. Eine wiederholte intravenöse Injektion kann frühestens 15 Minuten nach der ersten Injektion erfolgen.

Arithmil und andere Arzneimittel nicht in derselben Spritze einmischen!

Bei Arrhythmien in dringenden Situationen bei Kindern nach 3 Jahren wird das folgende Schema verwendet:

- Schock Dosis beträgt 5 mg / kg, die Einführung erfolgt innerhalb von 20 Minuten - 2 Stunden;

- Die Erhaltungsdosis beträgt 10-15 mg / kg / Tag, die Verabreichung erfolgt von 2 bis 48 Stunden. Falls erforderlich, kann die orale Verabreichung des Medikaments sofort angezeigt werden.

Arithmil - Nebenwirkungen

Von der Seite des hämatopoetischen und lymphatischen Systems

Für Tabletten: aplastische Anämie , hämolytische Anämie , Thrombozytopenie .

Für Tabletten und Injektionslösung: Knochenmarkgranulom.

Von der Seite des Herzens und der Blutgefäße

Für die Tabletten: das Auftreten oder die Stärkung der Herzrhythmusstörungen, die Leitungsstörungen ( atrioventrikuljarnyj Blockade , sinoatrialnyj der Block verschiedener Grade). Am häufigsten treten diese Nebenwirkungen bei der kombinierten Anwendung von Arithmil mit Arzneimitteln auf, die die Repolarisationsperiode der Ventrikel des Herzens verlängern oder den Elektrolythaushalt verletzen.

Bei Tabletten und Injektionslösung: mäßige und dosisabhängige Bradykardie. Es ist sehr selten, eine ausgeprägte Bradykardie zu entwickeln und den Sinusknoten zu stoppen.

Für die Injektionslösung: das Auftreten oder die Stärkung von Herzrhythmusstörungen, manchmal bis zum Herzstillstand. Diese Nebenwirkungen treten bei der kombinierten Anwendung von Arithmil mit Arzneimitteln auf, die die Periode der Repolarisation der Ventrikel des Herzens verlängern, oder bei Störungen des Elektrolythaushalts.

Vom endokrinen System

Bei Tabletten: Syndrom der unzureichenden Sekretion von antidiuretischem Hormon, Hyperthyreose, Hypothyreose (manchmal mit einem tödlichen Ausgang).

Von der Seite der Sehorgane

Bei Tabletten: Mikrodeposition im Epithel der Hornhaut, häufiger im Bereich unter der Pupille, sichtbar nur bei Betrachtung mit einer Spaltlampe, manifestiert durch einen Heiligenschein bei blendendem Licht, verschwommenes Sehen. Mikrodeposition ist ein Komplex von Fettschichten, die nach Absetzen des Medikaments verschwinden. Sehr selten kann eine Neuritis / Neuropathie des Sehnervs mit möglicher Blindheitsentwicklung auftreten.

Von der Seite des Verdauungssystems

Bei Tabletten: Benigne gastrointestinale Störungen (Erbrechen, Übelkeit, Dyspepsie ), die während der Zeit der Sättigung des Arzneimittels auftreten und verschwinden, wenn die Dosierung reduziert wird.

Für Injektionslösung: Übelkeit.

Vom Immunsystem

Für Tabletten: Angioödem .

Für die Injektionslösung: Angioödem, anaphylaktischer Schock .

Vom hepatobiliären System

Bei Tabletten: eine isolierte Zunahme der Aktivität von Transaminasen im Serum zu Beginn der Therapie (Überschreitung der Norm um das 1,5-3-fache). Mit einer Abnahme der Dosierung des Arzneimittels oder sogar spontan erfolgt eine Normalisierung dieser Indikatoren.

Oft gibt es akute Verletzungen der Leber (bis zur Entwicklung von Leberversagen ), manchmal tödlich, begleitet von Ikterus und einem deutlichen Anstieg der Leberenzymwerte. In dieser Situation sollte die Therapie mit Arrhythmien abgebrochen werden.
In sehr seltenen Fällen kann sich eine chronische Lebererkrankung entwickeln: Zirrhose und pseudoalkoholische Hepatitis, manchmal tödlich.

Während der Behandlung mit dem Präparat Arithmil ist die periodische Überwachung der Leberfunktion nötig.

Für die Injektionslösung: eine isolierte Erhöhung der Aktivität von Transaminasen im Blutserum zu Beginn der Therapie (1,5-3 mal höher als normal), akute Leberinsuffizienz (häufiger am ersten Tag nach der Verabreichung).

Vom Nervensystem

Bei Tabletten: extrapyramidaler Tremor, Schlafstörungen, ängstliche Träume, periphere sensomotorische Myopathien und / oder Neuropathien, die nach dem Absetzen des Arzneimittels auftreten. In sehr seltenen Fällen können sich Kleinhirnataxie, Schwindel , gutartiger intrakranieller Hypertonus und Kopfschmerzen entwickeln.

Für die injizierbare Lösung: Kopfschmerzen, gutartige intrakranielle Hypertonie (oder Pseudotumor-Gehirn).

Von der Seite des Fortpflanzungssystems

Für Tabletten: Orchitis, Impotenz, Epididymitis.

Seitens des Atmungssystems

Bei Tabletten und Injektion: toxische Wirkungen auf das Lungengewebe, manchmal mit der Entwicklung einer obliterierenden Bronchiolitis, einer hypersensitiven Pneumonitis, einer alveolären / interstitiellen Pneumonitis oder einer Fibrose, einer Pleuritis. Mit dem rechtzeitigen Abzug des Medikaments sind Lungenerkrankungen reversibel. Es ist sehr selten, Bronchospasmus bei Patienten mit Lungeninsuffizienz (häufiger bei Patienten mit Bronchialasthma ), akutes Atemnotsyndrom zu entwickeln. Es ist auch über Fälle von Lungenblutungen bekannt.

Von der Haut

Bei Tabletten: Photosensibilisierung, bläuliche oder gräuliche Pigmentierung offener Hautpartien bei längerer Behandlung mit hohen Dosen von Aritmil. Nach Absetzen des Arzneimittels verschwindet die Pigmentierung für 10-12 Monate. In sehr seltenen Fällen können sich exfoliative Dermatitis, Nesselsucht , Alopezie , Erythem während der Strahlentherapie entwickeln.

Für Injektionslösung: verstärktes Schwitzen.

Gefäßerkrankungen

Für Tabletten: die Entwicklung von Vaskulitis .

Zur Injektion: mäßiger Blutdruckabfall. Bei zu schneller Verabreichung des Arzneimittels oder einer Überdosierung kam es zu Fällen von Kollaps und schwerer arterieller Hypotonie .

Lokale Reaktionen

Für Injektionslösung: Erythem, Schmerz, Nekrose, Ödem, Blutung, Entzündung, Infiltration, Zellulitis, Verhärtung, Pigmentierungsveränderungen, Phlebitis , Thrombophlebitis , infektiöse Komplikationen können an der Injektionsstelle sein.

Arithmil - Gegenanzeigen

: гиперчувствительность к амиодарону и/или к йоду, синоатриальная блокада (кроме пациентов с искусственным водителем ритма); Für Tabletten und Injektionen : Überempfindlichkeit gegen Amiodaron und / oder Jod, Sinuatrialblockade (außer bei Patienten mit einem künstlichen Schrittmacher); Sinusbradykardie, hohes Maß an AV-Block, schwaches Sinus-Syndrom ohne künstlichen Schrittmacher; schwere Verletzungen der intraventrikulären Leitung (Blockade der 2. und 3. Beine des His-Bündels); gemeinsame Verabreichung mit Arzneimitteln, die zu einer polymorphen ventrikulären Tachykardie vom Typ "Torsade de pointes" führen können; Hyperthyreose und Hypothyreose ; Zeitraum der Schwangerschaft und Stillzeit.

: выраженная артериальная гипотензия или циркуляторный коллапс, декомпенсированная сердечная недостаточность , кардиомиопатия , тяжелая дыхательная недостаточность, детский возраст до 3 лет. Für die Injektionslösung : schwere arterielle Hypotonie oder Kreislaufkollaps, dekompensierte Herzinsuffizienz , Kardiomyopathie , schwere respiratorische Insuffizienz, Kinder unter 3 Jahren.

Alle oben genannten Kontraindikationen werden bei einem Angriff eines resistenten Kammerflimmerns während der Herz-Lungen-Wiederbelebung nicht berücksichtigt.

Arrhythmie in der Schwangerschaft

Da Arrhythmien die Schilddrüse des Fötus betreffen, wird die Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft nicht empfohlen, außer in Ausnahmefällen.

Aritmil - Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Für Tabletten und Injektionslösung

Kontraindizierte gemeinsame Anwendung mit Arzneimitteln, die aufgrund der Verlängerung des Intervalls Q-T zur Entwicklung polymorpher paroxysmaler ventrikulärer Tachykardien durch die Art der Pirouette ("Torsade de pointes") führen können:

- Arzneimittel, die keine antiarrhythmische Wirkung haben, einschließlich Cisaprid, Vincamin, Spiramycin (w / w), Erythromycin (w / w), Pentamidin zur parenteralen Verabreichung, Co-Trimazol wegen des hohen Risikos, eine paroxysmale Tachykardie mit möglichem tödlichem Ausgang zu entwickeln;

- Antiarrhythmika, einschließlich Zubereitungen der Klasse I (Hydroquinidin, Chinidin, Disopyramid, Procainamid), Klasse III (Ibutilid, Dofetilid), Sotalol, Bepridil;

- Neuroleptika: Benzamide (Sultoprid, Sulpirid, Amisulprid, Tiaprid), einige Phenothiazine Neuroleptika (Cyamemazin, Chlorpromazin, Thioridazin, Trifluoperazin, Levomepromazin), Butyrophenone (Galaperidol, Droperidol), Sertindol, Pimozid.

- trizyklische Antidepressiva und Lithiumpräparate (Trazodon, Doxepin, Maprotilin, Amitriptylin);

- Einige Antihistaminika (Terfenadin, Loratadin, Misolastin, Astemizol);

- Antimalariamittel (Mefloquin, Chinin, Halofantrin, Chloroquin);

- Sparfloxacin, Moxifloxacin.

Nicht für die gemeinsame Anwendung mit folgenden Medikamenten empfohlen:

- Fluoroquinolone (mit Ausnahme von Sparfloxacin und Moxifloxacin, eine Kombination, mit der es kontraindiziert ist) - Es kann eine paroxysmale Tachykardie vom Typ "Torsade de pointes" auftreten. Wenn in einer solchen Kombination unbedingt erforderlich, ist eine konstante EKG-Überwachung und eine vorläufige Überwachung des QT-Intervalls erforderlich;

- Beta-Adrenoblocker (außer Esmolol und Sotalol) und einige Calciumkanalblocker (Diltiazem-Injektion, Verapamil), da das Auftreten von Verletzungen des Automatismus (ausgeprägte Bradykardie) und Reizleitung (AV-Block) sowie Kontraktilität des Herzens aufgrund Unterdrückung des Sympathikus kompensatorisch ist Mechanismen. Wenn dies in einer solchen Kombination unbedingt erforderlich ist, ist eine konstante EKG-Überwachung und eine vorläufige Überwachung des Q-T-Intervalls erforderlich.

Mit Vorsicht anwenden in Kombination mit Aritmilom folgende Medikamente:

Arzneimittel, die eine Hypoglykämie verursachen, was zu einem erhöhten Risiko für eine paroxysmale Tachykardie als "Torsade de pointes" führt:

- Kortikosteroide (Glukokortikoide, Mineralokortikoide);

- Diuretika, die Hypokaliämie verursachen;

- Amphotericin B (zur intravenösen Verabreichung);

- Abführmittel, stimulierende Darmmotilität;

- Tetracosactid.

Es ist notwendig, die Entwicklung einer Hypokaliämie zu verhindern und sie gegebenenfalls zu korrigieren; steuern Sie das Auftreten von Wellen U und das Intervall Q-T im EKG. Die Verlängerung des Q-TS-Intervalls wird als nicht mehr als 25% des Ausgangswerts angesehen.

Bei einer paroxysmalen Tachykardie vom Typ "Torsade de pointes" sollten keine Antiarrhythmika verwendet werden, es ist jedoch eine Herzstimulation oder die Einführung einer intravenösen Lösung von Magnesiumsulfat erforderlich.

Orale Antikoagulantien. In Verbindung mit einem erhöhten Blutungsrisiko sind eine häufigere Kontrolle der Prothrombinkonzentration und die Korrektur von Antikoagulanzien während der Verabreichung von Arrhythmil und nach dem Absetzen des Arzneimittels erforderlich.

Die orale Form von Diltiazem. Bei gleichzeitiger Anwendung von Arithmil erhöht sich das Risiko für einen atrioventrikulären Block und eine Bradykardie, insbesondere bei älteren Patienten. Daher ist eine sorgfältige Überwachung des Zustands des Patienten erforderlich.

Herzglykoside. Störungen der atrioventrikulären Leitung (Synergie der Handlung) und Automatismus (ausgeprägte Bradykardie) können sich entwickeln. Es ist auch möglich, die Konzentration von Digoxin im Blut aufgrund der Abnahme der Digoxin-Clearance zu erhöhen.

Esmolol. Mögliche Unterbrechung der Leitfähigkeit, des Automatismus und der kontraktilen Eigenschaften des Myokards aufgrund der Unterdrückung sympathischer kompensatorischer Mechanismen. Erforderliche EKG-Überwachung des Zustandes des Patienten.

Phenytoin. Es ist möglich, die Konzentration von Phenytoin im Blut zu erhöhen, begleitet von Symptomen einer Überdosierung (hauptsächlich neurologischer Natur). Wenn Symptome einer Überdosierung auftreten, ist es notwendig, die Dosierung von Phenytoin mit anschließender Überwachung des Zustandes des Patienten zu reduzieren.

Clopidogrel. Als Inhibitor von CYP 3A4 erhöht Amiodaron die Plasmakonzentrationen anderer Arzneimittel, deren Metabolismus unter Beteiligung dieses Enzyms auftritt. Da die aktive Form von Clopidogrel unter Beteiligung von CYP 3A4 gebildet wird, kann die Hemmung der Thrombozytenaggregation unwirksam sein.

Arzneimittel, die durch das Cytochrom P450 3A4-System metabolisiert werden. Ihre gemeinsame Verabreichung mit Aritmil führt zu einer Erhöhung der Plasmakonzentration dieser Arzneimittel, was eine Erhöhung ihrer Toxizität verursacht:

- Lidocain, Tacrolimus, Sildenafil, Midazolam, Ergotamin, Sildenafil - Dosisanpassung ist erforderlich;

- Cyclosporin: Es ist möglich, die Plasmakonzentration von Cyclosporin um das Zweifache zu erhöhen, eine Dosisanpassung ist notwendig;

- Atorvastin, Lovastin, Simvastin: eine dosisabhängige Erhöhung des Rhabdomyolyse-Risikos (aufgrund des reduzierten Metabolismus der Statine in der Leber). Die Simvastin-Dosis sollte zum Beispiel nicht mehr als 20 mg / Tag betragen. Wenn eine therapeutische Wirkung mit einer solchen Dosis nicht erreicht werden kann, ist es notwendig, die Verabreichung eines anderen Statins vorzuschreiben, das nicht mit den aktiven Komponenten von Arrhythmil interagiert.

Flecainid. Es ist möglich, die Plasmakonzentration von Flecainid zu erhöhen. Eine Dosisanpassung ist notwendig.

Medikamente, die Bradykardie verursachen. Amiodaron interagiert mit Guanfacin, Clonidin, Cholinesterasehemmern (Galantamin, Rivastigmin, Tacrin, Donepezil, Pyridostigmin, Neostigmin, Ambemonia), was zu einem hohen Risiko für ventrikuläre Arrhythmien führt. Empfohlene EKG-Überwachung und Überwachung des Patienten.

Vollnarkose. In der Allgemeinanästhesie werden Episoden schwerer Komplikationen beschrieben: arterielle Hypotonie, Atropin-Bradykardie, die nicht durch Atropin korrigiert wird, eine Abnahme der Herzleistung und Leitungsstörungen.

Während der Sauerstofftherapie in der frühen postoperativen Phase wurden seltene Fälle von respiratorischen Komplikationen mit letalem Ausgang (akutes Atemnotsyndrom bei Erwachsenen) beobachtet.

Aritmil - Überdosierung

Für Tabletten und Injektionslösung

Informationen über das Auftreten einer akuten Überdosierung bei der Verwendung von Tablettenformen reichen nicht aus. Es gibt Hinweise auf mehrere Fälle von Sinusbradykardie, Anfälle von ventrikulärer Tachykardie, Herzstillstand, paroxysmale Torsade de pointes, Leberschäden und vaskuläre Insuffizienz.

Die Behandlung ist symptomatisch. Um die Resorption des Medikaments zu reduzieren, ist eine Magenspülung notwendig. Wenn eine Bradykardie auftritt, ist es möglich, Beta-Adrenomimetika, Atropin oder Glucagonpräparate zu verwenden. Führen Sie gegebenenfalls die Stimulation durch. Wenn eine paroxysmale Tachykardie auftritt, benötigt die Torsade de pointes intravenöse Magnesiumsalze und Herzschrittmacher, um die Herzfrequenz zu reduzieren.

Aufgrund des pharmakokinetischen Profils von Amiodaron ist eine Überwachung des Zustands des Patienten über einen langen Zeitraum erforderlich.

Dialyse mit einer Überdosis von Arrhythmol ist unwirksam.

Informationen über die Überdosis von Arrhythmol bei intravenöser Verabreichung fehlen.

Aritmil - Weitere Informationen

Sicherheitsmaßnahmen!

Tabletten. Bei Patienten mit angeborener Galaktosämie, Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom, Laktase-Mangel, Aritmil wird nicht in Verbindung mit seinem Laktosegehalt verwendet.

Arrhythmol kann schwerwiegende Nebenwirkungen von Herz, Lunge, Schilddrüse, Augen, Leber, peripherem Nervensystem und Haut verursachen. Da das Auftreten dieser Reaktionen mit der Zeit verzögert sein kann, ist bei längerer Behandlung eine sorgfältige Überwachung des Zustandes der Patienten notwendig. In Erinnerung an die Dosisabhängigkeit von Nebenwirkungen sollte die Erhaltungstherapie mit minimalen Erhaltungsdosen durchgeführt werden.

Am Vorabend einer chirurgischen Operation ist es notwendig, den Arzt über die Einnahme von Arithmil zu informieren. mögliche Entwicklung des Atemnotsyndroms.

Aritmil - Anwendungsfunktionen

Arrhythmol sollte bei älteren Patienten und Personen, die Herzglykoside einnehmen, die mit einem hohen Risiko für Bradykardie und schweren Leitungsstörungen verbunden sind, mit Vorsicht angewendet werden, was zur Entstehung eines idioventrikulären Rhythmus führen kann.

Die Verwendung der Tablettenform von Arithmil ist in der manifesten oder latenten Form der Herzinsuffizienz nicht kontraindiziert, jedoch ist Vorsicht geboten, da die Symptome einer bestehenden Herzinsuffizienz auftreten können. In einer solchen Situation sollte Arithmil mit den entsprechenden Medikamenten eingenommen werden.

Auf dem Hintergrund der Arithmil-Therapie können sich einige EKG-Parameter ändern: Erscheinungsbild der U-Welle, Verlängerung des Q-T-Intervalls (durch Verlängerung der Repolarisation), Deformation der T-Welle Diese Veränderungen deuten nicht auf die Toxizität des Präparats hin.

Die Behandlung mit dem Medikament sollte im Falle einer AV-Blockade des 2. oder 3. Grades, bifaszikuläre Blockade oder Sinusblockade abgebrochen werden.

Arrhythmol kann bei Patienten mit einem implantierten Herzschrittmacher oder einem Kardioverter-Defibrillator zu einer Erhöhung der Defibrillationsschwelle und / oder der Stimulationsschwelle führen. Nach Beginn der Behandlung mit Arithmil und Änderung der Dosierung wird empfohlen, regelmäßige Tests durchzuführen, um den normalen Betrieb der Geräte zu beurteilen.

Während der Behandlung mit Herzrhythmusstörungen kann die Schilddrüsenfunktion (Hyperthyreose, Hypothyreose) gestört werden, daher ist eine sorgfältige Labor- und klinische Kontrolle ihrer Arbeit alle 6 Monate während der Behandlung und einige Zeit nach dem Ende der Therapie erforderlich. Bei Verdacht auf Schilddrüsenfunktionsstörungen ist es erforderlich, den TSH-Spiegel im Blutserum zu bestimmen.

Wenn eine Hypothyreose auftritt und unter Bedingungen, die das Leben des Patienten gefährden, kann die Arithmil-Therapie in Kombination mit Levothyroxin fortgesetzt werden. Der Zustand des Euthyreoidismus kommt nach 3 Monaten nach der Abschaffung der Arrhythmie.

Bei einer Sehbehinderung während des Empfangs von Arrhythmie sollte eine vollständige ophthalmologische Untersuchung einschließlich Untersuchung des Fundus durchgeführt werden. Die Behandlung sollte im Falle einer Optikusneuritis und / oder Neuropathie abgebrochen werden, da das Risiko für das Fortschreiten dieser Krankheiten hoch ist, was zu vollständiger Erblindung führen kann.

Die Lösung von Aritmil enthält Benzylalkohol, der die Entwicklung von toxischen und allergischen Reaktionen im Kindesalter provozieren kann.

Analoga von Arithmyl

Amidaron

Amiodaron

Amiokordin

Cardiodaron-Gesundheit

Kordarón

Mioritmil-Darnitsa

Rotarythmil

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C in der Originalverpackung lagern.

Wir möchten besonders darauf achten, dass die Beschreibung der Droge Aritmil nur zu Informationszwecken präsentiert wird! Für genauere und detailliertere Informationen über das Medikament Aritmil verweisen wir ausschließlich auf die Anmerkung des Herstellers! Nicht selbst behandeln! Sie sollten unbedingt einen Arzt konsultieren, bevor Sie die Droge beginnen!