König-Krankheit


фото болезни кенига Die König-Krankheit ist eine Art Osteochondropathie, die meist junge Männer zwischen 15 und 30 Jahren betrifft (manchmal ältere und jüngere Patienten). Dieser Zustand ist durch einen begrenzten Bereich der Nekrose der Region des inneren Kondylus des Oberschenkels (Gelenkknorpel + adhärentes Knochengewebe) gekennzeichnet. Mit dieser Krankheit wird die Knochenbedeckung Der betroffene Bereich des Knorpels beginnt sich allmählich abzuschälen und kann sich schließlich vom Knochen vollständig trennen

König-Krankheit - die Ursachen der Entwicklung

Die genauen Ursachen dieser Krankheit sind nicht bekannt. Es gibt einen Hinweis darauf, dass der Entwicklung der Nekrose die Durchblutung der Äste der mittleren Kniearterie vorausgeht, die aus irgendeinem Grund gebrochen ist, die sich infolge einer Gelenkverletzung oder übermäßiger körperlicher Anstrengung entwickelt. Aufgrund der Tatsache, dass die Abstoßung des nekrotischen Bereichs über einen ausreichend langen Zeitraum auftritt, ist es jedoch normalerweise nicht möglich, die klare Beziehung zwischen der vorangegangenen Gelenkläsion und der Koenig'schen Krankheit nachzuzeichnen.

Sogar trotz der Tatsache, dass Nekrosen der knöchernen Gelenkfläche nach Verletzungen beobachtet werden, bei Personen, die mit schwerem Zahnfleisch in Berührung kommen. Arbeit und Sportler, gibt es häufig Fälle von beobachteter Distanzierung von Nichtmitgliedern dieser Kategorien.

Zusätzlich werden folgende prädisponierende Faktoren für die Entwicklung dieser Erkrankung vermutet: Endarteriitis, Thromboembolie, Thrombose, bestimmte Erkrankungen der inneren Organe und individuelle endokrine Störungen .

Der Einfluss aller oben genannten Faktoren führt zu einer Verletzung der Blutversorgung des Knochengewebes und der weiteren Bildung eines Herdes der aseptischen Nekrose unter dem Knorpel, was zu Blutgerinnseln in den Gefäßen und Knochenzerstörung führt. Meistens entwickelt sich die König-Krankheit im Kniegelenkbereich, die Hüft-, Knöchel-, Ellenbogen- und Radialgelenke sind weniger wahrscheinlich betroffen болезнь кенига фото

Königsche Krankheit - Symptome und Manifestationen

Symptome der Koenig-Krankheit in den frühen Stadien der Volatilität und ausdruckslos. Manchmal über der Stelle der Läsion wird heiß und geschwollene Haut, dumpfe Schmerzen können auftreten und die Beweglichkeit des Gelenks kann vorübergehend begrenzt werden. In diesem Stadium wird die Krankheit nur selten entdeckt, obwohl sie weiter voranschreitet. Im Stadium der Nekrose werden Ödeme der Haut und Gelenkschmerzen dauerhaft.

Das auffälligste Symptom ist eine vollständige Blockade des Gelenks mit der Unmöglichkeit einer Bewegung darin. Dies zeigt an, dass die Bewegung, die begann, die abgeblätterte Stelle zu trennen, die Bewegung behindert. Völlig ist es noch nicht abgezogen, aber der Prozess schreitet bereits voran. Manchmal passiert die Gelenkblockade selbstständig und führt den Patienten manchmal aufgrund eines ausgeprägten Ödems und eines Schmerzsyndroms in ein Krankenhausbett.

Im Falle, dass Gelenkblockade und Gelenkschmerzen ignoriert werden, tritt eine vollständige Trennung des nekrotischen Bereichs vom Knochen auf und nekrotisches Gewebe verursacht Schwellungen, starke Schmerzen und scharfe Entzündungen

Stadien und Diagnose der Koenig-Krankheit

1 Stufe. Diese Phase ist gekennzeichnet durch das Auftreten von leichten Schmerzen und ein Gefühl von Unbehagen in dem Gelenkbereich, der mit körperlicher Anstrengung oder der Übertragung auf ein erkranktes Bein von Körpergewicht verbunden ist. Auf dem Röntgenogramm ist der Fokus der Knochenzerlegung oval oder keilförmig

2 Stufe. In diesem Stadium nimmt der Gelenkschmerz zu, ein entzündlicher Prozess wird an ihm befestigt, der sich in seiner Schmerzhaftigkeit beim Bücken oder Sondieren und bei ausgeprägtem Ödem ausdrückt. Das Radikogramm zeigt nicht eindeutig den Fokus des Knochenzerfalls

3 Stufe. In diesem Stadium gibt es eine unvollständige Trennung des betroffenen Knochenbereichs, was oft zu einer stabilen Gelenkkontraktur führt. Auf dem Röntgenbild ist der Schatten der nekrotischen nekrotischen Knochenregion (Gelenk "Maus") deutlich sichtbar

4. Stufe. Für die vierte Stufe ist eine vollständige Trennung vom Bett des nekrotischen Bereichs charakteristisch, eine Zunahme von Entzündungen und Schmerzempfindungen (verbunden mit der Bewegung der osteoartikulären Fragmente). Auf dem Röntgenogramm ist der intraartikuläre Körper klar definiert фазы болезни кенига

Neben Röntgenuntersuchungen zur Klärung der Diagnose von Magnetresonanztomographie, Computertomographie, Radioisotop- und Ultraschalluntersuchungen. Gemäß den Indikationen wird auch eine Arthroskopie durchgeführt, die in der Untersuchung mittels eines Arthroskops (eingeführt durch Mikroschnitte auf der Haut) der inneren Oberflächen des Gelenks

König-Krankheit - Behandlung

Die Behandlung der König-Krankheit in den Anfangsstadien wird durch konservative Methoden durchgeführt, die Massage, die Verwendung von Blut liefernden Gelenken und Stoffwechselvorgängen im Knorpel- und Knochengewebe bestimmter Medikamente, Physiotherapie (Elektrostimulation usw.) einschließen. Es ist unbedingt notwendig, das Gelenk so weit wie möglich zu entladen. Die Dauer einer solchen Behandlung dauert anderthalb Jahre, und die ganze Zeit ist es notwendig, die physische Belastung des betroffenen Gelenks vollständig zu beseitigen, wonach sich ohne Schmerz therapeutische Gymnastik anschließt.

Die konservative Behandlung der Koenig-Krankheit hat normalerweise nur geringe Aussichten auf ein positives Ergebnis. Die Krankheit wird trotz allem weiter voranschreiten und ein Fragment des Knorpels mit dem benachbarten Knochen wird sich früher oder später trennen.

Leider ist die meist konservative Behandlung bei Jugendlichen und Kindern wirksam, bei Erwachsenen wird meist eine operative (chirurgische) Behandlung durchgeführt, bei der die Gelenkhöhle geöffnet, das nekrotische Fragment entfernt und anschließend die Rekonstruktion des Gewebedefektes plastisch durchgeführt wird. рентгенограмма болезни

Indikationen für die chirurgische Behandlung:

- Trotz der konservativen Behandlung bleibt das mobile Fragment erhalten

- Auch ein disziplinierter Patient hat keine konservative Behandlung

- Bei MRT oder Röntgen gibt es eine Stärkung oder Bewahrung von Veränderungen

- Es gibt fast vollständige oder vollständige Schließung der epiphysären Wachstumszonen. In solchen Fällen wird der chirurgische Eingriff (bei Erwachsenen) unabhängig vom aktuellen Krankheitsstadium gezeigt.

Die Wahl der chirurgischen Behandlungsmöglichkeit wird vom aktuellen Stadium der Erkrankung bestimmt. Es gibt zwei Behandlungsmöglichkeiten: Entfernung des Fragments und nachfolgende Durchführung der Chondroplastik (Chondroplastik - Wiederherstellung des Knorpels: Suprastrukturelle Transplantate, Mosaikchondroplastik, Tunnelung etc.) und Fixierung des Fragments.

Osteoarthritis des Kniegelenks ist die Hauptkomplikation der Koenig-Krankheit. Die Wahrscheinlichkeit ihrer Entwicklung hängt von der Größe des Fragments, dem Ort der Erkrankung und der Angemessenheit und Aktualität der Behandlung ab.