Typhus


брюшной тиф фото Typhus ist eine akute infektiöse Pathologie des anthropogenen Profils, die ausschließlich durch die fäkal-orale Methode übertragen wird und die Niederlage der Lymphdarmsammler provoziert, mit der Entwicklung massiver Bakteriämie, Intoxikation, Hepatosplenomegalie und Exozantema des Rosentyps. Die rasche Ausbreitung von Typhus ist auf die erhöhte natürliche Anfälligkeit der Menschen gegenüber dem Erreger dieser Krankheit zurückzuführen, und gleichzeitig ist es günstig, eine langanhaltende Immunität nach der Rekonvaleszenz zu entwickeln.

Rückfälle von Typhus in der Praxis von Infektionskrankheiten wurden nicht gefunden. Die Diagnose "Typhus" kann überall auf der Welt aufgrund der allgegenwärtigen Ausbreitung ihres Erregers registriert werden, und gleichzeitig werden die maximalen Inzidenzraten dieser Pathologie in den urbanisierten Schichten der Bevölkerung in wirtschaftlich und sozial günstigen Regionen verzeichnet. Nach Weltstatistiken beträgt die Inzidenzrate weltweit jährlich mindestens 20 Millionen Fälle, von denen 40% tödlich enden. Großflächige Epidemien wurden in den Regionen Afrikas, Südamerikas und Asiens verzeichnet.

Quellen von Typhus können in Form von chronischen bakteriellen Trägern beobachtet werden, die in Kombination mit dem Fehlen von wirksamen Methoden für ihre Hygiene zu der Entwicklung von sporadischen Ausbrüchen und Epidemien in jeder Periode des Jahres beitragen. Solche Faktoren wie akuter Wassermangel und seine Kontamination fördern die Aktivierung der Kontakt-Haushalt-Übertragung des Erregers des Typhus. Die hohe Inzidenz von Typhus in den Ländern Zentralasiens ist auf den ungünstigen Wasserfaktor zurückzuführen.

Die Diagnose "Typhus" wird am häufigsten durch Infektionskrankheiten in der Sommer- und Herbstsaison registriert. Chronische bakterielle Träger werden häufiger in Regionen registriert, die für eine Opisthorchiasis-Invasion ungünstig sind. Die Wasserstraße der Übertragung wird am häufigsten in der Junior-und Mittelschule Jahren beobachtet, wenn in verschmutzten Gewässern schwimmen. Darüber hinaus neigen junge Menschen auch zu Typhus.

Ein Lebensmittelausbruch wird häufiger festgestellt, wenn es in einem Lebensmittelunternehmen eine Infektionsquelle, einen ungünstigen Gesundheitszustand und eine mangelnde Einhaltung der technologischen Verfahren zur Verarbeitung von Lebensmitteln gibt. Fälle von nosokomialer Verbreitung des Erregers von Typhus sind sehr selten.

Erreger des Typhus

In der Rolle eines spezifischen Erregers von Typhus ist Salmonella typhi, ein gramnegativer Mobilstab der Gattung Salmonella und der Familie Enterobacteriaceae. Das Wachstum eines Bakteriums findet auf jedem Nährmedium statt.

Im Hinblick auf die antigene Zusammensetzung von S. typhi ist anzumerken, dass es ein thermostabiles somatisches Antigen und zwei thermolabile Antigene enthält und zur Bildung von Exotoxinen völlig unfähig ist. Die Produktion von Endotoxin erfolgt zum Zeitpunkt der Zerstörung von Mikroorganismen, und seine Konzentration im Körper des empfänglichen Wirts spielt eine dominante Rolle bei der Entwicklung der Pathogenese der Krankheit.

Die hohe Pathogenität des Erregers des Typhus ist durch die erhöhte Aktivität der "Aggressionsenzyme" in Form von Hyaluronidase, Fibrinolysin, Lecithinase, Hämolysin, Katalase vorbestimmt. Ein Merkmal des Erregers von Typhus ist seine Fähigkeit, L-Formen zu bilden, wenn er ungünstigen Faktoren ausgesetzt ist. Die weite Verbreitung dieser Krankheit ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Krankheitserreger für lange Zeit unter Umweltbedingungen lebensfähig bleiben können, insbesondere in Wasserquellen und im Boden. Die aktive Vermehrung von Salmonellenbazillen auf Nahrungsmitteln erfolgt bei einer Temperatur von mehr als 18 ° C, jedoch beeinträchtigt die Exposition gegenüber übermäßig hohen Temperaturen den Erreger des Typhus. Das beste Mittel, bei dem 100% der Fälle von Typhus absterben, ist die Behandlung infizierter Oberflächen mit Desinfektionslösungen. Große Typhusausbrüche werden am häufigsten festgestellt, wenn die Population mit antibiotikaresistenten Erregerstämmen infiziert ist.

Reservoirs und Quellen von Typhus werden am häufigsten durch Personen repräsentiert, die im aktiven Stadium an dieser Pathologie leiden, sowie durch bakterielle Träger, wobei Letzteres die größte Seuchengefahr darstellt. Die Inkubationszeit des Typhus ist durch die absolute Sicherheit infizierter Individuen gekennzeichnet, was diese Pathologie grundlegend von anderen Erkrankungen des infektiösen Profils unterscheidet.

Die maximale Seuchengefahr besteht bei Personen, die mitten in der Schwellung eine Typhus-Klinik haben, die der zweiten bis dritten Krankheitswoche entspricht und durch die aktive Ausscheidung von Krankheitserregern durch Ausscheidungen, Urin, Schweiß, Muttermilch und nasopharyngealen Ausfluss verursacht wird. Die vollständige Freisetzung des Patienten durch Typhus aus den Pathogenen tritt drei Monate nach der Infektion auf, jedoch kann in einigen Situationen eine längere und sogar lebenslange Bakteriocarrier beobachtet werden. Die Bakterienträger des Typhus-Erregers sollten keine beruflichen Tätigkeiten im Zusammenhang mit der Zubereitung, Lagerung und dem Verkauf von Nahrungsmitteln ausüben.

Der Hauptmechanismus der Transmission des Erregers des Typhus bleibt in allen Fällen fäkal-oral, was durch die Wasserquellen, die Ernährung und sogar den Haushalt verwirklicht werden kann. Die wßrige Übertragungsart des Typhus-Erregers war lange vorherrschend, wegen der Verwendung von Wasser von schlechter Qualität, unbefriedigenden hygienischen und technischen Bedingungen von Wasserversorgungsanlagen. Wasserausbrüche von Typhus können sowohl akut als auch chronisch sein und so die Infektion großer Populationen provozieren.

Die Entstehung von Typhus-Wasserausbrüchen kann durch Unfälle in Wasserwerken, Druckabfälle und unregelmäßige Wasserversorgung verursacht werden. Im Hinblick auf die Infektion von Lebensmittelprodukten, die leicht mit Typhus-Erregern infiziert sind und als Nährboden für die Vermehrung von Bakterien dienen, treten Milchprodukte, Proteincremes und Salate mit Mayonnaise auf. In einer Situation, in der der Anbau von Gemüsekulturen mit Störungen der agrotechnischen Bedingungen (Bewässerung durch Abwasser, Düngung mit fäkalienhaltigen Bakterien) einhergeht, ist es möglich, Menschen ohne vorherige Wärmebehandlung mit dem Einsatz dieser Gemüse zu infizieren. Die Übertragung von Krankheitserregern von Typhus im Haushalt erfolgt, wenn Menschen die Hygienevorschriften durch infizierte Hände nicht einhalten.

Nach dem Eindringen des Typhus-Erregers in die menschliche Mundhöhle werden die unspezifischen Abwehrfaktoren und die Säureschranke des Magens überwunden, wonach eine große Bakterienmasse in die lymphatischen Sammler des Dünndarms gelangt, wo ihre primäre Vermehrung stattfindet. In der Folge treten Bakterien in einer großen Konzentration in den allgemeinen Blutkreislauf ein, was die Entwicklung der Klinik für Bakteriämie und Endotoxinämie provoziert, was sich durch einen starken Intoxikationssymptom-Komplex manifestiert, der die gesamte Periode der Krankheit begleitet.

Die Verbreitung des Pathogens in die inneren Parenchymorgane sowie in das Knochenmark ist hämatogen, was zur Bildung spezifischer Typhusgranula führt, die große Zellen mit einem leichten Kern enthalten. Die Bildung von typhösen intraparenchymatösen Granulomen ist die pathogenetische Grundlage für die Entwicklung einer zweiten Bakteriämiewelle, durch die Bakterien in den Darm gelangen, wo Peyer-Plaque-Nekrosezonen mit der Bildung von Typhusgeschwüren mit vorherrschender Lokalisation im distalen Dünndarm gebildet werden.

Im Verlauf der Entwicklung der pathogenetischen Mechanismen beim Typhus beim Patienten, gleichzeitig mit der Bildung der Immunreaktionen, findet die aktive Ausscheidung der Erreger statt, die für eine lange Zeit dauert, die bei der Einschätzung der epidemiologischen Gefahr des Patienten berücksichtigt werden muss.

Symptome und Anzeichen von Typhus

Die Inkubationszeit von Typhus variiert sehr selten, und meistens beträgt die Dauer zwei Wochen nach dem Zeitpunkt der Infektion. Praktisch 80% der Fälle von Typhus Klinik debütiert scharf.

Im Falle eines allmählichen Auftretens von klinischen Manifestationen von Typhus hat der Patient eine kurze Prodromalperiode, die durch einen latenten Verlauf des Fiebers und eine allmähliche Zunahme der Intensität des Intoxikationssyndroms in Form von Kopfschmerzen, vermindertem Appetit, Unwohlsein, Schwindel , Schlafstörungen gekennzeichnet ist.

Das akute Auftreten klinischer Manifestationen bei Typhus hat ein blitzschnelles Auftreten und eine Zunahme klinischer Manifestationen, die den Zustand des Patienten verschlimmern und in einigen Fällen die Entwicklung von Komplikationen hervorrufen. Der Zeitrahmen ist in diesem Fall auf 24-48 Stunden begrenzt.

Die primäre objektive Untersuchung eines an Typhus erkrankten Patienten in der aktiven Periode geht einher mit dem Nachweis einer schweren Blässe der Haut bei gleichzeitiger Hyperämie der oberen Hälfte des Rumpfes und vor allem des Gesichts, Verdickung der Zunge, die im Zentrum dicht mit einer weißen Schicht bedeckt und an der Peripherie sauber ist. Die Bauchhöhle ist wegen der ausgeprägten Blähungen des Darms in der Regel nicht produktiv tastbar. In fast 80% der Fälle wird Typhus von der Entwicklung von Darm-Dysfunktion begleitet, manifestiert durch anhaltende Verstopfung, jedoch in der Debüt des klinischen Bildes der Krankheit, Durchfall mit Kot wie "Erbsensuppe" ist zu beachten.

Die Palpation des Abdomens muss sehr sorgfältig durchgeführt werden, da Veränderungen der Darmwand während des Typhusfiebers so ausgeprägt sein können, dass es möglich ist, die Entwicklung der Perforation zu provozieren. Der Patient mit einem unkomplizierten Verlauf von Typhus hat leichte Schmerzen in der Projektion der Lage des Dünndarms, der entlang des Darms rumpelt, sowie ein positives Symptom Padalka. Am dritten Tag der Erkrankung entwickelt der Patient Anzeichen einer Hepatosplenomegalie , die nicht nur durch Ultraschall, sondern auch durch Palpation erkannt wird und somit Rückschlüsse auf eine signifikante Vergrößerung dieser Organe ziehen kann. Im Hinblick auf die Auswirkungen auf die Arbeit des kardiovaskulären Systems sollte man von der Entwicklung der Bradykardie als eine Art klinischer Marker des Typhus sprechen.

Die Höhe des Typhus-Krankheitsbildes beträgt im Durchschnitt zwei Wochen, in denen die Manifestationen des allgemeinen Toxizitätssyndroms anhaltend zunehmen. Fieber für Typhus ist in der Regel fiebrig, obwohl in einigen Situationen ein welliger Verlauf der Temperaturkurve beobachtet wird.

Ein Exanthem des Rosenblütentyps im Typhus entwickelt sich am neunten Tag der Krankheit und äußert sich in Form von Ausschlagselementen, die über der Haut mit der primären Lokalisation in der Projektion der vorderen Bauchwand aufsteigen. Der Rosenblütenausschlag mit Typhus ist ein einzelner Charakter und verschwindet schnell am dritten Tag nach dem Erscheinen. Bei einigen Patienten kann Typhus ohne das Auftreten eines spezifischen Exanthems auftreten.

Der schwere Verlauf des Typhus ist gekennzeichnet durch die Entwicklung von Anzeichen einer Niereninsuffizienz in Form von Oligurie, einer kurzfristigen oder langfristigen Beeinträchtigung des Bewusstseins, ausgedrückt durch zerebrale Symptome, die heute äußerst selten ist.
Die Rekonvaleszenzperiode beginnt mit der Normalisierung der Temperaturantwort und der Linderung von klinischen Manifestationen, die in das Intoxikationssyndrom passen. In diesem Zeitraum besteht trotz der Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens des Patienten ein erhöhtes Risiko für Typhuskomplikationen in Form von Darmblutungen und Perforationen der Darmwand.

In einigen Situationen kann eine anomale Typhus-Klinik beobachtet werden, die sich durch das Fehlen bestimmter pathognomischer Symptome manifestiert, was es schwierig macht, die Diagnose in den frühen Stadien der Erkrankung zu verifizieren. Ein Teil der Patienten hat eine umgekehrte Situation, wenn sich ein längerer Typhus mit scheinbaren Exazerbationen entwickelt.

Pathogenetisch begründete Komplikationen bei Typhus sind die Entwicklung von infektiös-toxischen Schock , Perforation der Darmwand und Darmblutung. Anzeichen für die Entwicklung eines infektiös-toxischen Schocks sind eine starke Abnahme der Körpertemperatur, Tachykardie , ein Blutdruckabfall, hauptsächlich aufgrund der systolischen Komponente, Oligurie, Hyperhidrose , Neurotoxikose.

Der am häufigsten komplizierte Verlauf des Typhus in Form der Perforation der Darmwand und der Darmblutung entwickelt sich am Ende der zweiten Woche, was die Bildung der Bauchfellentzündung zur Folge hat. Ein heller klinischer Marker der Perforation ist das Auftreten von Bauchschmerzen, die stark in der Intensität variieren können. Objektive Zeichen einer Perforation und gleichzeitiger Peritonitis sind das Auftreten von Muskelverspannungen in der vorderen Bauchwand und ein positives Symptom von Shchetkin-Blumberg. Das Fehlen dieser Zeichen schließt das Vorhandensein einer Peritonitis nicht aus. In der Rolle der indirekten Zeichen der Perforation ist das Fehlen der intestinalen Peristaltik, die blitzartige Entlastung des Fiebers, das Erscheinen der Tachykardie.

Die Entwicklung von Darmblutungen kann asymptomatisch sein und wird allein durch eine Veränderung der Stuhlbeschaffenheit, eine Abnahme der Hämoglobinkonzentration im Blut, festgestellt. Mit der massiven Blutung hat der Patient eine blitzschnelle Senkung der Körpertemperatur mit der Entwicklung eines ausgeprägten Durstgefühls, einer Beschleunigung des Pulses und einer gleichzeitigen Senkung der Blutdruckindikatoren.

Das pathognomonische Zeichen der Darmblutung bei Typhus ist der Nachweis von Blut im Kot des Patienten, der eine satte schwarze Farbe annimmt. Ein Erbrechen des Kaffeesatzes während des Typhus wird in der Regel nicht beobachtet, da sein Aussehen charakteristischer für die Blutung aus den oberen Teilen des Verdauungstraktes ist.

Diagnose und Analyse von Typhus

Die klinische Analyse auf Typhus soll eine qualitative Differenzierung der klinischen Manifestationen des Patienten mit denen anderer Erkrankungen der infektiösen und nicht-infektiösen Genese durchführen.

Zunächst sollte die Differentialanalyse des Typhus mit pathologischen Befunden durchgeführt werden, bei denen es zu längerem Fieber und Anzeichen schwerer Intoxikation kommt (Typhus, Malaria, Brucellose , Pneumonie, Sepsis, Tuberkulose , Lymphogranulomatose ). Die Einstellung der Diagnose im Vorlaborstadium mit atypischem Typhusfluss ist in einigen Situationen äußerst schwierig, daher sollten zusätzliche Labortests bei jedem Patienten mit längerem Fieber unbekannter Genese durchgeführt werden, was die Überprüfung des Pathogens nicht nur im Kot, sondern auch im Blut und auch serologische Tests erfordert. erlaubt, obwohl rückwirkend, aber zuverlässig die Art der Krankheit des Patienten zu verifizieren. Der absolute Labormarker für Typhus ist die Produktion von Blutkulturen, die den Erreger enthalten, während der Nachweis von Typhus im Stuhl weniger aussagekräftig ist.

Unspezifische Laborkriterien für Typhus sind der Nachweis von Leukopenie , Aneosinophilie, relativer Lymphozytose und ein mäßiger Anstieg der Blutsenkungsgeschwindigkeit im allgemeinen klinischen Bluttest, der bei einem ausgeprägten allgemeinen Toxoxic-Syndrom auftritt. Bei der Untersuchung des Urins eines Patienten, der an Typhus, dem am häufigsten vorkommenden Protein, Erythrozyturie und erhöhtem Inhalt von Zylindern leidet.

Zu den Labormethoden der Diagnose mit einem hohen Vertrauensniveau in der Überprüfung des Erregers bei Typhus ist bakteriologisch, was die Aussaat des Patientenbluts in eine spezielle Umgebung von Rappoport, die Galle in seiner Zusammensetzung enthält, einbezieht. Die maximale Zuverlässigkeit der Methode wird während der ersten Woche der Krankheit beobachtet, obwohl während der gesamten Fieberperiode gezeigt wird, dass der Patient die bakteriologische Methode verwendet.

In der Zeit ab der zweiten Woche des Krankheitsbildes des Typhus muss der Stuhl und Urin des Patienten gesät werden, wobei zu berücksichtigen ist, dass der Nachweis von Typhus in diesen biologischen Materialien ein Hinweis auf bakteriellen Befall sein kann. Es ist bevorzugt, dichte Nährmedien für die Bakterienkultur von Stuhl und Urin zu verwenden.

Unter Verwendung solcher Techniken wie der Immunfluoreszenzmikroskopie kann das Vorhandensein von Typhus-O-Ar im Blut, Kot oder Urin bereits in der Anfangsphase der Erkrankung bestimmt werden.

Serologische Verfahren zur Diagnose von Typhus in Form von RNGA sollten spätestens am Ende der ersten Woche der Krankheit angewendet werden, wobei der minimale diagnostische Titer 1:40 beträgt. Bei der Auswahl bakterieller Träger ist diese Methode am meisten bevorzugt. Wenn ein Titer von 1:80 gefunden wird, wird die Anwendung einer multiplen bakteriologischen Studie gezeigt, um die Entwicklung eines vollständigen klinischen Bildes von Typhus auszuschließen.

Behandlung von Typhus

Alle Patienten ohne Ausnahme, die ähnliche klinische Symptome wie Typhus haben, müssen in einem Krankenhaus für Infektionskrankheiten hospitalisiert werden. In Bezug auf die Rationalisierung des Essverhaltens von Patienten mit Typhus sollte beachtet werden, dass der Patient während der aktiven klinischen Periode gekochte, nicht fetthaltige Mahlzeiten essen sollte, mit Ausnahme der Nahrungsmittel, die die Entwicklung einer Darmdysfunktion hervorrufen. Es ist zu bevorzugen, die gesamte Tageskost in mindestens sieben Mahlzeiten aufzuteilen, wobei die obligatorische Erweiterung des Trinkregimes erforderlich ist, was eine Erhöhung des Verbrauchs an reinem stillem Wasser bedeutet.

In Anbetracht der bestehenden Gefahr einer Darmwandperforation und Darmblutungen, die den Verlauf des Typhus erschweren können, wird bei Patienten in der aktiven klinischen Phase der Erkrankung eine strenge Bettruhe beobachtet. Die Dauer der Einhaltung der Ernährungsvorschriften und der Bettruhe sollte mindestens vier Wochen nach der Eröffnung des klinischen Bildes liegen, und die Bewältigung des Intoxikationssyndroms ist kein Indiz für die Ausweitung der Ernährung und Bewegung.

Als Präparate der ätiopathogenetischen Orientierung wird Levomycetin oral in einer Tagesdosis von 2,5 g in fünf Dosen in regelmäßigen Intervallen verabreicht, und nach Normalisierung der Temperaturkurve ist es notwendig, auf eine tägliche Dosis von 2 g für zehn Tage umzuschalten. Die intramuskuläre Injektion von Levomycetin-Succinat in einer Tagesdosis von 3 g wird nur bei einem schweren Typhus-Verlauf angewendet.

Angesichts der pharmakologischen Resistenz des Patienten gegen Levomycetin, die sich in der Erhaltung des Intoxikationssyndroms und der Zunahme der klinischen Manifestationen von Typhus manifestiert, sollte die Pharmakotherapie mit Ampicillin in einer Tagesdosis von 2 g oral oder mit Azithromycin einmal 500 mg ergänzt werden. Antibakterielle Medikamente Cephalosporin und Fluorchinolon-Serie in Typhus werden in oraler Form in einer täglichen Dosis von 1 g verwendet.Die Dauer der antibakteriellen Kurse ist im Durchschnitt nicht weniger als 14 Tage.

Nach der antibiotischen Etiotropen-Therapie besteht die Hauptkomponente der medikamentösen Therapie in der Infusion von kristalloiden Lösungen mit ausgeprägter Entgiftungswirkung.

Bei Komplikationen durch Darmblutungen im Verlauf des Typhus zeigt der Patient eine strikte Bettruhe in Rückenlage und eine starke Einschränkung der täglichen Flüssigkeitszufuhr. Als medizinische Linderung von Blutungen bei Typhus werden Lösungen von Aminocapronsäure und Inhibitoren der Fibrinolyse verwendet, und gemäß den verfügbaren klinischen Indikationen kann Bluttransfusion verwendet werden.

Während der gesamten klinischen Phase des Typhus sollte der Patient vom Chirurgen beobachtet werden, und die Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus ist frühestens 21 Tage nach der Normalisierung der Körpertemperatur erlaubt.

Prävention von Typhus

Die Maßnahmen zur Bekämpfung der Epidemie bei Typhus sollten sich auf die Hygiene- und Hygieneaufsicht stützen, was die Kontrolle der Umweltindikatoren und die Einhaltung der Vorschriften in Unternehmen der Lebensmittelindustrie voraussetzt. Die Prophylaxe des Typhus geschieht nach der Methode der Informationserfassung, der dynamischen Einschätzung der Risikofaktoren, der Beobachtung der Erhöhung der Morbidität, unter Berücksichtigung der Methoden der Transmission des Erregers, die in diesem Fall vorkommen.

Die dynamische Kontrolle von Personen, die chronische Träger von Typhusbazillen sind, mit der Durchführung von Laboruntersuchungen ist ebenfalls eine gute Hilfe bei der Prävention der Ausbreitung der Krankheit.

Alle Einrichtungen der zentralen Wasserversorgung müssen einer hygienischen und epidemiologischen Kontrolle unterliegen, wobei die Verbreitung der Wasserübertragungsmethode des Typhus-Erregers zu berücksichtigen ist. Bei der Beantragung von Arbeiten in der Lebensmittelindustrie muss jede Person eine einmalige bakteriologische Untersuchung und im Zweifelsfall einen zusätzlichen serologischen Test durchführen.

Die Immunisierung bei Typhus ist von sekundärer Bedeutung und erfolgt nach epidemiologischen Indikationen in ungünstigen Schichten der Bevölkerung, wenn die Inzidenz dieser Pathologie 25 Episoden von 100 000 Einwohnern überschreitet. Darüber hinaus sind die sogenannten Risikogruppen in Form von Arbeitern von Behandlungseinrichtungen, Personal von infektiösen Krankenhäusern und spezialisierten bakteriologischen Laboratorien einer obligatorischen Immunisierung unterworfen. Zu diesem Zweck wird ein Impfstoff gegen getötete Zellen (oder subzellulär) verwendet, der einen niedrigeren Schutzfaktor hat. Die Typhus-Impfung wird zweimal durchgeführt, hauptsächlich in einer Dosis von 0,5 ml und wiederum in einer Dosis von 1 ml mit einer Periodizität von 35 Tagen. Wiederholungsimpfungen sollten alle drei Jahre durchgeführt werden.

Vorbeugende Maßnahmen im Fokus des Typhus sind die Übermittlung einer Notfallsmeldung an das territoriale Organ der sanitären und epidemiologischen Überwachung.

Alle Patienten nach einer Entlassung aus dem infektiösen Krankenhaus zu präventiven Zwecken werden während der ersten zwei Monate in einer Häufigkeit von einmal wöchentlich einer systematischen ärztlichen Überwachung unterzogen, während der der Patient fünfmal unter Verwendung einer bakteriologischen Analyse von Stuhl und Urin untersucht wird. Im vierten Monat der Rekonvaleszenz ist eine obligatorische Präventionsmaßnahme eine bakteriologische Untersuchung der Galle. Die Entfernung des Patienten von der ärztlichen Untersuchung ist nur mit den negativen Ergebnissen der bakteriologischen Tests möglich.

Bei Personen, die in engem Kontakt mit einem Patienten mit Typhus standen, sollte dreimal ein Typhus-Bakteriophage präventiv eingesetzt werden. Eine gute vorbeugende Wirkung ist die Desinfektion unter Verwendung von chlorhaltigen Desinfektionsmitteln.

? Typhus - welcher Arzt wird helfen ? Wenn Typhus auftritt oder vermutet wird, sollten Sie sofort den Rat eines solchen Arztes als Spezialisten für Infektionskrankheiten einholen.