Schleimbeutelentzündung


бурсит фото Bursitis ist eine eitrige entzündliche Läsion des periartikulären Schleim- (Synovial-) sacks, die zur Bildung und Ansammlung von Exsudat in der Höhle führt. Synovialsäcke befinden sich zwischen den Knochen und Sehnen, das heißt an Orten beträchtlicher mechanischer Druck. Am häufigsten betroffen sind die Hüft-, Knie- und Schultergelenke sowie der Achillessehnenbereich. In den meisten Fällen dauert die Schleimbeutelentzündung ein bis zwei Wochen und stellt keine ernsthafte Gefahr für das menschliche Leben und die Gesundheit dar. Ein wiederholtes Trauma kann jedoch als Antrieb für die Entwicklung einer chronischen Bursitis dienen, die von schmerzhaften Empfindungen begleitet wird und es für lange Zeit schwierig macht, sich zu bewegen. Deshalb finden sich bei Sportlern sehr oft Schleimbeutelentzündungen

Schleimbeutelentzündungen

Die Entzündung der periartikulären Taschen kann jede gnezrodnyje Mikroben provozieren (öfter streptokokkow und staphylococci), die günstigen Bedingungen für die Entwicklung, die das langdauernde Trauma erzeugt. Aus diesem Grund werden bestimmte Arten von Bursitis (Humerus, Ulna usw.) als Berufskrankheiten klassifiziert. Gneurodnye Mikroben gelangen aus einem nahe gelegenen eitrigen Fokus (Karbunkel, Furunkel, Osteomyelitis) durch die Lymphbahnen oder aus kleineren Abschürfungen auf der Haut in die Synovialtasche. Unter dem Einfluß der ständigen mechanischen Reizung beginnt sich zunächst das Seröse zu akkumulieren und im Falle der damit verbundenen Infektion das eitrige Exsudat. Infolgedessen beginnt sich der Beutel allmählich auszudehnen und vergrößert sich zu einem großen Tumor.

Um all das zusammenzufassen - die Hauptursachen der Schleimbeutelentzündung: in den meisten Fällen sind dies verschiedene Verletzungen (chronische Mikrotraumen, Prellungen, etc.), etwas seltener - das sind Stoffwechselstörungen, Infektionen, Intoxikationen, Autoimmunprozesse und allergische Reaktionen

Symptome einer Schleimbeutelentzündung

Das Hauptsymptom der Bursitis ist das Vorhandensein einer fluktuierenden, gerundeten, schmerzhaften Schwellung und Palpation der Schwellung mit einer erhöhten Temperatur in diesem Bereich. Mit dem Verlauf der Bursitis wird chronisch und akut unterschieden. бурсит фото

всегда начинается внезапно с достаточно сильной боли, которая усиливается при движениях. Die akute Schleimbeutelentzündung beginnt immer plötzlich mit genügend starken Schmerzen, die durch Bewegung verstärkt werden. Schmerzempfindungen werden durch die Beweglichkeit eines bestimmten Gelenks provoziert und hängen von der Entzündungsstelle der Tasche ab. Zum Beispiel ist es bei einer Humerusschleimbeutelentzündung für einen Patienten sehr schwierig, seine Hand hinter seinen Kopf zu legen (während des Verbandes oder Kämmens). Über dem entzündeten Gelenk ist ein sehr schmerzhafter Punkt, in dem der Schmerz sehr oft auf der Oberfläche der Hand, oder auf dem Hals hinunter gibt. In der Nacht nimmt der Schmerz zu, so dass der Patient die ganze Nacht auf einem Stuhl sitzen kann und sich nicht hinlegen oder einschlafen kann.

характерен более слабыми, однако гораздо более продолжительными болевыми ощущениями. Chronische Bursitis ist durch schwächere, aber viel länger anhaltende schmerzhafte Empfindungen gekennzeichnet. Das um das Gelenk herum wachsende Gewebe beginnt die Knochen zu verbinden, was zu einer dauerhaften Bewegungseinschränkung im Gelenk führen kann.

Bursitis des Hüftgelenks . Die Taschen des tiefen und großen Trochanter sind am häufigsten entzündet. Die Diagnose der Beckenkammbogenentzündung ist aufgrund der Tatsache sehr schwierig, dass diese Synovialtasche sehr oft mit der Gelenkhöhle zusammenpasst (ihre Entzündung ähnelt einem Cocksit). Schmerzen und Schwellungen werden unterhalb des Leistenbandes der anterior-internen Oberschenkeloberfläche festgestellt. Mit der Extension des Oberschenkels kommt es zu einer Zunahme von Schmerzen. Wenn dagegen die Schmerzen mit der Hüftflexion zunehmen, dann kommt es zu einer Entzündung des Ischiasbeutels, der sich am Befestigungspunkt zum Sitzbeinmuskel befindet

Bursitis des Ellenbogengelenks . Am häufigsten entwickelt sie sich als Folge eines chronischen Traumatismus im Sport oder im Prozess der beruflichen Tätigkeit. Es betrifft vor allem die subkutane Synovialsack des Ellenbogens (der Strahlungsarmbeutel des Epicondylus lateralis ist seltener)

Bursitis des Kniegelenks . Meistens sind die vordere subkutane prednadolennikowaja und die Synovialsäcke der Patella betroffen. Aufgrund der Tatsache, dass die Synovialsäcke häufig miteinander oder mit der Gelenkhöhle verbunden sind, ist ihre Entzündung von den Symptomen der Arthritis begleitet. Für den Fall, dass sich die Synovialsäcke im Bereich der hinteren Innenfläche des Gelenks entzünden, kann sich eine Baker-Zyste bilden, die einen Teil der posterioren Schienbeinoberfläche und die gesamte popliteale Fossa ausfüllen kann. In diesem Fall kann eine Quetschung des Nervus tibialis auftreten, gefolgt von der Entwicklung der Beinparese

Bursitis der Füße . Die häufigste ist Achillobursitis (Entzündung der Kalkaneus Sehne Tasche) und subclavian Bursitis (Entzündung der Tasche). Dystrophische und entzündliche Prozesse in diesem Bereich führen häufig zur Bildung eines Kalkaneus.

Diagnose der Schleimbeutelentzündung

Im Falle einer entzündlichen Läsion von oberflächlich gelegenen Synovialsäcken ist die Diagnose dieser Krankheit nicht schwierig, da sie auf dem Vorliegen typischer klinischer Anzeichen beruht. Um die Diagnose zu erleichtern, wird eine Punktion der Tasche Kavität durchgeführt, die nach dem Inhalt (eitrig - hämorrhagischen, eitrigen, serösen, etc.) ermöglicht die Art der Entzündung zu bestimmen, die Art der mikrobiellen Flora, und auch seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu offenbaren.

Für den Zweck und die wirksamste Behandlung dieser Krankheit ist es sehr wichtig, die Spezifität der Infektion auszuschließen, die die entzündliche Läsion verursachte (Spirochaeten, Brucellen, Gonokokken usw.). Dies wird erreicht, indem spezifische serologische Reaktionen, eine bakteriologische Untersuchung des Inhalts von Beuteln und eine sorgfältig gesammelte Anamnese durchgeführt werden.

Die wichtigste differentialdiagnostische Eigenschaft, die Bursitis von Arthritis unterscheidet, ist die Erhaltung der Gelenkbeweglichkeit

Behandlung von Schleimbeutelentzündungen

Die Behandlung dieser Krankheit hängt direkt von dem Stadium der pathologischen Veränderungen ab, die in den Geweben des betroffenen Beutels auftraten, von ihrer Prävalenz und auch von der Fähigkeit der Infektion, sich weiter auszubreiten. Eine wichtige Rolle spielt in diesem Fall der Widerstand des Körpers des Patienten.

In der Regel wird die Behandlung der akuten Schleimbeutelentzündung ambulant durchgeführt. Während der ersten fünf bis sieben Tage wird eine vollständige Erholung empfohlen, während der eine Gips-Langeta angewendet und entzündungshemmende Medikamente verschrieben werden. Mehr als zehn Behandlungstage sollten nicht lange dauern. Selbst bei schmerzhafter Unterstützung ist es ein oder zwei Mal am Tag notwendig, das entzündete Gelenk zu beugen / zu biegen und in keinem Fall zu immobilisieren, da im Falle, dass das Gelenk nicht funktioniert, in Zukunft eine irreversible Einschränkung seiner Beweglichkeit auftreten kann.

In einigen Fällen wird die Einführung von Hormonpräparaten (Hydrocortison, Kenalog-40) in Kombination mit Antibiotika im Gelenkbeutel gezeigt. Nach dem Verschwinden der Anzeichen einer akuten Entzündung wird gezeigt, dass auch UV-Bestrahlung, UHF-Therapie, Hydrocortison-Phonophorese und alkoholische Kompressen verschrieben werden.

Bei eitriger Schleimbeutelentzündung muss der Patient zum Chirurgen gehen, wie. in diesem Fall ist ein operativer Eingriff (Präparation des Synovialsacks, Entfernung von Eiter) oder eine Punktion angezeigt.

Chronische posttraumatische Schleimbeutelentzündung sollte operativ behandelt werden, aber es sollte daran erinnert werden, dass diese Schleimbeutelentzündung tendenziell rückfällig, daher ist es notwendig, um wiederholte Traumatisierung von Synovialsäcken auszuschließen, um Exazerbationen zu verhindern.