Pest


чума фото Die Seuche ist eine Pathologie, die mit der Kategorie der akuten, besonders gefährlichen, vektorübertragenen zoonotischen Infektionen zusammenhängt, die bei schweren Vergiftungserscheinungen auftreten, die auf serös-hämorrhagischen Entzündungen der Lymphknoten, Lungenparenchym, dessen Ergebnis die Entwicklung der Sepsis ist.

Infektiöse Menschen haben viele natürliche epidemiologische Pestherde registriert, die bis auf Australien und die Antarktis bis zu 7% der weltweiten Landfläche ausmachen. Bis heute hat die Weltgesundheitsorganisation mehrere hundert Episoden der Seuche unter Menschen registriert. Natürliche Herde der Pest befinden sich hauptsächlich in den Ebenen und seltener in den Bergen.

Infektionskranke sind in natürliche Herde dieser infektiösen Pathologie unterteilt in "Herde der Rattenpest" und "Herde der wilden Seuche". Pest unter natürlichen Bedingungen manifestiert sich als Epizootikum bei einer Vielzahl von Nagern. Die wichtigste Risikogruppe für die Seuchenentwicklung sind die jungen und mittleren Männer, die an der Transhumanz und Jagd beteiligt sind.

Das Reservoir der Infektion in der Pest in antropurgischen Herde sind schwarze und graue Ratten. Die epidemiologischen Merkmale der Lungen- und Beulenformen der Seuche variieren beträchtlich. Die Beulenpest ist durch einen relativ langsamen Anstieg der klinischen Manifestationen gekennzeichnet, während die Lungenpest durch eine schnelle Ausbreitung der Infektion in kurzer Zeit aufgrund einer leichten Übertragung des Pathogens gekennzeichnet ist.

Somit sind Patienten, die an der Beulenform der Pest leiden, weniger ansteckend und relativ nicht ansteckend, weil ihre biologischen Ausscheidungen keine Bakterien enthalten und nur eine geringe Anzahl von Pathogenen im Inhalt von Bubonen vermerkt ist. Eine andere Situation wird in dem komplizierten Verlauf der Beulenpest beobachtet, wenn der Patient septische sekundäre Pneumonie entwickelt, die durch luftgetragene Tröpfchen übertragen wird. In diesem Fall entwickeln sich Massenepidemien der Lungenpest, die sich durch eine sehr hohe Ansteckungsgefahr auszeichnen.

Die Entwicklung der Seuche erfolgt in der Regel konsequent: Zunächst entwickelt sich die Beulenform, wonach die Entwicklung der Lungenplage bemerkt wird, die dann zu einer führenden und epidemiologischen Gefährdung wird. Jüngste wissenschaftliche Studien zur Erforschung der Pathogenese der Seuche haben ergeben, dass ein Bakterium, das ein Erreger der Pest ist, eine lebenswichtige Aktivität im Boden über einen langen Zeitraum hinweg bewahren kann. Nagetiere, die in mit Pestpathogenen kontaminierten Böden graben, sind primär infiziert.

Geschichte der Pest

Gegenwärtig gibt es unbestreitbare Beweise dafür, dass die Pestepidemie als eine hoch ansteckende Infektionskrankheit noch in der Antike angetroffen wurde. Der Name "Pest" kommt vom arabischen Begriff "Jumba", im Sinne "Bohne", da die visuellen klinischen Manifestationen in Form von vergrößerten Lymphknoten assoziativ Bohnen in Form und Größe ähneln.

In der Geschichte der Medizin wurden weltweit drei Pandemien dieser Infektion registriert. Im VI. Jahrhundert entwickelte sich in den europäischen Ländern sowie in den Regionen des Nahen Ostens die erste Pandemie, die "Justinianische Pest" genannt wurde, die den Tod von 100 Millionen Menschen verursachte. Eine weniger intensive und gleichzeitig großräumige Pandemie war die zweite Pandemie der Pest, die als "schwarzer Tod" bezeichnet wurde. Diese Krankheit entwickelte sich zuerst in Asien und verbreitete sich später in europäische Länder im Jahr 1348. Der Sterblichkeitsgrad der zweiten Pandemie betrug 50 Millionen Fälle, was mehr als 25% der Bevölkerung in ganz Europa.

Die größten Verluste durch die Pest wurden in Venedig festgestellt, 75% von deren Einwohnern wurden mit dieser für das menschliche Leben gefährlichen Krankheit infiziert. Während der Pandemie in Venedig wurden für 40 Tage Primärmaßnahmen zur Prävention von "Pestkrankheiten" in Form von Quarantänemaßnahmen entwickelt. Im Jahr 1352 begannen die ersten Episoden der Krankheit durch Infektionskrankheiten in Russland registriert zu werden, wo die Inzidenz von Lungenpest vorherrschte. In der Folgezeit traten vermehrt Fälle von Beulenpest auf, die bis 1894 zu einem starken Rückgang und vollständigen Verschwinden der Pathologie führten.

Die dritte und letzte Seuchenpandemie stammt aus dem Jahr 1894, als die Krankheit in 87 Städten in Hongkong und Kanton mit der anschließenden Ausbreitung der Infektion in abgelegene Gebiete fegte. Die letzte Pandemie forderte das Leben von 87 Millionen Menschen und gleichzeitig wurden wirksame Maßnahmen zur Verhinderung von Seuchenerkrankungen entwickelt, die das Risiko von wiederkehrenden Epidemien verringern könnten.

Der Nachweis der Verbreitung der Seuche mit Hilfe von infizierten Ratten wurde von dem französischen Wissenschaftler A. Iersen entwickelt, dessen Name das Bakterium war, welches der Erreger der Pest ist. Im Jahr 1912 errichteten Wissenschaftler in Russland die natürlichen Pestherde, und zehn Jahre später wurde der erste wirksame Impfstoff gegen Plagen entwickelt. Maßnahmen zur Verhütung von Seuchen, die während dieser Pandemien entwickelt wurden, haben die Beseitigung der Möglichkeit einer Epidemie der Krankheit verursacht, obwohl sporadische Fälle von Pest jährlich in natürlichen Herde aufgezeichnet werden.

Krankheitserreger

Der einzige derzeit bekannte Erreger der Seuche ist das gramnegative Bakterium Y. Pestis, das sich nicht durch Mobilität auszeichnet und zur Gattung Yersinia der Familie Enterobacteriaceae gehört. Wenn man die morphologischen und biochemischen Anzeichen des Erregers der Pest betrachtet, ist es ähnlich wie bei Bakterien, die Pseudotuberkulose, Yersiniose , Tularämie und Pasteurellose hervorrufen, die nicht nur Nagern, sondern auch dem menschlichen Körper schwere Schäden zufügen können.

Der Erreger der Pest kann im Virulenzgrad stark variieren, jedoch ist das Vorhandensein von hämolysiertem Blut im Nährmedium für sein schnelles Wachstum zwingend erforderlich. Der Peststab in seiner antigenen Zusammensetzung ist sehr vielfältig, da er etwa 30 verschiedene Antigene enthält und außerdem sowohl exo- als auch endotoxine produzieren kann. Als Schutzbarriere fungiert eine Kapsel im Bakterium, das das Bakterium vor der Absorption durch Leukozyten schützt, während die V- und W-Antigene die Bakterienlyse in Phagozyten verhindern, so dass sich Krankheitserreger intrazellulär vermehren können.

Der Plague-Stab ist nicht sehr resistent gegen Umwelteinflüsse wie ultraviolette Strahlen, Luftsauerstoff, erhöhte Temperatur, Säure-Reaktion der Umwelt, Chemikalien (Desinfektionsmittel) und gleichzeitig ist das Bakterium in der Lage, bei niedriger Temperatur und sogar einfrieren.

Das Hauptreservoir und zugleich eine Quelle der Pestverbreitung sind wilde Nagetiere, die überall in Form von Murmeltieren, Erdhörnchen, Wüstenrennmäusen, Wühlmäusen und Fischen verbreitet werden. Antropurgische Herde der Pest unterscheiden sich darin, dass als Infektionsquelle synanthropische Ratten in der Kanalisation leben. In jüngster Zeit wurde über Fälle berichtet, in denen die Pest durch Katzen verbreitet wurde. Ausnahmsweise kann sich die Pest durch Kamele auf den Menschen ausbreiten.

Die meisten Nagetiere vertragen eine akute Form der Pest, die schnell die Entwicklung eines tödlichen Ergebnisses provoziert und dadurch die Epizootie stoppt. Nagetiere, bei denen der Lebenszyklus eine Überwinterungsphase bedeutet, können die Seuche in latenter Form tolerieren und im Frühjahr zu Infektionsquellen werden und so zur Erhaltung eines natürlichen Ausbruchs in dieser Region beitragen.

Eine Person, die in der aktiven Periode an einer Plage leidet, kann auch als Infektionsquelle wirken, insbesondere in Form einer Lunge. Die größte epidemiologische Gefahr in Bezug auf die Ausbreitung der Infektion sind Leichen von Patienten, die an der Pest gestorben sind, die bis zu einem Monat aktive Pestbakterien enthalten können.

Bei der Pest kann es eine Vielzahl von Mechanismen zur Übertragung von Infektionen geben, jedoch ist die üblichste übertragbar. Der Tröpfchenübertragungsweg in der Luft wird nur in der pulmonalen Form der Krankheit beobachtet. In der Rolle der Träger von Seuchen sind Krankheitserreger Flöhe, Zecken, die den epizootischen Prozess in vivo unterstützen und Krankheitserreger auf die synanthropen Nagetiere übertragen, die die infizierten Flöhe auf den Menschen übertragen. Die Infektion eines anfälligen menschlichen Körpers tritt zum Zeitpunkt des Bisses eines infizierten Insekts auf. Die maximale Kontagiosität infizierter Insekten wird für sieben Wochen beobachtet, kann aber auch innerhalb eines Jahres bestehen bleiben. Der Kontakt- und Nahrungsweg der menschlichen Infektion wird möglich, wenn infizierte Tiere getötet und für Nahrung gegessen werden.

Das Niveau der natürlichen Empfänglichkeit von Menschen ist ziemlich hoch, was eine mögliche Wiederinfektion einer Person auch nach vollständiger Genesung verursacht. Ein solch hohes Maß an Ansteckung ist darauf zurückzuführen, dass der Erreger der Seuche in der Lage ist, die Permeabilitätsfaktoren in Form von Neuraminidase, Fibrinolysin, Pestizid und Antiphagin, die die Phagozytose hemmen, rasch zu vermehren und zu entwickeln. Die obigen Mechanismen fördern die Entwicklung einer schnellen und massiven lymphogenen und hämatogenen Verteilung in die Strukturen des mononuklear-phagozytischen Systems. Aufgrund der Entwicklung von massiver Antigenämie, der Freisetzung von Entzündungsmediatoren, kommt es zu Erkrankungen des Mikrozirkulationsbettes, des DIC-Syndroms und des infektiös-toxischen Schocks .

Die Etiopathogenese der Seuchenentwicklung impliziert den Ersatz von drei aufeinanderfolgenden Stadien. In erster Linie nach der Einnahme verbreitet sich eine große Konzentration von Krankheitserregern lymphogen in den Lymphknoten und bildet eine Plaque, die von entzündlichen, hämorrhagischen und nekrotischen Veränderungen in den Lymphknoten begleitet wird. Im nächsten Schritt breiten sich die Bakterien im zirkulierenden Blut aus, was mit der Entwicklung der stärksten Toxikose und Veränderungen der rheologischen Eigenschaften des Blutes, Mikrozirkulationsstörungen und hämorrhagischen Manifestationen in verschiedenen Strukturen des menschlichen Körpers einhergeht. In einem späten kritischen Stadium gibt es eine weit verbreitete Verbreitung und Entwicklung von Sepsis und akuter Herzinsuffizienz , die zum Tod führen.

Symptome und Anzeichen von Pest

Die durchschnittliche Dauer der Inkubationszeit für die Seuche beträgt sechs Tage, aber die septischen Formen der Seuche sind durch eine signifikante Verkürzung der Inkubationszeit auf zwei Tage gekennzeichnet. Die maximal mögliche Dauer der Inkubationszeit beträgt neun Tage.

Charakteristische Merkmale des Krankheitsbildes der Seuche sind eine akute Symptomatik, die sich in Form einer raschen Zunahme der Temperaturantwort, enormen Schüttelfrosts und einer frühen Entwicklung des Intoxikationssymptom-Komplexes manifestiert. Pathognomonische klinische Zeichen der frühen Pestperiode sind das Auftreten eines Schmerzsyndroms im lumbosakralen Bereich, Myalgie, Arthralgie und Kopfschmerzen.

Das Intoxikationssyndrom bei der Seuche ist sehr ausgeprägt und manifestiert sich durch blutiges Erbrechen, intensiven Durst, psychoemotionale Erregung (motorische Aktivität, Irritationsflucht, Halluzinationen und Wahnvorstellungen). Die Rede von einer kranken Seuche ist unartikuliert, und der Spaziergang ist zittrig. In einigen Situationen kann das Gegenteil Hemmung und Apathie, die Unfähigkeit, sogar aus dem Bett aufzustehen.

Visuelle objektive Zeichen der Pest sind das Auftreten von Hyperämie und Schwellungen des Gesichts, injizierte Sklera. Die Person erwirbt die charakteristischen Merkmale des "Horrors", der als "Pestmaske" in die Geschichte einging. Im Endstadium der Erkrankung mit dem Fortschreiten des DIC-Syndroms entwickelt der Patient einen diffusen hämorrhagischen Ausschlag. Das pathognomonische objektive Zeichen der Pest ist das Auftreten einer dicken weißen Schicht auf der Oberfläche der Zunge. Der negative Einfluss des Intoxikationssyndroms auf die Struktur des Herz-Kreislauf-Systems manifestiert sich in schweren Tachykardien , Herzrhythmusstörungen und einem progressiven Blutdruckabfall. Im Endstadium der Seuchenentwicklung weist der Patient Anzeichen von Nierenversagen in Form von Oligurie und sogar Anurie auf.

Infektionen in der Praxis müssen die Seuche in klinische Varianten unterteilen: lokale Seuche (Haut, Beulen-, Haut-Beulen-Variante), generalisierte Seuche (primärseptische und sekundärseptische Variante), extern disseminierte Seuche (primär pulmonal, sekundär pulmonal und Darmvariante).

Die Hautpest manifestiert sich durch Karbunkulose in der Projektion der direkten Implantation in die Haut des Erregers. Vor allem auf der Hautoberfläche befindet sich eine Pustel, die bei Palpation schmerzhaft schmerzt und von einem infiltrierten, hyperämischen Rand umgeben ist. Spätere Pusteln werden mit der Bildung eines Geschwürs geöffnet, was mit der Zeit bedeutend an Größe zunehmen kann. Der Heilungsprozess eines Ulkus besteht in der Bildung eines schwarzen Skrotals und groben Narbenveränderungen in der Haut.

Die häufigste klinische Form der Pest ist die Beulenerkrankung, bei der primäre pathologische Veränderungen in den Lymphknoten lokalisiert sind bzw. die Lokalisation des Erregers. Am häufigsten tritt eine einzige Läsion auf, die scharf schmerzhaft und dicht bei der Palpation ist, die anfällig für eine eitrige Kernschmelze und Ausbreitung der Infektion auf andere Stellen ist. Die Dauer der aktiven klinischen Symptome bei Beulenpest beträgt etwa sieben Tage, nach denen eine lange Rekonvaleszenzperiode auftritt. Das Ergebnis pathologischer Veränderungen in Lymphknoten ist ihre unabhängige Resorption, Ulzeration und Sklerosierung.

Die primäre septische Seuche ist gekennzeichnet durch eine kurze Inkubationszeit von zwei Tagen und eine aufhellende Zunahme der Intoxikationsmanifestationen mit einer hämorrhagischen Komponente bei intradermalen Blutungen, gastrointestinalen und renalen Blutungen, gefolgt von der Bildung eines infektiös-toxischen Schocks. Unter der Voraussetzung, dass die medikamentöse Korrektur vollständig fehlt, hat die primär septische Pest eine Sterblichkeitsrate von 100%.

Die primär pulmonale Seuche ist durch eine extrem kurze Inkubationszeit von mehreren Stunden und ein akutes Intoxikationssyndrom gekennzeichnet. Atemstörungen bei dieser Form der Pest manifestieren sich in Form von starkem Husten, starken Schmerzen in der Brust, fortschreitender Dyspnoe. Husten wird oft der Grund für die Zuteilung einer reichlichen Menge an schaumigem Sputum mit einer Beimengung von Blut. Die Daten der objektiven Untersuchung und der instrumentellen Untersuchung des Patienten unterscheiden sich pathognomonisch nicht, was die frühe Verifizierung der Diagnose wesentlich erschwert. Das Endstadium der Seuche wird begleitet von einem komorbiden Zustand, erhöhter Atemnot und Progression des DIC-Syndroms.

Diagnose der Pest

Klinische Manifestationen, die für den Patienten verfügbar sind, der an Haut-, Beulen- und Hautpneumonie leidet, müssen mit solchen Pathologien wie Tularämie, Carbunculosis, Lymphadenopathie differenziert werden. Pulmonale und septische Pest, begleitet von der Entwicklung unspezifischer klinischer Manifestationen, erfordern eine Differentialdiagnose mit anderen Erkrankungen der Lungenentzündung.

Zunächst sollte man bei der Beurteilung der klinischen Manifestationen eines Seuchenpatienten auf rasante Fortschritte in Form von hoher Körpertemperatur, enormen Schüttelfrost, Erbrechen, quälendem Durst, psychomotorischer Agitation, motorischer Angst, Delirium und Halluzinationen achten. Während der primären Zieluntersuchung sollte der behandelnde Arzt den Patienten auf undeutliche Sprache, wackeligen Gang, aufgedunsenes hyperämisches Gesicht mit injizierter Sklera, Leidensausdrücke oder Entsetzen im Gesicht, "kreidige Zunge", aufmerksam machen. Darüber hinaus sind klinische diagnostische Marker der Seuche die zunehmenden Manifestationen von Herz-Kreislauf-, Nieren- und Lungeninsuffizienz.

Die Labordiagnostik der Seuche basiert auf der Verwendung mikrobiologischer, immunologischer, biologischer und genetischer Methoden der Patientenforschung. Bereits während der routinemäßigen Analyse des Patientenhämogramms in der akuten Phase, dem Auftreten von Leukozytose , Neutrophilie mit einer Verschiebung der Leukozytenformel nach links, einer Zunahme des Index der ESR.

Um die Isolierung des Erregers der Pest zu implementieren, sind spezialisierte Labore ausgerüstet, die sich auf die Diagnose besonders gefährlicher Infektionen spezialisiert haben. Alle Patienten, die eine spezifische klinische Manifestation der Seuche haben, sowie diejenigen, die einen unmotivierten Anstieg der Körpertemperatur in den natürlichen Pestherden haben, werden einer Laboruntersuchung unterzogen.

Zur bakteriologischen Untersuchung werden von Patienten entnommene Materialien sowie Leichen in Form von Punkten von Bubonen und Karbunkeln , getrennte Geschwüre, Sputum und Schleim aus dem Oropharynx, Blut für die bakteriologische Untersuchung verwendet. Die biologische Bestätigung der Pest erfolgt durch die Methode der Passage von Labortieren, die am siebten Tag der Infektion sterben.

Serologische Diagnosetechniken für die Pest werden wegen der Mühe und der langen Dauer ihres Verhaltens äußerst selten verwendet.

Die wirksamste und schnellste Methode zur Bestätigung der Pest im Labor ist die PCR-Analyse, die nach sechs Stunden nach der Anwendung ein Pestbakterium im Körper einer infizierten Person nachweist. Die bakteriologische Analyse hat die höchste Zuverlässigkeit, die es erlaubt, die Reinkultur des Erregers zu isolieren und zu identifizieren.

Behandlung der Pest

Patienten, die an einer Seuche leiden, unterliegen ausschließlich einer stationären Behandlung. Die Wahl eines wirksamen etiotropen Arzneimittels, seiner Dosis und seines Behandlungsschemas hängt direkt von der Form der Krankheit ab, aber die durchschnittliche Dauer der etiotropen Behandlung beträgt zehn Tage. Die Verabreichung von etiotropen Arzneimitteln sollte begonnen werden, wenn die ersten klinischen Marker erscheinen, ohne auf die Ergebnisse der Laboranalyse zu warten. Um sicherzustellen, dass die Wirksamkeit der Antibiotikatherapie bei der Seuche ihren Maximalwert erreicht hat, sollte eine Sensitivitätsbewertung der Bakterien, die dem Patienten für die Wirkung eines antibakteriellen Mittels zur Verfügung stehen, verwendet werden.

So wird die Hautform der Pest effektiv mit Co-Trimoxazol behandelt, eine Tablette viermal am Tag. Das Mittel der Wahl für die Beulenpest ist Levomycetin in einer berechneten täglichen Dosis von 80 mg pro 1 kg des Patientengewichts in Kombination mit Streptomycin, das in der berechneten Tagesdosis von 50 mg pro 1 kg des Patientengewichts verwendet wird. Antibakterielle Medikamente gegen die Seuche sollten intravenös verabreicht werden.

In der pulmonalen und septischen Form der Seuche ist es vorzuziehen, die kombinierte Verwendung von Levomycetin und Streptomycin mit der zusätzlichen Verabreichung von Doxycyclin in einer Tagesdosis von 300 mg oder Tetracyclin in einer Tagesdosis von 6 g oral zu verwenden.

Die Etiotropen-Therapie muss durch massive Entgiftungsmaßnahmen unterstützt werden, was eine parenterale Verabreichung von 5% Albuminlösung in einem Volumen von 2 ml pro kg Patientengewicht mit einer Rate von 60 Tropfen pro Minute, Rheopolyglucin in einem Volumen von 20 ml pro kg Patientengewicht, Hemodesis in einem Volumen von 300 ml, , sowie die Verwendung von extrakorporalen Entgiftungsmethoden. Zusätzlich sollte zur Behandlung von Mikrozirkulationsstörungen die intravenöse Verabreichung einer 2% igen Lösung von Trental in einer Tagesdosis von 600 mg in Kombination mit Solcoseryl in einem Volumen von 20 ml in einer Einzeldosis von 0,05 g Pikamilon verwendet werden.

Bei der hautbauchartigen Form der Pest sollte zusätzlich zur parenteralen antibakteriellen Therapie eine lokale antibakterielle Behandlung mit Streptomycin-Salbe angewendet werden.

Nach dem Ende der antibakteriellen Therapie ist eine dreimalige bakteriologische Kontrolle der Punktion von Bubonen sowie anderer biologischer Materialien (Sputum, Schleim der Atemwege und Fäkalmassen) obligatorisch. Die Entlassung der Patientinnen soll nicht nur nach der Besserung der klinischen Erscheinungsformen, sondern auch der Normalisierung der Ergebnisse der bakteriologischen Kontrolle durchgeführt sein.

Prophylaxe der Seuche

Epidemiologische Maßnahmen, die bis zu einem gewissen Grad in vollem Umfang angewendet werden, bestimmen die Prognose für epizootische und epidemische Ausbreitung der Seuche in bestimmten Naturherden und implizieren die Erfassung von Daten zur Inzidenz dieser Infektionskrankheit weltweit. Die Verpflichtung aller Organisationen des gesundheitspolizeilichen und epidemiologischen Profils besteht in der unverzüglichen Unterrichtung aller Folgen der Pest durch die Weltgesundheitsorganisation, der Intensität der Ausbreitung der Inzidenz, der Epizootie bei Nagern und der verwendeten Präventivmaßnahmen.

Die Hauptaufgabe der Kontrollgremien ist die Verwendung präventiver Maßnahmen, die die Einfuhr von Pest aus anderen Ländern ausschließen und das Auftreten von Fällen in den enzootischen Herden verhindern. Präventive Maßnahmen in den enzootischen Schwerpunkten bestehen in der Überwachung der Zusammensetzung und Menge der Nagetiere sowie einer Laboruntersuchung auf eine Infektion mit dem Erreger der Seuche. Die Identifizierung von Pestepizootien muss notwendigerweise von Maßnahmen der Dermatisierung und Entwesung begleitet sein. Sinanthropische Nagetiere müssen in einer Situation ausgerottet werden, in der ihre Anzahl 15% erreicht, selbst wenn sie keine Anzeichen einer Infektion mit einem Seuchenstab haben.

In einer Situation, in der Pestepidemien in der Region festgestellt werden, insbesondere wenn die Pest von Haustieren infiziert ist, ist es ratsam, eine vorbeugende Immunisierung der Bevölkerung vorzunehmen. Jede an medizinischen und vorbeugenden Maßnahmen beteiligte Einrichtung sollte vollständig mit Arzneimitteln und Mitteln zum Schutz vor Plagiaten ausgerüstet sein. In jedem Land sollten spezialisierte Anti-Pest-Einrichtungen eingerichtet werden, deren Aufgabe darin besteht, Maßnahmen zur Verhütung der Ansteckung von Pestkranken zu gewährleisten und die Ausbreitung von Infektionen über natürliche Herde hinaus zu verhindern.

Antiplague-Maßnahmen im Epizentrum des Ausbruchs umfassen alle Eliminierungs- und Lokalisierungsmethoden des Ausbruchs, deren Grenzen anhand von epidemiologischen Situationsdaten unter Berücksichtigung möglicher Infektionswege, hygienischer und hygienischer Bedingungen sowie der Migrationsintensität der Bevölkerung bestimmt werden. Die Entscheidung, eine Quarantäne gegen Seuchen in einem epidemiologisch gefährlichen Gebiet einzuführen, wird von der antidepidemiologischen Notfallkommission getroffen.

Unabhängig davon ist zu beachten, dass die Beförderung von Patienten mit Seuchenpatienten, auch solchen mit Fieber unbekannter Ätiologie, unter Berücksichtigung aller bestehenden gesundheitspolizeilichen Vorschriften zur biologischen Sicherheit durchgeführt werden sollte. Die gemeinsame Platzierung von Patienten, die an einer Beulenpest leiden, ist akzeptabel, aber Patienten mit Lungenplage sollten in getrennten Infektionsbehältern platziert werden, um eine nosokomiale Ausbreitung der Infektion zu verhindern.

Die Entlassung von Patienten, die die Beulenform der Seuche durchgemacht haben, sollte frühestens einen Monat nach Beginn der medikamentösen Therapie durchgeführt werden, und die Indikation zur Entlassung von Patienten mit Lungenplagen ist die vollständige Normalisierung der Laborindikatoren. Das klinische Follow-up von Personen, die in einer klinischen Variante eine Seuche erlitten haben, sollte innerhalb von drei Monaten durchgeführt werden.

Im Fokus der Pest muss die derzeitige und endgültige Desinfektion mit chlorhaltigen Desinfektionsmitteln, zu denen die Plaque extrem empfindlich ist, durchgeführt werden. Personen, die in irgendeiner Weise Kontakt mit Seuchenpatienten hatten, deren verseuchte Gegenstände, werden ebenfalls sechs Tage lang unter Quarantäne gestellt.

? Pest - welcher Arzt wird helfen ? Wenn eine Seuche vorliegt oder vermutet wird, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren, wie etwa einen Spezialisten für Infektionskrankheiten.