Dysmenorrhoe


дисменорея фото Dysmenorrhoe ist eine pathologische Menstruation, deren Hauptsymptom ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom ist, das von einer Vielzahl neuro-metabolischer, vegetativer und endokriner Störungen begleitet wird. Nach zahlreichen Studien ist die Häufigkeit von Dysmenorrhoe variiert im Bereich von 30% -90%. Eine solche statistische Verteilung ist offensichtlich darauf zurückzuführen, dass eine Gruppe von Frauen, die in Bezug auf Alter, Gesundheit und sozialen Status mehrdeutig waren, für die Studie ausgewählt wurden. Die maximale Prävalenz von Dysmenorrhö wird bei 20-24-jährigen Frauen beobachtet. Eine wichtige Rolle bei der Erforschung der Dysmenorrhoe spielt auch die individuelle Schmerzschwelle. Patienten mit unterschiedlichen Schmerzwahrnehmungen interpretieren ihre Empfindungen auf unterschiedliche Weise, daher ist es nicht ratsam, sich nur an Beschwerden zu orientieren, ohne die Höhe der Schmerzschwelle zu berücksichtigen.

Eine schmerzhafte Menstruation ist sowohl bei den Beschwerden der Mehrzahl der Patienten mit gynäkologischer Pathologie als auch bei jungen, gesunden Frauen vorhanden. Menstruationsschmerzen können vielleicht das häufigste Symptom genannt werden, aber es ist nicht immer mit ernsten pathologischen Ursachen verbunden.

Es ist notwendig, Dysmenorrhoe von der üblichen mäßig schmerzhaften Menstruation zu unterscheiden, die gelegentlich bei fast jeder (90%) Frau vorkommt. Da die Muskulatur der Gebärmutter während der Menstruationsblutung stark schrumpft, haben die Frauen unangenehme subjektive Empfindungen, die sie als "zieht", "Geräusche", "schmerzt ein bisschen" und so weiter definieren. Solche Gefühle sind nicht konstant und neigen nicht dazu, sich mit einer physiologischen Menstruation zu verschlechtern, so dass solche Symptome eine Frau nicht stören, um ein normales Leben zu führen, ihr Wohlergehen nicht verschärfen und nicht von anderen alarmierenden Symptomen begleitet werden.

Die Diagnose der Dysmenorrhö betrifft nicht nur schwere Schmerzen im Beckenbereich. Häufiger werden sie von Kopfschmerzen und / oder Schwindel , Übelkeit, Dyspepsie und / oder Durchfall , Schlafstörungen, emotionalen Störungen begleitet. Es sollte angemerkt werden, dass die Episode der pathologischen Menstruation nach der Art der Dysmenorrhöe nicht als eine Krankheit angesehen wird, wenn die nachfolgenden monatlich wieder "normal" werden.

Je nach Beginn wird Dysmenorrhoe in primär und sekundär klassifiziert. Dysmenorrhoe bei Mädchen ist in der Regel primär und manifestiert sich bei der ersten Menstruation. Sekundäre Dysmenorrhoe tritt nach einer Periode normaler Menstruationsfunktion auf und ist fast immer mit gynäkologischen Pathologien (Entzündung, Myomen, Endometriose, Polypen und anderen) verbunden. Dysmenorrhoe bei Mädchen ist besonders häufig, häufig (45%) hat es schwere Formen, ein durchschnittlicher Schweregrad wird bei 35% beobachtet, und nur 20% der jungen Patienten weisen auf ein leichtes Leiden hin.

Finden Sie heraus, die Ursache der Dysmenorrhö ist nicht immer einfach. Der Menstruationszyklus wird unter Beteiligung des Nerven-, Hormon- und Fortpflanzungssystems gebildet, und die Ursache seiner Veränderung kann in jedem von ihnen verborgen sein. Die Quelle der Menstruationsstörung kann erst nach einer gründlichen Untersuchung festgestellt werden. In der Regel beginnt die Untersuchung mit den einfachsten diagnostischen Maßnahmen (Befragung, Untersuchung, Labordiagnostik), kann aber eine eingehendere Untersuchung (MRT, CT, Hysteroskopie und andere) erfordern.

Bei der diagnostischen Suche nach Dysmenorrhoe nehmen häufig benachbarte Spezialisten - Endokrinologen, Neuropathologen und Therapeuten teil. Ihre Hilfe wird in solchen Situationen benötigt, in denen das Vorhandensein von Dysmenorrhoe nicht von Verletzungen des Genitalbereichs begleitet ist, dh die Krankheit hat nicht-gynäkologische Ursachen.

Dysmenorrhö wird jetzt nicht nur als Krankheit angesehen. Es ist auch ein soziales Problem, da es erhebliche Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit und die Lebensqualität junger Frauen hat und zu einem Gesundheitsverlust führen kann. Die Frage nach dem Behandlungsbedarf wird daher immer positiv gelöst.

Um den Patienten von den schmerzhaften monatlichen Symptomen der Dysmenorrhoe zu entlasten, ist es notwendig, ihre genaue Ursache festzustellen. Die Behandlung der primären Dysmenorrhoe ist darauf ausgerichtet, das Schmerzsyndrom zu beseitigen und die korrekte hormonelle Regulierung des Menstruationszyklus wiederherzustellen. Dysmenorrhoe bei Jugendlichen erfordert auch eine Korrektur von neurovegetativen und endokrinen Störungen. Die Behandlung der sekundären Dysmenorrhö fällt mit der Therapie der Krankheit zusammen, die es provozierte.

Wenn die Taktik der Behandlung von Dysmenorrhoe richtig gewählt wird und die Therapie rechtzeitig begonnen wird, bleibt die Prognose der Erkrankung günstig.

Die Ursachen der Dysmenorrhö

Der Menstruationszyklus ist eine Kette von aufeinander folgenden physiologischen Veränderungen im Körper, die von den Organen des zentralen Nervensystems (des Gehirns) gesteuert werden - der Hypophyse und des Hypothalamus. Hypothalamus synthetisiert biologische Wirkstoffe, wobei unter ihrem Einfluss in der Hypophyse die rhythmische Sekretion von follikelstimulierenden (FSH) und luteinisierenden (LH) -Hormonen nach den Phasen des Zyklus erfolgt. Sie "kontrollieren" alle nachfolgenden Prozesse in den Eierstöcken.

In der ersten (follikulären) Phase des Zyklus interagiert das follikelstimulierende Hormon der Hypophyse aktiv mit den Geweben der Eierstöcke und stimuliert zusammen mit Östrogenen das Wachstum und die Entwicklung von Follikeln - "Blasen" mit einer Kapsel, die mit einer klaren Flüssigkeit gefüllt ist. Der Follikel dient als Ort für die Reifung des Eies, schützt ihn vor unerwünschten äußeren Einflüssen, bis er vollständig reift, und kollabiert dann (die Periode des Eisprungs), so dass die adulte Keimzelle den Eierstock verlassen und befruchtet werden kann.

Die Ovulationsperiode beendet die erste und startet die Lutein (zweite) Phase des Zyklus. Wenn die Eizelle den Eierstock verlässt, bildet sich unter Beteiligung des luteinisierenden Hormons der Hypophyse ein gelber Körper an der Stelle des zerstörten Follikels. Es führt die Funktion einer temporären Hormondrüse durch, die Progesteron synthetisiert. Wenn die Befruchtung nicht stattfindet, stirbt das Ei und der gelbe Körper wird kurz vor der nächsten Menstruation zerstört.

Der "Anwendungspunkt" aller Veränderungen in den Eierstöcken ist der Uterus. Nach den Phasenschwankungen des Hormonhaushalts wächst und wächst das Volumen (die erste Phase) zunächst an der Gebärmutterhöhle des Epithels (Endometrium) und beginnt dann, sich von der Gebärmutterwand zu trennen (Phase 2) und während der Menstruation aus dem Uterus zu evakuieren.

Um das ausgeschiedene Endometrium und Blut loszuwerden, führt die Wand des Uterus rhythmische Kontraktionen aus, deren Stärke durch die Menge des akkumulierten Inhalts bestimmt wird. Das heißt, je mehr Blut und Gewebe im Uterus, desto stärker schrumpft es. Dies erklärt die unangenehmen Empfindungen in der Projektion der Gebärmutter in den frühen Tagen der Menstruationsblutung.

Wie weiß der Uterus, dass er schrumpfen muss? Wenn die Größe des Uterus aufgrund von akkumuliertem Menstruationsblut ansteigt, werden die Nervenenden irritiert und informieren die Uterusmuskulatur über die Notwendigkeit, unnötige Uterininhalte zu evakuieren.

Prostaglandine spielen eine wichtige Rolle im Mechanismus der Uteruskontraktionen. Diese biologischen Wirkstoffe werden von den Körperzellen synthetisiert und stimulieren die Gebärmuttermuskulatur. Wenn aus irgendeinem Grund die Konzentration von Prostaglandinen im Blut zunimmt, nimmt die Kontraktionskraft der Uteruswand zu.

Bei Dysmenorrhoe ist der Mechanismus physiologischer Uteruskontraktionen verformt. Es gibt keine klare Vorstellung von dem Mechanismus einer solchen Verletzung. Die zuverlässigste Hypothese der Entstehung von Dysmenorrhoe ist die übermäßige Sekretion von Prostaglandinen im Zusammenhang mit Störungen in der Regelkette "Hypothalamus-Hypophysen-Eierstöcke".

Primäre Dysmenorrhoe bei Jugendlichen kann mit angeborenen Fehlbildungen der Genitalien in Verbindung gebracht werden: partielle oder vollständige Atresie (Infektion) des Zervikalkanals, abnorme Lage des Uterus und Anomalien seiner Entwicklung. In allen anderen Fällen liegt die Ursache der Dysmenorrhö außerhalb der Genitalien. Da die primäre Dysmenorrhoe häufiger keine organischen Ursachen hat, wird sie manchmal als funktionell oder spasmodisch bezeichnet.

Neben der mechanischen, primären Dysmenorrhoe können andere Ursachen haben, nämlich:

- Endokrine, die mit hormonaler Dysfunktion und einer Verletzung der Synthese von Prostaglandin assoziiert sind;

- Verfassung. Dazu gehören ausgeprägte sexuelle Infantilität, wenn vor dem Hintergrund der Unterentwicklung der Gebärmuttermuskulatur eine normale Evakuierung von Menstruationsblut unmöglich ist.

- Psychoemotional. Es ist bekannt, dass starke emotionale Erlebnisse oder Depressionen die Arbeit wichtiger Gehirnzentren (Hypophyse, Hypothalamus) beeinflussen und sogar die Schmerzgrenze verändern können.

Primäre Dysmenorrhoe wird klassifiziert in:

- Wesentlich. Diese Vielfalt der Dysmenorrhoe hat keine offensichtliche Ursache, deshalb wird sie manchmal als eine Variante der individuellen Norm angesehen. Es wird auch oft durch erhöhte Schmerzempfindlichkeit erklärt.

- Psychogen. Menstruationsschmerzen sind mit übermäßiger psychoemotionaler Labilität oder asthenisch-vegetativen Syndrom verbunden. Das Gefühl von Angstzuständen und Angst vor Schmerzen vor der Menstruation ist charakteristischer für Mädchen oder Frauen mit ausgeprägter Psychopathie, die in die Pubertät eingetreten sind.

- Spasmogene, die sich aufgrund der Verletzung der Kontraktionsprozesse der Gebärmutterwand entwickeln.

Sekundäre Dysmenorrhoe ist immer mit gynäkologischer Pathologie verbunden. Seinem Aussehen ist eine Periode normaler Menstruationsfunktion vorausgegangen. Häufiger provoziert es:

- Genitale Endometriose (extern oder intern);

- infektiöse und entzündliche sexuelle Beschwerden ( Metroendometritis , Salpingo-Oophoritis );

- Myome des Uterus (besonders submukös) und Polypen des Uterus;

- Klebeprozess in der Gebärmutter oder der umgebenden Beckenhöhle und andere.

Selten kann die Quelle von Menstruationsschmerzen die intrauterine Vorrichtung sein.

Jede Dysmenorrhoe erfordert eine Untersuchung und angemessene Therapie, falls erforderlich.

Symptome und Anzeichen einer Dysmenorrhö

Die Klinik der Dysmenorrhoe stimmt immer mit den Ursachen ihres Erscheinens überein, aber bei jeder Ätiologie der Krankheit bleibt das geäusserte Schmerzsyndrom die führende. Menstruationsschmerzen können mäßig und ziemlich tolerant oder so stark sein, dass eine Frau keine gewohnheitsmäßige Lebensweise führen kann, einige Tage im Bett verbringt und hohe Dosen an Analgetika einnimmt. Der Schmerz in der Dysmenorrhoe ist immer permanent, sie begleiten jede Menses, und ihre Intensität nimmt manchmal von Zyklus zu Zyklus zu. Dieses Merkmal hilft, Dysmenorrhoe von einzelnen Episoden schmerzhafter Perioden zu unterscheiden .

Dysmenorrhoe ist neben Schmerzen unterschiedlicher Intensität oft von anderen pathologischen Symptomen begleitet. Da sie nicht mit den Genitalien assoziiert sind, werden sie systemisch genannt. Meist sind dies Kopfschmerzen (oft Migräne), Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Schlafstörungen, Fieber. Emotionale Störungen manifestieren sich in Form von Angst, Tränen und verschiedenen Phobien.

Sekundäre Dysmenorrhoe wird immer von Symptomen der Krankheit begleitet, die sie provoziert haben. Die Dysmenorrhoe kann fortschreiten. Wenn die Klinik der Krankheit lange Zeit unverändert bleibt, wird Dysmenorrhö als kompensiert angesehen und wenn die Intensität des Schmerzes mit jedem Jahr zunimmt, sprechen sie von dekompensierter Dysmenorrhoe.

Die Intensität und Dauer des Schmerzsyndroms ist ein weiteres wichtiges Kriterium für die Diagnose und Therapie von Dysmenorrhoe. Es ist daher üblich, verschiedene Schmerzgrade zu unterscheiden:

• Ein einfacher erster Dysmenorrhoe-Grad ist durch leichte Becken- schmerzen ohne schwerwiegende Begleiterkrankungen gekennzeichnet. Der allgemeine Gesundheitszustand leidet praktisch nicht, der Empfang von Anästhesiemitteln ist nicht erforderlich. Leichte Dysmenorrhoe ähnelt einer physiologischen Menstruation, hat aber im Gegensatz zu anhaltenden Symptomen, die mit der Zeit wachsen können. Oft kommt solche Dysmenorrhoe nicht voran.

• Der zweite Grad der Dysmenorrhoe wird als moderat eingestuft. Schmerz begleitet jede Menstruation und erfordert die Verwendung von Analgetika, weil sie dem Patienten nicht erlauben, eine gewohnheitsmäßige Lebensweise zu führen. Moderate Dysmenorrhoe, zusätzlich zum Schmerz, zeichnet sich durch das Auftreten von anderen, systemischen Symptome aus. Mit sekundärer Dysmenorrhoe schließt sich die Klinik der Grunderkrankung an. Dieser Krankheitsgrad zeichnet sich durch eine gute Wirkung auf die Einnahme von Schmerzmitteln aus.

• Eine helle Klinik begleitet den dritten, schwersten Grad der Dysmenorrhoe. Schmerzen im Beckenbereich werden so stark ausgedrückt, dass sie den Patienten buchstäblich "ins Bett" bringen, ihre Arbeitsfähigkeit und körperliche Aktivität einschränken. Systemische Symptome sind deutlich ausgeprägt. Schwere Dysmenorrhoe reagiert nicht auf unabhängige Medikamente, Analgetika zu nehmen bringt keine Erleichterung.

Diagnose der Dysmenorrhö ist das Ergebnis einer langwierigen diagnostischen Suche, es umfasst:

- Primärer gynäkologischer Empfang. Detaillierte Konversation ermöglicht es Ihnen, das Alter, die Art der Menstruationsfunktion und den Zeitpunkt des Beginns von schmerzhaften Perioden und das Vorhandensein von systemischen Symptomen zu bestimmen. Bei einer primären Dysmenorrhoe zeigt eine gynäkologische Untersuchung keine Abnormalitäten. Wenn Menstruationsschmerzen sekundären Ursprungs sind, zeigt die Palpation des Uterus und der Anhänge die Zeichen der Grunderkrankung.

- Labordiagnostik. Besonders relevant bei der Suche nach den Ursachen der sekundären Dysmenorrhoe. Beinhaltet eine Studie über das Vorhandensein von Infektionen (Abstriche und Nutzpflanzen) sowie die Definition des hormonellen Profils (FSH, LH, Östrogene, Progesteron ua).

- Ultraschalluntersuchung. Die primäre Dysmenorrhoe wird ohne organische Veränderungen in den Genitalien gebildet, daher zeigt diese Untersuchung nicht die Pathologie, aber im Falle der sekundären Dysmenorrhöe ist die Diagnose von Myomen, Polypen und anderen Pathologien notwendig. Außerdem kann der Ultraschall einige infektiöse und entzündliche Prozesse der Beckenregion diagnostizieren.

- MRT, CT. Teure Studien, selten mit zweifelhaften Ergebnissen von Ultraschall angewendet.

- Enzephalographie. Erlaubt, die Pathologie des Zentralnervensystems in Gegenwart von Beschwerden des Patienten bei starken Kopfschmerzen und Migräne auszuschließen.

- Hysteroskopie. Es wird nicht oft durchgeführt, wenn ein Verdacht auf intrauterine Synechie oder Adenomyose besteht .

Manchmal beinhaltet die diagnostische Suche verwandte Spezialisten - Therapeuten, Chirurgen, Endokrinologen, Neuropathologen und andere.

Wenn eine vollständige Untersuchung die Ursache von Menstruationsschmerzen nicht finden konnte, greifen sie zur diagnostischen Laparoskopie.

Primäre Dysmenorrhö

Symptome der primären Dysmenorrhoe treten bei Mädchen mit der ersten Menstruation (Menarche) oder während der nächsten zwei Jahre auf und sind mit der Etablierung eines regulären Zyklus der Ovulation verbunden. Menstruationsschmerz tritt vom ersten Tag der Menstruation oder 12 Stunden vor ihrem Beginn auf.

Dysmenorrhoe bei Jugendlichen wird fast immer von Verletzungen des Menstruationszyklus begleitet. Die meisten jungen Patienten leiden unter Symptomen des prämenstruellen Syndroms . Jede Sekunde hat eine neuropsychiatrische und jede fünfte hat eine Kopf- oder Krisenform.

Auch primäre Dysmenorrhoe bei Mädchen ist mit systemischen Beschwerden verbunden: vegetativ-vaskuläre Dystonie , Gallengang Dyskinesie, Mitralklappenprolaps , Myopie, Skoliose, Plattfuß. Warten auf eine weitere schmerzhafte Menstruation verursacht emotionale Beschwerden, beeinträchtigt den allgemeinen Gesundheitszustand und stört den gewohnten Lebensrhythmus.

Alle systemischen Störungen der primären Dysmenorrhoe können bedingt unterteilt werden in:

- Vegetativ. Mädchen sind besorgt über Kopfschmerzen (Migräne), Fieber mit Schüttelfrost, vermehrtes Schwitzen, Schwäche, Herzklopfen und Herzschmerzen, Dysfunktion des Darms und der Blase. Es kann Erbrechen, Krämpfe, Blutdruckänderungen (Zunahme oder Abnahme) geben. Einige Patienten am Vorabend der Menstruation bemerken eine Zunahme des Körpergewichts aufgrund der Flüssigkeitsretention in den Geweben, deutliche Schwellungen im Gesicht und / oder in den Gliedmaßen. Bei schwerer Dysmenorrhoe tritt eine Ohnmacht ein.

- Psychoemotional. Halten Sie sich an Mädchen mit asthenischem Körper und psychopathischem Persönlichkeitstyp. Während der Menstruation haben solche Patienten einen "Klumpen im Hals", Kurzatmigkeit oder Erstickungsgefahr. Mädchen werden gereizt und sogar aggressiv, schlafen schlecht, fühlen unmotivierte Angst, Angst, Apathie.

Bei der Untersuchung von Mädchen mit primärer Dysmenorrhö werden Hautveränderungen aufgedeckt: Blässe; Gefäßnetze, die durch dünne Haut erscheinen; intradermale Rupturen und Stämme (Striae). Es kann auch Verletzungen der Haltung ( Kyphose , Lordose , Skoliose), flache Füße geben.

Da die Ursache der primären Dysmenorrhö neben den Fehlbildungen der Genitalien außerhalb des Genitalbereichs liegt, ist es notwendig, eine Krankheit zu finden, die sich hinter Menstruationsschmerzen verbirgt.

Sekundäre Dysmenorrhö

Menstruationsschmerzen sekundärer Natur sind immer mit einigen gynäkologischen Erkrankungen verbunden, daher ist die sekundäre Dysmenorrhoe keine unabhängige Diagnose, sondern ein Symptom der Krankheit, die sie verursacht hat.

Die häufigste Ursache für sekundäre Dysmenorrhoe ist Endometriose - eine komplexe hormonabhängige Pathologie. Das Wesen der Krankheit besteht in der pathologischen Entwicklung des Endometriumgewebes außerhalb seines normalen Ortes. Die Endometriose betrifft die Ovarien, die Beckenorgane und das Peritoneum. In seltenen Fällen wird sie weit über die Beckenorgane hinaus diagnostiziert, z. B. in der Lunge oder auf der Haut. Bei Endometriose des Uterus (Adenomyose) finden sich pathologische Herde in der Dicke der Muskelwand. An den "falschen Stellen" kommen die Endometriumstellen nach ihrem Zweck vor und ahmen die normale Menstruation nach: Sie wachsen und werden dann mit der Zuweisung einer kleinen Blutmenge abgelehnt.

Bei Endometriose treten häufig Menstruationsschmerzen auf, die in die Lendengegend, das Kreuzbein und / oder das Rektum ausstrahlen. Sie sind oft sehr selten, begleitet von Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Ohnmacht und / oder Nachahmung eines Anfalls des "akuten Abdomens". Für die Endometriose ist die Erscheinung des Schmerzes für mehrere Tage (5-7) vor dem Beginn der anderen Menstruation, nach dem 2. bis 3. Tag der Menstruation charakterisiert, haben sie die maximale Intensität, dann schrittweise ab und gehen definitiv nur zur Mitte des Zyklus durch.

Zusätzlich zum Schmerz provoziert Endometriose reichlichere Perioden und der Menstruationsblutverlust nimmt über die Jahre zu. Außerdem ist die Krankheit durch verlängertes Schmieren von braunen Sekreten vor und unmittelbar nach dem Ende der Menstruation gekennzeichnet.

Sekundäre Dysmenorrhoe ist auch ein Symptom für Uterusmyome. Besonders häufig schmerzhaft monatlich provoziert ein submuköser (submuköser) myomatöser Knoten . Die Anwesenheit von Myomen in der Gebärmutterwand erlaubt es nicht, sich während der Menstruation richtig zu kontrahieren. Wenn ein großflächiger myomatöser Knoten im Uterus vorhanden ist, nimmt er ihn als Fremdkörper wahr und versucht ihn mit stärkeren Abkürzungen abzureißen.

Entzündliche Prozesse im kleinen Becken provozieren häufig auch sekundäre Dysmenorrhöe. Vor dem Hintergrund einer ausgeprägten Entzündung in der Beckenhöhle erscheint entzündliches Exsudat. Seine anfänglich flüssige Konsistenz ändert sich mit der Zeit - es wird viskoser, dichter, bildet Stränge (Adhäsionen) und "klebt" Gewebe und Beckenorgane aneinander und zieht sie aufeinander zu. Spikes begrenzen die normale Beweglichkeit der Geschlechtsorgane und hindern sie daran, richtig zu funktionieren, was zu Beckenschmerzen führt. Ein charakteristisches Merkmal des Schmerzsyndroms im Adhäsionsprozess im Beckenbereich sind konstante schmerzhafte Schmerzen, die während der Menstruation zunehmen, aber nach der Beendigung nicht vergehen.

Die Gründe für die sekundäre Dysmenorrhoe können sehr viele sein, aber es verbindet sich immer mit der Klinik einer anderen Krankheit, wegen der es erschienen ist.

Behandlung von Dysmenorrhoe

Da sekundäre Dysmenorrhoe nur eines der Symptome einer gynäkologischen Erkrankung ist, ist es nicht ratsam, über ihre isolierte Behandlung zu sprechen. Die Behandlung der sekundären Dysmenorrhoe erfolgt parallel zur Behandlung der Grunderkrankung. Übliche Schmerzmittel für Dysmenorrhoe der sekundären Genese können mit Menstruationsschmerzen gut umgehen, und alle anderen Mittel sind auf die Therapie ihrer Ursachen gerichtet.

Da in der Struktur der gynäkologischen Inzidenz der heranwachsenden Mädchen die primäre Dysmenorrhöe eine führende Position einnimmt, ist es unmöglich, die Bedeutung der Behandlung dieser Krankheit zu überschätzen. Laut Daten aus verschiedenen Quellen weltweit variiert die Häufigkeit von Dysmenorrhoe bei Jugendlichen zwischen 5 und 90%. Es sollte angemerkt werden, dass primäre Dysmenorrhoe in den meisten Fällen ernste Störungen im Funktionieren der nervösen, metabolischen, endokrinen und psychologischen Sphären anzeigt. So haben fast 80% der Mädchen einen schmerzhaften Angriff mit Erbrechen, 70% mit Durchfall. Einer von fünf Punkten weist auf starke Kopfschmerzen und Schwindel hin, die manchmal (15%) zu Ohnmachtsanfällen führen.

Die Behandlung der primären Dysmenorrhoe hängt von der Schwere der Schwere des Schmerzsyndroms ab. Medikamente Medikamente mit Dysmenorrhoe zuerst, mild, oft nicht verwendet, weil Menstruationsschmerzen ist in der Stärke unbedeutend. Normalerweise wird bei leichter Dysmenorrhoe ohne gleichzeitige Störung des Menstruationszyklus die Aufmerksamkeit auf den Lebensstil des Mädchens und seinen psycho-emotionalen Status gelenkt. Befreien Sie den Patienten von Dysmenorrhoe ersten Grades ist mit Hilfe von einfachen Veränderungen in Lebensstil und Ernährung möglich. Auch die langfristige und kontinuierliche Anwendung von Antioxidantien (oft Vitamin E) ist möglich, um vegetative und Stoffwechselstörungen zu verhindern.

Zu den häufigsten Ursachen der primären Dysmenorrhö gehört eine Verletzung der Synthese von Prostaglandinen. Daher sind die am häufigsten verwendeten Medikamente für primäre Dysmenorrhoe nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente. Sie können die übermäßige Sekretion von Prostaglandinen unterdrücken und Menstruationsschmerzen lindern. Am häufigsten verwendet werden Aspirin, Ibuprofen, Nimesulid, Naproxen und dergleichen. Diese Medikamente werden für den Zeitraum von aktiven Menstruationsschmerzen entsprechend der vom Arzt angegebenen Dosierung verschrieben. Mit starken Schmerzen können sie drei Tage vor Beginn des nächsten Monats prophylaktisch eingesetzt werden.

Es ist bewiesen, dass viele Frauen mit Symptomen der primären Dysmenorrhoe einen Magnesiummangel haben, im Körper an der Übertragung von Nervenimpulsen und an der Kontraktion glatter Muskeln (insbesondere der Uterusmuskulatur) beteiligt sind. Deshalb werden Medikamente auf Basis von Magnesiumsalzen zur Therapie hinzugefügt: Magne-B6 und seine Analoga.

Vor Beginn der primären Dysmenorrhoe-Therapie wird immer die Hormonfunktion des Patienten untersucht. Oft wird die primäre Dysmenorrhoe bei Mädchen mit hormonaler Dysfunktion in Kombination mit einem Mangel der Lutealphase kombiniert. Um den Menstruationszyklus einzustellen, bestimmen Sie das Niveau der Grundhormone.

Wenn eine leichte und mäßige Dysmenorrhoe von Zeichen eines Lutealphasenversagens bei einem normalen Östrogenspiegel begleitet wird, wird die zweite Phase des Zyklus durch Gestagene (Progesteronpräparate) "gestärkt".

Schwere Form der primären Dysmenorrhoe auf dem Hintergrund der übermäßigen Sekretion von Östradiol wird mit monophasischen hormonellen Medikamenten (Logest, Lindineth und dergleichen) behandelt.

Bei der Therapie der primären Dysmenorrhoe sollten auch nichtmedikamentöse Behandlungsmethoden vorhanden sein: angemessene Ernährung, korrekte Verteilung von körperlichem und psychischem Stress, Beseitigung von Stresssituationen und andere.

Es ist möglich Physiotherapie zu verwenden: Elektrophorese, Akupunktur, Hitze auf dem Magen.

Leider ist selbst die qualifizierteste Therapie nicht immer mit den Symptomen der Dysmenorrhoe konfrontiert. Anhaltende, nicht konservative Behandlung von schwerer Dysmenorrhö, sowie Dysmenorrhö vor dem Hintergrund von Fehlbildungen der Genitalien erfordern eine Laparoskopie.