Vorhofflimmern

фибрилляция предсердий фото Vorhofflimmern ist eine asynchrone Erregung und anschließende Kontraktion einzelner atrialer Stellen, die sich aus einer abnormen, unorganisierten elektrischen Aktivität des atrialen Myokards ergeben, begleitet von eine Verletzung des Rhythmus der ventrikulären Kontraktion.

Je nach Dauer und Art der Rhythmusstörung wird das Vorhofflimmern in mehrere Formen unterteilt: paroxysmal (begleitet von einer vollständigen unabhängigen Nivellierung der Symptome innerhalb von 48 Stunden), persistent (es ist unmöglich, die normale Rhythmizität der Herzaktivität ohne Arzneimittelkorrektur wiederherzustellen) und konstant (kann nicht mit Medikamenten behandelt werden ).

Dieser pathologische Zustand nimmt eine führende Position unter allen möglichen Formen der Herzrhythmusstörung in Morbiditätsindikatoren ein, die mit dem Alter der Patienten zunehmend zunehmen. Die Risikogruppe für die Inzidenz dieser oder jener Form des Vorhofflimmerns ist die Alten mit einer Krankheitsgeschichte, die mit einer chronischen kardiovaskulären Pathologie belastet ist.

Ursachen für Vorhofflimmern

Die Hauptfaktoren, die die Entwicklung des Vorhofflimmerns mit unterschiedlichem Schweregrad hervorrufen , sind: Hypertonie , ischämische Myokardschäden, erworbene Klappendefekte rheumatischer und nicht-rheumatischer Natur sowie Schilddrüsenerkrankungen mit gleichzeitiger Hyperthyreose .

Trotz des signifikanten Fortschritts der therapeutischen Ansätze zur Behandlung von Rheumatismus haben immer noch die grßte Anzahl von aufgezeichneten Episoden des Vorhofflimmerns einen rheumatischen Ursprung. In einer Situation, in der der Patient eine Kombination aus erworbener Mitralfehlbildung von rheumatischer Natur und hypertensiver Erkrankung hat, erhöht sich das Risiko einer Herzrhythmusstörung bei der Art des Vorhofflimmerns um ein Vielfaches.

Die chronische ischämische Schädigung des Herzinfarktes wird von Vorhofflimmern begleitet, nur bei der Entwicklung von Anzeichen einer Herzinsuffizienz, und bei akutem ischämischem Angriff mit Myokardinfarkt wird in 30% der Fälle dauerhaftes Vorhofflimmern beobachtet.

Tatsächlich kann jede Pathologie des Herzens, begleitet von einer ausgeprägten Dilatation der linken Vorhofhöhle, als eine Hintergrundkrankheit angesehen werden, die die Entwicklung von Anzeichen von Vorhofflimmern provoziert. Aus diesem Grund sind Aortenherzdefekte selten eine Hintergrundkrankheit für Vorhofflimmern.

Eine getrennte Kategorie von Patienten sind diejenigen mit angeborenem Defekt des interatrialen Septums und Ebsteins Anomalie. Auf der Grundlage dieser Tatsache benötigen diese Patienten eine dynamische Beobachtung und eine echokardiographische Überwachung während des gesamten Lebens.

Bei der Operation an den Strukturen des Herzens und der Koronararterien ist zu bedenken, dass diese Manipulationen oft einen Paroxysmus des Vorhofflimmerns hervorrufen. Das Auftreten von Anzeichen einer Rhythmusstörung in dieser Situation ergibt sich sowohl in der postoperativen Phase als auch unmittelbar im operativen Handbuch. Die Pathogenese des Fibrillierens beruht auf einer erhöhten Aktivität des sympathischen Nebennierensystems, einer akuten myokardialen Hypoxie und perikardösen Schäden.

Extrakardiale Ursachen für Vorhofflimmern sind chronische Alkoholismus und Schilddrüsenerkrankungen mit Hyperthyreose-Syndrom. In der ersten Situation wird der Beginn der Fibrillation durch akute Intoxikation oder alkoholische Kardiomyopathie hervorgerufen, da Ethylalkohol eine hemmende Wirkung auf die atriale Leitfähigkeit hat. Bei Hyperthyreose tritt das Vorhofflimmern als Ergebnis der Potenzierung der Auswirkungen von Katecholaminen auf den Prozess der atrialen Erregbarkeit auf. Manifest Hyperthyreose, als Provoker von Vorhofflimmern, wird im Alter beobachtet und nur 25% wird von einer schweren Arrhythmie begleitet.

Der elektrophysiologische Mechanismus der Entwicklung des Vorhofflimmerns besteht in der Bildung mehrerer riientri-Wellen in Atrien, die sich durch einen instabilen Charakter auszeichnen, wodurch sie sich in Tochterwellen teilen können. Somit ist die Kombination einer Zunahme der Größe der Atrien mit einer kurzen RI-Welle die Hauptbedingung für die Entwicklung des Vorhofflimmerns.

Aufgrund der Tatsache, dass das Vorhofflimmern in den meisten Fällen von hyperkoagulierbaren Veränderungen des Blutplasmas und der Aktivierung von Thrombozytenzellen begleitet wird, ist diese Pathologie ein Provokateur der Bildung von intrakardialen Thromben, die anschließend thromboembolische Komplikationen hervorrufen können.

Symptome des Vorhofflimmerns

Vorläufige Diagnose von "Vorhofflimmern" ein erfahrener Kardiologe kann durch primäre Kontakt mit dem Patienten, basierend auf der Geschichte und objektive Untersuchung des Patienten zu etablieren. Aber es sollte beachtet werden, dass in einigen Situationen Vorhofflimmern nicht von schweren klinischen Symptomen begleitet wird und deren Nachweis zum Zeitpunkt einer elektrokardiographischen Untersuchung einer Person auftritt. Allerdings ist die Schwere der klinischen Manifestationen bei Vorhofflimmern überhaupt nicht von der Rate der Zunahme der Herzfrequenz und der Dysfunktion der ventrikulären Kontraktion abhängig, die durch die zugrunde liegende Krankheit verursacht wird.

Die Debüt-Krankheit ist das Aussehen in der Patientin eines Gefühls von schnellem Herzschlag, Dyspnoe, Schwindel , Schwäche und ihr Aussehen ist möglich in allen anderen Pathologien, die nicht von einer Verletzung des Rhythmus der Herzaktivität begleitet werden. Zur Kategorie der seltenen Manifestationen des Vorhofflimmerns ist eine kurzfristige Bewusstseinsstörung und typische Anfälle des stenokardischen Schmerzsyndroms.

Als Ergebnis einer Zunahme der Synthese des natriuretischen Hormons und einer Zunahme des Tons des sympathisch-adrenalen Systems zeigen die meisten Patienten das Auftreten eines pathognomonischen Symptoms wie Polyurie.

Die meisten Patienten mit Vorhofflimmern berichten über ein akutes, plötzliches Debüt klinischer Manifestationen vor dem Hintergrund des vollständigen Wohlbefindens und verbinden diese Veränderungen nur selten mit einem übermäßigen Konsum von Alkohol, Kaffee, stressigen Effekten und übermäßiger körperlicher Aktivität.

Die klinische objektive Untersuchung des Patienten wird begleitet von der Erkennung von unregelmäßigen Herzschlägen und einer signifikanten Schwankung der Blutdruckwerte. Der Puls bei Vorhofflimmern ist meist schnell, und nur mit der Schwäche des Sinusknotens gibt es eine Bradykardie . Das auskultierende Zeichen des Vorhofflimmerns ist das Auftreten eines klatschenden ersten Tons unebener Klangfülle.

Vorhofflimmern

Auf der Grundlage der Trennung von Vorhofflimmern in klinische Formen ist das Prinzip der Dauer seines Kurses und die Zeit des Verschwindens nicht nur klinischer, sondern auch elektrokardiographischer Zeichen. Kardiologen in der Welt Praxis verwenden eine einzige Klassifikation, nach der mehrere Formen der Vorhofflimmern unterschieden werden. Diese Abteilung ist wichtig für die Bestimmung der Taktik der Behandlung eines Patienten und die Wahl einer geeigneten Methode der Therapie.

Die günstigste Form des Vorhofflimmerns für das Leben des Patienten ist "paroxysmal", bei dem die vorhandenen klinischen Manifestationen nicht mehr als 7 Tage auslaufen. Diese Variante des Fibrillierens ist durch inkonsistente klinische Symptome gekennzeichnet, die während des ganzen Tages mehrmals aufhören und selbst stoppen können.

In einer Situation, in der klinische und elektrokardiographische Parameter des Vorhofflimmerns für mehr als 7 Tage bestehen, stellen Kardiologen eine Diagnose einer "persistenten" Form des Vorhofflimmerns fest und greifen auf eine medizinische Methode der Korrektur von Herzrhythmusstörungen zurück.

Die schwerste Form des Fibrillierens ist "persistent", deren Symptome auch bei der Verwendung von Medikamenten bestehen bleiben. Darüber hinaus ist das Vorhofflimmern in 3 Optionen unterteilt, abhängig von der gleichzeitigen Erhöhung der Häufigkeit oder der Verringerung der Häufigkeit der Herzkontraktionen.

Paroxysmales Vorhofflimmern

Paroxysmales Vorhofflimmern ist eine der häufigsten Arten von Herzrhythmusstörungen, und ihr Auftreten hängt von der Störung des normalen Funktionierens des Sinusknotens ab, gefolgt von einer chaotischen Kontraktion von Kardiomyozyten im fasted-Modus. Diese Veränderungen beeinflussen alle Strukturen des Kreislaufsystems und führen zu kardiohemodynamischen Störungen unterschiedlicher Schwere. Die günstigste Variante des paroxysmalen Vorhofflimmerns ist normosystolisch, bei der es keine signifikante Veränderung der Häufigkeit der Herzkontraktion gibt.

In einer Situation, in der der Paroxysmus des Vorhofflimmerns durch mehrere Episoden charakterisiert ist, handelt es sich um einen solchen Begriff wie "Wiederholung". In jungen Jahren ist es oft unmöglich, die Zeit eines Angriffs von Fibrillation mit jedem ätiologischen Faktor zuverlässig zu bestimmen, so dass in dieser Situation die Schlussfolgerung "idiopathisches paroxysmales Vorhofflimmern" ist. Bei älteren Menschen ist es in den meisten Fällen möglich, den provokanten Faktor der paroxysmalen Entwicklung (ischämischer Myokardschaden, erhöhter intrakavitärer Druck im linken Vorhof, die Pathologie des Klappenapparates des Herzens, verschiedene Formen der Kardiomyopathie ) zu erkennen.

Die meisten Experten in der Kardiologie behaupten, dass die Schwere der klinischen Manifestationen im Paroxysmus des Vorhofflimmerns eine klare Abhängigkeit von Veränderungen in der Häufigkeit der Herzkontraktionen hat und in einer Situation, in der sich dieser Index nicht ändert, fühlt der Patient überhaupt keine Veränderungen in seinem Gesundheitszustand. Wenn jedoch der Patient während des Paroxysmas des Vorhofflimmerns eine signifikante Erhöhung der Herzfrequenz aufweist, entsteht ein klassischer klinischer Symptomkomplex, der aus einem plötzlichen Auftreten von Herzklopfen, einem Gefühl von Herzinsuffizienz, Atembeschwerden und einer zunehmenden Dyspnoe besteht, die in der Rückenlage pathognomisch verstärkt ist und innere Angst.

Die umgekehrte Situation, wenn der Paroxysmus des Vorhofflimmerns vor dem Hintergrund einer signifikanten Abnahme der Herzfrequenz auftritt, zeigt der Patient alle Anzeichen von Hypoxie (Verlust des Bewusstseins, Mangel an Puls und Atmungsaktivität). Diese Bedingung für den Patienten ist kritisch und erfordert die sofortige Umsetzung einer vollständigen Palette von Wiederbelebungsmaßnahmen. Mit dieser Variante des Verlaufs des paroxysmalen Vorhofflimmerns steigt das Risiko lebensbedrohlicher Zustände des Patienten signifikant an ( kardiogenes Schock , akutes respiratorisches Versagen, Herzstillstand). Die Langzeitwirkungen des kurzfristigen Paroxysmas des Vorhofflimmerns sind die Aktivierung von Thrombogeneseprozessen, die später zu Quellen für embolische Komplikationen werden.

Die Bestimmung der optimalen Taktik zur Behandlung eines Patienten mit einer paroxysmalen Form des Vorhofflimmerns hängt in erster Linie von der Dauer des Beginns des Angriffs ab. Wenn also die Dauer des Angriffs zum Zeitpunkt seiner Gründung die Grenze von 48 Stunden nicht überschreitet, ist das Hauptziel der Behandlung eine vollständige Wiederherstellung des Sinusrhythmus. In einer Situation, in der die Dauer des Vorhofflimmern-Vorfalls zwei Tage überschreitet, wird dem Patienten empfohlen, eine transösophageale Echokardioskopie durchzuführen, die es ermöglicht, sogar minimale Thromboseschichten zu erkennen und die Möglichkeit einer sofortigen Wiederherstellung des Sinusrhythmus festzustellen.

Als Erste Hilfe zum ersten Mal Paroxysmus des Vorhofflimmerns empfiehlt es sich, Cordarone in einer Dosis von 5 mg / 1 kg des Gewichts des Patienten, verdünnt in einer 5% igen Glucoselösung, in einem Volumen von 250 ml intravenös zu verwenden, da dieses Arzneimittel eine positive Wirkung auf die Normalisierung von Herzkontraktionen hat die kürzestmögliche Zeit in Kombination mit minimalen Nebenwirkungen. In der Vor-Krankenhaus-Phase ist das optimale Medikament zur Verhaftung eines Anfalls von paroxysmalem Vorhofflimmern Propanorm in einer täglichen Dosis von 600 mg oral.

Diagnose des Vorhofflimmerns

Die wichtigsten diagnostischen Maßnahmen, die in fast 100% der Fälle erlauben, um eine zuverlässige Diagnose von "Vorhofflimmern" zu etablieren, sind Echokardioskopie und Elektrokardiographie. Um jedoch die Taktik des Managements und die zweckdienliche Behandlungsschemata für einen Patienten mit dieser Form der Arrhythmie zu bestimmen, ist es notwendig, die Ursache der Arrhythmie zu finden, für die der Patient empfohlen wird, eine vollständige Screening-Überwachung durchzuführen (Koronarangiographie, Stressdrogen-Tests, Labordiagnostik der Schilddrüse und andere).

Das Vorhofflimmern auf dem EKG-Film weist charakteristische pathognomonische Merkmale auf, die es erlauben, nicht nur die Tatsache des Vorhandenseins von Fibrillation zu bestimmen, sondern auch seine klinische Form zu bestimmen. Die wichtigsten EKG-Kriterien für Vorhofflimmern sind: das Auftreten von zufälligen Fibrillationswellen mit einer Frequenz von bis zu 600 pro Minute unterschiedlicher Amplitude und Dauer ohne P-Welle in allen Ableitungen, Aufzeichnung verschiedener RR-Intervalle, die auf eine abnormale ventrikuläre Kontraktion hindeuten; Oszillationen in der Amplitude des QRS-Komplexes und das völlige Fehlen von Änderungen in seiner Form.

Bei der Durchführung einer EKG-Studie ist es möglich, indirekte Anzeichen von fokalen myokardialen Verletzungen der ischämischen Natur zu erkennen, die es uns ermöglichen, die Ursache für die Entwicklung des Vorhofflimmerns zu begründen.

Die qualitativ durchgeführte Echokardiographie sollte Daten über die Kontraktilität des Myokards des linken Ventrikels, den Zustand des Klappenapparates des Herzens, die Anwesenheit von thrombotischen intraluminalen Schichten enthalten.

Behandlung von Vorhofflimmern

Gegenwärtig hat sich der Weltverband der Kardiologen entwickelt und setzt einen einzigen Algorithmus von therapeutischen Maßnahmen zur Verhaftung von Vorhofflimmern ein. Alle Methoden der Therapie des Vorhofflimmerns werden entweder zur Verringerung der klinischen Symptome oder zur Vermeidung möglicher Komplikationen eingesetzt, die das Leben des Patienten bedrohen.

Nicht in allen Situationen ist es ratsam, eine vollständige Wiederherstellung des normalen Sinusrhythmus zu erreichen, aber es reicht nur, um die optimale Herzfrequenz zu gewährleisten. Wiederherstellung der Sinus-Rhythmus, können Sie eine vollständige Beseitigung von Arrhythmie und hämodynamischen Störungen durch sie verursacht, und deutlich verbessern das Leben des Patienten.

Bei der Optimierung der Herzfrequenz und der Erhaltung der Anzeichen von Fibrillation, erhöht sich das Risiko von thromboembolischen Erkrankungen deutlich, so dass diese Kategorie von Patienten einen langen Verlauf der Antikoagulanz-Therapie erfordert. Die optimale Herzfrequenz in der Kategorie der Patienten mit einer konstanten Variante des Vorhofflimmerns beträgt 90 Schläge pro Minute, und die durchschnittliche tägliche Herzfrequenz, die während der Holter-Überwachung aufgezeichnet wurde, sollte 80 Schläge pro Minute nicht überschreiten.

In einer Situation, in der der Patient völlig klinische Manifestationen von Fibrillations- und Hämodynamikstörungen fehlt, sollte man 72 Stunden auf erwartungsvolles Management zurückgreifen, da bei fast 50% der Patienten eine spontane Nivellierung von Anzeichen von Herzrhythmusstörungen beobachtet wird. Wenn der Patient die Erhaltung der Vorzeichen des Vorhofflimmerns beobachtet wird, trägt die Wiederherstellung eines konstanten Sinusrhythmus zur Ernennung der antiarrhythmischen Therapie und der elektrischen Kardioversion bei. Darüber hinaus müssen Patienten mit persistierendem Vorhofflimmern vor der Anwendung von Antiarrhythmika (Digoxin 0,25 mg intravenös alle 2 Stunden bis zur maximal möglichen Dosis von 1,5 mg, Amiodaron oral täglich Dosis von 800 mg, Propranolol intravenös bei der berechneten Dosis von 0,15 mg / kg Gewicht des Patienten, Verapamil intravenös in einer Dosis von 0,15 mg / kg Gewicht des Patienten). Daher sollte die vollständige stabile Erholung des Sinusrhythmus erst begonnen werden, nachdem eine adäquate Herzfrequenzabnahme erreicht wurde.

Die Chancen einer vollständigen Erholung eines stabilen Sinusrhythmus bei einem Patienten, der ein konstantes Vorhofflimmern in Kombination mit einer schweren Form der Mitralstenose aufweist, sind minimal. Gleichzeitig kann ein großer Prozentsatz der Patienten in der akuten Periode des Fibrillierens eine vollständige Wiederherstellung des Sinusrhythmus durch eine Methode der Arzneimittel- oder Elektropulus-Kardioversion erreichen.

Für Patienten, die keine signifikanten strukturellen Schäden am Myokard- und Herzklappenapparat aufweisen, sind die Medikamente der Wahl für die medikamenteninduzierte Kardioversion Quinidin (tägliche Ladedosis 300 mg) und Propafenon (intravenös in einer Dosis von 1 mg / kg Patientengewicht gesprüht) und wenn es kein positives Ergebnis gibt Diese Medikamente sollten mit Amiodaron (eine tägliche Verabreichungsdosis von 800 mg) oder Procainamid (intravenös-tropfen in einer Dosis von 5 mg / 1 kg des Gewichts des Patienten) ersetzt werden.

Patienten mit Vorhofflimmern auf dem Hintergrund der kongestiven Herzinsuffizienz sind ratsam, Kardioversion Amiodaron durchzuführen, da dieses Medikament nicht nur die Herzfrequenz reduziert, sondern auch eine minimale inotrope Wirkung hat. Bei der Behandlung von Patienten mit persistenten Vorhofflimmern sollte Propaphenon bevorzugt werden.

Elektrische Kardioversion bei Vorhofflimmern kann dringend und geplant durchgeführt werden. Indikation für die dringende Verwendung von Elektropulse-Therapie ist die Tatsache der Paroxysmus der Vorhofflimmern in Kombination mit akuten Koronarsyndrom , hypertensive Krise, akute Herz-Kreislauf-Insuffizienz. Durch die Methode der elektrischen Kardioversion können gleichzeitig mehrere positive Ergebnisse erzielt werden: um die Indizes der Kardiochemie zu verbessern, um die Manifestationen der Herzinsuffizienz zu reduzieren. Allerdings vergessen Sie nicht über die möglichen Komplikationen dieser Technik, bestehend aus dem Auftreten von Anzeichen von Embolie, ventrikuläre Tachykardie , arterielle Hypotonie und akute linksventrikuläre Versagen.

Absolute Indikationen für die Verwendung von elektrischer Kardioversion im Planauftrag sind die folgenden Kriterien: Vollständige mangelnde Wirksamkeit von der Verwendung von Medikamenten, individuelle Intoleranz oder das Vorhandensein von Kontraindikationen für die Verwendung einer Komponente der antiarrhythmischen Therapie, anhaltende Progression von Anzeichen von Herzinsuffizienz, die Verfügbarkeit von Daten über erfolgreiche Episoden der Kardioversion bei der Anamnese eines Patienten .

Wie jede medizinische Manipulation hat die Methode der elektrischen Kardioversion eine Reihe von Kontraindikationen für die Verwendung (chronische Intoxikation mit Medikamenten der Gruppe der Herzglykoside, anhaltende Hypokaliämie , infektiöse Gruppe von Krankheiten in der Periode der Exazerbation, dekompensierte Herz-Kreislauf-Ausfall ). Vor der Anwendung des Verfahrens zur elektrischen Kardioversion ist es notwendig, den Patienten, der in der vollständigen Eliminierung von Diuretika und Herzglykosiden für mindestens 5 Tage besteht, vorzubereiten, die vorhandenen Elektrolytstörungen zu korrigieren, die Verwendung von Antiarrhythmika in Sättigungsdosen, Antikoagulation und Prämedikation unmittelbar vor dem Eingriff zu verwenden.

Im Zeitalter des Fortschreitens von Technologien auf dem Gebiet der Herzchirurgie werden Bedingungen geschaffen für die wirksame operative Entfernung von Vorhofflimmern, die darin bestehen, zusätzliche Hindernisse für Riientri-Wellen im Myokard der Vorhöfe zu schaffen und Fibrillierung zu verhindern. Diese Technik ermöglicht es Ihnen, einen Sinusrhythmus effektiv wiederherzustellen und zu pflegen, nicht nur mit einer paroxysmalen, sondern auch eine permanente Variante des Vorhofflimmerns. Der Nachteil der chirurgischen Behandlung ist die Notwendigkeit einer Elektrokardiostimulation in einer postoperativen Fernrehabilitation. Gegenwärtig ist die chirurgische Behandlung des Vorhofflimmerns in einer isolierten Form äußerst selten und wird in den meisten Fällen mit einer chirurgischen Korrektur von Herzklappenfehlern kombiniert.

Vorbeugung von Vorhofflimmern

Nachdem der Patient alle Anzeichen einer normalen Sinusrhythmus-Wiederherstellung gesehen hat, sollte eine unterstützende antiarrhythmische Therapie in größerem Maße vorgeschrieben werden, um den nächsten Paroxysmus des Fibrillierens zu verhindern. Zu diesem Zweck sind die Präparate der Propaghenon-Gruppe ausgezeichnet, so dass in 50% der Fälle ein Sinusrhythmus innerhalb eines Jahres beibehalten werden kann. Absolute Kontraindikationen für die Anwendung dieses Arzneimittels sind die Zeit nach dem Infarkt und die linksventrikuläre Dysfunktion. Neuere randomisierte Studien zur Anwendung von Antiarrhythmika und deren positive Wirkung auf die Prävention des Wiederauftretens der Krankheit belegen jedoch die größte Wirksamkeit von Amiodaron, das frei von Nebenwirkungen ist und über einen langen Zeitraum in einer Erhaltungsdosis angewendet werden kann.

Die medikamentöse Prophylaxe bei Vorhofflimmern wird nur im Falle eines erhöhten Rückfallrisikos verwendet, das den Zustand des Patienten verschlechtert. Nach der ersten Episode des idiopathischen paroxysmalen Vorhofflimmerns gibt es keine Hinweise auf die Verschreibung von Arzneimittel-Antiarrhythmika als prophylaktische Maßnahme und es genügt, das Regime der Begrenzung von provozierenden Faktoren zu beobachten. In dem Fall, wo die Ursache des Fibrillierens irgendeine chronische Pathologie ist, wird die Verhinderung ihrer Wiederholung in der Verwendung der etiotropischen Therapie bestehen.

Die Hauptmethode der nicht-medikamentösen Prophylaxe mit bewährter positiver Wirksamkeit ist die katheterbasierte lineare Ablation des atrioventrikulären Knotens, deren Wirkmechanismus zusätzliche Barrieren schaffen soll, die die Ausbreitung von Erregerwellen verhindern. Nach statistischen Daten, diese Technik ermöglicht 40% der Patienten auf die Verwendung von Medikamenten Prophylaxe der Wiederholung von Fibrillation zu tun.

Präventive Maßnahmen für Vorhofflimmern sollten nicht nur darauf abzielen, das Wiederauftreten der Erkrankung zu verhindern, sondern auch das Risiko von Komplikationen zu verringern, unter denen die führende Position durch Thromboembolisation von Hirngefäßen besetzt ist. Als Hauptprophylaxe der Behandlung in dieser Situation wird eine angemessene Antikoagulanzientherapie angewendet, die für Patienten mit Mitraldefekten, Hypertonie, Myokardinfarkt und Episoden ischämischer Attacken des Gehirns in der Anamnese verwendet werden muss. Das Medikament der Wahl für die Verhinderung von thromboembolischen Komplikationen ist Acetylsalicylsäure bei einer durchschnittlichen täglichen Dosis von 365 mg oral.