Hamartom


гамартома фото Gamartoma (die griechische "hamartia" ist ein Fehler) ist das Ergebnis des pathologischen Prozesses in den Geweben eines gesunden Organs. Hamartoma ist eine tumorförmige Knotenformation mit einer leicht ausgeprägten Tuberositas an der Oberfläche. Sie bestehen aus denselben Geweben, wo sich dieser gutartige Tumor entwickelt hat. Unterschied der Gewebe, aus denen die Neoplasien bestehen, an der falschen Stelle im betroffenen Organ und im Grad der Differenzierung.

Am häufigsten sind Lungen und Hypothalamus betroffen, das Hämatom der Leber, Nieren und Hamartom der Brust sind nicht ausgeschlossen. Die Größe der Läsionen kann variieren (0,5-5 cm), sie sind in der Regel nicht schnell ansteigend. Trotzdem kann das Hamartom in Abwesenheit einer Behandlung zu einem krebsartigen Tumor degenerieren.

Hamartoma verursacht

Hamartome treten ohne sichtbare Symptome auf und werden während der Röntgenuntersuchung zufällig auf das Vorhandensein einer sehr unterschiedlichen Krankheit gefunden, da die Symptomatologie eines Hamart ähnlich ist wie bei anderen Krankheiten.

Die Risikogruppe umfasst Personen im Alter von 30-40 Jahren, während Frauen im Gegensatz zur männlichen Bevölkerung weniger anfällig für die Entstehung dieses pathologischen Prozesses sind (männliche Läsionen sind 2-4 mal mehr). Ein neugeborenes Hamartom kann mit seiner inhärenten Natur entdeckt werden.

Die Hauptgründe für die Entwicklung des Hamartoms sind:

- Verletzung der Histogenese und Organogenese in der embryonalen Entwicklung (angeborene Hamartome);

- ein Tumor infolge des Entzündungsprozesses, bei dem das Auftreten und die Vermehrung von Ersatzgewebe in abnormalen Mengen auftritt;

- solche Neoplasmen können in der Kindheit durch Verletzungen der Lunge, des Kopfes oder nach verschiedenen Infektionskrankheiten, die zur Entstehung von Immundefekten beitragen, auftreten;

- Schädigung des Lungengewebes;

- Infektion in den unteren Teilen des Atmungssystems;

- genetische Prädisposition;

- verschiedene Genmutationen, deren Verlauf normalerweise unzulässig ist;

- die schädliche Wirkung von Tabakrauch, chemischen und radioaktiven Stoffen, die in den Boden, die Luft, das Wasser und die Umwelt verschmutzen. Zu diesen Substanzen gehören Formaldehyd, Vinylchlorid, UV-Strahlung, radioaktive Isotope usw .;

- der Verlauf der bronchopulmonalen Prozesse zusammen mit einer Abnahme der Immunität: das Vorhandensein von Bronchialasthma , chronischer Bronchitis, häufiger Lungenentzündung, Tuberkulose und anderen.

Die Anwesenheit eines der oben genannten Faktoren erhöht das Risiko eines Hamartoms erheblich.

Hamartoma Symptome

Unterscheiden Sie zwischen Einzel- und Mehrfachformen von Hamart. Je nach vorherrschendem Gewebetyp in der Zusammensetzung des Hamartoms werden auch die folgenden neuen Formationen unterschieden:

- Chondro-matoma (im Tumor ist das Knorpelgewebe mehr lokalisiert);

- Fibromatom (das vorherrschende Gewebe ist faserig, der Tumor wird am häufigsten im subkutanen Gewebe gefunden);

- Lipomatom (in der Zusammensetzung einer solchen Form hamartom - Fettgewebe);

- Angiomatom (im Gefäßbett offenbart);

- Leiomyomatom

In den meisten Fällen ist die Anwesenheit eines Hamam im menschlichen Körper asymptomatisch. Die Erkennung eines Hamartoms erfolgt zufällig während einer Röntgenuntersuchung oder Fluorographie des Organs, wo sich der gegebene Tumor befindet.

Das Röntgenbild eines Hamartoms ist ähnlich wie bei anderen Krankheiten, daher sollten zusätzliche Untersuchungen für eine genaue Diagnose durchgeführt werden. Auf dem Röntgenogramm sieht das Hamartom wie ein abgerundeter Schatten mit klaren Konturen aus, manchmal können fokale Verkalkungen vor seinem Hintergrund gefunden werden.

Mit der Zeit bleibt die Größe des Tumors in der Regel unverändert, aber mit Wachstum kann das Unwohlsein des Patienten im Bereich des betroffenen Organs verursachen. Eine Klärung der Diagnose eines Hamartoms ist mittels einer Punktionsbiopsie möglich, wenn das Neoplasma in der Lunge gefunden wurde, oder eine Bronchoskopie und eine Biopsie im Falle des Nachweises von endobronchialen Hamartomen.

Mit der Entwicklung eines Hamartoms kann eine milde Symptomatik umfassen:

- Hypoventilation der betroffenen Lunge;

- Atelektase der entsprechenden Lunge und Entwicklung der obstruktiven Pneumonie;

- das Auftreten von Hämoptysen im Falle der Zerstörung der Bronchuswand, nach der die Hamartome in die bösartige Stufe übergehen;

- Brustschmerzen, trockener Husten;

- nasser Husten mit Trennung von Sputum, unangenehme Empfindungen.

Im Allgemeinen bleibt der Zustand des Patienten mit dieser Krankheit für eine lange Zeit gut.

Es ist nicht ungewöhnlich, ein Hirnhamartom zu haben, nämlich ein Hypothalamus hamartoma. Der Fluss eines Hamartoms ist in diesem Fall möglich, wenn:

- Anfälle (komplexe partielle, generalisierte);

- epileptische Anfälle von Lachen;

- Kognitive Störungen: Verletzungen der Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Assimilierbarkeit des Materials im Lernprozess, mangelnde Bereitschaft, das Vorhandensein von Abweichungen im menschlichen Verhalten. Es wird häufiger in der Kindheit gefunden, bei Erwachsenen ist diese Symptomatik nicht so ausgeprägt;

- emotionale Störungen ( Depression , Aufmerksamkeitsdefizitstörung , Autismus , Zwangsneurotisches Syndrom ). Bei Kindern wird in manchen Fällen eine unkontrollierte Aggression festgestellt;

- Verletzungen im Funktionieren des endokrinen Systems. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der Hypothalamus an der Kontrolle verschiedener Organe beteiligt ist;

- frühe Pubertät, die ohne die Anwesenheit von Krämpfen und anderen neurotischen Störungen möglich ist.

Im Falle der Brustdrüse hamartoma ist der Verlauf der Krankheit auch asymptomatisch. Die Dichte der Neoplasien hängt von dem Verhältnis von faserigen, fettigen, Drüsengeweben in ihnen ab. Daher ist es möglich, die Hamartomie der Brustdrüse bei Palpation zu diagnostizieren, während der eine dichte und mobile Formation nachgewiesen wird. Um zu studieren, wird der Tumor dazu beitragen, Mammographie (auf einer Mammographie ist es gut mit der Anwesenheit einer dünnen, Röntgen-negativen Linie um die gesamte Formation oder ein Teil davon abgegrenzt). Ultraschall in dieser Situation kann nutzlos sein, da hamartomas am häufigsten nicht mit dieser Methode der Untersuchung erkannt werden.

Hamartome entwickeln sich auch in der Leber, wobei die linke Seite häufiger betroffen ist. Für Hämatome der Leber sind gekennzeichnet durch:

- schneller oder allmählicher Anstieg des Bauches ohne ersichtlichen Grund;

- Störungen im Atmungsprozess, Erbrechen;

- ein Gefühl der Schwere im Magen, Übelkeit. Dies ist auf den Druck des Hämatoms der Leber an benachbarten Organen der Bauchhöhle zurückzuführen;

- Schmerzen, Verdauungsstörungen;

- portale Hypertonie und Aszites als Folge des Drucks des Hamartoms auf der Pfortader.

Sie finden die Leber der Leber mit ihrer Zunahme und Symptomen, die bereits aufgetreten sind. In den Anfangsphasen der Entwicklung unterscheiden sich hamartomas praktisch nicht von gesundem Leberparenchym. Echo- tomographie und Densitometrie sind hier nutzlos, aber die Arteriographie ist in der Lage, aufgrund ihrer Hypervaskularisation einen Tumor zu erkennen.

Hamartom des Hypothalamus

Verschiedene Hirnhamartome sind für die menschliche Gesundheit sehr gefährlich, da das Gehirn der Kopf aller Körperprozesse ist. Hypothalamus (Abteilung des Zwischenhirns) ist anfällig für das Auftreten eines Hamart darin. Obwohl die Größe dieses Teils des Gehirns nicht groß ist, unterscheidet es sich in der Struktur in einer komplexen Weise.

Unter der Kontrolle des Hypothalamus sind viele Drüsen der inneren Sekretion (Hypophyse, Geschlechtsdrüsen, Schilddrüse, Bauchspeicheldrüse, Nebennieren usw.), die wiederum die Konstanz der inneren Umgebung des Körpers beeinflussen. Störungen in der Funktionsweise des Hypothalamus führen auch zu verschiedenen endokrinen Anomalien.

Das Hamartom des Hypothalamus kann sich als gutartiger Tumor entwickeln, der der morphologischen Klassifikation des Ganglionzytoms entspricht - ein Tumor, der aus Elementen der Nervenganglien des sympathischen Systems besteht.

Die Diagnose des Hypothalamus hamartoma sowie die Behandlung dieser Erkrankung ist aufgrund der Lokalisation des Tumors kompliziert und beruht auf folgenden Untersuchungsmethoden:

- neurologische Untersuchung (neurologische Funktionen werden ausgewertet: Empfindlichkeit der Haut, vestibuläre Apparatur, Reflexe, Funktionszustand des Kleinhirns);

- Analyse für Sexualhormone;

- Untersuchung sekundärer Geschlechtsmerkmale für vorzeitige Reifung;

- Anwendung von Visualisierungsmethoden. Solche Verfahren umfassen Computertomographie (CT), sowie Magnetresonanztomographie (MRT). Der Arzt empfängt bei der Anwendung einer dieser Methoden ein geschichtetes Bild, mit dessen Hilfe es möglich ist, die Größe des Neubildes, seine Lage im Gehirn, Struktur und Form zu bestimmen. Experten glauben, dass die MRT eine informativere Methode zur Untersuchung von Patienten als CT ist, da statt eines Röntgenstrahls ein Magnetfeld verwendet wird.

Hammarthom der Lunge

Helles Hamartom - ein Neoplasma mit Elementen der Bronchialwand und des Lungenparenchyms in seiner Zusammensetzung. Die Häufigkeit des Auftretens der Hamart-Lunge beträgt 0,25% bis 0,4%.

Grundsätzlich besteht das Hamartom aus knorpeligem Gewebe (Chondrogamarthom), es ist jedoch möglich, dass andere Gewebe der Lungen im Tumor vorhanden sind (Fettlipogamartom, fibrotisch - fibrogamartoma).

Das Hamster der Lunge ist durch eine abgerundete Form, gleichmäßige und scharfe Kanten gekennzeichnet. Veränderungen im Lungengewebe um das Neoplasma herum und die Wurzel der Lunge fehlen.

In der Regel befinden sich tumorartige Formationen in der Dicke des Parenchyms der betroffenen Lunge (intrapulmonary) in der Nähe der viszeralen Pleura oder auf ihrer Oberfläche (subpleural). Die geringe Größe des hamart verursacht keine Störungen in der Funktionsweise der Lunge. Ein seltener Fall ist die Lage des Hamartoms in segmentalen, subsegmentalen Bronchien. In diesem Fall kann hamartomas eine Hypoventilation der Lunge oder ihrer Atelektase verursachen.

Bei der Diagnose von Hamartomen helfen:

- Besuch des Therapeuten, Pulmonologen, Neonatologen;

- Durchführen von Röntgenaufnahmen der Lunge;

- Ernennung einer Punktionsbiopsie;

- Bronchoskopie

Die Diagnose ist erst nach Durchführung einer Fluorographie oder Röntgenographie der Lunge möglich. Differentialdiagnose von Hamart mit peripherem Krebs, bronchogener Zyste, Echinokokkenzyste, begrenzte Pneumofibrose, chronischer Abszess ist auch notwendig. Es ist zu bedenken, dass eine längere Beobachtung des Patienten unsicher ist.

Indikationen für einen chirurgischen Eingriff stehen zur Verfügung, wenn die Diagnose zur Klärung unklar ist, radikale Entfernung der tumorartigen Bildung. Die Operation selbst besteht darin, den Tumor aus dem Lungengewebe zu entfernen und weiter zu nähen. Weniger häufig eine Randresektion (Entfernung des Tumors und eine Anzahl von darunter liegenden Geweben), Segmentektomie, Lobektomie.

In der Gelegenheit der Behandlung des Hamartoms leicht oder leicht, ist es nötig, sich an die Ärzte zu wenden: der Onkologe; radiologe; Thoraxchirurg; pulmonologin

Hamartoma Behandlung

Bisher werden mehrere Methoden verwendet, um diese Krankheit zu behandeln, abhängig von der Lage des Tumors. Wenn ein Gehirn, eine Niere und ein Lungengehirn erkannt wird, wird gewöhnlich ein chirurgischer Eingriff verwendet. Wenn es Kontraindikationen für den Betrieb gibt, wird der Patient empfohlen, regelmäßige Follow-up zu haben.

Bei einem Hamartom eines einfachen Patienten sollten regelmäßige Untersuchungen durchgeführt werden, vorausgesetzt, es gibt keinen Anstieg des Tumors oder andere Komplikationen. Wenn überhaupt, wird der Patient bei der Beseitigung des Hamartoms betrieben. Chirurgische Eingriffe können sein:

- Thorakotomie (Tumor-Exzision aus Lungengewebe);

- fibrobronchoskopie (endobronchiales hamartoma);

- vyluschivanie mit videotorakoskopischen Techniken (die Anwesenheit eines Tumors in der subpleural Region).

Die Behandlung eines Hapticaroms des Hypothalamus umfasst:

- medikamentöse Therapie (Verwendung von Antikonvulsiva). Es dient als symptomatische Behandlung und beseitigt nur die Symptome der Krankheit;

- chirurgische Behandlung (operative Entfernung des Tumors). Im Gegenzug wird die Wahl der Methode der chirurgischen Intervention in Übereinstimmung mit den Merkmalen des Patienten, das Risiko von postoperativen Komplikationen getroffen;

- Strahlentherapie und zunehmend - Radiochirurgie (erfolgt bei hohem Risiko für chirurgische Behandlung, sowie wenn der Tumor schwer zugänglich ist). Die Strahlentherapie umfasst Gamma-Messer-Technologie, Novalis, Cyber-Messer. Radiochirurgie, im Gegensatz zu Strahlentherapie, ist eine nicht-invasive Technologie, deren Wesen die Bestrahlung des Hamartoms mit einer geringen Strahlendosis ist, zusammen mit der Verwendung von CT oder MRT, um die Richtung des Strahls zu überwachen. Weiche Gewebe um den Tumor sind einer harmlosen Strahlendosis ausgesetzt, während Tumorzellen Strahlung akkumulieren, weshalb die Wirkung der Strahlung auf sie stark erhöht wird.