Hämatometer


гематометра фото Ein Hämatometer ist eine Stauung im Uterus des Blutes aufgrund einer Verletzung der physiologischen Mechanismen seiner Evakuierung. In der Tat ist ein Hämatometer eine mit Blut gefüllte Gebärmutter, die ihre Grenzen nicht verlassen kann. Es ist eine ziemlich seltene Pathologie und ist selten.

Unter den Ursachen von Hämatomen sind angeborene Anomalien der sexuellen Entwicklung, Neubildungen des Genitaltraktes, falsche chirurgische Manipulationen, schwierige Geburten und ein paar anorganische Ursachen.

Der Uterus kommuniziert mit der Vaginalhöhle durch den Zervikalkanal. Es befindet sich im unteren, deutlich verengten Segment des Uterus - der Gebärmutterhals des Uterus. Der Nasenkanal auf der Seite des Uterus und der Vagina hat zwei physiologische Einschnürungen - die äußere (von der Seite der Vagina) und die innere (von der Uterusseite) Schuppen. Zevas wird von einem dichten Bindegewebe gebildet und ähnelt den anatomischen "Dämpfern", die in der Lage sind, Exsudat - Menstruationsblut, Uterusentladung zu überschreiten oder zu verzögern.

Die Uterushöhle wird im Falle der Bildung eines Hindernisses für die vollständige Evakuierung ihres Inhalts in die Vagina geschlossen. Wegen der Unfähigkeit, nach draußen zu gehen, fängt Menstruations-, Postpartal- oder Postabortion-Blut im Uterus an, streckt seinen Hohlraum, der das Aussehen schwerer Schmerzen ähnlich wie Geburtsschmerzen provoziert.

Ein Hämatometer bedeutet nicht immer einen vollständigen Verschluss der Gebärmutterhöhle. Manchmal verzögert sich das Blut in der Gebärmutterhöhle wegen der Schwierigkeit seiner Evakuierung, zum Beispiel mit einer unvollständigen Verengung des Zervikalkanals. Dann wird ein schmerzhaftes Syndrom in der Klinik der Krankheit durch eine verlängerte, magere Gerinnung verbunden.

Blut gilt als ideales Nährmedium für pathogene Bakterien. Eine längere Präsenz im Uterus einer großen Anzahl von angesammeltem Blut führt unweigerlich zur Entwicklung einer Klinik der infektiösen Entzündung.

Der Hämatometer erfordert obligatorische medizinische Eingriffe. Da es am häufigsten nach der Geburt oder dem Schaben geformt wird, um die Schwangerschaft zu diagnostizieren oder abzubrechen, ist die Diagnose schnell und nicht schwer. Gynäkologische Untersuchungen und Ultraschalluntersuchungen werden durchgeführt.

Die einzige wirksame Methode zur Behandlung von Hämatomen ist die Evakuierung des Uterusgehalts mit anschließender entzündungshemmender Therapie. Nach der Reinigung der Gebärmutterhöhle aus dem angesammelten Blut ist es auch notwendig, die Durchgängigkeit des Zervikalkanals wiederherzustellen.

Der Begriff "Hämatom des Uterus", von Patienten verwendet, ist nicht richtig. Das Wort "Hämatometer" besteht aus zwei griechischen Wörtern: Hämato (Blut) und Metra (Uterus), dh exklusiv uterine Pathologie. Da in keinem anderen Organ des Hämatometers, nach der Definition, nicht bilden kann, ist das "Hämatom des Uterus" als Diagnose einfach nicht vorhanden.

Ist die Schwangerschaft nach Hämatomen möglich? Eine solche Frage wird oft im Gynäkologenbüro gehört und hat keine eindeutige Antwort, da jeder spezifische Fall von Hämatomen eigene Ursachen und negative Konsequenzen hat. Schwangerschaft nach Hämatomen ist möglich, wenn die Krankheit rechtzeitig diagnostiziert wird, nicht mit schweren eitrigen Entzündungen im Endometrium sowie mit angeborenen Fehlbildungen des Genitaltraktes assoziiert ist.

Ursachen von Hämatomen

Jedes Hindernis in der Art von Blutungen aus der Gebärmutterhöhle des Blutes ist die Ursache von Hämatomen. Sie können bedingt in:

- Angeborene, dh mit einer beeinträchtigten Entwicklung der Genitalien verbunden. Vaginale Entwicklungsdefekte beginnen sich auf dem Embryo-Stadium zu bilden, so dass das neugeborene Mädchen bereits ungewöhnlich Genitalien entwickelt hat. Abweichungen in der sexuellen Entwicklung werden in der Regel in der frühen Kindheit beim Besuch eines Kindergynäkologen diagnostiziert. Wenn eine solche Untersuchung nicht durchgeführt wurde, bleibt die angeborene Anomalie unbemerkt und wird während der Zeit der Menstruationsbildung angezeigt.

- Physiologische Stellen Sie den pathologischen Krampf des muskulösen Teils der zervikalen Kanalwand dar. Infolgedessen sind die Wände des Gebärmutterhalses geschlossen, und das Blut kann nicht korrekt aus der Gebärmutterhöhle evakuiert werden.

Das Hämatometer nach der Geburt kann auch aus physiologischen Gründen gebildet werden, wenn vor einem Hintergrund von intensiven Geburtsabkürzungen die Uteruswand in der postpartalen Periode nicht richtig eintreten kann (Atonia), um das Blut zu evakuieren. Infolgedessen sammelt sich Blut in der Gebärmutterhöhle an, die koaguliert, verdickt und Gerinnsel bildet, und der atonische Uterus ist nicht in der Lage, das verdickte Blut nach außen herauszudrücken.

Das Hämatometer nach Medaborta kann manchmal aus ähnlichen Gründen gebildet werden: durch Krampf des Zervikalkanals oder schlechte Kontraktilität des Uterus.

- Pathologische Eine Verletzung des freien Blutflusses aus dem Uterus kann aufgrund des Vorhandenseins einer mechanischen Obstruktion im Zervikalkanal oder der Uterushöhle auftreten. Große Polypen des Zervikalkanals auf einer breiten Basis können die Zervikalhöhle stark verformen oder vollständig abdecken.

Eine mechanische Behinderung des Blutflusses aus dem Uterus kann die myomatösen Knoten in der Gebärmutterhöhle sein. Wenn das uterine Myom in der Nähe des inneren Halses liegt, wie es wächst, kann es ganz oder teilweise den Ausstieg aus dem Uterus blockieren, und die daraus resultierenden submukösen Myome können den Zervikalkanal erreichen und "vollständig stecken".

Der Hämatometer nach der Abtreibung kann im Falle seiner fehlerhaften Ausführung auftreten, wenn ein kleiner Bereich des Endometriums oder ein Fragment des zerstörten Fötus im Uterus verbleibt.

Der Hämatometer nach der Geburt wird auf dem Hintergrund der unvollständigen Evakuierung der Plazenta diagnostiziert, wenn ein kleines Fragment in der Gebärmutterhöhle bleibt.

Eine weitere Ursache für Hämatome ist die Stenose (Verengung) des Zervikalkanals. Die Stenose des Zervikalkanals kann als Folge von senilen Veränderungen in den Strukturen des Gebärmutterhalses nach chirurgischer Manipulation, Strahlentherapie auftreten. Das Hämatometer nach dem Schaben zu irgendeinem Zweck (Diagnose, Behandlung) kann auch durch Stenose des Zervikalkanals verursacht werden.

Ein zuverlässiger Grund kann in den meisten Fällen für Hämatome festgestellt werden, aber manchmal wird es aus unerklärlichen Gründen gebildet.

Symptome und Anzeichen von Hämatomen

Es ist anzumerken, dass das Hämatometer eine Folge der Anhäufung nicht nur Menstruation, sondern auch jedes Blut in der Gebärmutterhöhle ist. Deshalb gibt es:

- Hämatometer nach medaborta Die vollständige Entfernung der gesamten Schleimhautschicht ist mit der Bildung einer ausgedehnten Wundoberfläche im Uterus und einer Schädigung einer großen Anzahl von kleinen Blutgefäßen verbunden. Der Hämatometer nach dem Schaben wird durch Fragmente von "geschabtem" Schleim und Wundblut gebildet, und manchmal wird der Fötus in der Gebärmutter gehalten.

- Hämatometrisch nach Lieferung. Es wird oft durch postpartale Atonie des Uterus und Krampfes des Zervikalkanals gebildet, und es kann auch durch ein Stück Plazenta in der Gebärmutter nach der Geburt verbleiben verursacht werden. Während der Geburt auf dem Gelände der Ablehnung der Plazenta im Uterus bleibt eine Wundstelle. Es schließt mit einem gesunden Gewebe relativ schnell, aber in postpartalen Sekreten gibt es eine kleine Menge an Blut, die sie in rosa färbt. Postpartale Ausscheidungen heißen lochia, also, wenn sie sich im Uterus ansammeln, bildet sich ein lychiometer.

- Hämatometer wegen der Verzögerung bei Menstruationsblut. Menstruationsblut sammelt sich im Uterus in Gegenwart von Fehlbildungen, Stenose des Zervixkanals, Tumoren und tumorähnlichen Wucherungen an.

Die Symptome der Hämatome hängen von der Ursache ihres Aussehens und von der Menge der Flüssigkeitsgehalte ab, die im Uterus angesammelt wurden.

Wenn das Hämatometer aufgrund von Fehlbildungen erschien, wird es bei jungen Mädchen diagnostiziert, die sich über den Mangel an Menstruation (primäre Amenorrhoe ) oder ihre schwere Schmerzen beklagen haben. Häufiger unter den Fehlbildungen der Genitalien gibt es eine vollständige oder teilweise Abwesenheit der Vagina mit einem richtig entwickelten Uterus. Wenn die Zeit der Menstruation kommt, kann das gebildete Blut nicht richtig evakuiert werden und beginnt als Akkumulation alle benachbarten Hohlräume zu füllen. Während der Untersuchung zeigt der Arzt die Anhäufung von Blut nicht nur im Uterus, sondern in den Röhren, dem Zervikalkanal und dem vorhandenen Teil der Vagina.

Der Hämatometer nach der Abtreibung, wie nach der Geburt, wird nach ein paar Tagen gebildet, aber die ersten klinischen Zeichen erscheinen, nachdem genug Blut in der Gebärmutter angesammelt hat. Eine große Menge an Blut überfordert die Uteruswand und drückt auf die Nervenenden. Der Uterus ist nicht in der Lage, die Ursache solcher Veränderungen zu "sehen" und reagiert mit einer intensivierten Reduktion und versucht, "herauszudrücken", was ihn behindert. Es gibt Schmerzen oder Zeichnen Schmerzen in den unteren Teilen, und einige Patienten vergleichen die auftretenden Schmerzen mit Arbeitskontraktionen.

Der Hämatometer hat ein spezifisches Symptom, das es erlaubt, es bereits im Stadium des Patienteninterviews zu vermuten. Dies gilt als eine scharfe Beendigung einer blutigen Entlassung nach der Geburt oder Kürettage.

Die Anwesenheit von Blut in der Gebärmutter fast immer provoziert lokale Entzündung. Unter Bedingungen einer verminderten Immunität gegen den Hintergrund von Hämatomen im Endometrium beginnt ein infektiöser Prozess. Es gibt ein Fieber, der Zustand der Gesundheit verschlechtert sich und Schmerzen intensivieren. Der Inhalt des Uterus wird infiziert, wird eitrig, und anstelle eines Hämatometers erscheint ein Pythra - die Gebärmutter mit Eiter gefüllt.

Amenorrhoe und krampfartige Schmerzen gelten als typische klinische Anzeichen von Hämatomen, die restlichen Symptome können fehlen.

Die Diagnose durch den Hämatometer ist relativ einfach. Wenn die Palpation schmerzhaft, vergrößert, weich-schraffierender Uterus bestimmt ist. Allerdings können nach der Untersuchung des Patienten mit Uterusschwangerschaft ähnliche Daten gewonnen werden, so dass notwendige Tests durchgeführt werden, bevor die Diagnosesuche fortgesetzt wird.

Nach der Beseitigung der Uterusschwangerschaft ist das Sondieren des Uterus möglich. Eine dünne sterile Sonde wird durch den Zervikalkanal in die Gebärmutterhöhle eingeführt. In diesem Fall werden Blut oder eitrige Inhalte gegossen.

Ultraschall-Scanning mit einem vaginalen Sensor hilft, die Anwesenheit von Flüssigkeit in der Gebärmutterhöhle zu bestimmen, um das Myom oder Polyp zu sehen, und um die "Problem" Ort, der den Fluss von Blut aus dem Uterus verhindert zu bestimmen. Auch untersucht Ultraschall die Entwicklungsfehlbildungen der Genitalien.

Labordiagnostik (Abstriche "auf Flora", bakposev, PCR) ist notwendig für die rechtzeitige Erkennung einer Infektion, die immer das Hämatometer begleitet, aber nicht immer klinisch manifestiert.

In komplexen klinischen Fällen wird eine Hysteroskopie durchgeführt. Mit Hilfe eines speziellen optischen Geräts kann der Arzt den Zustand der Gebärmutter- und Gebärmutterhalskohle direkt untersuchen und gegebenenfalls die Ursache von Hämatomen beseitigen.

Behandlung von Hämatomen

Beseitigen Sie das Hämatometer Mittel, um seine Ursache zu beseitigen, die Wiederherstellung der Möglichkeit der normalen Evakuierung von Uterusinhalt. Bei den meisten Frauen entleert sich der Uterus während des einfachen Klanges der Gebärmutterhöhle.

Selbst die erfolgreichste Evakuierung des Blutes aus dem Uterus schließt seine Re-Akkumulation nicht aus, wenn die Ursache des Hämatoms nicht beseitigt wird. Wenn die Teile des Fötus nach einer Abtreibung oder einem Stück der Plazenta nach der Geburt verzögert werden, ist es unmöglich, das Ausbluten zu stoppen, ohne sie zu entfernen, so dass die Gebärmutterhöhle abgeschabt oder gesaugt wird - Aspiration ihres Inhalts. Wird sofort nach der Geburt ein Plazenta-Defekt festgestellt, so erfolgt eine manuelle Untersuchung der Gebärmutterhöhle.

Zervikale Polypen und submuköse (submuköse) myomatöse Knoten schaffen Bedingungen für das Wiederauftreten von Hämatomen, daher müssen sie entfernt werden.

Nachdem der Uterus von überschüssigem Blut befreit ist, ist es notwendig, Muskeltonus und Kontraktilität wiederherzustellen. Schneidmittel werden verwendet (z. B. Oxytocin) und Antispasmodika.

Unabhängig von der Anwesenheit von entzündlichen Symptomen, Antibiotika-Therapie durchgeführt wird, weil die verlängerte Anwesenheit von Blut in der Gebärmutter mit einem hohen Risiko von nachfolgenden septischen Komplikationen verbunden ist.

Nur chirurgische Behandlung hilft bei einem Hämatometer vor dem Hintergrund der Missbildungen der Genitalien.