Hypercholesterinämie


гиперхолестеринемия фото Hypercholesterinämie ist ein bestimmtes pathologisches Syndrom, das keine Krankheit im üblichen Sinne ist. Es ist vielmehr eine Voraussetzung für die Entwicklung bestimmter Krankheiten. Infolge bestimmter Verletzungen (als Folge von genetischen Defekten und Sekundärstörungen) im Körper erhöht das Niveau bestimmter Substanzen, die das Ergebnis von Fettstoffwechselprozessen sind. In biologischen Geweben verschoben, verursachen diese Substanzen eine Blockade von Blutgefäßen und verschiedene Erkrankungen im ganzen Körper. Es ist Hypercholesterinämie, die die Ursache für solche Krankheiten wie Atherosklerose und Fettleibigkeit ist .

Hypercholesterinämie ist ein komplexes Syndrom, das nicht nur durch pathophysiologische Störungen, sondern auch durch Faktoren wie eine Verletzung der normalen Ernährung, psychische Probleme und endokrinologische Störungen gekennzeichnet ist.

Im Prinzip ist Hypercholesterinämie die "Wiege" der Entwicklung der häufigsten Erkrankungen der menschlichen Bevölkerung: Herz- und Gefäßläsionen. Es ist wichtig, die Prozesse seiner Entstehung und die pathologische Wirkung der Hypercholesterinämie auf den Körper richtig zu verstehen. Es ist nützlich, über Hypercholesterinämie für alle zu wissen: sowohl Ärzte als auch gewöhnliche Menschen. Dies wird helfen, präventive Maßnahmen zur Identifizierung dieser Krankheit zu treffen.

Hypercholesterinämie verursacht

Um die Pathogenese der Hypercholesterinämie zu verstehen, müssen zunächst die Prozesse des Fettstoffwechsels untersucht werden.

Unter normalen Bedingungen treten verschiedene Arten von Fetten in den menschlichen Körper ein. Die wichtigsten, die an der Energie und verschiedenen anabolen Prozessen teilnehmen, sind Triacylglyceride, freies Cholesterin und zusammengesetzte Lipide.

Nachdem diese Fette in den Körper eingedrungen sind, durchläuft jede von ihnen ihre Spaltprozesse. Triacilglyceride unter der Einwirkung von Pankreas- und Gallensäuren zersetzen sich zu kleineren Komponenten. In ähnlicher Weise werden andere Lipide absorbiert: Cholesterin wird im freien Zustand absorbiert, seine komplexeren Verbindungen werden durch Enzyme gespalten.

Außerdem werden die gespaltenen und leichteren Fette von den Enterozyten absorbiert. Dies sind Dünndarmzellen, die Nährstoffe aus dem Speisebrei aufnehmen, einem Nahrungsklumpen, der sich während des Verdauungsprozesses entlang des menschlichen Verdauungstraktes bewegt. In Enterozyten werden die gespaltenen Fette in ihre Transportformen umgewandelt. Sie heißen Chylomikronen. Chylomikronen sind mikroskopische Fetttröpfchen, die mit einer Schicht von aktiven Proteinen und Phospholipiden bedeckt sind. Ferner gelangen Chylomikronen durch die Membran der Enterozyten in das Lymphsystem und gelangen durch diese in den peripheren Blutkreislauf.

Hier muss gesagt werden, dass Chylomikronen nicht unabhängig in die für ihre weitere Transformation notwendigen Organe gelangen können, dafür benötigen sie die Hilfe anderer Komponenten. Diese Hilfe bieten Blut-Lipoproteine ​​- spezielle Komplexe von Blutfetten, die mit Proteinen verbunden sind. Lipoproteine ​​helfen den Chylomikronen, sich nicht vor der Zeit im Blut zu lösen, bevor sie die notwendigen Organe erreichen. Lipoproteine ​​unterscheiden sich in ihrer Dichte und sind in folgende Unterklassen unterteilt:

- Lipoproteine ​​mit einer sehr niedrigen Dichte (VLDL)

- Lipoproteine ​​mit niedriger Dichte (LDL)

- Lipoproteine ​​mit mittlerer Dichte (LDL)

- High Density Lipoproteine ​​(HDL)

Es scheint, dass eine sehr einfache Klassifizierung, aber es nimmt den Vorrang in den Voraussetzungen der Hypercholesterinämie ein. Jedes dieser Lipoproteine ​​ist am Transport bestimmter Lipide beteiligt. Hypercholesterinämie entwickelt sich aufgrund einer Störung der Funktion von Lipoproteinen, die im Einfangen und Transport von Lipiden in Gewebe bestehen.

Die wichtigste Rolle beim Transport von Chylomikronen spielen Lipoproteine ​​mit sehr niedriger und niedriger Dichte. Diese Lipoproteine ​​treten in den Leberzellen auf und werden entlang der Gefäße zu den Enterozyten geleitet, wo sie sich an die Chylomikronen binden und sie zu den Geweben transportieren. Die Hauptspezifikation dieser Lipoproteine ​​ist der Transport von Triglyceriden.

LDL ist der wichtigste "Transport" für Cholesterin. Sie tragen Cholesterin zu den notwendigen Organen.

Lipoproteine, die sehr dicht sind, treten in den Zellen der Leber und des Dünndarms auf und haben eine ganz besondere Funktion. Sie sind damit beschäftigt, überschüssiges Cholesterin aus Gewebezellen zu "ziehen". Dies sind die wichtigsten "Verteidiger" des Körpers, die eine "anti-atherogene" Funktion ausüben.

Somit sind HDL Lipoproteine ​​"Protektoren" und Lipoproteine, die eine niedrige Dichte haben - das ist "Transport" für die umgewandelten Fette.

Es ist Low-Density-Lipoproteine, die Hypercholesterinämie verursachen können. Dies geschieht jedoch nur, wenn Lipoproteine ​​mit geringer Dichte "desorientiert" sind, dh sie verlieren die Funktion, die Chylomikronen entlang der Gewebe, die sie benötigen, zu tragen. Es entwickelt sich dann ein allgemeiner Zustand, wie Hyperlipoproteinämie (Hypercholesterinämie ist seine Unterart).

Hyperlipoproteinämie ist durch eine pathologische Erhöhung der Menge an Lipiden im Blut gekennzeichnet. Dementsprechend wird Hypercholesterinämie in Analogie eine Bedingung sein, bei der das Blut den Cholesterinspiegel erhöht. Wie Sie erraten haben, sind Low-Density-Lipoproteine ​​"schuldig" für das Auftreten von Hypercholesterinämie, die überschüssiges Cholesterin in Zellen und Gewebe transportieren wird.

Die Gründe, warum plötzlich in einem normal funktionierenden Organismus ähnliche Probleme auftreten, einige. Nach ihnen wird die Krankheit in primäre Hypercholesterinämie und sekundäre Hypercholesterinämie unterteilt.

Die Pathogenese der Hypercholesterinämie

Primäre Hypercholesterinämie entwickelt sich aufgrund von Verstößen gegen die genetische Struktur. Hauptgründe:

1. Defekte des Proteinteils von Lipoproteinen. Infolgedessen können Low-Density-Lipoproteine ​​nicht mit Geweben andocken und ihnen Chylomikronen mit Cholesterin geben.

2. Verstöße gegen die Synthese von Transportenzymen, die an den Interaktionsprozessen von Chylomikronen mit Lipoproteinen beteiligt sind. Infolgedessen gibt es keinen Transport von ihnen zu den richtigen Segmenten des Körpers, und im Blut akkumuliert absolut unnötiger Cholesterin dort.

3. Störung der Struktur von Rezeptoren von Gewebezellen zu Lipoproteinen. Und hier tritt die folgende Situation auf: Beide Enzyme werden benötigt, und Lipoproteine ​​sind in perfekter Reihenfolge, aber sie können sich nicht mit Gewebezellen verbinden. Mit eigenen Worten können sie in einem bestimmten Gewebe nicht "landen".

Die sekundäre Hypercholesterinämie ist eine Folge verschiedener erworbener Erkrankungen. Dazu gehören Alkoholismus, nur die oben genannten Fehler in der Ernährung, falscher Lebensstil, endokrinologische Störungen, Leber- und Nierenschäden usw. Sie führen zu Störungen im normalen Fettsubstrat von Enterozyten zu Geweben.

Es werden auch Arten von Hypercholesterinämie nach den Störungen in der Funktion der Produktion und der Verwendung von Lipoproteinen unterschieden: Produktion (erhöhte Lipoproteinbildung) und Reduktion (Unterbrechung der Lipoproteinverwertung).

Hypercholesterinämie nach ICD 10

Hypercholesterinämie ist ein so wichtiger pathologischer Prozess, dass sie nach der internationalen Klassifikation von Krankheiten sogar in getrennte Formen isoliert wird und eine eigene spezielle Chiffre besitzt. Die Chiffre der reinen Hypercholesterinämie für ICD 10 ist E78.0. Es gehört zur Aufteilung von Krankheiten mit einer Verletzung des Lipoproteinmetabolismus (allgemeine Chiffre E78).

Hypercholesterinämie Symptome

Die Hauptindikatoren für Hypercholesterinämie sind das Auftreten von Cholesterin "Ablagerungen" im Körper - Ablagerungen von Cholesterin im Gewebe.

Auf dem Gebiet der Sehnen, besonders der Achillessehne, der Streckmuskeln der Finger und Zehen, treten Knötchenformationen auf - Xanthome . Sie sind Cluster von Cholesterinablagerungen auf den Sehnen.

Auf den Augenlidern erscheinen gelbe und orangefarbene Flecken in der Nähe der Nasenecke. Dies sind Xantelasmen, sie sind auch Cholesterinablagerungen.

Eine weitere äußerst interessante Manifestation von Hypercholesterinämie ist das Auftreten eines grauen Bandes an der Peripherie der Hornhaut.

Am häufigsten manifestiert sich Hypercholesterinämie aufgrund seiner sekundären Symptome. Das heißt, aufgrund der Entwicklung von Gefäßläsionen und als Folge dieser Entwicklung von Atherosklerose, Herzmuskelbeschädigung, Schlaganfall.

Die lebhaftesten Manifestationen der Hypercholesterinämie treten während der Entwicklung von Atherosklerose auf. Eine große Anzahl von Manifestationen, deren Merkmal die Niederlage verschiedener Gefäße ist: von den Gefäßen des Gehirns zu kleinen Gefäßen der Extremitäten.

In Abhängigkeit von der Läsion wird die Symptomatologie der Hypercholesterinämie unterschiedlich sein.

Aber es muss gesagt werden, dass klinische Anzeichen eine Folge der fortgeschrittenen Stadien der Hypercholesterinämie sind. Bevor das Cholesterinspiegel im Blut kritisch wird, können ausgeprägte Symptome fehlen.

Diagnostisches Kriterium für Hypercholesterinämie ist die Untersuchung eines speziellen Lipidprofils von Blut. Es bestimmt die Niveaus der einzelnen Lipide: Low- und High-Density-Lipoproteine, Triglyceride und Cholesterin im Blut. Es ist in Anwesenheit einer Zunahme dieser vier Indikatoren, dass Hypercholesterinämie diagnostiziert wird.

Familienhypercholesterinämie

Eine der Unterarten der primären Hypercholesterinämie ist familiäre Hypercholesterinämie. Es nimmt Typ 2 in der allgemeinen Klassifikation der hereditären Hyperlipidämie ein. Durch genetische Störungen kann Lipoprotein nicht mit Cholesterin in Kontakt kommen und es übertragen. Darüber hinaus ist der zweite Faktor dieser Krankheit eine gleichzeitige erhöhte Synthese von Cholesterin im Körper.

Infolgedessen manifestieren sich die obigen Zeichen der Cholesterinablagerung in Geweben bei Patienten: Xanthome, Xanthelasmen und Senile Arch (der zweite Name ist "Corneal Arch").

Darüber hinaus gibt es bei familiärer Hypercholesterinämie frühzeitige Infarkte von "jungen" Myokardinfarkten: Das Durchschnittsalter des Ausbruchs dieser Erkrankung bei Patienten mit familiärer Hypercholesterinämie wird jünger als 30 Jahre sein. Dies ist die einzige Art von Störung, die bei Kindern Hypercholesterinämie verursacht.

Übrigens gibt es eine interessante Tatsache. Wenn Sie sorgfältig auf das Porträt von Mona Lisa schauen, finden Sie ihre Anzeichen für familiäre Hypercholesterinämie: Xanthom an den Händen, Xantelasmus in den Augenwinkeln.

Hypercholesterinämie Behandlung

Die Behandlung von Hypercholesterinämie ist sehr wichtig, und in erblichen Formen ist es lebenswichtig.

Medikamente zur Behandlung von Hypercholesterinämie

Die Hauptrolle bei der Behandlung von Hypercholesterinämie liegt bei Statinen. Dies ist eine spezielle Klasse von Medikamenten, die sich mit der Senkung des Cholesterins befasst. Sie blockieren das Enzym, was die Synthese von Cholesterin erhöht. Verwenden Sie in der Regel Atorvastatin.

Gesunder Lebensstil zur Korrektur von Hypercholesterinämie

Ein wichtiges Element bei der Behandlung von Hypercholesterinämie ist auch eine Änderung des Lebensstils: Anpassung der Menge und Qualität der konsumierten Lebensmittel und Zuordnung von Sportlasten. Wenn in 4-6 Monaten das Niveau der Low-Density-Lipoproteine ​​(atherogene Lipide) nicht abnimmt, wird die Behandlung mit Statinen begonnen.

Zusätzlich zu Statinen wird Hypercholesterinämie mit Fibraten (Fibron- Derivaten) und Gallensäurebildnern behandelt (sie werden den überschüssigen Cholesterinspiegel intensiv abbauen).

Diät für Hypercholesterinämie

Aber eine der wichtigen Komplexe, die gleichzeitig mit der Behandlung von Hypercholesterinämie verwendet wird, ist eine spezielle Diät.

Mit Hypercholesterinämie müssen Sie Fast Food, Butter, verschiedene geräucherte Fleisch, Eigelb Eier, Innereien, sehr fettiges Fleisch, Süßigkeiten und Brötchen aus der Diät entfernen.

Es wird empfohlen, in die Ernährung von Patienten mit Hypercholesterinämie mehr Obst und Gemüse, Pflanzenöl, Getreide und Brot, fettarmen Fisch, fettarme Milchprodukte aufzunehmen. Sie können auch mageres Fleisch essen. Ein gutes Beispiel für die Erinnerung, wie viel Fleisch für Patienten mit Hypercholesterinämie pro Tag konsumiert werden muss, ist "ein Beispiel für ein Kartenspiel": an einem Tag kann man Fleisch nur in der Größe eines Kartenspiels konsumieren.

Auch eine gute Ernährung für Hypercholesterinämie ist das "Plattenmodell": Ein Dessertteller wird genommen, geteilt in zwei Hälften geteilt. Die Hälfte dieses Tellers ist Gemüse und Wurzelgemüse, ein Viertel der Schale wird zum Garnieren verwendet, und nur das zweite Viertel ist leichtes Fleisch oder Fisch.