Hyperprolaktinämie


гиперпролактинемия фото Hyperprolaktinämie ist ein Zustand des Körpers, der durch eine Erhöhung des Gehalts an Prolaktinhormon (PRL) im Blut gekennzeichnet ist. Hyperprolaktinämie tritt in Form einer physiologischen (während der Schwangerschaft, bei Neugeborenen, im Prozess der Laktation) und pathologischen Form. Wenn nach einer einzigen Analyse ein hoher Gehalt an PRL im Blut festgestellt wird, kann man nicht genau über Hyperprolaktinämie sagen. Die Tatsache einer Venenpunktion, ein Besuch bei einem Arzt kann eine vorübergehende Hyperprolaktinämie hervorrufen.

Die Krankheit ist bei Frauen viel häufiger, kann sich aber bei Männern entwickeln. Darüber hinaus kann Prolaktin in verschiedenen molekularen Formeln existieren, weshalb sie die sogenannte Big-Prolaktinämie wählen, die nicht zur Pathologie gehört und keine Behandlung erfordert. Ein solcher Staat verläuft ohne spezifische Manifestationen und wird in der Regel völlig zufällig erkannt.

Pathologische Hyperprolaktinämie ist wichtig (primär) und wirkt als unabhängige Form der Hypothalamus-Hypophyse. Und sie setzen auch eine symptomatische Hyperprolaktinämie frei, die ein Zeichen für andere Pathologien und Zustände ist. Wesentliche Hyperprolaktinämie ist gekennzeichnet durch die Entwicklung des hyperprolaktinämischen Hypogonadismus, bei dem Frauen pathologische Galaktorrhoe entwickeln, der Menstruationszyklus (Amenorrhoe) gestört ist und bei Männern die Potenz abnimmt, Oligospermie entsteht und selten Galaktorrhoe und Gynäkomastie.

Hyperprolaktinämie verursacht

Syndrom giperprolaktinemii gebildet aufgrund verschiedener Erkrankungen, wie somatogen, endokrine und neuropsychische. Die Ursachen der Hyperprolaktinämie können physiologischer Natur sein, pathologisch und pharmakologisch. Für das physiologische Merkmal der Freisetzung von Prolaktin im Prozess der körperlichen Anstrengung, Stresssituationen, Schlaf, Geschlechtsverkehr und die Aufnahme von proteinreichen Lebensmitteln. Prolactin wird vor dem Hintergrund der körperlichen Anstrengung im Moment des Erreichens der anaeroben Schwelle produziert. Dieses Hormon wird als stressig angesehen, obwohl seine Wirksamkeit bei psychischen oder psychischen Belastungen nicht vollständig nachgewiesen wurde. Die Konzentration von PRL nimmt im Blut mit Stressfaktoren zu, die von Hypotonie oder Synkope begleitet werden. Diese Reaktionen sind verantwortlich für die Zunahme des Hormons, das während der Venenpunktion beobachtet wird. Auch Hypoglykämie ist ein starker Stimulus für die Bildung von Prolactin, sowohl bei Frauen als auch bei Männern.

Unter den pharmakologischen Gründen für die Entwicklung von Hyperprolaktinämie werden viele Arzneimittel isoliert, die den Stoffwechsel, die Synthese, die Absorption oder die Dopaminbindung durch Rezeptoren unterbrechen, die ihre Wirksamkeit verringern und eine erhöhte Sekretion von Prolactin verursachen. Diese Medikamente umfassen Domperidon, Phenothiazin, Pimozid, Butirofen, Reserpin, Decorboxylase, Methyldopa.

Die starken Stimulanzien für die Produktion von menschlichem Prolactin umfassen Opioide mit endogenen Eigenschaften.

Darüber hinaus wird die Bildung und Produktion von PRL durch die Wirkung von Estrogenen verbessert. Sie führen bei Anwendung von pharmakologischen Dosen zu einer Erhöhung der PRL bei Frauen und Männern mit gleichzeitiger Unterdrückung von FSH und LH im Blut.

Das Auftreten von Hyperprolaktinämie kann direkt durch verschiedene pathologische Erkrankungen beeinflusst werden. Es sind Tumoren des Hypothalamus, Tuberkulose , Histozytose, Keiminome, Sarkoidose , Kraniopharyngeome der Suprasellaren Region und Gliome, die das Pseudophysenbein-Rekapitulationssyndrom verursachen. Und seine Bestrahlung hilft, die Synthese und Freisetzung von Dopamin und Prolaktin zu reduzieren - zu erhöhen.

Zu den häufigsten Ursachen für die Bildung von Hyperprolaktinämie gehört das Adenom der Hypophyse. Es ist ein gutartiger Tumor, der Prolaktin produziert. Prolaktinome können unterschiedliche Größen aufweisen, meistens aber bis zu 10 mm, und werden Mikroprolaktinome genannt. Und der Rest werden Makroprolaktinome mit einer Tumorgröße von mehr als 10 mm genannt.

Hyperprolaktinämie der funktionellen Ätiologie entwickelt sich infolge unzureichender Schilddrüsenfunktion, chronischer Niereninsuffizienz, Zirrhose, polyzystischem Ovarialsyndrom. Hyperprolaktinämie kann als Folge von chirurgischen Eingriffen und verschiedenen Brustverletzungen sowie häufigen Prozessen der Kürettage des Uterus auftreten.

Manchmal kann eine Erhöhung des Prolactinspiegels ohne erkennbare Ursache auftreten. Diese Form der Hyperprolaktinämie wird idiopathisch genannt. Es ist durch erhöhte Arbeit der Hypophysenzellen gekennzeichnet, in denen ihre Zahl leicht zunehmen oder normal bleiben kann.

Hyperprolaktinämie Symptome

Die klinischen Symptome verschiedener Formen von Hyperprolaktinämie variieren in ihrem Verlauf. Das Alter der Frauen, unter denen sich das Prolaktinom entwickelt, ist 25-30 Jahre alt und bei Männern 45-50 Jahre. Zu den anhaltendsten Ursachen der Frauenbehandlung eines Gynäkologen mit Prolaktinomen gehören Unfruchtbarkeit und Menstruationsstörungen. Solche Störungen können von opsoligomenorei zu Amenorrhoe, die als sekundäre Pathologie wirkt, reichen. Die Symptome des Polymorphismus sind jedoch für Hyperprolaktinämie nicht charakteristisch.

Bei vielen Patienten sind die Symptome der Menarche etwas verzögert und treten 14-15 Jahre auf. Bei fast jedem fünften Patienten wird ab Beginn der Menarche eine unregelmäßige Menstruation diagnostiziert. Dann werden solche Menstruationsunregelmäßigkeiten bei häufig wiederholten Belastungen deutlich beobachtet.

In der Regel beginnt sich die Amenorrhoe gleichzeitig mit Symptomen wie dem Einsetzen der sexuellen Aktivität, der Abschaffung früher verwendeter Kontrazeptiva, der Schwangerschaftsperiode, dem Prozess der Entbindung, der Manipulation intrauteriner Kontrazeptiva oder der Durchführung chirurgischer Eingriffe zu entwickeln. Es gibt keine Symptome in Form von Hitzewallungen, und die primären Anzeichen von Amenorrhoe sind sehr selten.

In 20% ist das erste Symptom des hyperprolaktinämischen Hypogonadismus (GG) Galaktorrhoe, aber in seltenen Fällen ist es eine Beschwerde der Patienten. Galaktorrhoe kann bei spontanem Ausfluss zu einzelnen Tropfen bei starkem Druck variieren. Bei längerem Verlauf der Hyperprolaktinämie wird die Galaktorrhoe infolge des Ersatzes des Drüsengewebes durch Fettgewebe kleiner, was durch die Dauer der Hypoöstrogenämie erklärt wird.

Die Hauptbeschwerden der Patienten sind die primäre oder sekundäre Form der Unfruchtbarkeit sowie Fehlgeburten in der ersten Hälfte der Schwangerschaft. Die Mehrheit der Menschen mit verminderter Libido, Trockenheit der Vagina, Frigidität, 80% moderate Fettleibigkeit . Bei 25% kommt es zu einem deutlichen Haarwachstum im Gesicht, entlang der weißen Linie des Bauches und im Bereich der Brustwarzen. Bei einem Mikroadenom, sowie bei der Entwicklung des türkischen Sattels, treten häufige Kopfschmerzen in Bezug auf Migräne und Schwindel auf. Zeichen subjektiver und objektiver Natur äußern sich in Verletzung der Arbeit der Sehnerven, besonders bei Männern. Manche Patienten neigen zu emotionalen und persönlichen Störungen sowie zu Depressionen. Dies kann auf eine Veränderung des Gehalts an Hormonen im Körper und auf biogenen Aminen zurückzuführen sein. Während der Untersuchung werden Bradykardie und Hypotonie aufgezeichnet, daher sollte eine Hypothyreose ausgeschlossen werden. Die Brustdrüsen sind in Form einer weichen Konsistenz mit involutiven Veränderungen dargestellt. Bei der Amenorrhoe des primären Typs hat die Brustdrüse blasse Brustwarzen, die in der Regel zurückgezogen und flach sind. Sehr selten entwickeln Makromastie und Gigantomastie.

Bei giperprolaktinemii mögliche Hypoplasie des Uterus gibt es keine Symptome von "Pupille" und "Spannung" von Schleim. Patienten, die während der präubertären Phase erkrankt waren, werden mit klitoraler Hypoplasie und kleinen Schamlippen diagnostiziert. Heute gibt es bei früher Diagnose mehr Frauen ohne ausgeprägte Anzeichen einer inneren Genitalhypoplasie. Gelegentlich werden auch vergrößerte Eierstöcke mit kleinzystischer Degeneration nachgewiesen.

Symptomatisch für Hyperprolaktinämie bei Männern ist in der Regel mit solchen Symptomen verbunden, wie verminderte Libido und Impotenz. Gynäkomastie und Galaktorrhoe sind unter ihnen sehr selten. Hyperprolaktinämie entwickelt sich als Folge des Hypophysen-Makroadenoms, so dass die Patienten mit dem Verlust von trophischen Hypophysenhormonen und einem Tumor im Schädel assoziiert sind (68% sind Kopfschmerzen und 65% sind Sehstörungen).

Hyperprolaktinämie bei Männern

Diese Krankheit ist eine Hypersekretion von Prolaktin und die Ursachen, die die Entwicklung von Hyperprolaktinämie bei Männern verursachen, können vielfältig sein und in mehrere Gruppen eingeteilt werden.

Erstens sind dies verschiedene Krankheiten, die zu einer Störung des Hypothalamus führen. Dazu gehören Infektionen wie Enzephalitis, Meningitis ; Prozesse des granulomatösen und infiltrativen Charakters: Tuberkulose, Histiozytose, Sarkoidose usw .; verschiedene Tumorerkrankungen: Germinom, Kraniopharyngiom, Meningiom, Gliom , etc .; Trauma im Zusammenhang mit Ruptur des Hypophysenfußes, Blutungen im Hypothalamus, Blockade von Gefäßen, Neurochirurgie, Bestrahlung; Stoffwechselstörungen - ein chronisches Nierenversagen und Leberzirrhose.

Zweitens handelt es sich um eigenartige Läsionen der Hypophyse, die sich in Form von Prolactin, gemischten somatotropen Prolaktinadenomen, anderen Tumoren (Gonadotropinom, Tirotropinom, Corticotropinom), dem Türkensattelsyndrom, Kraniopharyngeom, hormoninaktivem Adenom, Rathkes Beutel, Meningiom und intrasellarem Germinom manifestieren.

Drittens kann Hyperprolaktinämie bei Männern eine Hypothyreose der primären Ätiologie und der ektopischen Hormonsekretion sowie eine Schädigung der Brust hervorrufen.

Viertens können verschiedene Medikamente diese Krankheit bei Männern verursachen. Dazu gehören Blocker des Hormons Dopamin; Antidepressiva; Verapamil, das Kalziumkanäle blockiert; adrenerge Inhibitoren; Blocker von H2-Rezeptoren; Kokain und Opiate; Tyroliberin.

Bei Männern liegt das Prolaktinom im Vergleich zu Frauen in einem Verhältnis von 1: 8 vor. Im Allgemeinen tritt Hyperprolaktinämie gleichzeitig mit dem Makroadenom auf. In seltenen Fällen werden jedoch Mikroadenome bei Männern nachgewiesen. In der Regel ist dies auf eine späte Diagnose der Pathologie zurückzuführen.

Bei Röntgenuntersuchungen können Deformationen des türkischen Sattels festgestellt werden. Störungen der Regulation des Hypothalamus aufgrund einer verminderten Dopaminbildung oder einer erhöhten Prolaktoliberinproduktion verursachen Hyperplasien von Laktotrophen mit der weiteren Bildung von Mikroadenomen und Makroadenomen. Manchmal bildet sich beim Menschen vor dem Hintergrund des Adenoms der Hypophyse eine Hyperprolaktinämie, die den Hypothalamus, den Hypophysenfuß drückt und die Sekretion von Prolactostatin bricht. Bei solchen Patienten ist der Prolaktinspiegel im Blut auf die Zahlen 25-175 ng / ml und bei den Prolaktinomen auf 220-1000 ng / ml festgelegt. Wenn die Werte von Prolaktin mehr als zweihundert sind, dann deutet dies auf einen Tumor der Hypophyse hin.

Die symptomatische Hyperprolaktinämie bei Männern manifestiert sich in Form von Impotenz und einer Abnahme der Libido, die zu Beginn der Erkrankung als Folge psychogener Faktoren wahrgenommen wird. Sehr oft werden Patienten mit psychogener Impotenz diagnostiziert. Um die Diagnose zu bestätigen, ist es jedoch wichtig, eine Ausnahme von Hyperprolaktinämie zu machen. Manchmal tritt diese Krankheit vor einem Hintergrund der Gynäkomastie mit Veränderungen in den Hoden als Reduktion und Erweichung auf. Etwa 25% der Männer leiden unter Laktorrhö mit unterschiedlichem Schweregrad. Es gibt auch Osteoporose , wenn auch in geringerem Ausmaß, im Gegensatz zu Frauen.

Ein charakteristisches Symptom der männlichen Hyperprolaktinämie ist Kopfschmerz, der durch ein Makroadenom in der Hypophyse verursacht wird. Andere Symptome sind eine Verletzung der Sehschärfe und Tropenfunktionen des vorderen Teils der Hypophyse.

Die Behandlung von Hyperprolaktinämie ist die Bestimmung der Ursache, die zur Entwicklung der Krankheit beigetragen hat, und dann die Ernennung einer geeigneten Therapie. Die Hauptsache ist jedoch, die gesteigerte Produktion von Prolaktin zu reduzieren und zu normalisieren, die Größe des Hypophysentumors zu verringern, Laktorrhö und Hypogonadismus zu korrigieren, die Sehkraft und die Arbeit der Hirnnerven wiederherzustellen, wenn sie gestört werden.

Hyperprolaktinämie bei Frauen

Dies ist eine Bedingung, bei der eine Zunahme der PRL (Prolaktin) im Blut auftritt. Dies ist möglich bei physiologischer Hyperprolaktinämie und Anomalie dieser Krankheit (pathologisch), die ein Signal für schwere Pathologien werden kann.

Die Hauptursachen für das Auftreten von Hyperprolaktinämie bei Frauen sind physiologisch, einschließlich Schwangerschaft und die gesamte Dauer nach der Geburt, und für nicht gestillte Frauen ist es ein bis sieben Tage; Reizung der Brustwarzen und Neugeborenen; Schlaf, Geschlechtsverkehr, Essen und Stress. Zu den pathologischen Gründen gehören: Erkrankungen des Hypothalamus und des Hypophysenfußes; verschiedene Erkrankungen der Hypophyse (Adenome, Kraniopharyngome, Hypothyreose, maligne Tumore mit Metastasen, Tuberkulose, Sarkoidose); verschiedene chirurgische Eingriffe bei Vollnarkose; Zirrhose und 75% chronisches Nierenversagen, sowie Brustpathologie in Form von Verbrennungen, Gürtelrose . Darüber hinaus kann die Verwendung bestimmter Arzneimittel zur Bildung von Hyperprolaktinämie beitragen. Im Grunde sind dies Medikamente, die Dopamin-Rezeptoren blockieren; reduzieren das Niveau von Dopamin (Reserpin, Methyldopha, Verapamil, etc.), orale Kontrazeptiva und Phenothiazine.

Funktionelle Hyperprolaktinämie bei Frauen kann bei verschiedenen gynäkologischen Erkrankungen wie Endometriose, Uterusmyom und Entzündungsprozessen beobachtet werden. Dies ist auf die ständigen Stimulationsprozesse von Interceptoren vor dem Hintergrund von pathologischen Prozessen und Impulsen im Zentralnervensystem infolge der chronischen Form von endogenem Stress zurückzuführen. In den letzten Jahrzehnten gab es vorübergehende Hyperprolaktinämie, die oft Unfruchtbarkeit begleitet und durch die Wirkung von Prolaktin auf den gelben Körper gekennzeichnet ist.

Hyperprolaktinämie mit funktioneller Natur wird bei vielen Frauen mit PCOS als Folge der dopaminergen Kontrolle von Prolactin beobachtet.

Die häufigsten Ursachen für Hyperprolaktinämie bei Frauen gelten jedoch immer noch als Mikropropaktinom und Hypophysenhyperplasie.

Die Symptomatik der Krankheit besteht aus einigen Manifestationen, nämlich in 15% gibt es Amenorrhoe, die zu Unfruchtbarkeit führt. Es gibt auch eine Galaktorrhoe mit einem pathologischen spontanen Ausfluss von Milch, die kein Stillvorgang ist. Mit diesem Vorzeichen kann jedoch der Prolaktinspiegel bei den meisten Patienten normal sein, was durch eine vorübergehende Hyperprolaktinämie erklärt wird, die in eine resistente Galaktorrhoe übergegangen ist.

Typische Symptome der Erkrankung sind Hyperestrogenismus, Dyspareunie und verminderte Libido sowie Osteoporose im Hintergrund eines langen Verlaufs der Erkrankung. Bei Frauen verschlechtert sich dann die Sehkraft infolge der Entwicklung des Tumors der Hypophyse und dessen Zunahme, die den Sehnerv komprimiert. Wenn die sexuelle Entwicklung verzögert wird, ist eine geeignete Studie erforderlich, um das TSH-Niveau zu überprüfen. Manchmal tritt Hyperprolaktinämie mit Hyperandrogenie auf.

Kürzlich haben 35% der Frauen mit Hyperprolaktinämie eine erhöhte Anzahl von Nebennieren-Androgenen. Darüber hinaus ist nachgewiesen, dass sie bei der Behandlung von Bromocriptin abnehmen.

Hyperprolaktinämie und Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft ist eine therapeutische Technik für Prolactin von besonderem Interesse, da Hyperprolactonämie auch aus anderen Gründen auftreten kann. In diesem Fall können Patienten andere Spezialisten beobachten und die Behandlung der Grunderkrankung, darunter Hypophysenadenome, infiltrativ-destruktive oder Tumorläsionen des türkischen Sattels, des Hypothalamus, der Itzenko-Cushing-Krankheit usw., vorschreiben. Der hyperprolaktinämische Zustand benötigt jedoch keine bestimmte Korrektur bei funktioneller Hyperprolaktinämie während Stress.

Fast 40% der Unfruchtbarkeit ist mit der Pathologie des endokrinen Systems verbunden. Und giperprolaktinemiya bezieht sich auf eine der häufigen Ursachen der endokrinen Unfruchtbarkeit. Um die Fruchtbarkeit wiederherzustellen und eine Schwangerschaft mit Hyperprolaktinämie-Syndrom zu führen, ist daher eine gründliche Untersuchung der Patienten erforderlich. Und für heute sind Hyperprolaktinämie und Schwangerschaft ein wichtiges Problem der reproduktiven Gesundheit auf dem ganzen Planeten.

Ärzte mit Hyperprolaktinämie diagnostiziert, spricht von Unfruchtbarkeit von Frauen als Folge der hohen Prolaktin-Preise. Aber wenn die Schwangerschaft mit dieser Krankheit auftritt, ist die Frau immer unter der Kontrolle von Spezialisten und nimmt weiterhin Parlodel ein, das die Produktion des Hormons reguliert und die Prolaktinomrezidive signifikant reduziert. Dieses Medikament erlaubt dem Kind, ohne Komplikationen auszuharren. Auch Patienten während der Schwangerschaft mit Hyperprolaktinämie sollten sich regelmäßig mit einem Neurologen und einem Augenarzt beraten lassen.

Darüber hinaus ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass bei physiologischer Hyperprolaktinämie das Prolaktin im Blut von der achten bis zur fünfundzwanzigsten Schwangerschaftswoche sowie während der Stillzeit des Babys ansteigt. Aber vor der Geburt fällt er etwas.

Hyperprolaktinämie Behandlung

Zunächst ist es wichtig, primäre Hypothyreose auszuschließen. Und zu diesem Zweck werden Schilddrüsenpräparate unter der Aufsicht eines Endokrinologen verschrieben und dank einer solchen Therapie nimmt das Niveau der PRL gewöhnlich ab.

Hyperprolaktinämie, verursacht durch Hypophysenhyperplasie oder Mikropropaktinämie, und wenn keine weitere Schwangerschaft in Zukunft geplant ist und bei fehlenden Verletzungen des Menstruationszyklus unter ärztlicher Aufsicht steht. Bei Kreislaufstörungen wird jedoch eine Substitutionstherapie in Form von Hormonen vorgeschrieben.

Unter den Hauptwirkstoffen, die zur Behandlung von Hyperprolaktinämie verwendet werden, wird Parlodel (Bromocriptin), ein Ergot-Derivat, sekretiert. Dieses Medikament ist in der Lage, die Sekretion des Hormons Prolaktin zu unterdrücken, die Rezeptoren von Dopamin und seine Freisetzung zu aktivieren. Bromocriptin wird bei 1,25 mg pro Tag verschrieben und dann alle drei Wochen in der gleichen Menge über Nacht und jede vierte Woche danach und am Morgen mit der zwingenden Kontrolle der PRL im Blut hinzugefügt. Allerdings kann dieses Medikament kategorisch nicht mit pathologischen Anomalien der Leber eingenommen werden. Bromocriptin wird nach zwei oder drei Jahren ab Beginn der Zulassung annulliert. Zusätzlich wird ein Kontroll-Ultraschall sechs Monate und ein Jahr nach normalem Prolaktin-Spiegel verabreicht. In der Regel erfolgt die Erholung des Eisprungs von der vierten bis zur achten Behandlungswoche.

In Abwesenheit einer Schwangerschaft nach der Erholung des Menstruationszyklus, möglicherweise mit verschiedenen Peritonealfaktoren der Unfruchtbarkeit oder Laparoskopie. Parlodel verursacht manchmal die Entwicklung von Nebenwirkungen in Form von Übelkeit, Schwindel, Schwäche, Ohnmacht, verstopfte Nase und sogar Verstopfung.

Zur Behandlung von Hyperprolaktinämie werden einige Behandlungsschemata mit längerer Wirkungsdauer verwendet: Cabergolin, Turgurid und Lizurid. Und auch Dihydroergocryptin und Metergolin mit weniger Nebenwirkungen und geringer Wirksamkeit.

Bromocriptin wird zur Behandlung von Makroprolaktinomen verwendet, die die Größe des Tumorprozesses signifikant reduzieren (um 30%). Und dann verbringen Sie alle sechs Monate MRI eine mögliche Zunahme auszuschließen. Außerdem kann es während der Schwangerschaft und während des Stillens in kleinen Zyklen eingenommen werden. Es wurde festgestellt, dass Patienten mit einer Diagnose von Hypophyse Mikroadenom, während der Schwangerschaft Pärloderm nehmen, sicher tolerieren. Das Risiko einer Tumorbildung infolge einer Schwangerschaft kann vermieden werden, die zuvor mit Parlodel länger als ein Jahr behandelt wurde. Auch haben medizinische Wissenschaftler bewiesen, dass diese Droge für eine schwangere Frau und für ihr zukünftiges Kind sicher ist.

Bei einer Hyperprolaktinämie mit einem funktionellen Charakter bei verschiedenen gynäkologischen Erkrankungen wird zuerst eine primäre Behandlung der Grunderkrankung durchgeführt. Wenn eine Schwangerschaft in der Zukunft geplant ist, wird Parlodel in kleinen Dosen mit Blutkontrolle für Prolaktin- und Basaltemperaturmessungen verschrieben. Beim Syndrom der polyzystischen Eierstöcke wird die Parlodel-Behandlung zur Stimulation des Eisprungs verwendet und das Medikament wird bei Schwangerschaft abgebrochen.

Die Therapie der primären Form der Hypothyreose beginnt mit einem Arzt-Endokrinologen. In diesem Fall ernennen Thyreocombe, L-Thyroxin und Thyreoidin. Diese Behandlung wird in der Regel recht lang und mit zwingender Kontrolle der Hormone im Blut sowie des Allgemeinzustandes des Patienten erfolgen. Wenn es Erregbarkeit, Reizbarkeit, Weinen, Zittern von Zittern gibt, ist es notwendig, die Dosis von Medikamenten zu reduzieren.

Der Heilungsprozess stellt das Wohlbefinden der Patienten wieder her, normalisiert den Eisprung mit dem Menstruationszyklus und stoppt die Laktation. Während der Schwangerschaft ist es wichtig, weiterhin Schilddrüsenmedikamente einzunehmen, da eine Hypothyreose Ursache für Unfruchtbarkeit und verschiedene fetale Fehlbildungen ist.

Bei einer ineffektiven Behandlung mit Bromocriptin sowie bei der Progression der Gipreprolaktinämie, z. B. bei Verletzung der Gesichtsfelder, wird eine chirurgische Behandlungsmethode vorgeschrieben. Auch wenn er das Auftreten von Rückfällen der Pathologie nicht verhindern kann.

Der Zugang zum Operationsfeld erfolgt über die Nasennebenhöhlen, um das Tumorgewebe zu entfernen. Ein chirurgischer Eingriff wird nur in einer spezialisierten Klinik durchgeführt, um verschiedene schwerwiegende Komplikationen wie Lähmungen des N. oculomotorius, Meningitis, Verletzung der A. carotis interna usw. zu verhindern. Während der Operation wird die Bromocriptintherapie abgebrochen, da das Medikament das Gewebe strafft und die chirurgische Intervention behindert .

Es wird davon ausgegangen, dass die Operation den Normalwert des PRL zwei Stunden nach dessen Beendigung normalisiert und den Eisprung für 40 Tage wiederherstellt.

Die Folgen von Hyperprolaktinämie können unterschiedlich sein. Erstens sind sie Komplikationen in Form der Entwicklung einer Hypophyseninsuffizienz und anderer Organe des endokrinen Systems. Daher kann es notwendig sein, eine Hormontherapie zur Korrektur vorzuschreiben, beispielsweise die Schilddrüse, die Nebennieren usw. Zweitens kann der Sehnerv gequetscht werden. Danach verschwindet das Gesichtsfeld, die Sehkraft verschlechtert sich stark oder das Sehen geht vollständig verloren, bis die Quetschwirkung des Tumors beseitigt ist. Drittens ist es Osteoporose in einem langen Prozess ohne Behandlung. Und die letzte Komplikation der Gipreprolaktinämie kann die Malignität von Tumoren sein, die eine dringende Hospitalisierung und die Ernennung von Strahlung oder chirurgischer Bestrahlung erfordern.

Hyperprolaktinämie ist eine Erkrankung, bei der die Hilfe eines qualifizierten Facharztes erforderlich ist, daher kann man diesen Zustand nicht allein behandeln, da dies die Folge schwerwiegender Pathologien sein kann und zu katastrophalen Folgen führen kann.

Es gibt keine spezifischen vorbeugenden Maßnahmen. Hyperprolaktinämie, einfach als Bedingung, benötigt keine bestimmten Rehabilitationsmaßnahmen unter Verwendung von Sanatorium-und-Spa-Behandlung.

Bestimmte Diäten und Ernährung sind nicht erforderlich. Aber die psychischen und emotionalen Überbeanspruchungen sowie die physischen sind inakzeptabel.

Darüber hinaus sind orale Kontrazeptiva absolut kontraindiziert, da sie Prolaktin im Blut fördern. Es gibt auch Hinweise darauf, dass intrauterine Geräte den Anstieg der PRL beeinflussen. Diese Tatsache wird durch die Tatsache erklärt, dass es eine ständige Reizung des Endometriums gibt. Daher ist es notwendig, entweder Sterilisation oder Kontrazeptiva mit reinen Gestagenen und verlängerten wie Depot Provera zu wählen.

Hyperprolaktinämie ist hauptsächlich durch eine günstige Prognose gekennzeichnet. In der klinischen Beobachtung müssen Patienten mit Hypophysenprolaktinom Rückfälle verhindern. Dazu ist es notwendig, einmal im Jahr einen CT-Scan durchzu- führen, den Augenarzt zu besuchen und zweimal im Jahr einen Bluttest für den quantitativen Gehalt an Prolaktin durchzuführen.