Hypoglykämisches Koma


гипогликемическая кома фото Hypoglykämisches Koma ist ein pathologischer Zustand des menschlichen Nervensystems, der durch einen akuten Mangel an Glukose im Blut zur Ernährung von Gehirnzellen, Muskelzellen und anderen Körperzellen verursacht wird. Der Zustand der hypoglykämischen Koma entwickelt sich schnell, infolgedessen gibt es eine Unterdrückung des Bewusstseins, alle lebenswichtigen Funktionen. Im Falle der vorzeitigen Wiedergabe des ersten Honigs. Sorgfalt ist möglich für Zustände, die das menschliche Leben bedrohen: Herzversagen, Verweigerung des Atemzentrums in der Medulla oblongata.

Hypoglykämisches Koma ist die logische Schlussfolgerung einer anhaltenden Hypoglykämie. Daher ist es äußerst wichtig, den Vorläuferzustand - Hypoglykämie - erkennen zu können.

Ursachen von hypoglykämischem Koma

Schon ab dem Zeitpunkt wird klar, dass die Ursache für ein hypoglykämisches Koma eine verlängerte Hypoglykämie ist . Betrachten Sie die Hauptursachen für Hypoglykämie.

Die häufigste hypoglykämische Koma entwickelt sich bei Menschen mit Diabetes mellitus. Diese Krankheit ist mit einer unzureichenden Freisetzung des Hormons Insulin Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse verbunden. Manchmal kann die Sekretion von Insulin auf dem normalen Niveau bleiben, aber aus unerklärlichen Gründen hören Zellen, die Insulin-spezifische Rezeptoren haben, auf, Insulin wahrzunehmen, das von seiner eigenen Bauchspeicheldrüse produziert wird. Dies führt zu einer persistierenden Hyperglykämie mit einem eher ausgeprägten Krankheitsbild: gesteigerter Appetit, Durst, bis zu sechs Liter Flüssigkeit, Schwäche und Unwohlsein nach dem Essen, Gewichtsverlust und andere Symptome. Dies führt dazu, dass Menschen exogenes Insulin nehmen, da ansonsten ein hyperglykämisches Koma oder andere schwerwiegende Folgen auftreten können.

Neben Insulin-abhängigem Diabetes gibt es andere Formen, in denen Insulin weniger als notwendig produziert wird, was zu typischen Symptomen für Diabetes mellitus führt, aber weniger ausgeprägt oder manifestiert nur nach dem Verzehr von Kohlenhydratnahrung. Für diese Art von Diabetes beinhaltet die Behandlung gewöhnlich die Einnahme von Insulinsekretagoga und einer speziellen Diät. Zuckerreduzierende Medikamente, zum Beispiel Glibenclamid, weisen eine Reihe von Nebenwirkungen auf und können im Falle einer Überdosierung zu einem hypoglykämischen Koma führen.

Bei der Insulintherapie bevorzugen Ärzte am meisten entweder ultrakurzes Insulin oder verlängerte. Die Substitutionstherapie mit ultrakurzem Insulin basiert auf der Einführung, wenn der Bedarf des Körpers am größten ist - vor dem Essen (da die Aktion nach einer Weile kommt) und in der Nacht. Es ist aufgrund dieser Besonderheit der Therapie, dass es eine ziemlich hohe Wahrscheinlichkeit gibt, ein hypoglykämisches Koma zu provozieren, zum Beispiel, wenn nach der Einführung von Insulin vor dem Essen kein Essen genommen wurde.

Wenn man das traditionelle Schema der Insulintherapie (ein Drittel des ultrakurzen Insulins, der Rest ist von langer Dauer) anwendet, ist die wichtigste Bedingung für eine Person die strikte Einhaltung einer Diät. Eine Diät ist notwendig, um die Entwicklung von Hyper- und Hypoglykämie sowie von hypoglykämischem Koma zu vermeiden. Die Ernährung ist fraktioniert, fünf-sechs-mal, mit allen Kriterien: Nährwert-Anforderung, Vergleich der Anzahl der Broteinheiten mit der verabreichten Insulinmenge.

Aus irgendeinem Grund kann eine kritische Inkonsistenz zwischen Humaninsulin (dem für die Verarbeitung von Glukose verantwortlichen Hormon) und dem konsumierten Kohlenhydrat-Nahrungsmittel bestehen. In Verbindung mit der Tatsache, dass eine ausreichende Menge an Insulin im Körper zirkuliert und es keine Glukose im Blut gibt, entwickelt sich ein Zustand der Hypoglykämie, der in der Lage ist, einen Zustand wie ein hypoglykämisches Koma auszulösen. Eine Person, die in ihre täglichen Sorgen vertieft ist, bemerkt möglicherweise nicht allmählich die allmählich zunehmenden Symptome einer Hypoglykämie.

Darüber hinaus kann der Patient, selbst wenn die Diät beobachtet wird, fälschlicherweise oder beabsichtigt Insulin nicht gemäß den Regeln (nicht unter die Haut, sondern intramuskulär) einführen. Dies führt zu einer schnelleren Absorption und einer starken Wirkung von Insulin, was unweigerlich zu einem Zustand der Hypoglykämie und anschließend zu einem hypoglykämischen Koma führt.

Eine andere Variante der Verletzung des Regimes und der Regeln für die Einführung von Insulin ist die Verwendung von alkoholischen Getränken am Vortag. Es ist seit langem bekannt, dass Alkohol den normalen Stoffwechsel von Kohlenhydraten (einschließlich Glukose) stört.

Der Zustand von hypoglykämischem Koma kann zu ungeplantem körperlichem Stress ohne Korrektur der Ernährung und Insulinverabreichung führen. Mit anderen Worten, nach der Einführung des Hormons folgte eine starke körperliche Belastung, für die einfach nicht die verfügbare Menge an Energie (die meist während der Verarbeitung von Glukose genommen wird).

Es gibt ungewöhnliche Situationen, in denen eine Person, die freien Zugang zu Insulin hat, plötzlich mit einer Überdosis von Medikamenten Leben retten wollte. Solche Menschen können gerettet werden, wenn sie sich zuvor um psychologische Hilfe beworben haben, oder am Tag zuvor über ein ähnliches Verlangen nach nahen Menschen gesprochen haben.

Seit mehreren Jahrzehnten wird hypoglykämisches Koma als therapeutische Schocktherapie in der psychiatrischen Praxis eingesetzt. Insulin-Schock-Therapie, zusammen mit Elektro-Krampf-Therapie, verlangsamt die Entwicklung von Symptomen bei Patienten mit schwerer, schnell fortschreitender Form von Schizophrenie und einigen anderen psychischen Erkrankungen. Solche Prozeduren werden nach einer langen Vorbereitungsphase nur in einer Krankenhausumgebung durchgeführt und beinhalten natürlich ein gewisses Risiko.

Bei älteren Menschen mit Diabetes ist dies sehr selten, aber es kann immer noch eine akute Hypoglykämie oder sogar ein hypoglykämisches Koma als Reaktion auf die Einnahme von hypoglykämischen Arzneimitteln geben. Solche Fälle wurden nämlich nach der Einnahme großer Dosen von Sulfonylharnstoffderivaten (Glikvidon, Glibenklamid usw.) und Unterernährung während des Tages registriert.

Und natürlich ist eine der Ursachen von hypoglykämischem Koma ein Dosierungsfehler, zum Beispiel wenn Insulin in eine Spritze mit einem anderen Volumen und Etikettierung injiziert wird (Spritzen werden mit einer Standarddosis von 40 und 100 Einheiten pro Milliliter verwendet) und als Folge davon eine einmalige Dosis in 1. 5 - 2 mal. In einigen Fällen kann eine solche Einführung einen Schock und eine fast sofortige Entwicklung von Koma verursachen.

Direkter Einfluss auf die Entstehung des Hypoglykämiezustandes ist ein Pankreastumor, dessen Zellen Insulin-Insulom produzieren. Tumorüberwucherung von Pankreaszellen mit den aktiven Langerhans'schen Inseln kann dem Patienten viel Ärger bereiten, da eine Diagnose sehr schwierig ist. Manchmal erreicht die Sekretion von Insulin durch den Tumor kritische Zahlen und verursacht hypoglykämisches Koma.

Die oben genannten Gründe können sowohl zur plötzlichen Entwicklung des hypoglykämischen Komas als auch zur allmählichen Entwicklung der Hypoglykämie und nach dem Koma führen.

Hypoglykämische Koma-Symptome

Die Klinik der hypoglykämischen Koma bei vielen Patienten ist in der Regel geschmiert, in der ersten Stunde achten wenige Menschen auf die Symptome. Anfängliche Manifestationen der Senkung des Blutzuckerspiegels sind mit einem "Hunger" des Gehirns und verwandten chemischen Prozessen in Neurozytika und Synapsen (Gehirnzellen) verbunden, da Zellen anfangen, Energie aus Reservesubstanzen zu synthetisieren, die absolut nicht für diesen Zweck ausgelegt sind. Vor dem Hintergrund der Schwäche häufen sich Kopfschmerzen , die durch Anästhetika praktisch nicht beseitigt werden. Kälte von Händen und Füßen, Feuchtigkeit der Handflächen und Füße werden bemerkt. Es gibt "Hitzewallungen" von Hitze, und im Sommer sind Präsynkope aufgrund von Verstößen gegen die Thermoregulation und Zirkulation möglich.

Es macht sich bemerkbar Blässe und Taubheit (Kribbeln) des Nasolabialdreiecks, die immer deutlich den Grad der Sättigung des Gehirns mit Sauerstoff und Glukose widerspiegelt. In diesem Zustand sind die Leute gewöhnlich aggressiv, ungeduldig mit Kritik. Mit dem Wachstum der Hypoglykämie nimmt die Müdigkeit zu, die Arbeitsfähigkeit ist merklich geringer, besonders im intellektuellen Bereich. Erscheint kurzatmig beim Gehen und leichten Lasten. Es ist möglich, die Sehschärfe vorübergehend zu reduzieren, bis der erforderliche Glukosespiegel wiederhergestellt ist. Mit der Zeit nimmt das Zittern der Finger und später anderer Muskelgruppen zu.

Alle ohne Ausnahme haben ein starkes Hungergefühl. Manchmal ist es so ausgeprägt, dass es als an Übelkeit grenzendes Gefühl beschrieben wird.

In späteren Stadien der hypoglykämischen Koma-Entwicklung ist Doppelsehen möglich, die Schwierigkeit der Fokussierung der Sehkraft, die Verschlechterung der Farbwahrnehmung (Farben erscheinen dunkler oder rundum in Grautönen).

Verletzungen im Nervenzentrum der Bewegungskontrolle führen zu einer Abnahme der Bewegungsgenauigkeit, was zu Unfällen bei der Arbeit und zu Hause, am Steuer und bei der Durchführung von bekannten Aktionen führen kann.

Wenn ein solcher Zustand während eines Krankenhausaufenthalts von einer Person erfasst wird, ist es notwendig, dies den Pflegekräften und dem behandelnden Arzt mitzuteilen. Sie werden die notwendigen Tests machen (Urin für Aceton, Blut für Zucker) und beginnen, hypoglykämisches Koma zu behandeln.

Von Verstößen im kardiovaskulären System ist eine zunehmende Tachykardie zu beachten. Das ist eine Art quantitative Verletzung des Rhythmus der Herzschläge. In einigen Fällen kann Tachykardie 100-145 oder mehr Schläge pro Minute erreichen, und ein Gefühl von Angst, Dyspnoe und Hitzewallungen werden dem Herzklopfen hinzugefügt. Wenn Sie kohlenhydrathaltige Lebensmittel oder zuckerhaltige Nahrungsmittel (süßer Tee, Zuckersüßigkeiten, Zuckerwürfel) zu sich nehmen, beruhigt sich das Herz allmählich, die Frequenz der Herzschläge sinkt, und andere Symptome verschwinden spurlos.

Symptome von hypoglykämischem Koma

Hypoglykämisches Koma - eine der wenigen Bedingungen, die eine blitzschnelle Entwicklung hat. Symptome, die nur für ein hypoglykämisches Koma charakteristisch sind, sollten die ordnungsgemäße Bereitstellung der ersten medizinischen und vormedizinischen Versorgung fördern. In der Tat befindet sich der menschliche Körper im Zustand des Komas in der Linie von Leben und Tod, und jeder Fehler in der Behandlung oder Notfallversorgung kann tödlich sein.

Der predkokatoznoe Zustand hat eine Reihe von Merkmalen: ein scharfer Beginn von klonischen und tonischen Anfällen oder epileptiformen Anfällen. Es beginnt mit dem Zucken der Muskeln im ganzen Körper und wird schnell zu einem extremen Grad verstärkt - eine konvulsive Anpassung. Diese Bedingung ist gefährlich, weil sie völlig unberechenbar ist und eine Person Opfer eines Autounfalls werden kann und aus einer Höhe fällt.

Der Zustand der hypoglykämischen Koma ist auf die Reaktion der Medulla oblongata auf Hypoglykämie zurückzuführen: vollständiger Verlust des Bewusstseins, Pupillen erweitert. Bei genauer Untersuchung: Die Haut ist blass, der kalte, klebrige Schweiß, der Atem ist leicht geschwächt, der Blutdruck ist normal oder erhöht, der Puls ist normal oder leicht erhöht, die Knie- und Ellenbogenreflexe sind gestärkt.

Das Bewusstsein fehlt, was durch die fehlende Reaktion auf körperliche Reize zum Ausdruck kommt, zum Beispiel auf die Wangen schlagen, schreien, mit kaltem Wasser übergießen und andere Methoden des "Erwachens". Viele Fälle wurden aufgezeichnet, als Menschen nach dem Verlassen des hypoglykämischen Komas behaupteten, alles von der Seite gesehen zu haben. Die offizielle Wissenschaft dieser Information wird nicht bestätigt und wird als zu realistisch angesehen, wenn Illusionen während des unbewussten Zustandes entstehen.

Die Atmung im Anfangsstadium des hypoglykämischen Komas ist leicht verändert. Aber die schlimmste Komplikation ist die Ablehnung des Atemzentrums. Das bedeutet, dass die Atmung des Patienten (Rhythmus, Einheitlichkeit, Tiefe) während des Transports oder der Wiederbelebung beachtet werden sollte. Wenn die Atmung oberflächlich ist, dh wenn der Spiegel zum Mund des Patienten gebracht wird, es gibt Nebel, ist es notwendig, Atemstimulanzien einzuführen, da, wenn Sie einen Moment verpassen, Sie eine Person verlieren können.

Die Klinik für hypoglykämisches Koma kombiniert viele Anzeichen von dringenden Erkrankungen, und nur ein Vergleich aller Symptome in einem einzigen Bild hilft dem Gesundheitsarbeiter, dem Verwandten oder dem zufälligen Passanten, die richtige Hilfe zu leisten.

Wenn eine Person richtig behandelt wird, kommt sie innerhalb von 10-30 Minuten zum Bewusstsein (in Ermangelung von Komplikationen von hypoglykämischem Koma).

Hypoglykämisches Koma bei Kindern

Das Hauptprinzip der Entwicklung und des Verlaufs von hypoglykämischem Koma bei Kindern ist ähnlich wie bei Erwachsenen.

Die Ursache von hypoglykämischem Koma bei Kindern kann auch als falsche Insulinverabreichung, verlängertes Fasten, Nichtbeachtung seltener Erbkrankheiten (Insuffizienz von Verdauungsenzymen, Glukoseintoleranz, Galaktose- oder Fruktoseintoleranz) dienen.

Bei Kindern ist eine Hypoglykämie schwieriger von einer Vielzahl von Erkrankungen zu unterscheiden, da Kinder, insbesondere im Vorschulalter, oft nicht beschreiben können, was sie genau stört.

Mit Kopfschmerzen ist das Kind wahrscheinlich weinerlich, unruhig. Mit dem Syndrom der Bauchschmerzen (Bauchschmerzen, als eine reaktive Manifestation von Hypoglykämie) bei Kindern ist der Appetit reduziert, Nahrung kann vollständig verweigert werden, obwohl Hunger eines der offensichtlichen Symptome von Hypoglykämie ist.

Bei der nächsten Stufe der Hypoglykämie bei den Kindern werden sie träge, allen gleichgültig, völlig kontaktlos. All dies geschieht vor dem Hintergrund früherer Prosperität. Solche Veränderungen im Verhalten des Kindes sollten die Eltern alarmieren.

Wie bei Erwachsenen kommt es zu einer Blässe der Haut, heftigem Zittern der Hände, sowie zum Schwitzen der Handflächen. Darüber hinaus gibt es Schwindelanfälle , besonders zusammen mit einem vorzeitigen Ohnmachtszustand mit einer Veränderung der Körperposition (mit einem starken Anstieg).

Es sollte bedacht werden, dass Kinder alle Symptome viel schneller entwickeln, obwohl sich die Klinik für hypoglykämisches Koma nicht von der bei Erwachsenen unterscheidet: schneller Ausbruch, Krämpfe, Bewusstseinsverlust; typisch für Koma-Manifestationen: Verlangsamung der Atmung, Herzfrequenz, Senkung des Blutdrucks. Tödliche Folgen oder irreparable Störungen im Gehirn treten schneller auf, so dass die Schnelligkeit und Kohärenz der Handlungen von Menschen, die Hilfe leisten, vom Leben und der Gesundheit des Kindes abhängt.

Behandlung von hypoglykämischem Koma

Um solch eine ernste Erkrankung wie hypoglykämisches Koma zu behandeln, ist es notwendig, sicherzustellen, dass diese Bedingung Koma ist, und danach ist dieses Koma hypoglykämisch. Die richtige Diagnose ist in diesem Fall von großer Bedeutung. Beispielsweise kann bei Verdacht auf hyperglykämisches Koma die frühe Verabreichung von Glukoselösung zum Tode führen.

Viel hängt davon ab, ob es Zeugen gibt, die das Verhalten eines Menschen vor dem Verlust des Bewusstseins beschreiben, seine Beschwerden beschreiben, Informationen über die Medikamente liefern können, die der Patient kürzlich eingenommen hat. Wenn Zeugen Krampfanfälle nach einem Bewusstseinsverlust, vorzeitiger Insulininjektion oder längerem Verhungern des Opfers feststellen, ist es sicher, für die Diagnose "hypoglykämisches Koma" Wiederbelebungsmaßnahmen einzuleiten. Und wenn eine Person bereits bewusstlos war, gab es keine Spuren von der Verwendung von Medikamenten (Insulin oder hypoglykämische Medikamente), dann muss es für den Anfang an eine medizinische Einrichtung geliefert werden, wo Schnelltests für die Menge an Glukose, Aceton, Keton Körper und schon nach der Behandlung.

In den frühen Stadien der Entwicklung von hypoglykämischem Koma (in einem Zustand von Hypoglykämie) ist die beste vorbeugende Methode des Komas die Einnahme von Süß- und Kohlenhydratnahrung. In diesem Fall essen Sie keine Pralinen, weil sie eine große Anzahl von verschiedenen Fetten, Aromen, Aromen von zweifelhaftem Ursprung und wenig Glukose enthalten. Eine Person, die an Diabetes leidet, trägt am besten mehrere gewöhnliche Bonbons in die Tasche, nicht aber Schokolade.

Der Arzt muss zwangsläufig Gespräche mit Diabetikern führen, insbesondere mit Kindern oder deren Eltern, die Bedeutung der Diät, die Art der Einnahme von Medikamenten sowie die richtige Verteilung der körperlichen Aktivität.

Verwenden Sie mit Vorsicht lang wirkendes Insulin. Es wird empfohlen, unter die Haut der Oberschenkel oder Schultern zu spritzen, da seine Absorption an diesen Stellen langsamer ist. Eine sehr wichtige Aufgabe ist es, eine Untersuchung des glykämischen Profils während des Tages durchzuführen. Dies wird die Aufgabe erleichtern, Insulin zur Verabreichung in der Nacht auszuwählen, und wird es ermöglichen, Hypoglykämie in einem Traum zu verhindern.

Menschen, die an Typ-1-Diabetes leiden, benötigen eine Diät hinsichtlich ihres Energiebedarfs. Mit anderen Worten, die Menge der ankommenden Kalorien sollte vom Körper voll genutzt werden, und die verabreichte Menge an Insulin sollte den konsumierten Kohlenhydraten entsprechen. Um die Kalorienzählung zu erleichtern, können Patienten verschiedene Tabellen verwenden, die den Nährwert von einzelnen Nahrungsmitteln und Fertiggerichten angeben. Aber um die Kohlenhydratbelastung in den verwendeten Produkten zu berechnen. Eine solche Einheit entspricht ungefähr 12 Gramm Kohlenhydrate zusammen mit Ballaststoffen. Oder 25 Gramm einfaches Brot. Broteinheiten werden verwendet, um Diäten für Diabetes selbst zu überprüfen, sie sind entworfen, um die Lebensqualität von Diabetikern zu verbessern und beschuldigen sie ihrer eigenen Gesundheit.

Zur Behandlung von hypoglykämischem Koma wird eine Glukoselösung von 10% in einer Menge von 100 bis 250 Milliliter verwendet. Dies ist notwendig, um einen konstanten Glukosespiegel im Blut zu erhalten. Wenn der Patient während der Infusion von Glukose nicht das Bewusstsein wiedererlangt, ist es notwendig, Maßnahmen zu ergreifen, um Hirnödem zu verhindern - intravenös eine 15% ige Lösung von Mannitol in einer Rate von 1 bis 2,5 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht injizieren und dann Furosemid (Lasix) 75 - 110 mg intravenös struino. Mannitol ist der Vertreter einer Gruppe von osmotischen Diuretika, seine Wirkung beruht auf den physikalischen Gesetzen der Wechselwirkung von Wassermolekülen und Arzneimittelsubstanz. Es wird in unveränderter Form mit angezogenen Wassermolekülen aus dem Körper ausgeschieden. Lasix hat jedoch eine spezifische Wirkung im Nierenapparat, stimuliert die Bildung von Urin und seine weitere Isolierung. Es sollte mit großer Sorgfalt verabreicht werden, da es zu einer übermäßigen Diurese führen kann - einem ständigen Flüssigkeitsverlust durch den Körper.

In Bezug auf die Vorbeugung oder Behandlung von zerebralen Komplikationen von hypoglykämischem Koma sind Medikamente wie Piracetam oder Nootropil gut geeignet. Diese Medikamente sind typische Vertreter der sogenannten Nootropika - ein Mittel zur Verbesserung der Hirndurchblutung. Sie werden auch bei älteren Patienten und bei Patienten mit akutem zerebrovaskulärem Unfall eingesetzt. Um einen akuten Blutdruckanstieg in den Gefäßen des Gehirns zu verhindern, wird eine Magnesiumsulfatlösung, besser bekannt als Magnesia, verwendet. Geben Sie normalerweise bis zu 10 ml (je nach Körpergewicht) in einer Konzentration von nicht mehr als 25% ein.

Die Einführung der Glukoselösung sollte unter Laborkontrolle seines Spiegels im Blut erfolgen. Wenn die Glukosekonzentration 14 - 16 mmol pro Liter erreicht, sollten Sie das ultrakurze Insulin alle 3 bis 5 Stunden subkutan in einer Dosierung von bis zu 6 Einheiten injizieren.

Notfallversorgung bei hypoglykämischem Koma

Die Klinik für hypoglykämisches Koma ist ein direkter Beweis dafür, dass die Erkrankung extrem gefährlich für das menschliche Leben ist. Komplikationen von hypoglykämischem Koma mit vorzeitig initiierter oder falsch verabreichter Therapie können die Lebensqualität einer Person erheblich reduzieren und zu Behinderungen oder verschiedenen Arten von Dekompensation führen. Von den akuten Komplikationen von hypoglykämischem Koma können Hirnödeme oder Hirnblutungen aufgrund von Hypertonie auftreten.

Daher ist es wichtig, sich an die Regeln der schrittweisen Einführung der Notfallversorgung bei hypoglykämischem Koma zu halten.

Zu Beginn erhält das Opfer 1 ml Glucagon, das die Glykogenproduktion in der Leber stimuliert. Wenn die Verabreichung nicht das erwartete Ergebnis gebracht hat, kann dies auf eine Erschöpfung der endogenen Glykogenspeicher oder auf die Verwendung von Alkohol am Vortag hinweisen. Als nächstes geben Sie die hypertonische (40%) Glucoselösung intravenös, Struino, einmal auf 110 ml (abhängig vom Körpergewicht und der Reaktion des Körpers auf die Verabreichung). Dies sollte zur Normalisierung der Blutglukose beitragen und unter idealen Bedingungen - die Freisetzung einer Person aus dem Koma unmittelbar am Ende der Infusion. Wenn nach der Einführung der hypertonischen Lösung eine ausgeprägte Klinik mit hypoglykämischem Koma verbleibt, sollten Sie mit der tropfenweisen Injektion einer Glukoselösung niedrigerer Konzentration in einem Volumen von 250-300 ml fortfahren.

Um Hirnödeme zu verhindern, muss eine Person intravenös tropfen-osmotische Diuretika (Mannitol und Manitol) injizieren. Und danach - die sogenannten Notfalldiuretika (Furosemide oder Lasix). Es ist nötig vor der Infusionstherapie, mindestens zwei Katheter - für die intravenöse Einführung der Präparate und der Harnblase festzustellen, da die Diuretika verwendet werden. Mit Sorgfalt müssen Sie kurz wirkendes Insulin einführen, wenn das Niveau der Glykämie 13 - 17 Millimol pro Liter Blut erreicht, um sich auf den Normalwert zu reduzieren, ohne einen neuen Angriff von hypoglykämischem Koma zu provozieren.

Es gibt auch eine nicht-pharmakologische Methode zur Bereitstellung einer Notfallversorgung für hypoglykämisches Koma. Das sind starke Tweaks und Unebenheiten im Bereich der größten Muskelmasse. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass bei körperlicher Belastung eine große Menge Adrenalin und andere Katecholamine in das Blut freigesetzt werden, was eine Notfallsynthese von Glukose in der Leber stimuliert. Aber wieder hilft diese Methode nicht bei der Erschöpfung von Glykogenspeichern.

Während der Intensivstation ist es notwendig, den diensthabenden Neurologen-Beatmungsbeutel und den Kardiologen zu untersuchen, um das Elektrokardiogramm und das Elektroenzephalogramm zu bestimmen und auszuwerten. Diese Maßnahmen werden den Schweregrad des hypoglykämischen Komas bewerten und auch mögliche Komplikationen von hypoglykämischem Koma vorhersagen.

Nach dem Verlassen des Komas sollte der Patient sorgfältig überwacht werden, um einen Rückfall zu vermeiden. Der behandelnde Arzt-Endokrinologe sollte die Behandlungstaktik überprüfen und eine vollständige Untersuchung des Patienten durchführen, die sowohl Labor- als auch instrumentelle Untersuchungsmethoden während des Tages für eine oder zwei Wochen umfassen sollte.

Darüber hinaus ist eine Diätkorrektur wichtig. Sie sollte auf dem individuellen Zeitplan des Tages, den Merkmalen des Arbeitsplans und den täglichen Schwankungen der Glykämie basieren. Um Anfällen von Hypoglykämie vorzubeugen, sind fraktionierte häufige Mahlzeiten mit der Verwendung einer kleinen Menge von schnell abgewinkeltem kohlenhydratreichen Essen notwendig. Auch die Insulintherapie muss an den Tagesablauf angepasst werden. Wenn möglich sollte es ein Ballus sein - ergänzen Sie den Mangel an Insulin, der während der Mahlzeiten produziert wird (ultrakurze Wirkung). Diese Einführung von Insulin verhindert die möglichen Folgen von Stresssituationen und körperlicher Anstrengung, die häufig bei der Anwendung von Insulin-Langzeitwirkung auftreten.

Die Nahrungsaufnahme muss streng der notwendigen Energie entsprechen. Häufig wird eine solche Verteilung verwendet, so dass etwa ein Viertel aller akzeptierten Lebensmittel zum Frühstück und Abendessen, etwa 15% zum Mittagessen, und der Rest sollte für Zwischen- "Snacks" bleiben.

Somit gehört eine wichtige Rolle in der Prävention von klinischen Manifestationen von Hypoglykämie und der Entwicklung von hypoglykämischem Koma zur Prävention. Alle Verschreibungen des Arztes an einen Patienten mit einer Diagnose von Diabetes mellitus sind obligatorisch. Es liegt in der Selbstkontrolle des Patienten, dass der Zustand seines Kohlenhydratstoffwechsels und damit der gesamte Organismus abhängt. Richtige Ernährung, ein gut organisierter Tagesablauf, ein Zeitplan für Ernährung und Medizin helfen dem Menschen, das Wohlbefinden und damit die Lebensqualität nachhaltig zu verbessern.

Die gleiche Behandlung von hypoglykämischem Koma umfasst die Linderung von Symptomen und die Vorbeugung von Konsequenzen.

Notfallversorgung für hypoglykämisches Koma bedeutet einen Notfallersatz der Glukosemenge im Blut. Es ist auch wichtig, negative Komplikationen des zentralen Nervensystems und des Herzkreislaufsystems zu verhindern. Diese Maßnahmen umfassen Maßnahmen zur Vorbeugung von Hirnödemen, maligner intrakranieller Hypertension, die durch die Einführung von Diuretika realisiert werden. Im letzten Stadium der Behandlung von hypoglykämischem Koma sollte eine Person eine Rehydratations- und Entgiftungstherapie erhalten. Dies ist notwendig, um mögliche Aceton-Derivate aus dem Blut zu entfernen und das Flüssigkeitsgleichgewicht zu normalisieren.

Bei der Entlassung aus einem Krankenhaus nach einer hypoglykämischen Koma sollte der Patient eine spezielle Untersuchung für Ärzte durchführen, um unauffällige oder leichte Komplikationen frühzeitig zu erkennen.

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