Hypokaliämie


гипокалиемия фото Hypokaliämie ist ein Symptom, das sich durch einen niedrigen Kaliumgehalt in Geweben manifestiert. Die akzeptable Kaliummenge im Plasma beträgt mindestens 3,5 mmol / l. Der Konzentrationsabfall unter diesem Indikator zeigt das Auftreten von Elektrolyt an. Unausgeglichenheit, die unter den Bedingungen einer adäquaten Versorgung oft schwere Schäden im Körper des Patienten verursacht.

Austauschprozesse in Geweben sind ohne Beteiligung von Kalium nicht möglich. In Verbindung mit Natrium erzeugt er ein Kalium-Natrium-Gleichgewicht, das für die osmotischen Prozesse durch die Zellmembranen verantwortlich ist. Dies ist für die normale Funktion der Nerven- und Muskelfasern notwendig. Verzichten Sie nicht auf Kalium- und Säure-Alkali-Prozesse. Darüber hinaus nimmt es aktiv an der Arbeit von Enzymen teil und verhindert auch die Wasserretention im Interzellularraum.

Bei einem deutlichen Kaliumungleichgewicht, der normalen Funktion des Herzens (Arrhythmie), dem Nervensystem (verminderte Reflexe, Muskelschwäche, verminderte Darmperistaltik, dynamische Darmobstruktion) sind die Atmungsorgane oft gestört. Schwerwiegende Konsequenzen für das normale Leben eines Menschen erfordern eine ernsthafte Einstellung und eine obligatorische Korrektur der Hypokaliämie.

Ursachen von Hypokaliämie

Es gibt drei Hauptgründe, die pathologische Veränderungen im Zusammenhang mit Hypokaliämie verursachen können: unzureichende Zufuhr von Kalium im Körper, übermäßige Entfernung des Körpers aus dem Körper und Verletzung der Kaliumbewegung auf zellulärer Ebene. Die unangemessene Zufuhr von Kalium aus der Nahrung beeinflusst die Faszination für eine strenge Diät und die Erschöpfung durch den Hunger nach Harmonie oder religiösem Glauben (asketische Lebensweise).

Eine seltene Ursache von Hypokaliämie in unserer Zeit ist das Essen von Lehm, der geophagia genannt wird. Eine solche Vorliebe für das Essen findet man in den Traditionen der in Südamerika lebenden Negervölker. In diesem Fall bildet Kalium inaktive Verbindungen mit Eisenerz und kann nicht an Stoffwechselvorgängen des Körpers teilnehmen.

Übermäßige Ausscheidung von Kalium aus dem Körper ist ein häufiges Problem. Es enthält viele pathologische Zustände. Unausgeglichenheit bei der Arbeit von Magen und Darm, was sich durch häufiges Erbrechen, starken Durchfall manifestiert. Absichtliche Induktion von Erbrechen bei Menschen mit psychischen Erkrankungen ( Anorexie , etc.).

Unkontrollierte Einnahme von verschiedenen Drogen, wie Abführmittel, bestimmte Antibiotika (zum Beispiel Penicillin), Diuretika, Kortikosteroide (Prednisalon), Insulin, verursachen oft Hypokaliämie. Tumoren der Nebennieren, zirrhotische Veränderungen in der Leber, primäre und sekundäre Nierenerkrankungen können zu einem signifikanten Kaliumabfall im Blut führen. Wichtig ist die ausreichende Aufnahme von menschlichen und anderen Spurenelementen im menschlichen Körper, beispielsweise Magnesium, dessen Austausch im Gewebe eng mit Kalium verwandt ist.

Es gibt auch seltenere Ursachen, die Hypokaliämie verursachen. Zum Beispiel das Bartter-Syndrom, das sich bei Kleinkindern als Anzeichen einer Hypokaliämie manifestiert. Schließlich der Grund für die falsche Umverteilung von Kaliumionen auf zellulärer Ebene, die zu einer Verzögerung des Kaliums in den Zellen führt. Dieser Prozess kann durch eine falsch gewählte Insulindosis bei der Behandlung von Diabetes mellitus, Behandlung mit überhöhten Dosen von Vitamin B12 und Folsäure in der Onkologie, Adrenalinüberdosierung, Alkoholvergiftung beeinflusst werden. Es sollte beachtet werden, dass die Identifizierung der wahren Ursache, die die Anzeichen einer Hypokaliämie verursacht hat, in jedem Fall von enormer Wichtigkeit für eine wirksame Behandlung und eine erfolgreiche Genesung ist.

Symptome einer Hypokaliämie

Die Symptome dieser Krankheit sind vielfältig und unspezifisch, können auftreten und mit einer Vielzahl von anderen Krankheiten. In den frühen Stadien, wenn die Menge an Kalium leicht reduziert wird, beginnt der Patient sich um unmotivierte Schwäche und Müdigkeit zu sorgen, selbst wenn keine signifikante körperliche Aktivität und normaler Schlaf vorhanden sind. Es gibt Schmerzen und Schwäche in den unteren Extremitäten, manchmal Krämpfe, die bereits im Anfangsstadium zu einer signifikanten Abnahme der Effizienz führen. Leider kommen Patienten in dieser Zeit nur selten zu einem Arzt, um ihren Zustand aus verschiedenen Gründen (Stress, Wetterlage, Hypovitaminose) zu erklären. In Abwesenheit adäquater Versorgung nimmt die Kaliumkonzentration im Plasma allmählich ab, was zu einer Verschlimmerung der Hypokaliämie führt, was sich in einer Verletzung der Funktion vieler Organe äußert.

Sehr oft leidet das Nervensystem unter Hypokaliämie. Es gibt Parästhesien (ein Gefühl von "Krabbeln", Brennen, Kribbeln der Haut), Taubheit und Schwäche der Gliedmaßen, in schweren Fällen Lähmungen und Paresen. Die Psyche verändert sich, was sich durch Apathie, Depression , eine Abnahme des emotionalen Hintergrunds manifestiert. Der Schlaf bringt kein Gefühl der Lebhaftigkeit, die Schläfrigkeit nimmt bis zur Lethargie zu . Verletzte die Funktion des Magens und der Eingeweide durch Verminderung der Peristaltik. Dies äußert sich durch Übelkeit, Aufstoßen, Erbrechen, Verstopfung, Flatulenz, Appetitlosigkeit, bei vernachlässigten Fällen, Lähmung des Darms, was zu einer dynamischen Darmverstopfung führt.

Störungen der Hypokaliämie betreffen auch die Grundfunktionen des Herzens - Erregbarkeit und Verhalten eines elektrischen Impulses. Vor diesem Hintergrund gibt es signifikante Veränderungen im EKG, in schweren Fällen, bei Extrasystolen und Kammerflimmern , was oft zu einem tödlichen Ausgang führt. Besonders gefährliche Hypokaliämie bei Patienten mit ischämischen Erkrankungen, die Glykoside aufnehmen. Solche Menschen sind zweifellos gefährdet und bedürfen einer besonderen Aufsicht. Zur Tragödie kann es zur Entwicklung von Muskelparalyse, insbesondere Interkostal- und Atemwegserkrankungen, kommen, was häufig die Notwendigkeit einer Wiederbelebung und Überführung des Patienten in künstliche Beatmung bedingt.

Viel Professionalität erfordert die Identifizierung von Symptomen einer Hypokaliämie bei Kleinkindern. Aus offensichtlichen Gründen können Kinder ihre Gefühle nicht ausdrücken und richtig charakterisieren. Die wichtigsten Symptome von Hypokaliämie in ihnen sind: Polyurie (eine Erhöhung der Menge an täglichem Urin) und eine Senkung des Blutdrucks. Eine sehr wichtige Rolle bei der Formulierung einer echten Diagnose spielt die umfassende Diagnose.

Diagnose von Hypokaliämie

Die Diagnose der Krankheit beinhaltet die Sammlung einer detaillierten Anamnese. Nach der Klärung der Beschwerden ist es notwendig, die Gründe für ihr Auftreten zu verstehen. Dabei erfahren sie etwas über das mögliche Vorhandensein einer Funktionsstörung in der Verdauung des Patienten: Häufiges Erbrechen, Durchfall , vielleicht verursacht der Patient selbst einen Brechreflex.

Kürzlich ist Hypokaliämie bei jungen Frauen mit Anorexie verbreitet. Finde heraus, ob eine Person strenge Diäten oder Fasten befolgt. Stellen Sie sicher, dass Sie herausfinden, welche Medikamente der Patient einnimmt. Einige Gruppen von Penicillin-Antibiotika, Diuretika, Vitaminen (Folsäure, Vitamin B12), Insulin, Hormonen (Prednisolon) können bei unsachgemäßer, unkontrollierter Anwendung den Kaliumgehalt deutlich reduzieren. Klären Sie das Vorhandensein von chronischen Nierenerkrankungen, Nebennieren, Leber, Krebs, Alkoholmissbrauch. Es ist wichtig, die Regeln für die Lagerung von Blut nach dem Zaun einzuhalten. Längerer Kontakt mit den Röhrchen bei Raumtemperatur führt zu einer falschen Hypokaliämie und erschwert eine korrekte Diagnose.

Nach einem Besuch bei dem Therapeuten benötigt der Patient oft Konsultationen von verwandten Spezialisten: Neurologen, Kardiologen, Endokrinologen. Eine wichtige Laboruntersuchungsmethode ist die Bestimmung der Kaliumkonzentration im Blutserum, dessen Expressionsmethode die Photometrie ist. Urinanalyse für den Inhalt von Elektrolyten kann auch bei der Diagnose von Hypokaliämie helfen. Es zeigt eine Abnahme der Kaliumsekretion durch die Nieren auf 15 mmol / l, was den Kaliumverlust bei der Erkrankung von Magen und Darm bestätigt. Umgekehrt erhöht sich seine Menge im Urin mit einer Verletzung der umgekehrten Resorption der Nierentubuli im Falle der Nierenpathologie.

Um eine Abnahme des Kaliumgehalts des gesamten Körpers genau zu diagnostizieren, wiederholte biochemische Blutuntersuchungen, funktionelle Nierenuntersuchungen (Reberg-Test - Bestimmung von Kreatinin im Urin und Blutserum), Bauchuntersuchung mit Ultraschall. Für die Untersuchung der Funktionen des Herzens ist Auskultation für das Hören von Tönen (Verkürzung von 2 Tönen), Blutdruckmessung ( Hypotonie ), EKG (Verlängerung der elektrischen Systole, Verkürzung der mechanischen Systole, Auftreten von U-Zähnen) vorgeschrieben. Alle diagnostischen Methoden sollen in einem Komplex durchgeführt werden, konsequent und qualitativ, um das vollständige Bild dieser Pathologie zu enthüllen.

Behandlung von Hypokaliämie

Die Korrektur der Hypokaliämie wird abhängig von ihrer Ursache zugewiesen. Bei einer geringen Kaliumaufnahme im menschlichen Körper empfiehlt es sich, eine normale Ernährung einzurichten - das Futter sollte gesund, voll, ausgewogen in Nährstoffen und Spurenelementen sein. Es ist sehr wichtig, Hunger und harte Ernährung aufzugeben. Bei übermäßiger Entfernung von Kalium aus Geweben und Verletzung des Zellstoffwechsels müssen alle verfügbaren Risikofaktoren beseitigt werden.

Der Empfang von Antibiotika sollte begründet sein und ausschließlich von einem Arzt in angemessenen Dosen und Bedingungen festgelegt werden.

Die Einnahme von Kortikosteroiden mit Nebennieren der Nebennieren sollte unter Aufsicht des Arztes und Überwachung aller Funktionen und Systeme des Körpers sein. Die Behandlung von Typ-2-Diabetes (insulinabhängig) sollte jeweils mit einer streng ausgewählten Dosis erfolgen, wobei in verschiedenen Stadien des Krankheitsverlaufs eine ständige Korrektur erforderlich ist.

Dosen von Folsäure und Vitamin B12 bei der Behandlung von Megaloblastenanämie sollten adäquat sein und individuelle, festgelegte Kurse mit ausreichender Unterbrechung der Behandlung umfassen.

Abführmittel sollten verwendet werden, um Verstopfung zu behandeln, streng nach einer Empfehlung des Arztes, nach einer gründlichen Untersuchung. Es ist streng verboten, diese Mittel für die Gewichtsabnahme und die sogenannte "Reinigung des Körpers von Toxinen" zu verwenden.

Menschen, die Erbrechen verursachen und an Anorexie leiden, wird dringend empfohlen, dem Therapeuten zu helfen.

Es ist wichtig, mit chronischem Alkoholismus zu kämpfen, um Krankheiten zu identifizieren, deren langfristiger Verlauf ohne die notwendige Behandlung zu Hypokaliämie ( Zirrhose , progressive Tumoren, Nierenerkrankungen) führt. Die Beseitigung aller Faktoren, die einen Kaliummangel im Blutplasma verursachen, ist ein wichtiger Schritt bei der Behandlung von Hypokaliämie.

In einigen Fällen ist auch eine Ersatztherapie, d. H. Das Ersetzen des fehlenden Spurenelements in Organen und Geweben, erforderlich. Kalium kann in Tabletten (Panangin, Asparka) verabreicht werden, intravenös und intravenös injiziert werden (Infusionen sind für schwere Erkrankungen und als Notfalltherapie indiziert). Kaliumdosen sollten in Übereinstimmung mit den Ergebnissen von Blutuntersuchungen, Urintests, dem Zustand des Patienten und seiner Beständigkeit gegen Behandlung ausgewählt werden.

Bei einer Hypokaliämie, die mit einem gestörten Zellstoffwechsel einhergeht, ist die Verabreichung von Kaliumdrogen intravenös verboten, da dies das Phänomen einer resistenten Hyperglykämie verursacht. Kaliumsalze wie Chlorid, Bicarbonat, Citrat, Phosphat werden verwendet. Für die parenterale Verabreichung werden Kaliumsalze mit einer isotonischen Lösung von Natriumchlorid verdünnt. Eine Verdünnung der Kaliumglukoselösung wird nicht angewendet, da in diesem Fall Insulin die Umverteilung von Kalium in den Zellen verstärkt und das Phänomen des Kaliummangels im Körper verschlimmert.

Wenn die dringende Situation eine schnelle Überschwemmung des Körpers mit Kaliumsalzen erfordert, dann wird diese Therapie für Hypokaliämie unter der aufmerksamen Überwachung des Patienten durchgeführt: EKG-Überwachung, Überprüfung der motorischen Funktionen, Atmung, Bestimmung des Kaliumgehaltes im Blut alle vier Stunden. Dies verhindert die Entwicklung von schweren Komplikationen durch das Herz-Kreislauf- und Nervensystem und das Risiko einer Hyperglykämie . Mit großer Sorgfalt werden älteren Menschen Therapien verschrieben, insbesondere bei schwerem Diabetes und Nierenversagen, sowie Patienten, die kaliumsparende Diuretika (z. B. Spironolacton, Veroshpiron) einnehmen. Solche Menschen haben ein hohes Risiko einer Überdosierung. Im Gegensatz dazu sollten Patienten mit ischämischer Herzerkrankung , die regelmäßig Herzglykoside einnehmen, sowie Patienten, die Insulin mit diabetischer Ketoazidose einnehmen, eine höhere Kaliumdosis erhalten.

Die Effektivität der Behandlung der Hypokaliämie und der Zeitpunkt der Wiederherstellung der normalen Elektrolytblutzusammensetzung hängen direkt von der rechtzeitigen Behandlung des Patienten dem Arzt, der richtigen Sammlung der Anamnese, der vollen und vollen Diagnostik, der adäquaten Behandlung, individuell ausgewählt in jedem Fall ab.

Vergessen Sie nicht über die Prävention von Hypokaliämie. Tägliche Einnahme der notwendigen Menge an Obst und Gemüse wird die notwendige Versorgung mit Kalium wiederherstellen. Zu Produkten, die eine große Menge an Kalium enthalten, gehören: Kartoffeln, Kohl, Kopfsalat, Spinat, Bananen, getrocknete Aprikosen, Rosinen, Nüsse (Walnüsse, Zedernholz, Mandeln).

Es muss daran erinnert werden, dass eine Abnahme des Kaliums im Blut nur in Abwesenheit der Behandlung schwerwiegende Folgen haben kann. Ein gesunder Lebensstil, Ernährung, Konsultation eines qualifizierten Spezialisten schützt vor der Entwicklung von Hypokaliämie und erhält die Gesundheit.