Anwendungshinweise zur Verwendung


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Ифиципро - Zusammensetzung und Form der Veröffentlichung

Wirkstoff: Ciprofloxacin (Ciprofloxacin)

1 überzogene Tablette enthält Ciprofloxacin 250 oder 500 mg (als Hydrochlorid); in einer Kontur acheikova Verpackung 10 Stück, in einer Schachtel mit 10 Paketen.

100 ml Injektionslösung - 200 mg (in Form von Laktat); in einer sterilen Einweg-Plastikflasche 100 ml, in einer Box 1 Flasche.

Ифиципро - Indikationen zur Anwendung

Infektionen und entzündliche Erkrankungen, die durch Ciprofloxacin-empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

- Atemwege;

- Ohr, Rachen der Inosuktion: Mittelohrentzündung, Sinusitis, Stirnhöhlenentzündung, Mastoiditis, Mandelentzündung, Pharyngitis;

- Nieren und Harnwege: Zystitis , Pyelonephritis;

- Genitalien: Prostatitis , Adnexitis , Salpingitis , Oophoritis , Endometritis , tubulärer Abszeß , Pelovoperitonitis , Gonorrhoe , Schankbeine , Chlamydien ;

- Verdauungssystem (einschließlich Mund, Zähne, Kiefer), Gallenblase und Gallengänge: Salmonellose , Typhus , intraperitoneale Abszesse, Campylobacteriose , Iersiose , Shigellose, Cholera ;

- Haut, Schleimhäute und Weichteile: Wunden, Verbrennungen, infizierte Geschwüre, Abszesse, Phlegmone ;

- Muskel-Skelett-System: Osteomyelitis , septische Arthritis.

Prävention von Infektionen bei chirurgischen Eingriffen.

Ciprofloxacin ist zur Behandlung von Sepsis und Peritonitis sowie zur Prävention und Behandlung von Infektionen bei Patienten mit eingeschränkter Immunität (mit Immunsuppressiva) indiziert.

Ифиципро - die pharmakologische Handlung

Isfipro ist ein Breitspektrum-Antibiotikum, ein Derivat von Fluorchinolon, unterdrückt die bakterielle DNA-Gyrase (Topoisomerasen II und IV, verantwortlich für den Prozess der Supercoilierung der chromosomalen DNA um die nukleare RNA, die für das Lesen der genetischen Information notwendig ist) verursacht signifikante morphologische Veränderungen (einschließlich Zellwand und Membranen) und den schnellen Tod der Bakterienzelle.

Ifipro wirkt bakterizid auf gramnegative Organismen während Ruhe und Teilung (da es nicht nur den DNA-Kreis, sondern auch die Lyse der Zellwand betrifft), Gram-positive Mikroorganismen nur während der Spaltperiode. Eine geringe Toxizität für Makroorganismuszellen wird durch die Abwesenheit von DNA-Gyrase in ihnen erklärt.

Vor dem Hintergrund der Einnahme von Ciprofloxacin gibt es keine parallele Resistenzentwicklung gegen andere Actitobiotika, die nicht zur Gruppe der Inhibitoren der Gyrase gehören, was eine hohe Wirksamkeit gegen resistente Bakterien, beispielsweise gegen Aminoglycoside, Penicilline, Cephalosporine, Tetracycline und viele andere Antibiotika, bewirkt.

Gramnegative aerobe Bakterien sind empfindlich gegen Ciprofloxacin: Enterobakterien (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. , Einige intrazelluläre Krankheitserreger - andere gramnegative Bakterien (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp. Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; Gram-positive aerobe Bakterien: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Die Mehrzahl der Staphylokokken, die gegen Methicillin resistent sind, sind gegen Ciprofloxacin resistent. Die Empfindlichkeit von Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (intrazellulär) ist moderat (ihre Suppression erfordert hohe Konzentrationen). Die Droge ist resistent: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Nicht wirksam gegen Treponema pallidum. Die Resistenz entwickelt sich sehr langsam, da einerseits nach der Einwirkung von Ciprofloxacin praktisch keine persistenten Mikroorganismen vorhanden sind und andererseits Bakterienzellen keine Enzyme enthalten, die sie inaktivieren.

Ифиципро - Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit, Alter der Kinder (bis zu 18 Jahren - bis zur Beendigung der Skelettbildung), Schwangerschaft , Stillzeit.

C Vorsicht: Schwere Atherosklerose von Hirngefäßen, Hirnkreislaufstörung, Geisteskrankheit, Epilepsie, Epilepsiesyndrom, schwere Nieren- und / oder Leberinsuffizienz , älteres Alter.

Ифиципро - Nebenwirkungen

• Seitens des Verdauungssystems: Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen, Blähungen, Appetitlosigkeit, cholestatischer Ikterus (besonders bei Patienten mit Lebererkrankungen), Hepatitis, Hepatonekrose.

• Seitens des Nervensystems: Schwindel , Kopfschmerzen , Müdigkeit, Angstzustände, Zittern, Schlaflosigkeit, Alptraumträume, periphere Lähmungen (Anomalie der Schmerzwahrnehmung), vermehrtes Schwitzen, erhöhter Hirndruck, Verwirrtheit, Depression , Halluzinationen und andere Manifestationen psychotischer Reaktionen (gelegentlich zu Bedingungen, in denen der Patient sich selbst schädigen kann), Migräne, Ohnmacht, Thrombose der Hirnarterien.

• Von Seiten der Sinne: eine Verletzung von Geschmack und Geruch, Sehbehinderung (Diplopie, Veränderung der Farbwahrnehmung), Tinnitus, Hörverlust.

• Seitens des CAS: Tachykardie , Herzrhythmusstörungen, Senkung des Blutdrucks.

• Vom hämatopoetischen System: Leukopenie , Granulozytopenie, Anämie , Thrombozytopenie , Leukozytose , Thrombozytose , hämolytische Anämie .

• Seitens der Laborindikatoren: Hypoprothrombinämie, erhöhte Aktivität von "hepatischen" Transaminasen und alkalischer Phosphatase, Hypercreatininämie, Hyperbilirubinämie , Hyperglykämie .

• Seitens der Harnwege: Hämaturie, Kristallurie (primär mit alkalischem Urin und geringer Diurese), Glomerulonephritis, Dysurie, Polyurie, Harnretention, Albuminurie, Harnröhrenblutung, Hämaturie, verminderte Nierenstickstofffunktion, interstitielle Nephritis.

• Allergische Reaktionen: Hautjucken , Urtikaria , Bläschenbildung und Blutbildung sowie das Auftreten von kleinen Schorfknollen, Medikamentenfieber, punktuellen Hautblutungen ( Petechien ), Gesichtsschwellung oder Kehlkopf, Dyspnoe, Eosinophilie , erhöhte Lichtempfindlichkeit, Vaskulitis , , multiforme exsudative Erytheme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom ), toxische epidermale Nekrolyse ( Lyell-Syndrom ).

Andere: Arthralgie, Arthritis, Tendovaginitis , Sehnenrupturen, Asthenie, Myalgie, Superinfektionen (Candidiasis, pseudomembranöse Kolitis), "Gezeiten" von Blut im Gesicht.

Überdosierung der Droge

Behandlung: Ein spezifisches Gegenmittel ist nicht bekannt. Es ist notwendig, den Zustand des Patienten sorgfältig zu überwachen, eine Magenspülung und andere Notfallmaßnahmen durchzuführen, um eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme sicherzustellen.

Mit Hilfe der Hämo- oder Peritonealdialyse kann nur eine geringe Menge (weniger als 10%) des Arzneimittels ausgeschieden werden.

Ифиципро - Art der Anwendung und Dosis

Drinnen, zu 0,25 g 2-3 mal pro Tag, mit schweren Infektionen - 0,5-0,75 g 2-3 mal pro Tag.

Mit Infektionen der Harnwege - 0,25-0,5 g 2 mal am Tag; Verlauf der Behandlung - 7-10 Tage.

Mit unkomplizierten Gonorrhoe - 0,25-0,5 g einmal; bei kombinierter Gonokokkeninfektion mit Chlamydien und Mykoplasma - 0,75 g alle 12 Stunden für 7-10 Tage.

Mit Chancroid, 0,5 g 2 mal am Tag für mehrere Tage.

Beim Meningokokkenschlitten im Nasopharynx - einmal, 0,5 oder 0,75 g.

Mit chronischem Träger von Salmonellen - innen, 0,25 g 4 mal; Behandlungsverlauf - bis zu 4 Wochen. Bei Bedarf kann die Dosierung dreimal täglich auf 0,5 g erhöht werden.

Mit Lungenentzündung , Osteomyelitis - im Inneren, bei 0,75 g 2 mal am Tag. Die Dauer der Behandlung von Osteomyelitis kann bis zu 2 Monaten betragen.

Für gastrointestinale Infektionen, die durch Staphylococcus aureus verursacht werden, 0,75 g alle 12 Stunden für 7-28 Tage. Die Behandlung sollte mindestens 3 Tage nach der Normalisierung der Körpertemperatur oder dem Verschwinden der klinischen Symptome fortgesetzt werden. Bei der glomerulären Filtrationsrate (CK 31-60 ml / min / 1,73 m2 oder Serum-Kreatinin-Konzentration von 1,4 bis 1,9 mg / 100 ml) beträgt die maximale Tagesdosis 1 g Bei einer glomerulären Filtrationsrate unter 30 ml / min / 1,73 Quadratmeter. m oder Serum-Kreatinin-Konzentration über 2 mg / 100 ml maximale Tagesdosis - 0,5 g Wenn der Patient Hämodialyse oder Peritonealdialyse - 0,25-0,5 g / Tag, aber das Medikament sollte nach einer Hämodialyse-Sitzung getroffen werden.

Bei schweren Infektionen (z. B. bei rezidivierender Mukoviszidose , Infektionen der Bauchhöhle, Knochen und Gelenken), verursacht durch Pseudomonas oder Staphylokokken, bei akuter Pneumonie durch Streptococcus pneumoniae und bei Chlamydieninfektionen des Urogenitaltrakts, sollte die Dosis alle 12 Stunden auf 0,75 g erhöht werden. sollte nach Einnahme mit einer kleinen Menge Flüssigkeit verschluckt werden. Bei Einnahme einer Tablette auf nüchternen Magen wird der Wirkstoff schneller aufgenommen. IV-Infusion: Die Infusionsdauer beträgt 30 Minuten bei einer Dosis von 0,2 g und 60 Minuten bei einer Dosis von 0,4 g. Gebrauchsfertige Infusionslösungen können mit 0,9% iger NaCl-Lösung, Ringer- und Ringer-Lactatlösung, 5 und 10% iger Lösung Dextrose, 10% Fructoselösung und auch eine Lösung, die 5% Dextroselösung mit 0,225-0,45% NaCl-Lösung enthielt.

Bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen, Infektionen der unteren Atemwege, eine Einzeldosis von 0,2 g; mit einer einmaligen Dosis von 0,4 g, falls erforderlich, bei / bei der Behandlung von besonders schweren, lebensbedrohlichen oder rezidivierenden Infektionen, die durch Pseudomonas, Staphylokokken oder Streptococcus verursacht werden, mit komplizierten Infektionen der oberen Abschnitte der Harnwege, Pneumonie, kann die Dosis auf 0,4 g mit einer Häufigkeit von bis zu 3 Mal pro Tag erhöht werden. Die Behandlungsdauer für Osteomyelitis kann bis zu 2 Monaten betragen.

Mit chronischem Träger von Salmonellen - 0,2 g 2 mal am Tag; Behandlungsverlauf - bis zu 4 Wochen. Bei Bedarf kann die Dosierung dreimal täglich auf 0,5 g erhöht werden.

Bei akuter Gonorrhö - 0,1 g einmal. Zur Vorbeugung von Infektionen bei chirurgischen Eingriffen - 0,2-0,4 g 0,5-1 h vor der Operation; Wenn die Dauer der Operation mehr als 4 Stunden beträgt, geben Sie die Dosis erneut ein. Durchschnittliche Behandlungsdauer: 1 Tag - bei akuter unkomplizierter Gonorrhö und Blasenentzündung; bis zu 7 Tagen - mit Infektionen der Nieren, der Harnwege und der Bauchhöhle während der gesamten neutropenischen Phase - bei Patienten mit geschwächter Körperabwehr, jedoch nicht mehr als 2 Monaten - bei Osteomyelitis und 7-14 Tagen bei allen anderen Infektionen.

Bei Streptokokkeninfektionen aufgrund der Gefahr von Spätkomplikationen sowie bei Chlamydieninfektionen sollte die Behandlung mindestens 10 Tage dauern. Bei Patienten mit Immunschwäche wird die Behandlung während der gesamten Neutropenie durchgeführt. Die Behandlung sollte mindestens 3 Tage nach der Normalisierung der Körpertemperatur oder dem Verschwinden der klinischen Symptome durchgeführt werden. Bei der glomerulären Filtrationsrate (CK 31-60 ml / min / 1,73 m2 oder Serumkreatininkonzentration von 1,4 bis 1,9 mg / 100 ml) beträgt die maximale Tagesdosis 0,8 g Bei der glomerulären Filtrationsrate (CC unter 30 ml / min / 1,73 m2 oder einer Serumkreatinin-Konzentration über 2 mg / 100 ml) beträgt die maximale Tagesdosis 0,4 g. Ältere Patienten werden um 30% reduziert.

Bei Peritonitis ist die intraperitoneale Verabreichung von Infusionslösungen in einer Dosis von 50 mg 4-mal pro Tag pro Liter Dialysat zulässig. Nach der IV-Anwendung können Sie die Behandlung oral fortsetzen.

Ифиципро - Spezielle Anweisungen

Bei der gleichzeitigen Verabreichung von Ciprofloxacin und Medikamenten für die Allgemeinanästhesie aus der Barbitursäurederivat-Gruppe ist eine kontinuierliche Überwachung von Herzfrequenz, Blutdruck und EKG notwendig.

Um die Entwicklung von Kristallurie zu vermeiden, ist eine Überschreitung der empfohlenen Tagesdosis unzulässig, eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme und Aufrechterhaltung der sauren Urinreaktion sind ebenfalls erforderlich.

Während der Behandlung sollte man sich von potentiell gefährlichen Aktivitäten fernhalten, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der mentalen und motorischen Reaktionen erfordern. Patienten mit Epilepsie, Anfällen in der Anamnese, Gefäßerkrankungen und organischen Hirnläsionen in Verbindung mit der Gefahr der Entwicklung von Nebenwirkungen aus dem Zentralnervensystem sollte Ciprofloxacin nur für "lebenswichtige" Indikationen verschrieben werden.

Wenn während oder nach der Behandlung eine schwere und anhaltende Diarrhö auftritt, sollte die Diagnose einer pseudomembranösen Kolitis ausgeschlossen werden, was ein sofortiges Absetzen des Arzneimittels und die entsprechende Behandlung erfordert. Bei Schmerzen in den Sehnen oder bei ersten Anzeichen einer Tendovaginitis sollte die Behandlung abgebrochen werden (es werden Einzelfälle von Entzündungen und sogar Sehnenrisse während der Behandlung mit Fluorchinolonen beschrieben).

Vermeiden Sie während der Behandlung direktes Sonnenlicht.

Ифиципро - Interaktion mit medizinischen Produkten

Aufgrund einer Abnahme der Aktivität der mikrosomalen Oxidation in Hepatozyten erhöht es die Konzentration und verlängert T1 / 2 Theophyllin (und andere Xanthine, z. B. Koffein), orale hypoglykämische Arzneimittel, indirekte Antikoagulanzien und hilft, den Prothrombinindex zu reduzieren.

In Kombination mit anderen antimikrobiellen Arzneimitteln (Beta-Lactam-Antibiotika, Aminoglykosiden, Clindamycin, Metronidazol) wird normalerweise eine Synergie beobachtet; kann in Kombination mit Azlocillin und Ceftazidim bei Infektionen, die durch Pseudomonas spp. verursacht werden, erfolgreich eingesetzt werden; mit Mezlocillin, Azlocillin, etc. Beta-Lactam-Antibiotika - mit Streptokokken-Infektionen; mit Isoxazolpenicillinen und Vancomycin - mit Staphylokokkeninfektionen; mit Metronidazol und Clindamycin - mit anaeroben Infektionen. Erhöht die nephrotoxische Wirkung von Cyclosporin, erhöht sich das Serum-Kreatinin, bei solchen Patienten ist die Überwachung dieses Indikators 2-mal pro Woche erforderlich. Bei gleichzeitigem Empfang erhöht sich die Wirkung indirekter Antikoagulantien.

Die orale Verabreichung zusammen mit Fe-haltigen Arzneimitteln, Sucralfat und Antazidum-Medikamenten, die Mg2 +, Ca2 + und Al3 + enthalten, führt zu einer Verringerung der Resorption von Ciprofloxacin. Daher sollte 1-2 Stunden vor oder 4 Stunden nach Verabreichung der oben genannten Arzneimittel verordnet werden. NSAR (ohne ASA) erhöhen das Risiko von Anfällen.

Didanosin reduziert die Resorption von Ciprofloxacin aufgrund der Bildung von Komplexen mit Didanosin-haltigem Al3 + und Mg2 +. Metoclopramid beschleunigt die Resorption, was zu einer Verkürzung der Zeit bis zum Erreichen der Cmax führt. Die gleichzeitige Anwendung von Uricosurika führt zu einer verzögerten Ausscheidung (bis zu 50%) und einer Erhöhung der Plasmakonzentration von Ciprofloxacin.

Die Infusionslösung ist mit allen Infusionslösungen und Arzneimitteln, die unter sauren Bedingungen physikalisch und chemisch instabil sind, pharmazeutisch unverträglich (der pH-Wert der Infusionslösung von Ciprofloxacin beträgt 3,9-4,5). Vermischen Sie die IV - Lösung nicht mit Lösungen mit einem pH - Wert von mehr als 7.

Analoga von Isipro

Aquexcra, Alzipro , Arflox, Afenoxin, Betaziprol, Vero-Ciprofloxacin, Zindolin, Isfipro OD, Quintor, Quipro, Laiproquin, Liprochin, Medocyclin, Microflox, Neofloxin, Proxacin, Procipro, Recipro, Siflox, Tatsip, Tseprova, Cefobak, Ciloxane, Ziplex Ciprofin, Ciprofin, Ciprofin, Ciprofin, Ciprofin, Ciprofin, Ciprofin, Ciprofin, Ciprofin, Ciprofin, Ciprovin, Ciprovin 250, Ciprofin, Ciprofin, Ciprofin, Ciprofin, , Ciprofloxacin Buffus, Ciprofloxacin-A Ciprofloxacin-FPO, Ciprofloxacin-Hydrochlorid, Ciprozinal, Cytar, Cyflosin, Cyfloxin, Cyflosin, Cyflocin, Cyphran, Cyphran OD

Lagerbedingungen

In der Dunkelheit bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C

Wir möchten besonders darauf achten, dass die Beschreibung des Arzneimittels Isfipro nur zu Informationszwecken präsentiert wird! Für genauere und ausführlichere Informationen über die Arzneimittelzubereitung von Isfipro, beziehen Sie sich ausschließlich auf die Anmerkung des Herstellers! Nicht selbst behandeln! Sie sollten unbedingt einen Arzt konsultieren, bevor Sie die Droge beginnen!