Darmgrippe


кишечный грипп фото Die intestinale Grippe ist eine Pathologie der viralen Ätiologie, die in verschiedenen Alterskategorien auftritt und von schweren klinischen Symptomen der Gastroenterocolitis begleitet wird, die einer sofortigen Korrektur bedürfen. Die Darmgrippe entwickelt sich nur, wenn sie infiziert ist des menschlichen Körpers durch ein spezifisches Virus der Gattung Rotavirus und im Hinblick auf die Spezifität der Verteilungsmethoden wird diese Pathologie als pädiatrisch angesehen, da die Hauptrisikogruppe aus Personen im Säuglingsalter besteht. In jüngster Zeit sind Fälle von Inzidenz von Darm-Grippe unter der erwachsenen Bevölkerung zugenommen, und Spezialisten für Infektionskrankheiten erklären diese Tatsache durch eine Mutation des Virus.

Nach statistischen Daten macht die Inzidenz von Darm-Grippe nicht weniger als 40% aller Gastroenteritis bei Kindern unterschiedlicher Schwere aus. Die Infektion mit der Darmgrippe der Erwachsenen wird in der Regel beobachtet, wenn der Kontakt mit dem kranken Kind infolge der Versorgung dafür entsteht. Die Diagnose "gastrointestinale Grippe" wurde erstmals in den USA durch Infektionskrankheiten gestellt und verbreitete sich weltweit aufgrund der hohen Infektionsgefahr des Erregers.

Ursachen von Darmgrippe

Eine Infektion mit Darmgrippe kann sowohl im Kontakt mit einer kranken Person als auch mit einer klinisch gesunden Person auftreten, die nur ein Träger des Virus ist. Die intensivste Vermehrung des Virus tritt in Zellen auf, die die Schleimhäute des Verdauungstraktes auskleiden, und die Ausscheidung von Zersetzungsprodukten wird mit natürlichen Fäkalien (Kot) erzeugt.

Die hohe Ansteckungsgefahr dieser infektiösen Pathologie ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass das Darmgrippevirus bereits am ersten Tag ab dem Moment seines Eintritts in den Körper mit Stuhl ausgeschieden wird. Der Hauptübertragungsweg des Darmgrippevirus ist verdauungsfördernd, dh das Virus tritt in den Mund einer Person mit kontaminierter Nahrung ein. Virologen schließen die Möglichkeit einer Infektion mit Darmgrippe und Tröpfchen in der Luft durch engen Kontakt mit einer kranken Person nicht aus. Eine Ausnahme von der Regel ist die Kontakt-zu-Hause-Methode der Übertragung des Darmgrippevirus.

Das Darmgrippevirus ist gegenüber den Einflüssen von Umweltfaktoren in Form einer starken Abnahme oder Erhöhung der Temperatur sehr widerstandsfähig, so dass seine Zerstörung nur bei Verwendung von konzentrierten chlorhaltigen Desinfektionsmitteln möglich ist. Virologen bemerken die saisonale Natur der Darmgrippe, da die maximale Inzidenzrate im Herbst und Winter beobachtet wird.

Trotz der Tatsache, dass der häufigste Erreger der Darm-Grippe Rotavirus ist, sagen Virologen, dass andere Pathogene, die Aktivität auf der Oberfläche der Darmschleimhaut in Form von Adenoviren, Caliciviren, Astroviren und Noroviren verursachen, diese Pathologie verursachen können.

Die Pathogenese der Entwicklung von Durchfall, als das hauptsächliche spezifische klinische Symptom der intestinalen Influenza, ist die Zerstörung der Schleimhäute des Magens und des Dünndarms und nachfolgende Verstöße gegen Stoffwechselvorgänge, die im menschlichen Körper auftreten. Das Eindringen des Darmgrippevirus in den Darm ist sehr schnell, woraufhin eine Verletzung der Integrität der Darmschleimhaut und dementsprechend eine Störung der Produktion von Verdauungsenzymen, deren Wirkung auf die Spaltung von komplexen Zuckern gerichtet ist, erfolgt. Als Folge solcher Verletzungen gibt es eine übermäßige Anhäufung von Kohlenhydraten im Dünndarm, die die Flüssigkeit binden und die Entwicklung von Durchfall auslösen.

Symptome und Anzeichen von Darmgrippe

Das Debüt von klinischen Manifestationen in intestinaler Influenza hat keine hohe Spezifität, und daher wird eine frühe Diagnose der Krankheit, die nur auf der Grundlage des klinischen Symptomkomplexes durchgeführt wird, unmöglich. Die frühesten und schwersten Manifestationen der Darmgrippe, die den Zustand des Patienten belasten, sind häufig, weicher Stuhl und Fieber. Zusätzlich zu der Zunahme und Unterbrechung der Konsistenz von Sekreten ändert sich ihr Charakter, sie werden beleidigend und leicht.

Wie jede Viruserkrankung hat auch das Krankheitsbild der Darmgrippe mehrere Entwicklungsstadien. So wird die Inkubationszeit der Darmgrippe bei allen Patienten beobachtet und ihre Dauer beträgt durchschnittlich 3-5 Tage. Während der Inkubationszeit des Darmgrippevirus hat der Patient Symptome der sogenannten "Prodrom", bestehend aus subjektivem Fieber, Hyperämie der Schleimhäute von Mund, Nase und Bindehaut der Augen. Die Dauer der Darmgrippe überschreitet in der Regel sieben Tage nicht, nach denen sich der Patient vollständig erholt.

Nach dem Ende der Inkubationszeit erfährt der Patient eine starke Verschlechterung der Erkrankung, die in dem Auftreten von schwerer Übelkeit, begleitet von Erbrechen von gegessenem Essen, Fieberfieber, anhaltendem Durchfall, völliger Appetitlosigkeit und Unwohlsein, was den Beginn eines akuten Stadiums der Darmgrippe anzeigt, besteht. Unspezifische Manifestationen der intestinalen Grippe, die eine Differenzierung mit anderen Krankheiten erfordern, sind Schmerz und ein Gefühl der "Verfolgung" im Hals, trockener Husten und Verstopfung der Nase.

Ein längerer Verlauf der Darmgrippe, begleitet von häufigen Episoden von Erbrechen und Durchfall, provoziert eine rasche Ausscheidung von Flüssigkeit aus dem Körper, begleitet von der Entwicklung eines typischen klinischen Bildes von Austrocknung in Form von trockener Haut, reduzierter Diurese, reduziertem Turgor und Muskelmasse. Eine Verschlechterung des Zustandes des Patienten wird mit der Entwicklung seiner Anzeichen von Dysbiose beobachtet , deren Entwicklung auf die Entfernung nützlicher Mikroflora aus dem Darm zurückzuführen ist.

Aufgrund der Tatsache, dass klinische Manifestationen der intestinalen Grippe keine hohe Spezifität aufweisen, sollte eine Reihe spezifischer Laborstudien in Form von Polymerasekettenreaktion, passiver Hämagglutination, Komplementfixierung und Immunfluoreszenz durchgeführt werden, um die Diagnose zuverlässig zu verifizieren.

Intestinale Grippe bei Erwachsenen

Die erwachsene Kategorie von Patienten nimmt die klinischen Manifestationen der Darmgrippe nicht immer ernst und nimmt sie für eine banale Magenverstimmung ein. Trotz des Namens ist die Darmgrippe nicht durch Atembeschwerden gekennzeichnet, und die Lokalisation des Problems tritt im Magen und Darm auf. Neben den charakteristischen Manifestationen der Gastroenterocolitis, die am häufigsten die Entwicklung der Darm-Grippe begleiten, kann der Patient Anzeichen eines Vergiftungssyndroms in Form einer Temperaturreaktion, Schwäche, Muskelschmerzen haben. Die Dauer des klinischen Symptomkomplexes mit der Darmgrippe überschreitet in der Regel drei Tage nicht, aber manchmal gibt es den schweren verlängerten Kurs nicht nur bei den Kindern, sondern auch bei den Erwachsenen.

Im Gegensatz zu Kindern infizieren sich erwachsene Patienten aufgrund der Verwendung von mit Wasser kontaminiertem Wasser oder einer Kontaktmethode mit einer Darmgrippe.

Die einzige gefährliche Komplikation der Darmgrippe ist die Dehydrierung des Körpers und in größerem Ausmaß entwickelt sich dieser pathologische Zustand bei älteren Menschen. Diese Kategorie von Patienten benötigt nicht nur eine orale Rehydratation, sondern auch eine parenterale Verabreichung von Lösungen, um das erforderliche Flüssigkeitsvolumen im Körper aufzufüllen. Nach den statistischen Daten ist die Prognose für die Genesung von Patienten mit Darm-Grippe in der Regel günstig, und gleichzeitig gibt es Daten über die Entwicklung der tödlichen Folgen der Erkrankung als Folge der Dehydratation.

Gegenwärtig verursacht die Diagnose der intestinalen Influenza, die durch die Exposition gegenüber den Viren der Rotavirus-Gruppe verursacht wird, selbst in ambulanten Situationen keine Schwierigkeiten, für die der Cito-Test-Kot für die Anwesenheit des Virus verwendet wird. In einer Situation, in der die Darmgrippe durch eine andere Gruppe von Viren verursacht wird, ist diese Technik nicht wirksam. Für die Differentialdiagnose der intestinalen Influenza mit anderen Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen der bakteriellen Natur, ist es notwendig, Stuhl in einem bakteriellen Labor zu säen.

Anders als die Empfehlungen für die Behandlung von Darm-Grippe in der Pädiatrie, für Erwachsene, ist der erste Schritt, ein Antiemetikum (Promethazin 1 Tablette oral) und Antidiarrhoika (Loperamid bei einer maximalen Tagesdosis von 16 mg) zu verschreiben.

Intestinale Grippe bei Kindern

Die Hauptrisikogruppe für die Entwicklung der intestinalen Influenza sind Kinder, und der Verlauf dieser viralen Pathologie in der Pädiatrie ist gewöhnlich aufgrund der Entwicklung des Intoxikationssyndroms schwerwiegend. Nach der Infektion des Darms mit einem Virus der Darmgrippe, stellt dieses Kind in den ersten Stunden der Krankheit eine Gefahr für andere dar, da es beginnt, Viren aktiv zu isolieren und die Ausbreitung der Darmgrippe zu fördern. Dies erklärt das Auftreten von Ausbrüchen von Darminfluenza in Vorschuleinrichtungen von Kindern, wenn eine gleichzeitige Erkrankung bei mehreren Kindern auftritt.

Manifestationen der Darm-Grippe bei Kindern sind intensiver als bei Erwachsenen und bestehen in der Entwicklung von schweren Gastroenterocolitis (kontinuierliches Erbrechen von unverdauten Lebensmitteln, Durchfall mit einer Häufigkeit des Stuhls mehr als 20 Mal am Tag, Fieberfieber). Patogognonichnymi Anzeichen von Darm-Grippe bei Kindern ist eine Veränderung in der Farbe des ausgeschiedenen Urins, die mit einer Beimischung von Blut dunkel wird, während der Stuhl im Gegenteil leicht wird und einen unangenehmen Geruch aufgrund der Prozesse der Fermentation im Darm hat.

In Anbetracht der Tatsache, dass Kinder eine Risikogruppe für die Entwicklung von Gastroenterocolitis verschiedener Ätiologien, einschließlich Bakterien, darstellen, erfordern die Manifestationen der intestinalen Grippe beim Kind Differenzierung mit Salmonellose, Cholera, Lebensmittelvergiftung. Anzeichen für die Entwicklung der Dehydratation bei der intestinalen Influenza bei einem neugeborenen Kind sind unbezähmbares Erbrechen, schwerer Durchfall mit der Freisetzung von reichlichem flüssigem Kot mit einer Beimischung von Blut, Springen der Fontanelle, ausgeprägte Trockenheit der Haut, Unterdrückung von Reflexen und Abwesenheit von Tränen beim Weinen.

Die Grundlage der Darm-Grippe-Therapie in der Pädiatrie sind die Maßnahmen zur Bekämpfung der Dehydrierung des Körpers, was die Verwendung von Mitteln zur Wiederherstellung des Wasser-Salz-Gleichgewichts (Regidron in einer täglichen Dosis von mindestens 1,5 Litern) impliziert. Zusätzlich zur Suchtprävention der Dehydration muss das Kind eine große Menge Flüssigkeit in Form von starkem Tee, Hagebuttenbrühe, einnehmen. Zur gleichen Zeit sollte das Kind keine Milchprodukte verwenden, die die Fermentationsprozesse im Darm verbessern können. Längerer Durchfall beim Kind ist ein Indiz für die Ernennung von Antiparasiten (Enterofuril in einer Suspension von 500 mg).

Im unkomplizierten Verlauf erfolgt die vollständige Genesung des Kindes nicht später als eine Woche, aber nach Linderung der klinischen Manifestationen der Darm-Grippe, sollte die Therapie mit einem der Medikamente, die die Darmflora normalisieren (Hilak-forte in einer Dosis von 20 Tropfen dreimal täglich) ergänzt werden. Die Therapiedauer sollte mindestens 20 Tage betragen. Es sollte beachtet werden, dass auch nach der vollständigen Genesung des Kindes, sowie der erwachsenen Person, keine dauerhafte lebenslange Immunität gegen den Erreger der Darm-Grippe entwickelt, was das Auftreten einer wiederholten Infektion von Kindern mit diesem Virus im Falle der Nicht-Einhaltung vorbeugender Maßnahmen erklärt.

Die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung der Entwicklung von Darmgrippe bei Säuglingen ist die Förderung des Stillens, da das Kind mit der Muttermilch ausreichend Antikörper gegen die meisten möglichen viralen Erreger einschließlich Rotavirus erhält.

Behandlung der Darmgrippe

Die medikamentöse Therapie der Darmgrippe wird vom behandelnden Arzt streng individuell ausgewählt, wobei nicht nur die klinischen Manifestationen, die dem Patienten zur Verfügung stehen, sondern auch die Daten der instrumentellen Laborstudien berücksichtigt werden. Somit können die gleichen pharmazeutischen Präparate für die Darmgrippe bei verschiedenen Patienten eine andere therapeutische Wirkung haben. Im Falle eines günstigen Krankheitsverlaufs kann der Patient ambulant behandelt werden, mit Ausnahme der Darmgrippe während der Schwangerschaft, was eine sofortige Hospitalisierung und alle notwendigen Maßnahmen gegen Dehydratation erfordert.

Hinsichtlich der therapeutischen Maßnahmen der symptomatischen Orientierung gibt es verschiedene Möglichkeiten, die Komplikationen des Patienten zu korrigieren. Die wichtigsten therapeutischen Maßnahmen der symptomatischen Orientierung werden verwendet, um die negative Wirkung des Erregers der intestinalen Grippe auf den Körper zu reduzieren, die Entwicklung von Dehydratisierung zu verhindern, die toxische Wirkung von Desintegrationsprodukten im Darm zu reduzieren, die Funktion des Harnsystems wiederherzustellen, die Anhaftung von bakteriellen Infektionen zu verhindern.

Also, infolge der Tatsache, dass die Temperatur in der Darmgrippe in der Regel zu den hohen Zahlen ansteigt, ist nötig es die Methoden der Ausscheidung des Fiebers zu verwenden, für die die Präparate wie parazetamol in der einmaligen Dosis 0,2 g verwendet werden In der Situation, wo die Anwendung der Präparate Paracetamol bringt nicht die gewünschte Wirkung in Form von Temperaturnormalisierung, intramuskuläre Verabreichung von Analgin 2 ml und Diphenhydramin 1% ige Lösung von 1 ml sollte verwendet werden. In der Regel wird diese Injektion spätestens 10 Minuten nach der Verabreichung von einer ausgeprägten therapeutischen Wirkung begleitet. Es sollte beachtet werden, dass Patienten, die an Darm-Grippe leiden, nur dann fiebersenkende Medikamente verschrieben werden sollten, wenn die Körpertemperatur 38 ° C übersteigt, da das exprimierte Fieber entgegengesetzt zum frühen Tod des Virus beiträgt.

Das zweithäufigste Symptom der Darmgrippe, die in 100% der Fälle vorliegt, ist Durchfall. Im Hinblick auf die medikamentöse Behandlung von Diarrhoe ist es nicht ratsam, symptomatische Arzneimittel zu verwenden, sondern es sollten spezifische antivirale und antibakterielle Mittel verwendet werden, deren Wirkung darauf abzielt, die Aktivität und Vermehrung des Virus direkt im Darm zu hemmen. Drogen dieser Wirkung ist Nifuroxazide 0,1 g alle 6 Stunden oral. Neben der pathogenetischen Diarrhoe-Therapie empfiehlt es sich, einen Patienten zur Einnahme von enzymatischen Arzneimitteln zu ernennen, um die Verdauung zu verbessern und eine übermäßige Fermentation im Darm, für die Kreon verwendet wird, zu vermeiden. Um das bestehende Intoxikationssyndrom, das auch bei einem kurzen Verlauf der Darmgrippe auftritt, zu verhindern oder zu beseitigen, wird dem Patienten empfohlen, Sorbentien einzunehmen (bei einer täglichen Dosis von 9 mg oral absetzen).

In Bezug auf Anzeichen von Dehydrierung im Körper sollte der Patient eine angemessene Trinkkur organisieren, die die regelmäßige Aufnahme von sauberem Trinkwasser in einem Volumen von mindestens zwei Litern pro Tag und die orale Einnahme von speziellen Kochsalzlösungen wie Regidron (eine Packung zum Auflösen in einem Liter abgekochtes Wasser und Trinken Sie diese Lösung sollte innerhalb eines Tages sein). Ersatz für Regidron kann als eine schwache Brühe von Kamille mit der Zugabe von 1 Teelöffel Kochsalz und 1/2 Teelöffel Soda dienen. Nehmen Sie diese Brühe sollte in kleinen Portionen sein, um die Entwicklung von Drang zu Erbrechen zu vermeiden.

Während der gesamten Behandlungsdauer und während der Rehabilitationsphase entwickeln Diätassistenten eine spezielle Diät für die Darmgrippe, die den vollständigen Ausschluss von gebratenen und würzigen Gerichten aus der Ernährung des Patienten impliziert, sowie eine starke Beschränkung der Verwendung von Produkten, die die Durchdringung stimulieren (rohes Gemüse und Obst, Milchprodukte).

Hinsichtlich der präventiven Maßnahmen gegen die intestinale Influenza ist zwischen primären Präventionsmaßnahmen (deren Wirkung die Verhinderung einer Infektion mit dem Virus der Darmgrippe verhindern soll) und sekundärer Prävention (ihre Wirksamkeit zielt darauf ab, die Möglichkeit eines Rückfalls zu verhindern) zu unterscheiden. Es sollte bedacht werden, dass die Darmgrippe, wie jede andere anthroponische Viruspathologie, einen hohen Ansteckungskoeffizienten hat, so dass sowohl die kranke Person als auch der Träger des Virus eine reale Bedrohung für die Menschen um ihn herum darstellen.

Leider haben die Virologen bis jetzt keine Methoden zur Suchtprävention von Darminfluenza entwickelt, und daher sollte die Verwendung von Arzneimitteln für den Patienten ausschließlich mit dem Auftreten der ersten klinischen Manifestationen der Krankheit abgestimmt werden. Somit ist jede Verhinderung der Darmgrippe nur auf die Einhaltung grundlegender Hygienevorschriften und die Minimierung des Kontaktes einer gesunden Person mit einer infizierten Person beschränkt.

? Darmgrippe - Welcher Arzt wird helfen ? Wenn die Entwicklung einer Darmgrippe vorliegt oder vermutet wird, sollten Sie sich sofort an einen solchen Arzt als Infektionskrankheitsspezialisten, einen Gastroenterologen wenden.