Uterine zyste


киста матки фото Die Uteruszyste ist eine flüssigkeitsgefüllte geschlossene Hohlraum im Uterus der gutartigen Natur. Die Uteruszyste kann sich aus der Drüse bilden, die sich im Nacken befindet, wenn unter Ausschluss von Nebenwirkungen der Ausscheidungskanal der Halsdrüse verstopft ist, beginnt, Drüsengeheimnis zu akkumulieren und allmählich zu einer "Blase" mit flüssigem Inhalt gefüllt.

Weniger oft wird die Zyste des Uterus an der Stelle gebildet, die sich am Hals des Fokus der Endometriose befindet. In diesem Fall ist seine Quelle ein Fragment von endometrialem Gewebe (die Schleimhaut des Uterus). Die endometrioide Zyste des Uterus wird extrem selten diagnostiziert, oft ist die zervikale Endometriose durch die Akkumulation von Zellen und nicht durch die Zyste dargestellt.

Um den Mechanismus der uterinen Zyste zu verstehen, ist es notwendig, sich vorzustellen, wie der Uterus angeordnet ist. Der Uterus besteht aus drei Segmenten - dem Körper, der Landenge und dem Hals. Wenn du den Uterus mit einer frontalen Inzision schneidest, kannst du sehen, dass in der Form es einem umgekehrten Dreieck ähnelt. In den oberen Ecken sind die Mündungen der Eileiter, und der untere Winkel entspricht dem Beginn des Zervikalkanals - dem inneren Hals.

Der Gebärmutterhals erstreckt sich bis zur Vaginalhöhle. Sichtprüfung ist nur der Teil davon, der in die Vagina ragt. Im Inneren des Halses befindet sich ein Hohlraum (zervikaler Kanal), der mit Epithelzellen einer zylindrischen Form ausgekleidet ist. Der Schleimkanal bildet eine große Anzahl von Falten, sie stellen den Gebärmutterhals mit guter Elastizität und Dehnbarkeit während der Arbeit zur Verfügung. Zahlreiche Epithelfalten machen den Zervikalkanal wie eine Spindel aus. Von der Vagina aus hat die Zervixhöhle eine physiologische Einschnürung - der äußere Pharynx, sie befindet sich aus den Augen und ist nicht zugänglich für die äußere Untersuchung.

Die Oberfläche des vaginalen Teils des Gebärmutterhalses bedeckt das Vaginalepithel (mehrschichtig flach), in der Zone des äußeren Halses verschmilzt er mit dem zylindrischen Epithel des Zervikalkanals, und dieser Ort wird die Übergangszone genannt. Manchmal heißt es auch die Transformationszone.

Der Gebärmutterhals hat die größte Anzahl von Drüsenstrukturen. Zervikaldrüsen sind entworfen, um die Gebärmutterhöhle vor einer potentiellen Aufwärtsinfektion zu schützen. Sie produzieren eine große Menge an Sekretion (Zervixschleim), die ausgeprägte bakterizide Eigenschaften aufweist. Die Menge des Zervixschleims und seine Konsistenz hängt von den zyklischen hormonellen Schwankungen in größerem Maße von dem Gehalt an Östrogenen ab.

Wenn aus irgendeinem der Gründe die Zervixdrüsen verschließen, und das Geheimnis, das von ihnen abgesondert wird, kann die Ausscheidungskanäle nicht verlassen, eine Zyste wird an ihrer Stelle gebildet. Die aus dem Drüsenrohr gebildete Zyste heißt Retention.

Die Retentionszyste des Uterus kann im unteren Drittel des Zervikalkanals (wo sich die meisten Zervixdrüsen befinden) oder auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses lokalisieren.

Es ist besonders anzumerken, dass, da der Gebärmutterhals und der Körper des Uterus Teile eines einzigen Organs sind, die sich am Zündzylinder bilden (im semantischen Sinne) auch Uteruszysten sind. Der Begriff "Zyste des Körpers des Uterus" ist falsch in Bezug auf Zysten am Hals, so ist es richtig zu sagen "Zyste des Uterus" und nicht "Zyste des Körpers des Uterus".

Die Diagnose von Uteruszysten verursacht keine Schwierigkeiten, da die überwiegende Mehrheit bei einer Routineuntersuchung sichtbar gemacht wird. Um die Natur der Zyste zu klären und den Zustand der umliegenden Gewebe zu bewerten, wird die Kolposkopie durchgeführt. Wenn die Uteruszyste (eine oder mehrere) für das bloße Auge zu hoch ist, kann sie immer mit einem vaginalen Ultraschallsensor erkannt werden.

Die meisten Zysten des Uterus sind asymptomatisch und werden zufällig diagnostiziert. Klinische Manifestationen erscheinen nur in Gegenwart von infektiösen Entzündungen ( Endozervizitis , Colpitis ) oder Pseudoerosion des Gebärmutterhalses .

Nicht jede Retentionszyste des Uterus erfordert eine Behandlung. Asymptomatische Zysten kleiner Größe (weniger als 1 cm) an einem gesunden Zervix gelten als harmlose Formationen, die keine Therapie erfordern. Einzelne große Padovy-Zysten werden empfohlen, wegen der Möglichkeit ihrer Infektion entfernt werden.

Die Entfernung der Zyste des Uterus ist ein einfaches, einfaches und schmerzloses Verfahren. Es dauert auch nicht viel Zeit. Das Verfahren zur Entfernung der Uteruszyste wird auf die Evakuierung des Inhalts und die anschließende Entfernung der Kapsel reduziert.

Ursachen der Zyste des Uterus

So wird, wie bereits erwähnt, die Zyste des Uterus, wie die Retentionszyste jeder Lokalisation, auf dem Gelände der verschlossenen Drüse gebildet. Seine Kapsel wird überwucherter Ausscheidungskanal, und der Inhalt ist ein eigenes Drüsengeheimnis. Wir können sagen, dass die Zyste "sich füllt".

Die Verletzung der Abfolge der Abfüll- und Entleerungsprozesse der Zervixdrüsen kann durch infektiöse Entzündungen in der Vagina (Colpitis) oder Gebärmutterhalskrebs (Endozervizitis, Zervizitis ) hervorgerufen werden. Entsprechend ihrer schützenden Funktion versuchen die Drüsenstrukturen des Gebärmutterhalses, Pathogene loszuwerden und beginnen, in einem verstärkten Modus zu funktionieren: Sie produzieren mehr Schleimhaut, um die Infektion vom Gebärmutterhals "abzuwaschen". Unter Bedingungen guter lokaler Immunität endet dieser Prozeß erfolgreich: infektiöse Entzündungen werden eliminiert, aber am Zervix gibt es seine Konsequenzen - Pseudozysten. Wenn die Schleimsekretion zu viel ist und ihre Konsistenz dicker wird, evakuieren nicht alle Zervixdrüsen es in der Zeit, was zur Bildung von Zysten führt.

Es gibt ein anderes Szenario für die Entwicklung des infektiösen Prozesses, wenn die Schleimhaut Zervix nicht halten können Infektionserreger auf der Oberfläche und lassen sie tief in die Oberfläche eindringen. In diesem Fall sind die Drüsen infiziert. Ihr lösbares wird dick und viskos und erlangt einen eitrigen Charakter. Nachdem die Infektion in die darunter liegenden Schichten eindringt, beginnt das beschädigte oberflächliche Epithel zu regenerieren, es überlappt die exkretorischen Drüsenkanäle und verstopft sie. In diesem Fall existieren die Pseudozysten zusammen mit dem infektiösen Prozess am Zervix und ihr Inhalt ist infiziert.

Die Zyste des Uterus entsteht auch aus dem mechanischen (natürlichen oder instrumentalen) Trauma des Schleimhauthalses bei der Geburt, Abtreibung oder medizinischen und diagnostischen Manipulation. Die Wiederherstellung des beschädigten Epithels kann falsch auftreten, wenn die Ausscheidungskanäle der Zervixdrüsen buchstäblich mit neuen Epithelzellen überwachsen sind. Deshalb wird die Retentionszyste des Uterus (einzeln oder mehrfach) häufiger in den Geburten diagnostiziert.

Nabotovy-Zysten sind die häufigsten Begleiter der Pseudo-Erosion des Gebärmutterhalses. Das Aussehen auf dem Hals der Pseudoerosion (Ektopie) geht vor der Gegenwart der wahren Erosion - ein kleines Geschwür (Wunde) der Schleimhaut. Es ist sehr kurz auf dem Hals, und dann beginnt es zu heilen, wie jede Wundfläche. Wenn die Regeneration korrekt auftritt, heilt die Wunde durch Multiplikation der umgebenden Zellen mit mehrschichtigem Epithel. Wenn die Heilung endet, sieht die Oberfläche des Halses in Farbe und Struktur gleichmäßig aus. Allerdings heilt manchmal die Erosion "falsch", mit der Teilnahme des Schleimhaut-Zervikalkanals, dh des zylindrischen Epithels der Endozervix, der "zur Erosion hinabsteigt und gleichzeitig die Ausscheidungskanäle der Drüsendrüsen blockiert. In diesem Fall erscheinen auf dem Gebärmutterhals des Uterus neben dem Teil des zylindrischen Epithels (Pseudoerosion) auch Pseudozysten.

Das Aussehen einer Zyste des Uterus kann eine ausgeprägte hormonelle Dysfunktion hervorrufen, da natürliche hormonelle Schwankungen die Viskosität und das Volumen des Zervixschleims verändern. Wenn es zu dick wird, wird seine Evakuierung schwieriger, und Zysten erscheinen.

Die endometrioide Zyste des Uterus ist auch häufiger mit Schleimhauttrauma oder mit hormonaler Dysfunktion assoziiert. Endometriose ist eine ernste dyshormonale Pathologie, die mit der Migration von endometrialen Geweben in die Dicke der Uteruswand oder jenseits des Uterus assoziiert ist. Entsprechend ihrem Zweck ändern sie sich zyklisch, indem sie einen monatlichen Menstruationszyklus nachahmen, das heißt, abgelehnt und wiederhergestellt zu werden. Sorten von endometrioidem Gewebe können auf dem Gebärmutterhals erscheinen, aber häufiger werden sie durch Zellinseln, anstatt Zysten dargestellt, so dass die endometrioide Zyste am Gebärmutterhals selten diagnostiziert wird.

Symptome und Anzeichen einer Zyste des Uterus

Die meisten Zysten des Uterus sind asymptomatisch und harmlos. Sie werden oft versehentlich diagnostiziert. Nabotovy-Zysten sind oft plural und klein (nicht mehr als 1 cm). Die meisten Experten glauben, dass die unkomplizierte Retentionszyste des Uterus mit der Norm korreliert ist.

Die Klinik der Zyste des Uterus ist nicht mit ihrer Anwesenheit auf dem Gebärmutterhals verbunden, sondern mit der Ursache ihres Aussehens. Wenn es vor dem Hintergrund der infektiösen Entzündung auftritt, stellt der Patient typisch für Colpitis und / oder Endocervicitis Beschwerden:

- reichlich serös-eitrige oder eitrige Leukorrhoe mit einem unangenehmen Geruch, manchmal können sie eine kleine Menge Blut enthalten;

- ein Gefühl von vaginalen Beschwerden , Brennen und / oder Juckreiz ;

- unangenehme Empfindungen beim Wasserlassen:

- leichter Kontakt Vaginalschmerzen

Die Anwesenheit von Pseudo-Erosion und Punktion Zysten am Hals ist nicht immer klinisch manifestiert, sie sind bei der Untersuchung diagnostiziert. Manchmal Patienten Patienten Kontakt Blutung im Dunkeln.

Die endometrioide Zyste des Uterus ist auch öfter asymptomatisch. Vor dem Beginn der nächsten Menstruation nimmt diese Zyste zu und schwillt an, und dann, wenn die Menstruation endet, nimmt sie ab. Im Gegensatz zum Pantone werden endometrioide Zysten zyklisch entleert, wobei eine kleine Menge blutiger Sekretion freigesetzt wird, die das Auftreten von Gerinnung am Tag vor und nach regelmäßiger Menstruation und moderaten Schmerzen erklärt.

Die Entdeckung der Zyste des Uterus ist einfach. Die meisten von ihnen sind bei der Routineuntersuchung gut sichtbar. Nabotovy-Zysten sind oft klein und plural. Nach außen sehen sie wie kleine halbkugelförmige Formationen mit gelblich dichten Inhalten aus, die durch eine dünne Kapsel ausstrahlen. Die Uteruszyste wird üblicherweise als groß angesehen, wenn ihre Größe 1-2 cm erreicht.

Pseudo-Erosion am Hals sieht aus wie ein abgerundeter Abschnitt der roten Farbe vor dem Hintergrund einer blass rosa normalen Schleimhaut, die Außenseite um den Eingang zum Zervikalkanal.

Die endometrioide Zyste des Uterus ist mit rotbraunem Inhalt gefüllt, und seine Dimensionen variieren je nach den Phasen des Zyklus. Häufiger sieht die Endometriose des Gebärmutterhalses wie rotbraune Flecken von unregelmäßiger Form aus, die während der Menstruation bluten.

Alle Besitzer von Zysten des Uterus sind:

- Kolposkopie Es erlaubt, im Detail den Zustand des Schleimhautes zu untersuchen, Entzündungen zu erkennen, die Art der Pseudoerosion zu bestimmen (falls vorhanden).

- Untersuchung der Zusammensetzung der vaginalen Mikroflora: Abstriche "auf der Flora" und Sex-Infektionen (PCR), bakpos. Wenn es eine infektiöse Entzündung am Gebärmutterhals gibt, wird die Anzahl der Zysten zunehmen, und ihr Inhalt wird infiziert und provoziert noch mehr Entzündungen.

- Ultraschall-Scanning mit einem vaginalen Sensor. Hilft bei der Erkennung von Zysten, die für die externe Untersuchung unzugänglich sind. Manchmal befinden sich die Zysten im Inneren des Zervikalkanals, wenn es viele von ihnen gibt, verursachen sie eine Zunahme des Gebärmutterhalses, verformen die Zervixhöhle und werden zu einer Entzündungsquelle.

Behandlung der Zyste des Uterus

Die Frage nach der Notwendigkeit der Behandlung der Zyste des Uterus wird nach der Untersuchung entschieden. Kleine asymptomatische Retentionszysten sind harmlos und benötigen keine Behandlung. Manchmal, wenn der Arzt eine einzige große Zyste des Uterus gefunden hat, kann der Patient aufgefordert werden, ihn wegen des Infektionsrisikos zu entfernen.

Eine Behandlung ist notwendig, wenn die Anwesenheit einer infektiösen Entzündung während der Untersuchung diagnostiziert wird. Nachdem das Laboratorium den Erreger der Infektion identifiziert hat, wird ein geeignetes antibakterielles Arzneimittel ausgewählt. Wenn die Entzündung in der Vagina lokalisiert ist und dementsprechend am Gebärmutterhals, ist die lokale Behandlung mit vaginalen Zäpfchen, Cremes, Lösungen oder Gelen ausreichend. Im Falle der Endozervizitis, wenn die Infektion "tief in der Zervixhöhle" verbirgt, ist die lokale Behandlung der Uteruszyste unwirksam, daher sind systemische (Tabletten) Präparate vorgeschrieben.

Nachdem die Quelle der Infektion vollständig eliminiert ist und die Entzündung vergeht, ist es notwendig, die normalen Werte der lokalen Biocenose mit Hilfe von eu und probiotika wiederherzustellen.

Zysten des Uterus in Kombination mit Ektopie sollten auch behandelt werden. In der Regel fallen die Methoden zur Eliminierung von Ektopie und Punctat-Zysten zusammen, so dass während der Behandlung sowohl Zysten als auch Pseudo-Erosion eliminiert werden.

Nabotovy-Zysten können unwiederbringlich chirurgisch entfernt werden (durch Piercing), und im Falle einer endometrioiden Zyste am Hals ist diese Methode nutzlos. Hormonelle Störungen, die das Aussehen von Endometrium-Zysten verursacht haben, werden nach den Regeln für die Behandlung von Endometriose kompensiert. In der Regel wird eine Hormontherapie verwendet, um überschüssigen Östrogengehalt zu unterdrücken.

Um zu entscheiden, ob die Gebärmutter zu heilen, müssen Sie den Grund für ihr Aussehen verstehen. Wenn alle Untersuchungen keine Abweichungen von der physiologischen Norm gefunden haben und die Frau keine Beschwerden hat, heilen kleine Zysten des Uterus nicht. Jedoch wird ihnen eine dynamische Beobachtung gefolgt, eine Frau wird geraten, eine Inspektion einmal oder zweimal im Jahr in der Abwesenheit von Beschwerden zu kommen.

Es gibt Fälle von spontaner Öffnung der Drüsendrüsen.

Entfernung der Uteruszyste

Um die Zyste des Uterus zu entfernen, musst du zuerst das angesammelte Geheimnis darin evakuieren. Für diese Kapsel werden die Zysten durchbohrt. Nachdem die Zyste entleert ist, werden Fragmente ihrer Membran entfernt.

Es gibt viele Möglichkeiten, die Zyste zu beseitigen. In der Regel, wenn die Klinik geeignete Ausrüstung hat, spricht der Arzt zunächst über mögliche Techniken und schlägt dem Patienten vor, die entsprechende Methode gemeinsam zu wählen. Allerdings ist zu beachten, dass das Verfahren zur Entfernung der Zyste des Uterus sehr einfach ist und von jedermann durchgeführt werden kann, sowohl "alte" als auch moderne Methode. Werden verwendet:

- Klassische chirurgische Entfernung der Zyste, wenn es buchstäblich zusammen mit der darunterliegenden Schicht geschnitten wird. Es wird endoskopisch durchgeführt. Das Verfahren ist ziemlich traumatisch, daher ist es nur gerechtfertigt, wenn die Zyste des Uterus die Ursache der zervikalen Unfruchtbarkeit ist.

Kauterisation der Zyste des Uterus (Elektrokoagulation). Die "alte" und immer noch sehr beliebte Methode. Seine hohe Effizienz bei der Behandlung von Punctate-Zysten und Pseudo-Erosionen kompensiert eine längere (im Vergleich zu anderen Methoden) Erholungsphase. Die Kauterisation der Zyste des Uterus impliziert die Exposition durch elektrischen Strom.

- Einfrieren der Gebärmutterzyste (Kryodestruktion) unter Verwendung von flüssigem Stickstoff. Niedrige Temperaturen zerstören biologische Gewebe: Zuerst frieren sie ein und sterben dann ab.

- Laser-Resektion Ein gerichteter Laserstrahl der Zyste ist "abgeschnitten".

- Ultraschallzerstörung der Zyste des Uterus.

- Die Funkwellenmethode. Hochfrequenz-Funkwellen werden verwendet.

Nachdem die Zyste entfernt ist, beginnen die Wiederherstellungsprozesse auf den Schleimhäuten. Während dieser Zeit können entzündungshemmende und wundheilende Präparate vorgeschrieben werden.

Minor dunkle Entladung nach dem Verfahren der Entfernung der Zyste des Uterus sind mit der Norm korreliert. Ihr Aussehen ist kurzfristig und ist mit der Ablehnung der toten Zellen der Zyste verbunden (häufiger nach der Kauterisation). Sorge sollte sein, wenn sie reichlich werden, verlängert und / oder eine helle rote Farbe erwerben.

Uteruszysten, unabhängig von Größe, Ort und Menge, müssen entfernt werden, wenn:

- die zystische Höhle ist infiziert und mit Eiter gefüllt, das heißt, es wurde zu einem Abszess;

- die Zyste des Uterus sieht ungewöhnlich aus, daher ist es notwendig, seinen bösartigen Ursprung auszuschließen;

- zu große Zysten sind mit Unfruchtbarkeit kombiniert, wenn sie entweder stark die Zervikalhöhle verformt oder ihr Lumen überlappt;

- Wegen der Zyste ist es unmöglich, den Zustand des Schleimcervix des Uterus zu beurteilen.

Wenn nach dem Entfernen der Zyste des Uterus Gründe für sein Aussehen gibt, kann die Zyste wieder erscheinen.