Klebsiella


Klebsiella ist ein spezifischer Erreger, der zu der Gruppe der opportunistischen Mikroflora gehört, die zu den Vertretern der Familie der Enterobacteriaceae gehört. Das Darmbakterium Klebsiella trägt seinen Namen dem deutschen Wissenschaftler Bakteriologe und Pathologe Edwin Klebs, der den Erreger erstmals im Labor identifizierte.

Wenn wir den mikrobiologischen Aspekt betrachten, wird das intestinale Klebsiella-Bakterium durch Gram-negative Stäbchen dargestellt, die, wenn sie mit der Gram gefärbt werden, eine spezifische violette Farbe erhalten und kleine Parameter von nicht mehr als 1,0 · 6,0 um haben.

Klebsiella als Mikroorganismus ist unbeweglich und gehört zur Kategorie der fakultativen Anaerobier, das heißt, diese Art von Erregern hat die Fähigkeit, sich in einer sauerstofffreien Umgebung fortzupflanzen. Klebsiella bei Erwachsenen oder das Kind hat die Fähigkeit zur Kapselbildung, die seine extreme Resistenz gegen den Einfluss von Umweltfaktoren verursacht. Abhängig von den Eigenschaften der Antigenstruktur, die Unterschiede in der Struktur von O-Antigenen und K-Antigenen implizieren, wird adulte Klebsiella in verschiedene Typen eingeteilt, die sich in klinischen Manifestationen unterscheiden können.

Nach den epidemiologischen Statistiken der Welt gibt es derzeit eine recht hohe Inzidenzrate von Infektionskrankheiten, deren Provokatoren bedingt pathogene Mikroorganismen sind, einschließlich Klebsiella. Der Grad der Intensität der klinischen Manifestationen und die Neigung zu einem komplizierten Verlauf wird vor allem durch den Grad der Pathogenität und Virulenz der Klebsiella sowie durch die individuelle Aktivität der Arbeit des Immunsystems des Patienten beeinflusst. So verläuft Klebsiella bei einem Neugeborenen oft sehr hart und wird durch Sepsis schnell verkompliziert, während bei einem Erwachsenen diese Art von Krankheitserreger eine kurzfristige leichte Gesundheitsstörung hervorrufen kann.

Trotz der großen Vielfalt an ätiopathogenetischen Formen von Klebsiella sind K. pneumoniae und K. Oxytoca die häufigsten und pathogensten Varianten des Erregers, die einen Tropismus zum Lungengewebe und zur Darmwand aufweisen. In der pädiatrischen Praxis manifestiert sich Klebsiella bei einem Kind häufiger durch die Pathologie der HNO-Organe, der Bindehaut, der Strukturen des Urogenitalsystems und des Gehirns.

Bei der normalen Funktion aller Strukturen des menschlichen Körpers kolonisiert die Klebsiella das Lumen des Darms in einer geringen Konzentration (bis zu 105 Mikrobenpartikel pro 1 g Stuhlgang). Darüber hinaus wird die obligate Anwesenheit von Klebsiella auf der Haut, den Schleimhäuten der Atemwege bemerkt. Eine Besonderheit von Klebsiella ist seine Fähigkeit, über einen langen Zeitraum hinweg Anzeichen von Lebensfähigkeit im Boden und in offenen Gewässern sowie Lebensmittelprodukten zu bewahren. Ein extrem schwerer Verlauf ist Klebsiella bei einem Kind mit nosokomialer Ausbreitung des Erregers.

Was ist ein Klebsiella?

Ein solcher spezifischer Erreger wie die Klebsiella gehört zu der ausgedehnten Familie der Enterobacteriaceae und der Hauptunterschied dieser Art von Mikroorganismen ist ihre Fähigkeit zur Kapselbildung. Abhängig von der Spezifität der antigenen Struktur teilen Mikrobiologen die Klebsiella in mehrere Arten ein, von denen jede einen individuellen Grad an Pathogenität und die Fähigkeit hat, pathognomonische klinische Symptome zu entwickeln.

In Bezug auf den menschlichen Körper ist Klebsiella pneumoniae durch einen extremen Grad an Pathogenität gekennzeichnet, und gleichzeitig zeigen Epidemiologen eine gewisse Zunahme der Morbidität und Infektionsraten durch andere Arten von Pathogenen, wie Klebsiella oxytoca, Klebsiella mobilis und Klebsiella terrigena. Der Name des Erregers stammt vom Namen des Bakteriologen, der ihn zuerst entdeckte. Feature Klebsiella ist ihre Fähigkeit für eine lange Zeit ist auf der Haut und den Schleimhäuten des Menschen und provozieren nicht die Entwicklung der Pathologie.

Mikroorganismen, die zur Gattung Klebsiella gehören, werden durch Gram-negative ellipsoide Bakterien mit kleinen Parametern und das Vorhandensein einer dichten Kapsel dargestellt. Die maximale Größe ist klebsiella, die das Lungenparenchym betrifft. Klebsiella haben nicht die Fähigkeit zu sporulieren, aber sie sind extrem mobil. Um die dichte Kapsel zu zerstören, die die Klebsiella bedeckt, sollten verschiedene Arten der Neutralisierung in Form von Einfrieren, die Wirkung von antibakteriellen Substanzen, verwendet werden. Im Inneren des Darms oder der Haut kann Klebsiella sowohl einzeln als auch in Paaren vorkommen.

Die Besonderheiten der Pathomorphologie von Klebsiella sind ihre Fähigkeit, rasch mit der Bildung von Kolonien auf Standardnährmedien zu wachsen, während der Temperaturbereich und die Acidität bei 35-37 ° C und pH 7,2-7,4 gehalten werden. In diagnostisch schwierigen Situationen verwenden Mikrobiologen ein spezielles Simmons-Medium, um das Wachstum des Pathogens zu bestimmen. Wenn die Bakterienkultur des infizierten biologischen Materials des Patienten auf einem Nährmedium durchgeführt wird, werden Kolonien des verursachenden Mittels vom Schleim-Typ gebildet. Ein bemerkenswertes Merkmal, das die Differenzierung verschiedener Arten von Pathogenen ermöglicht, ist die Lokalisierung der Kolonien auf dem Nährmedium. Also, klebsiella ozens ist hauptsächlich verstreut, klebsiella rinoskleromi - konzentrisch, und klebsiella die Lungenentzündung ist immer loopy gelegen.

Die Aktivität von Klebsiella wird durch die Fermentation von Kohlenhydraten begleitet, wodurch Säure und Gas gebildet werden, und außerdem ist der Aktivator in der Lage, Nitrate zu Nitriten zu reduzieren. Die minimale biochemische Aktivität besitzt die Klebsiella, die die Rhinosklerose hervorruft.

Die antigene Zusammensetzung der Klebsiella wird durch O- und K-Antigene repräsentiert, daher wurden zur Zeit 93 Arten von Pathogenen von Mikrobiologen identifiziert. Die serologische Typisierung von Klebsiella beruht auf der Bestimmung seiner K-Antigene. Für alle Arten von Pathogenen ist die Anwesenheit eines gruppenspezifischen Antigens typisch, während die K-Antigene der Klebsiella häufig den K-Antigenen anderer Erreger von Darminfektionen beim Menschen ähneln.

Ursachen der Infektion durch Klebsiella

Als eine Quelle der Verteilung von Klebsiella-Epidemiologen betrachten sowohl Individuen mit einer aktiven klinischen Form der Krankheit als auch Bakteriovirus. Direkte Infektion des Darms einer empfänglichen Person tritt als Folge der Nichteinhaltung der persönlichen Hygienestandards auf, jedoch ist der häufigste und pathogenetisch gerechtfertigte Weg der Klebsiella-Infektion nahrhaft.

Betrachtet man die Transmissionsfaktoren, durch die der Erreger in den menschlichen Körper eindringt, so ist zunächst auf die infizierten Lebensmittel pflanzlichen und tierischen Ursprungs zu achten. Der einzige Unterschied ist die Klebsiella, die die Läsion des Lungenparenchyms einer Person provoziert, die ausschließlich durch Tröpfchen in der Luft übertragen wird.

Epidemiologen weisen auf eine hohe Anfälligkeit der Menschen für die Klebsiella hin, gleichzeitig identifizieren Experten die so genannte Hochrisiko-Kategorie, in der meist Infektionen mit dieser Art von Krankheitserregern registriert werden. Zur Kategorie des erhöhten Risikos gehören in erster Linie Säuglinge sowie alle Personen, bei denen die Funktion des Immunsystems aus dem einen oder anderen Grund stark zurückgegangen ist (chronische somatische Pathologie, endokrine Störungen, Onkologie).

Wenn Klebsiella in einen empfänglichen menschlichen Körper eingeführt wird, wird Endotoxinbildung beobachtet, die nur auftritt, wenn der Erreger direkt abgetötet wird und von der Entwicklung einer ausgeprägten infektiös-toxischen pathologischen Reaktion in Form von Fieber und Dyspepsie begleitet wird. Enterotoxin, das durch Klebsiella freigesetzt wird, hat eine schädigende Wirkung auf das Darmepithel, was mit einer erhöhten Schwellung der Darmwand und der Entwicklung von Diarrhoe einhergeht. Mit einem verlängerten Verlauf der Infektion erkennt Klebsiella Membrantoxin, dessen Funktion Zellschädigung und die Entwicklung der Hämolyse von Erythrozyten ist.

Betrachtet man die Pathogenese der Entwicklung der Klebsellose, so ist zu beachten, dass diese Pathologie in erster Linie der Kategorie der nosokomialen Infektionen zuzuordnen ist. Die Niederlage eines anfälligen Makroorganismus wird durch die Einführung von Klebsiella aus der Umgebung durch verschiedene Eingangstore realisiert, in einigen Situationen registrieren Infektionskrankheiten und Epidemiologen jedoch auch eine endogene Infektion. In jüngster Zeit haben Experten festgestellt, dass die Häufigkeit von Infektionskrankheiten, die durch Klebsiella verursacht werden, zunimmt, was in hohem Maße von der Zunahme der Pathogenität des Erregers sowie von der Verringerung des Gesamtwiderstandes des Organismus abhängt. Darüber hinaus entwickelt die Klebsiella nach und nach eine Antibiotikaresistenz, die durch eine unangemessene und nicht zielführende Aufnahme von antibakteriellen Arzneimitteln hervorgerufen wird, die auf jeden Fall das Gleichgewicht der Mikroorganismen im menschlichen Körper stören.

Symptome einer Klebsiella-Infektion

Die Dauer der Klebsiella-Inkubationszeit kann sehr unterschiedlich sein und bis zu sieben Tage betragen. In Abhängigkeit von der ätiopathogenetischen Variante von Klebsiella kann die Entwicklung verschiedener Varianten von klinischen Formen der Erkrankung beobachtet werden.

Somit ist, wenn Klebsiella pneumoniae in den menschlichen Körper eingeführt wird, die polymorphe klinische Symptomatologie überwiegend respiratorisch, da diese Art von Pathogen Pathogenität und Tropismus gegenüber dem Lungenparenchym aufweist. Charakteristische Manifestationen von Klebsiella in dieser Situation sind die Entwicklung von multiplen Entzündungsherden, hauptsächlich basale Lokalisation mit der Neigung, den Entzündungsprozess und die Fusion von infiltrativen Foci rasch zu verbreiten. Der Beginn der klinischen Manifestationen mit Klebsiella pneumoniae ist in der Regel akut und besteht in einer Kombination von schweren Intoxikationssyndrom und Atemwegserkrankungen.

Vom ersten Tag der Krankheit an entwickelt der Patient eine fieberhafte, pfeilartige Reaktion und einen ausgeprägten Intoxikationssymptom-Komplex in Form von Schwäche, Schüttelfrost, häufigen Schwitzen und Schüttelfrost. In der Anfangszeit des klinischen Bildes wird das Auftreten von trockenem Husten bei einem Patienten mit Pneumonie der Klebsiella-Ätiologie festgestellt, und nach einigen Tagen tritt eine erhöhte Sputumbildung auf, und der Ausfluss hat einen charakteristischen stinkenden Geruch und Verunreinigungen des Blutes. Bei einer objektiven Untersuchung eines Patienten, der an einer durch eine Klebsiella verursachten Lungenentzündung leidet, wird eine Dumpfheit des Perkussionsgeräusches auf der Seite der Läsion festgestellt, ebenso wie das Vorhandensein von auskultativen Zeichen in Form einer lokalen Schwächung des Atems und des Auftretens von nassen Keuchen. Die Infektion der Klebsiella-Lungen kann mit der Entwicklung eines tödlichen Ausganges aufgrund der Entwicklung von akutem respiratorischem Versagen und generalisierter Sepsis einhergehen.

Eine weitere klinische Form von Klebsiella ist das Rhinosklerom, dessen pathomorphologisches Substrat die Bildung spezifischer granulomatöser Veränderungen in den Schleimhäuten der Nasenhöhle sowie der proximalen Teile der Atemwege ist. Die klinischen Symptome des Rhinoskleroms sind bis auf den charakteristischen Geruch von Nasenausfluss nicht sehr spezifisch. Konsequenzen des übertragenen Rhinoskleroms der Klebsiella-Ätiologie ist die Granulomsklerose, die klinisch durch permanente Verstopfung der Nase manifestiert ist.

Ein solcher spezifischer Erreger wie Klebsiella oxytoca ist meistens die Ursache für entzündliche Veränderungen im Gastrointestinaltrakt, die klinisch durch Symptome von Gastroenteritis in Form von dyspeptischen Symptomen, unspezifischem abdominalem Schmerzsyndrom und Darmstörung manifestiert sind. Der Beginn der klinischen Manifestationen ist in der Regel akut, und die durchschnittliche Dauer beträgt fünf Tage, nach denen eine vollständige klinische und Labor-Genesung des Patienten kommt.

Klebsiella bei Säuglingen

Derzeit neigen Infektionskrankheiten-Spezialisten dazu, die Häufigkeit von Infektionskrankheiten bei Neugeborenen zu erhöhen. Klebsiella bei einem Neugeborenen stört bei Pädiatern und Infektiologen nicht mehr. Diese Art von Krankheitserregern neigt zu allen Strukturen des Gastrointestinaltraktes und insbesondere - zum Dickdarm.

Klebsiella tritt bei einem Neugeborenen vor allem als Folge einer exogenen Infektion auf, da dieser obligate Mikroorganismus im Darm keine Zeit hat, sich anzusiedeln. Die Besonderheit des Organismus von Kindern des neugeborenen Alters ist die Unvollkommenheit des Immunapparates, die ein günstiger Hintergrund für die Aktivierung verschiedener pathogener Mikroorganismen einschließlich Klebsiella ist. Die Niederlage der Klebsiella des neugeborenen Kindes geht nicht mit der Entwicklung von pathognomonischen klinischen Symptomen einher, und ihre Manifestationen sind in vieler Hinsicht den anderen Infektionskrankheiten ähnlich, die den Verdauungstrakt betreffen, so dass eine frühe Überprüfung der Diagnose erhebliche Schwierigkeiten bereitet.

Eine unmittelbare Infektion des neugeborenen Kindes erfolgt zum Zeitpunkt der Geburt, wenn eine Infektion des Geburtskanals der Mutter stattgefunden hat, sowie nach der Geburt, während das Kind in der Entbindungsklinik war. Die Klebsiella-Infektion im Körper des neugeborenen Kindes hat in 100% der Fälle eine Fortsetzung in Form der Entwicklung von infektiösen Manifestationen, weil der Immunapparat des Kindes nicht adäquat funktioniert und die natürliche Anfälligkeit für diese Art von Krankheitserregern bei einer Person ziemlich hoch ist. Angesichts der Besonderheiten der Etiopathogenese der Klebsiella-Infektion ist zu beachten, dass zur Minimierung des Infektionsrisikos einer Klebsiella eines Neugeborenen die Regeln der individuellen Hygiene eingehalten werden können und die "gynäkologische Gesundheit" einer Frau während der Schwangerschaftsplanung erhalten bleibt.

Die Infektion mit einem Säugling Säugling wird durch den Eintritt eines Agenten aus der Umwelt, die häufiger bei unzureichender Hygiene und Verletzung der grundlegenden Hygiene-Standards ist realisiert. Eine Infektion der Haut eines Kindes ist durch den Kontakt mit den infizierten Tieren möglich, so dass das Kind im ersten Lebensjahr vom Kontakt mit Tieren ausgeschlossen werden sollte. Eine andere Quelle der Verteilung klebsiella für ein neugeborenes Kind sind Erwachsene, die ihre Pflege durchführen und auf der Oberfläche der Haut des Erregers haben. Die orale Methode der Infektion einer Klebsiella eines neugeborenen Kindes kann durch die Methode der Stillenvermehrung ausgeschlossen werden, und bei künstlicher Ernährung müssen das Geschirr und die Nährstoffmischung vorsterilisiert werden.

Intrahospitale Infektion eines neugeborenen Kindes wird von Epidemiologen ziemlich oft registriert und ist ein indirekter Marker für die Nichteinhaltung der sanitären und epidemiologischen Regelung durch medizinisches Personal.

Diagnose einer Klebsiella-Infektion

Eine zuverlässige Überprüfung der Diagnose von Klebsiella bei einem Kind oder einem Erwachsenen allein aufgrund der klinischen Symptomatik ist äußerst schwierig, da die Manifestationen der Krankheit unspezifisch sind. Eine gute Hilfe in dieser Situation ist die Verwendung verschiedener zusätzlicher Labor- und ggf. Instrumententechniken zur Untersuchung einer infizierten Person.

Die führende klinische und labortechnische Methode zur Diagnose der Klebsiella-Infektion ist bakteriologisch, während serologische und bakterioskopische Methoden von untergeordneter Bedeutung sind. Als Biomaterial für die Untersuchung eines Patienten auf eine Infektion mit Klebsiella verwenden Laborassistenten verschiedene biologische Isolierungen, abhängig von der klinischen Form der Erkrankung, sowie Biopsie und Schnittmaterial.

Im Falle einer bakterioskopischen Untersuchung eines zuvor nach Gram gefärbten Abstrichs, eines Patienten mit charakteristischen klinischen Manifestationen, wird der Klebsiella durch einen ellipsenförmigen verdickten Stab von 8 × 5 & mgr; m Größe dargestellt, der von einer Kapsel umgeben ist. In einer histologischen Untersuchung von durch eine an einer Klebsiella-Sklerose erkrankten Patienten sklerotisierten Granulomen wird eine erhöhte Konzentration von Mikulich-Riesenzellen gefunden, in deren Lumen sich eine gelatineartige Masse mit eingekapseltem Klebsiella befindet.

Um eine bakteriologische Untersuchung des Patienten durchzuführen, wenn er mit Klebsiella infiziert ist, ist es notwendig, das biologische Material des Patienten auf selektiven Medien, die Harnstoff, Raffinose, Bromthymolblau enthalten, zu säen. Der Nachweis der Klebsiella-Kolonien wird nach einem Tag möglich, die ziemlich ausgedehnte Dimensionen, eine konvexe glänzende Oberfläche und eine grünlich-gelbe Farbe haben. Wenn Endo- und Ploskirev-Umgebungen verwendet werden, weisen die Kolonien einen metallischen Glanz auf, der für alle Lactose-positiven Mikroorganismen charakteristisch ist.

Bei der Aussaat auf einfachem oder Glycerin-Agar beobachtet man nach 4 Stunden ein schnelles Wachstum von Klebsiella-Kolonien, dessen innere Struktur charakteristische Merkmale aufweist. Klebsiella pneumoniae Kolonien haben meist eine schleifenförmige Anordnung, Rhinokleromyen konzentrisch und in K ozenae - verstreut, was eine Identifizierung des Erregertyps im bakteriologischen Stadium erlaubt. Um die Identifikation älterer Klebsiella-Kolonien zu realisieren, ist es notwendig, Gallenbrühe als Nährmedium zu verwenden, das die Bestimmung der Mobilität des Erregers ermöglicht. Die älteren Klebsiella sind in der Regel nicht mobil, können aber Glukose und Harnstoff abbauen und reagieren auch positiv auf Voges-Proskauer.

Und gleichzeitig hat das maximale Konfidenzniveau bei der Identifizierung von Klebsiella eine serologische Labormethode, die eine Kapselagglutination auf Glas mit Lebendkultur oder O-Agglutination impliziert. Als zusätzliche Labormethoden zur Überprüfung der Infektion mit Klebsiella in schwierigen Fällen wird Phagen-Typisierung verwendet.

Behandlung für Klebsiella-Infektion

Die Bestimmung der Taktik der Verwaltung eines Patienten, der mit Klebsiella infiziert ist, hängt von verschiedenen Faktoren in Form der Alterskategorie, der klinischen Form der Krankheit, dem Vorhandensein der begleitenden Pathologie ab. So wird mit der Darmform von Klebsiella, die in den meisten Fällen günstig abläuft und mit der vollständigen Heilung des Patienten endet, der Einsatz von therapeutischen Maßnahmen ambulant durchgeführt. In dieser Situation müssen jedoch zu Hause Quarantänemaßnahmen beachtet werden, um eine mögliche Ausbreitung der Infektion auf Kontaktpersonen zu vermeiden. Patienten der Altersgruppe der Kinder sowie Personen mit einer unklaren diagnostischen Situation müssen stationär behandelt werden.

Die grundlegende Verbindung der medikamentösen Therapie für die Infektion des Menschen mit Klebsiella ist die Verwendung verschiedener Bakteriophagen, deren Wahl von der Art des Erregers abhängt. In den meisten Fällen wird "Bakteriophage Klebsiella polyvalent" in der oralen Form entsprechend der Altersdosierung verwendet, die nach 6 Monaten 5 ml und in der Erwachsenenkategorie 30 ml beträgt. In der pädiatrischen Praxis wird häufig die Ernennung eines Bakteriophagen in Form eines Einlaufs im Volumen von 10 ml bis 50 ml verwendet. Die Dauer der spezifischen medikamentösen Therapie unter den Bedingungen des unkomplizierten Verlaufs der Symptome beträgt oft 5 bis 10 Tage.

In der Standard-Schema der medikamentösen Therapie von Patienten mit Klebsiella infiziert, müssen die Medikamente der Probiotika-Gruppe in Form von Bifidumbacterin, Latsidofila mit einer Dauer von mindestens 20 Tagen enthalten sein.

Die therapeutische Taktik der Patienten des Neugeborenenalters ist grundlegend verschieden und besteht aus der obligatorischen Hospitalisierung in einem infektiösen Krankenhaus und der Durchführung einer aktiven Entgiftungstherapie. Um die Entwicklung der Dehydratation zu verhindern, die den Verlauf der Klebsiella-Infektion verschlimmert, ist es notwendig, das Wasser trinkende Regime des Kindes zu erweitern und, falls notwendig, eine aktive parenterale Infusionstherapie durchzuführen.

Die etiotrope Komponente der Klebsiella-Behandlung besteht in der Verschreibung antibakterieller Medikamente. Im Prä-Labor-Stadium der Verifikation der Diagnose, empirische antimikrobielle Therapie sollte mit der Verwendung von Präparaten einer breiten Palette von antibakterieller Aktivität bevorzugt werden, und nach Erhalt der Ergebnisse einer bakteriologischen Studie mit der Definition von Antibiotika-Empfindlichkeit sollte das Medikament ersetzt werden. Medikamente der Wahl bei der Arzneimittelkorrektur klebsiella sind derzeit Cephalosporine 3-4 Generationen und Aminoglycoside hauptsächlich in parenteraler Form (Medaxone, 1 g zweimal täglich).

Neben wesentlichen Arzneimitteln, deren Wirkung auf eine direkte Zerstörung des Erregers gerichtet ist, ist eine symptomatische Therapie zur Linderung des Krankheitszustandes des Patienten und zur Verhinderung der Entwicklung von Komplikationen bei der Behandlung von durch Klebsiella hervorgerufenen Infektionskrankheiten von großer Bedeutung.

Prävention von Klebsiella Infektion

Spezifische Aktivitäten, die die Ausbreitung von Klebsiella bei Menschen wirksam bekämpfen können, wurden noch nicht entwickelt. Die Hauptverbindung der unspezifischen Prävention von Klebsiella-Verteilung und Infektion ist die Einhaltung der wichtigsten Hygiene- und Hygienestandards sowie der Anti-Epidemie-Therapie in medizinischen Einrichtungen verschiedener Profile.

In der Tat ist es viel einfacher, vorbeugende Maßnahmen zu befolgen als Klebsiella zu behandeln, insbesondere in der pädiatrischen Praxis. Indirekte vorbeugende Maßnahmen, die die natürlichen Mechanismen der menschlichen Resistenz gegen verschiedene Arten von Infektionen, einschließlich Klebsiella, verbessern, sind die Stimulierung der Arbeit des menschlichen Immunsystems. Die Stimulation der Immunität kann sowohl durch medizinische Korrekturarten als auch unspezifisch erreicht werden. Die erste betrifft die Verwendung von Immunstimulanzien wie Trilakt, deren pharmakologische Wirkung darin besteht, den funktionellen Zustand von sowohl humoralen als auch zellulären Komponenten der menschlichen Immunität auszugleichen.

Die regelmäßige Anwendung von Arzneimitteln aus der Gruppe der Probiotika wirkt sich auch günstig auf die Prävention einer endogenen Infektion mit Klebsiella aus. Die günstige Wirkung von Probiotika äußert sich in der Stimulierung der normalen Peristaltik des Magen-Darm-Traktes, mit deren Hilfe pathogene Toxine schnell aus dem Darm ausgeschieden werden, ohne dass eine schädigende Wirkung auf die Darmwand entsteht. Die aktive Vermehrung von Laktobazillen im Darm ermöglicht keine Aktivierung der pathogenen Flora im Darmlumen, die auch als vorbeugendes Moment zur Verhinderung der Ausbreitung von Klebsiella angesehen werden kann.

Ein besonderer Moment bei der Verhinderung der nosokomialen Ausbreitung von Klebsiella ist die strikte Einhaltung des Antiepidemie-Regimes durch das Personal der medizinischen Einrichtung. Zunächst ist es notwendig, die Möglichkeit auszuschließen, die Klebsiella in die Abteilung zu treiben, dann Maßnahmen zu ergreifen, um die Ausbreitung des Erregers innerhalb des Krankenhauses zu verhindern und schließlich die Entfernung der Klebsiella aus dem Krankenhaus zu verhindern. Alle diese Phasen der Prävention werden durch die richtige Organisation von Sterilisations- und Desinfektionsmaßnahmen realisiert.

? Klebsiella - welcher Arzt wird helfen ? Wenn eine vermutete Infektion mit dieser Art von Infektionserreger sollte sofort den Rat von solchen Ärzten als Spezialist für Infektionskrankheiten, Gastroenterologen suchen.