Blutige Entladung


Blutige Entladung ist keine mütterliche Blutung pathologischen Ursprungs, die mit der Menstruation zusammenfällt. Blutige Gebärmutterentleerung als pathologisches Symptom ist in viele gynäkologische Beschwerden integriert. Bedingt durch ihre kann als mit der Schwangerschaft (und Eileiter) in Zusammenhang stehend klassifiziert werden, hervorgerufen durch dyshormonale Prozesse oder entzündliche Erkrankungen, sowie solche, die aus Tumoren der Anhänge und / oder des Uterus entstehen.

Extra-Menstruationsblutungen treten vor dem Hintergrund einer extragenitalen Pathologie auf, zum Beispiel bei Erkrankungen des Blutes und des Herz-Kreislauf-Systems.

Es ist extrem wichtig, jegliche Spotting und Menstruation richtig zu unterscheiden. Daher muss man sich von vornherein erinnern, was der Begriff "Menstruationszyklus" bedeutet und wie seine "Norm" definiert ist. In der Regel ist die Menstruation nicht bei allen Frauen gleich, so dass eine bedingte "Norm" ein solcher Zyklus ist, der der Mehrheit zur Verfügung steht, aber nicht unbedingt für alle.

Der Menstruationszyklus ist eine zyklisch wiederholte hormonelle und strukturelle Veränderungen im weiblichen Körper während der Periode zwischen zwei Menstruationen. Der erste Tag eines Menstruationszyklus fällt mit dem ersten Tag der Menstruationsblutung zusammen, außerdem ist derselbe Tag der letzte Tag des Zyklus des vorhergehenden. Die Mehrheit (60%) des Menstruationszyklus dauert 28 bis 30 Tage, aber unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale der verbleibenden 40% der Frauen, sind diese Frames auf 21 bis 35 Tage verlängert.

Die Dauer der Menstruationsblutung ist nicht für alle gleich, daher ist unter der konditionierten "Norm" das Intervall von 3 bis 7 Tagen zu verstehen, wenn der größte Blutverlust nicht mehr als drei Tage beträgt. Um das Volumen des verlorenen Blutes richtig zu messen, werden die Frauen gebeten, die Anzahl der täglich zu reinigenden Hygienepads zu zählen: Für den physiologischen Blutverlust sind vier (oder weniger) Pads pro Tag erforderlich.

Manchmal geht die blutige Entladung nach dem Ende der gewöhnlichen Periode der Menstruation weiter, oder geht ihr voran. Unabhängig von der Menge gelten sie nicht als Menstruation und sollten als Pathologie, also als Blutung betrachtet werden.

Blutige Entladung bedeutet nicht immer das Vorhandensein einer ernsten Krankheit. Einige äußere negative Faktoren (Stress, Müdigkeit, Klimawandel, Gewichtsverlust, Infektion) können die zyklische Funktion der Eierstöcke vorübergehend verzerren und den Charakter der Menstruation beeinflussen. Wenn vor dem Hintergrund solcher provozierender Faktoren außerhalb der Menstruation Perioden entdeckt wurden, haben sie typischerweise einen einzigen Charakter und bedeuten keinen großen Blutverlust und erfordern keine signifikante Medikation.

Was auch immer die Flecken sind, sie können nicht ignoriert werden!

Blutige Entladung hat viele Ursachen, so dass die Diagnose eine umfangreiche Liste von Studien enthält. Jeder einzelne Fall von blutiger Entladung erfordert ein individuelles Diagnoseschema.

Die Klinik der blutigen Entladung ist sehr vielfältig, da sie von der Ätiologie der Blutung bestimmt wird. Häufige Schmierblutungen sind oft begleitet von schwerer Anämie, Verschlechterung des Wohlbefindens. Wenn entzündliche Prozesse schlanker erscheinen, blutiger Ausfluss verschmiert, oft mit Beckenschmerzen verbunden.

Die einzige Möglichkeit, die Fleckenbildung zu "heilen", besteht darin, sie zu stoppen und dann eine vollständige Untersuchung durchzuführen, um die Ursachen der Blutung zu finden. Wenn Sie den blutungsstörenden Faktor nicht beseitigen, wird die Fleckenbildung wieder angezeigt.

Ursachen von Blutungen

Blutentleerungen in verschiedenen Altersgruppen haben eine Reihe spezifischer Anzeichen sowie Ursachen und Folgen.

Geringfügige blutige Entladung bei Neugeborenen erscheint aufgrund der so genannten "sexuellen Krise" - der natürlichen Anpassungsmechanismen, wenn das geborene Mädchen von den Mutterhormonen befreit wird. Die Entladung der blutigen Farbe in einer kleinen Menge erscheint in der ersten Woche (oft am Ende) des extrauterinen Lebens, haben einen sehr mageren und kurzen (ungefähr 2 Tage) Charakter. Keine Behandlung der sexuellen Krise impliziert nicht, da sie als die Norm betrachtet wird und von selbst geht.

Die Menstruationsfunktion ist symmetrisch mit der Entwicklung der Eierstöcke, und die Periode der ersten Menstruation ( Menarche ) ist ihr Höhepunkt. In den ersten zwei Jahren nach Beginn der Menstruation ist die hormonelle Aktivität der Eierstöcke immer noch unvollkommen, so dass die monatlichen Perioden nicht regelmäßig sind. Blutentleerung in diesem Zeitraum wird als juvenile Blutung eingestuft. Manchmal sind sie das Ergebnis einer pathologischen Schwangerschaft und / oder Geburt. Die juvenile Blutung tritt bei vollkommen gesunden gynäkologischen Mädchen häufiger auf, da die Menstruationsfunktion der Hypophyse und des Hypothalamus unvollkommen ist.

Im Gegensatz zu Mädchen, bei erwachsenen Frauen, hat Spotting eine breitere Palette von Ursachen. Unter ihnen sind dyshormonale Störungen führend.

Der normale Menstruationszyklus hat trotz der weit zulässigen Parameter immer zwei unterschiedliche Phasen. Das erste, follikuläre, ist mit der Entwicklung der Eizelle verbunden. Bei Erreichen der vollen Reife befindet es sich im Follikel, das es nicht nur schützt und ernährt, sondern auch das für einen vollwertigen Reifungsprozess notwendige Hormon Östrogen (Östradiol) abscheidet. Wenn das Ei voll wird, kollabiert der Follikel, der ihn schützt. Da die Freisetzung der Eizelle jenseits der Follikel beginnt, beginnt eine kurze Periode des Eisprungs, die die erste Phase des Zyklus von der zweiten trennt. Es wird bedingt davon ausgegangen, dass bei den meisten Frauen die Ovulationsperiode den Zyklus halbiert, dh bei einem 28-Tage-Zyklus tritt der Eisprung am 14. Tag hypothetisch auf. Um jedoch die Grenzen jeder Phase des Zyklus genauer zu bestimmen, sind Laboruntersuchungen erforderlich, da manchmal die Ovulationsperiode verschoben oder abwesend sein kann.

Die zweite Lutealphase ist mit dem Auftreten eines gelben Körpers assoziiert, der aus den Follikelresten der temporären Hormondrüse gebildet wird. Der gelbe Körper sezerniert das Hormon Progesteron während der zweiten Hälfte des Zyklus und kollabiert kurz vor einer weiteren Menstruation.

Zyklische hormonelle Sekretion der Eierstöcke provoziert Veränderungen im Endometrium. Die oberflächliche (funktionelle) Epithelschicht im Uterus reagiert sehr empfindlich auf die Menge an Östrogenen und Progesteron, so dass sein Zustand in verschiedenen Phasen des Zyklus unklar ist. Nach der nächsten Menstruationsblutung, wenn das oberflächliche Epithel vollständig aus der Gebärmutter ausgeschieden wird, werden Regenerationsprozesse im Endometrium begonnen. In der Regel ist die Schleimhaut nach sechs Tagen vollständig wiederhergestellt. Dank Östrogenen in der ersten Phase nimmt das Endometrium im Volumen zu und keimt mit neuen Drüsen und kleinen Gefäßen. So beginnt sich die Gebärmutterhöhle auf eine mögliche Schwangerschaft vorzubereiten. In der zweiten Phase provoziert das Progesteron des gelben Körpers vermehrte Prozesse der Uterussekretion, wenn sich das Endometrium noch weiter lockert und die Anzahl der Drüsenstrukturen erhöht. Wenn eine Schwangerschaft nicht auftritt, sollten alle Veränderungen in der Gebärmutterhöhle beseitigt werden, der gelbe Körper wird zerstört, die Konzentration von Progesteron sinkt und die "unnötige" überwachsene funktionelle Schicht beginnt während der Menstruation zu schälen und schließlich vollständig zu evakuieren.

Blutausfluss außerhalb der Menstruation kann durch eine Fehlfunktion der Eierstöcke ausgelöst werden, wenn sie die phonemische rhythmische Hormonsekretion stoppen. Die Veränderung der Menge an Östrogenen und Progesteron, sowie deren Verhältnis, provozieren Blutungen, weil das Endometrium "falsche" Befehle erhält und falsch abgelehnt wird.

Blutiger Ausfluss außerhalb der Menstruation kann eine Dysfunktion der hypothalamisch-hypophysären Strukturen hervorrufen, die die Arbeit der Eierstöcke kontrollieren. Im Follikel, der ersten Phase, sondert die Hypophyse das follikelstimulierende Hormon (FSH) ab, durch das der Follikel die notwendige Reife erreicht.

Die zweite Phase ist verantwortlich für ein anderes Hypophysenhormon, Luteinisierung (LH). Mit seiner Beteiligung wird die Kapsel des gereiften Follikels dünner und platzt dann, um die "erwachsene" Eizelle freizusetzen.

Wenn aus irgendeinem Grund die Hypophyse falsch funktioniert, wird der gesamte Prozess der Follikulogenese und damit der Eisprung gestört, was zur Entstehung blutiger Ausscheidungen führt, die nicht mit der Menstruation in Zusammenhang stehen.

Manchmal erscheint eine blutige Entladung vor dem Hintergrund des Nichterfolgs in der Gebärmutterhöhle: Entzündung, Myome, Endometriumhyperplasie , Endometriose . Mit dem richtigen Funktionieren der Eierstöcke reagiert das Endometrium inkorrekt auf seine "Befehle" und wird teilweise rechtzeitig abgelehnt.

Blutungen vor dem Hintergrund eines Traumas ( Arbeit , Abtreibung) der Gebärmutterwand werden manchmal als physiologisch angesehen. Eine pathologische posttraumatische oder postpartale schwere blutige Entladung, die über die zulässigen Grenzen hinausgeht, kann hämorrhagischen Schock verursachen.

Seien Sie immer besorgt, während der Schwangerschaft aufzutragen. Im Frühstadium können sie eine Fehlgeburt, eine "eingefrorene" Schwangerschaft oder eine Bläschenverdrängung und später eine Pathologie der Entstehung oder Lokalisation der Plazenta signalisieren.

Nach 45 Jahren tritt eine Frau in die Klimakteriumsperiode ein, und das Auftreffen erfolgt aufgrund des Aussterbens der Eierstockfunktion, wenn sie allmählich ihre Zyklizität verliert und unzulänglich wird.

Blutentladung in der Mitte des Zyklus

Extra-Menstruationsblutungen haben viele Manifestationen, sie variieren in der Dauer, Volumen des Blutverlustes, das Vorhandensein von begleitenden negativen Symptomen (Schwäche, Kopfschmerzen und Beckenschmerzen und dergleichen) sowie der Zeitpunkt des Einsetzens.

Oft beziehen sich Patienten auf einen Spezialisten mit Beschwerden über Blutungen in der Mitte des Zyklus. In der Regel treten bei den meisten (80%) Patienten in der Mitte des Zyklus nur spärliche Flecken auf und nur zu einem kleinen Teil (20%) sind sie reichlich vorhanden.

Um die Abgabe von Blut außerhalb der Menstruation zu identifizieren, ist es notwendig, zunächst die Art des Menstruationszyklus und das Vorhandensein von Ovulation zu bestimmen, einschließlich, da oft dieselben Ursachen das Auftreten von Blutentladung in einem anderen Zeitraum hervorrufen.

In der Mitte des Zyklus können Schmierblutungen ganz harmlose Ursachen hervorrufen. Die populärste von diesen ist zyklische hormonale Empfängnisverhütung, deren Technik auf der Unterdrückung der Ovulation basiert. In der Tat, wenn orale Kontrazeptiva verwendet werden, wird eine künstliche Ovarialdysfunktion erstellt, die eine Frau nicht erlaubt zu begreifen.

Kurzsichtiges, kurzlebiges Fleckfärben tritt bei einem kleinen Teil perfekt gesunder Frauen zum Zeitpunkt des Eisprungs auf. Sie sind meist mit einer Schädigung der kleinen Gefäße der Follikelwand assoziiert.

Uterine Blutungen in der Mitte des Zyklus pathologischer Herkunft haben auch einen unterschiedlichen Schweregrad. Bei entzündlichen Veränderungen im Endometrium sind sie oft selten und monoton, begleitet von Schmerzen, Fieber und Verschlechterung des Wohlbefindens. Wenn der Mechanismus des Eisprungs gestört ist, kann die Blutung extrem intensiv sein.

Mit hormoneller Dysfunktion wird Blutung dysfunktional genannt. An der Quelle ihres Auftretens sind Verletzungen der rhythmischen Sekretion von Hormonen durch die Eierstöcke aufgrund von Veränderungen in der Funktionsweise des Hypothalamus-Hypophysensystems, wenn das Gehirn "falsche" Befehle an die Eierstöcke gibt. Durch die Natur der Funktionsstörung, wird solcher blutiger Entladung geteilt in:

- Einphasig, verbunden mit Anovulation. Der Follikel kollabiert nicht, sondern entwickelt sich weiter (persistiert), so dass es keine zweite Phase des Zyklus gibt. Solche Verletzungen führen zu Unfruchtbarkeit.

- Zweiphasig oder ovulatorisch. Sie beruhen sowohl auf der Unzulänglichkeit der Funktion des gelben Körpers als auch auf dessen Überschuss. Ovulatory Uterusblutungen provoziert auch eine Fehlfunktion Reife Follikel.

In der Regel ist eine schwere hormonelle Dysfunktion monoton, wenn intermenstruelle Blutungen von Zyklus zu Zyklus wandern.

Bei der Uterusblutung wird oft der Begriff "Hyperplasie" verwendet, der den pathologischen Prozess im Endometrium charakterisiert und die Ursache für Menstruationsstörungen ist. Hyperplasie des Endometriumgewebes ist eine Überwucherung der Drüsenkonstruktionen, wodurch das Endometrium das Volumen aufbaut und infolgedessen seine Abstoßung inkorrekt auftritt, so dass eine Zwischenblutung beobachtet wird. Manchmal kommt es nicht zu proliferativen Prozessen auf der gesamten Oberfläche der Schleimhaut, aber in einem kleinen Bereich, wenn das proliferierende Gewebe in die Gebärmutterhöhle schwillt, wird eine derartige fokale Hyperplasie Polypen genannt. Das Vorhandensein von Polypen im Endometrium kann sowohl asymptomatisch sein als auch zu Blutungen mit starken Schmerzen führen.

Die Klinik jeder intermenstruellen blutigen Entladung ist sehr verschieden und stimmt nicht immer mit der Schwere des Prozesses überein. Wenn also eine blutige Entladung irgendeiner Art außerhalb der Menstruation auftritt, ist es notwendig, ihre Ursache festzustellen.

Blutige Entladung in der frühen Schwangerschaft

Blutungen anderer Art bei schwangeren Frauen sind leider selten. Es sollte bemerkt werden, dass schwangere Frauen keine Blutung in der Norm nicht haben sollten. Die Ausnahme ist eine sehr kleine (3%) Kategorie von Frauen, die in den ersten Wochen kleinere Spots haben. Die befruchtete Eizelle (Zygote) gelangt über die Eileiter in die Gebärmutterhöhle, wo sie den geeignetsten Platz für die weitere Entwicklung findet und mit ihr verbunden ist (Implantation), dieser Zeitpunkt stimmt gewöhnlich mit dem Datum der erwarteten Menstruation überein und kann manchmal das Auftreten von blutigem Ausfluss provozieren. ist eine Folge von Schäden an kleinen Gefäßen. In allen anderen Fällen bezieht sich die Blutentladung während der Schwangerschaft auf potenziell gefährliche Situationen.

Blutungen bei schwangeren Frauen können zu jedem Termin erscheinen und haben verschiedene klinische Erscheinungsbilder. Blutungen von frühen (bis zu 12 Wochen) Perioden sind häufiger mit dem Beginn von Spontanaborten assoziiert. Natürliche Fehlgeburten machen 10-20% aller authentisch diagnostizierten Schwangerschaften aus, wobei die Mehrzahl (80%) nur in den frühen Stadien fällt.

Blutige Entladung begleitet immer die Gefahr eines vorzeitigen Schwangerschaftsabbruchs, kann unbedeutend sein, begleitet von ziehenden Schmerzen. In der Regel kann in diesem Stadium eine Fehlgeburt verhindert werden. Wenn die Fehlgeburt beginnt, wenn sich das fötale Ei bereits von der Anheftungsstelle abgezogen hat, intensiviert sich der Schmerz, wobei er einen krampfhaften Charakter bekommt, und die Blutung wird signifikant. Vollständige Abtreibung ist nach vollwertigen Evakuierung des Fötus aus der Gebärmutter in Betracht gezogen. Blutige Entladung, während reichlich, kann Blutgerinnsel enthalten.

Blutige Entladung in den frühen Stadien wird manchmal durch die sogenannte "gefrorene" Schwangerschaft verursacht, wenn der Fötus aufgrund eines ganzen Komplexes pathologischer Ursachen vorzeitig aufhört, sich zu entwickeln und zu sterben. Gebärmutter versucht, den verstorbenen Fötus zu vertreiben, und deshalb gibt es Schmierblutungen. Mit ihnen haben die Patienten das Gefühl, dass alle früheren Anzeichen (morgendliche Übelkeit, Übelkeit, Erbrechen und andere) der Schwangerschaft verschwunden sind. Außerdem fühlen Sie sich schlecht, Fieber, Schwindel . In der Tat ähnelt die Unterbrechung einer gefrorenen Schwangerschaft klinisch dem Stadium des spontanen Aborts, unterscheidet sich jedoch von dem durch die Unfähigkeit, den Fötus vollständig aus der Gebärmutterhöhle zu evakuieren.

Vergessen Sie nicht, dass die Schwangerschaft nicht immer in der Gebärmutter lokalisiert ist. Eileiterschwangerschaft kann auch das Aufspüren provozieren. Die Diagnose einer Eileiterschwangerschaft ist nicht einfach. In der Regel führen die Frauen selbst mit geringer Verspätung eine Expressdiagnostik durch. Das positive Testergebnis liegt jedoch sowohl an der Uterus- als auch an der ektopischen Stelle des fetalen Eis, da bei der Untersuchung im Urin nur das Vorhandensein eines "Schwangerschaftshormons" (HCG) bestimmt wird, ohne dessen Lokalisation zu klären.

Besondere Aufmerksamkeit und zusätzliche diagnostische Maßnahmen verdienen daher eine Spotting bei Schwangeren.

Blutige Entladung vor der Menstruation

Mukokutane Spotting am Vorabend der erwarteten Menstruation ist nicht ungewöhnlich. Häufig beginnt die nächste normale Menstruation mit einer geringfügigen blutigen Entladung, die nach einem Tag (weniger als zwei) reichlich wird und sich in die übliche Menstruationsblutung verwandelt. Da der Tag vor Menstruationsblut sehr gering ist, ähneln prämenstruelle Sekrete oft rosa Schleim, da das Blut mit Zervixschleim und Vaginalausfluss gemischt wird.

Eine geringfügige Blutabtrennung am Vorabend der Menstruation ist manchmal mit übermäßiger körperlicher Anstrengung, Stress, Unterkühlung und anderen vorübergehenden äußeren Effekten verbunden. Solche Ableitungen sind in der Regel einmalig und gelten nicht als Pathologie.

Pathologische blutige prämenstruelle Sekrete erscheinen mindestens eine Woche vor Beginn der Menstruation. Manchmal hören sie kurz vor der Menstruation auf und setzen manchmal fort, bis sie beginnen. Die Gründe für diese Auswahl sind vielfältig, die beliebtesten sind:

- Hormonelle Kontrazeption. Wenn eine Frau anfängt, Tabletten-Kontrazeptiva einzunehmen, brauchen die Eierstöcke Zeit, sich von außen auf hormonelle Effekte einzustellen, so dass sich nicht nur der Menstruationszyklus ändert, sondern auch seine Eigenschaften. In der Regel, spätestens drei Zyklen später, stabilisieren sich die monatlichen Zyklen. Eine ähnliche Situation tritt nach Beendigung der oralen Kontrazeptivum-Anwendung auf, wenn eine blutige Entladung am Vorabend der Menstruation mit der Anpassungsperiode des Hormonsystems verbunden ist.

- Hormonelle Dysfunktion. Es gilt als häufigste Ursache von Menstruationsunregelmäßigkeiten. Da der Menstruationszyklus das Ergebnis von konsistenten funktionellen und strukturellen Veränderungen im Hypothalamus-Hypophysen- und Ovarsystem ist, wird eine dysfunktionale Blutung durch Unterbrechung jeglicher Verbindung in dieser Kette hervorgerufen.

Entzündlicher Infektionsprozess. Wenn die Infektion die Eierstöcke befällt, bewirkt dies eine Veränderung der zyklischen Hormonsekretion. Bei entzündlichen Prozessen mit Lokalisation im Endometrium arbeiten die Eierstöcke richtig, aber das mit Infektion infizierte Uterusepithel lockert sich, blutet leicht und provoziert daher schleimige Schleim- oder Schleimhautblutungen.

- Endometriose. Komplexe hormonabhängige Pathologie mit einer variierten Klinik. Aufgrund bestimmter pathologischer Ursachen fällt Endometrioidgewebe außerhalb seiner normalen Lage, also der Gebärmutterhöhle, weiter, erfüllt aber seinen Zweck - Wachsen und Abreißen in einem zyklischen Rhythmus. Es kann gesagt werden, dass die Endometrioseherde (Heterotopie) außerhalb des Uterus "menstruiert".

Die Lokalisation von endometrioiden Heterotopien kann unterschiedlich sein - sie kommen im Uterus und seinen Anhängseln, Blase, Vagina und Beckenhöhle, im Darm und Peritoneum vor. Das macht diese Krankheit manchmal nicht nur zu einem gynäkologischen Problem.

Die Klinik der Endometriose hat keine klassische Symptomatik, in einigen Fällen tritt die Pathologie überhaupt nicht auf. Bei Symptomen der Erkrankung treten jedoch häufig Menstruationsstörungen, Schmerzsyndrome und Unfruchtbarkeit auf . Wenn am Vorabend der Menstruation eine knappe braune Entladung auftritt und die Menstruation später schmerzhaft und häufiger ist, sollte das Vorhandensein einer Endometriose ausgeschlossen werden.

- Myoma. In der Uterushöhle befindliche myomatöse Knoten können den Prozess der normalen Kontraktion der Gebärmuttermuskulatur stören und daher eine extra-menstruale Uterusblutung und / oder eine übermäßige Menstruation hervorrufen.

Wenn ungewöhnliche blutige Entladung vor der Menstruation ohne begleitende Schmerzen, Fieber und andere negative Symptome erschien und die nachfolgende Menstruation wie gewöhnlich verstrichen ist, ist es notwendig, auf die nachfolgende Menstruation zu achten. Wenn der Menstruationszyklus in der Zukunft nicht gleich geworden ist, lohnt es sich, sich an einen Spezialisten zu wenden.

Blutausfluss nach der Menstruation

Das Auftreten von blutiger Entladung sowohl am Vorabend als auch nach der Menstruation kann die gleichen Ursachen haben. Sie werden manchmal zu einer Quelle von Zwischenblutungen.

Zu den Ursachen, die postmenstruelle Blutungen verursachen, gehören häufig entzündliche und dyshormonale Prozesse, Endometriose , übermäßige Proliferation von Drüsenstrukturen (Hyperplasie) des Endometriums, Myome (insbesondere submuköse Lokalisation) des Uterus und andere.

Es ist wahrscheinlicher, die Ursache der blutigen Entladung bis zum Erscheinen festzustellen.

Für normale Menstruationsblutungen gibt es drei Perioden:

- die Erscheinung zuerst kleiner (schmierender) Sekrete, die dann einen intensiveren Charakter erhalten;

- "reichliche" Tage, wenn die Menge an verlorenem Blut maximal ist;

- Der Monat setzt sich in Form von unbedeutenden Sekreten fort, die allmählich quantitativ abnehmen und überhaupt verschwinden.

Pathologische Fleckenbildung nach der Menstruation wird berücksichtigt:

- wenn sie nicht in der gewohnten Zeit enden, sondern als dürftiges dunkles Verschmieren abnehmbar bleiben;

- wenn die "reichlichen" Tage nicht zur gewohnten Zeit enden, sondern ohne Anzeichen einer Abnahme des Blutverlustes weitergehen;

- Wenn sie am Ende der Regelblutung plötzlich wieder beginnen.

Bei gesunden Frauen kann es auch zu Episoden einer Veränderung des üblichen Menstruationsrhythmus kommen. Solche Störungen sind in der Regel von einer einzigen Art. Wenn die Schmierblutung nach dem Ende der Menstruation wiederholt wird, haben sie wahrscheinlich eine pathologische Ursache.

Blutiger Ausfluss nach dem Geschlechtsverkehr

Die Trennung von Blut von der Vagina nach sexuellem Kontakt gilt nicht für seltene Symptome. Um dieses Attribut zu interpretieren, muss berücksichtigt werden, wann und in welcher Menge solche Zuteilungen aufgetreten sind. Es ist zu beachten, dass die überwältigende Anzahl von Gründen nicht als gefährlich eingestuft wird.

Die häufigste Ursache für Flecken nach Intima ist die mechanische Schädigung der Schleimhäute. Intime Intimität am Vorabend der Menstruation kann das Auftreten eines kleinen blutigen Ausflusses provozieren, da die Schleimhäute beim Koitus brüchiger, verletzlicher und leichter verletzt werden. Solche Entladungen sind sehr unbedeutend und kurzlebig.

Die Wahrscheinlichkeit von Mikrotraumen der Schleimhäute und die anschließende blutige Entladung während des sexuellen Kontaktes erhöht sich, wenn eine infektiöse Entzündung in der Vagina auftritt, einschließlich einer spezifischen Ätiologie. Die Infektion dringt in die tiefen Schichten des Vaginalepithels ein, verändert den Zustand der Zellen und der kleinen Gefäße, woraufhin die Schleimhaut leicht beschädigt wird. Auch postkoitale Bluttrennung kann vor dem Hintergrund der bestehenden Zervixentzündung ( Zervizitis ) auftreten. In der Regel ist das Vorhandensein einer Infektion, zusätzlich zum Kontakt blutiger Leukorrhoe, von anderen unangenehmen Symptomen begleitet: eitriger Ausfluss (manchmal mit einem unangenehmen Geruch), Unwohlsein, Dysurie, mäßige Schmerzen. Oft erscheint eine Vermischung von Blut in den Vaginalsekreten mit einem ausgeprägten Entzündungsprozess außerhalb von sexuellen Kontakten.

Häufig tritt nach der Annäherung Blut in den Sekreten durch Pseudo-Erosion (Ektopie) am Gebärmutterhals auf. Der Gebärmutterhals ist wie die Vaginalhöhle mit einem mehrschichtigen Epithel bedeckt, dessen Zellen flach sind. Diese Struktur hilft dem Schleim, sowohl infektiösen als auch traumatischen Effekten zu widerstehen. Der Zervikalkanal ist aufgrund anderer Funktionen mit Zellen einer zylindrischen Form ausgekleidet, die in einer einzigen Schicht angeordnet sind. Bei Pseudo-Erosion am Gebärmutterhals wird ein abgegrenzter Bereich gebildet, der nicht durch eine mehrschichtige Ebene, sondern durch ein einschichtiges zylindrisches Epithel bedeckt ist. Blutgefäße in dieser Zone befinden sich nahe der Oberfläche, so dass sie relativ leicht traumatisiert werden und bei sexueller Intimität bluten.

Ein weiterer Grund für die Freisetzung von Blut nach einer Intima ist zervikale Polypen. Auf einer langen Basis ("Bein") können sie über die Halshöhle hinausragen und sich während der Koitus verletzen.

Einzelne Fälle des Vorhandenseins einer kleinen Blutmenge nach dem Ende des Geschlechtsverkehrs werden nicht als Pathologie angesehen. Wenn sie jedoch regelmäßig wiederholt werden, sind sie von Schmerzen begleitet oder reichlich vorhanden, sie sollten nicht ohne Aufmerksamkeit bleiben.

Blutige Entladung nach der Geburt

Sogar die "leichtesten" Geburten sind ein schwerwiegender traumatischer Faktor für das Gewebe des Uterus und des Geburtskanals, so dass es immer mit Blutungen einhergeht.

Um den Fötus voll entwickeln zu können, bedarf es einer adäquaten Ernährung, Atmung und Stoffwechsel, dafür wird die Plazenta im Uterus gebildet. Es verbindet sich mit der Gebärmutter durch eine Plazenta-Plattform, die buchstäblich mit dem Endometrium verschmilzt. Über den Fetus wird die Plazenta über die Nabelschnur berichtet. Die Plazenta sondert auch das Hormon Progesteron ab, um einen vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch zu verhindern.

Die funktionelle Schleimschicht der Gebärmutterhöhle mit der Entwicklung des Fötus darin auskleidend, wird in eine decidual Schale umgewandelt. Es legt den Uterus von innen und wie eine Blase umgibt die Frucht und erfüllt zusätzliche Funktionen des Schutzes, der Ernährung und des Stoffwechsels.

Durch die rhythmischen Kontraktionen der Gebärmuttermuskulatur verläßt die Plazenta bei der Geburt auch den Fötus mit dem Fötus. Natürlich löst die Plazenta, wenn sie sich von der Uteruswand trennt, Blutungen aus den exponierten Gefäßen aus, und nach ihrer Trennung bleibt die Wundoberfläche bestehen.

In den ersten Stunden nach der Entbindung kann eine blutige Entladung mit einem Trauma des Geburtskanals einhergehen, der durch Nähen eliminiert wird.

Nach der Geburt wird die blutige Entladung bei allen Geburten vollständig beobachtet. Sie enthalten flüssiges und thrombosiertes Blut (Blutgerinnsel), Decidualgewebe, zerstörte Muskelstrukturen und Schleim. Die physiologische postpartale Spotting wird als Lochia bezeichnet. Sie setzen sich bis zum Ende der Regeneration des Uterusgewebes fort. Wenn die Schleimschicht wiederhergestellt wird, ändert sich die Anzahl der Lochien sowie ihre Farbe. Völlig Lochia verschwinden nach 3-6 Wochen.

Sofort nach der Geburt Lochia hell, rot. Dann ändern sich ihre Anzahl und Farbe, und nach zehn Tagen werden sie wie magerer rosa Schleim. Loechia braun bedeutet vollständige Wiederherstellung der Integrität der Gefäße des Endometriums. Während der sechs Wochen nach der Geburt werden 500 bis 1500 ml Lochia aus der Gebärmutterhöhle evakuiert.

Pathologische Lochien werden, wenn:

- ihre Anzahl verringert sich nicht mit zunehmender Entfernung vom Zeitpunkt der Lieferung;

- Sie ändern ihre Farbe nicht und bleiben rot.

- Sie enthalten Eiter oder viele Blutgerinnsel;

- Sie werden von Schmerzen und / oder Fieber begleitet.

Blutige Entladung nach der Geburt ist nicht immer nur mit Lochien verbunden. Postnatale Blutungen können durch eine Verletzung der kontraktilen Aktivität der Uterusmuskulatur verursacht werden, wenn sich die Muskelwand nicht richtig zusammenziehen kann. Solche Zustände umfassen Hypotonie und Atonie der Gebärmutter. Bei Hypotonie schrumpft der Muskelapparat der Gebärmutter, aber nicht genug, und bei Atonie kommt es zur vollständigen Lähmung der Uterusmuskeln.

Massive Blutungen nach der Geburt provozieren die verbleibenden Plaquenten im Uterus. Sie beeinträchtigen die Gebärmutter, um sich zu kontrahieren, so dass es reichlich Schmierblutungen gibt.

Manchmal wird das Auffinden nach der Geburt mit der Menstruation der Frau verwechselt. Um die Menstruationsfunktion nach der Geburt wiederherzustellen, braucht der Körper Zeit, während der alle während der Schwangerschaft aufgetretenen Veränderungen beseitigt werden und in den Eierstöcken die zyklische hormonale Sekretion beginnt. In der Regel dauert es eineinhalb oder zwei Monate. Die Zeit der ersten postpartalen Menstruation hängt vom Stillen ab. In der Krankenpflege, wegen des erhöhten Gehalts des Hormons Prolactin, kann die Monatszeit nicht die gesamte Stillzeit sein.

Blutausfluss in der Postmenopause

Postmenopause ist der letzte Höhepunkt der Menopause (letzte Menstruation) auf 65-69 Jahre.

Mit dem Konzept der Menopause haben die Patienten viele Missverständnisse, also erinnern Sie sich noch einmal, was mit diesem Konzept gemeint ist. Die Periode des Klimakteriums ist nicht pathologisch, es ist nur eine bestimmte lange Periode im Leben jeder Frau, wenn die hormonelle Funktion der Eierstöcke nach und nach endet. In der Regel dauert es nicht weniger als acht Jahre und ist entsprechend den fortlaufenden strukturellen und funktionellen Veränderungen in mehrere aufeinanderfolgende Stufen unterteilt:

- Premenopause. Zeitpunkt des Erscheinens der ersten Symptome der Wechseljahre. Endet mit der letzten Menstruation.

- Wechseljahre. Die letzte Menstruationsblutung. Da die Menstruation im Höhepunkt ihren gewohnten Rhythmus verliert, gilt die zuverlässige Menopause seit anderthalb Jahren als anhaltende Abwesenheit der Menstruation.

- Postmenopause. Schließt die Klimakteriumsperiode.

Blutausfluss mit den Wechseljahren während der Menopause und der Menopause ist nicht immer mit einer schweren Pathologie verbunden, aber Frauen, die in die postmenopausale Periode eingetreten sind, sind immer ein Grund zur Besorgnis.

In der Postmenopause tritt eine blutige Entladung häufiger mit hyperplastischen Prozessen im Endometrium auf, einschließlich solcher mit Atypien. Häufig sind Blutungen Polypen, submuköse myomatöse Knoten oder Ovarialtumoren.

Bei älteren Frauen können Blutungen nicht nur durch gutartige Pathologien hervorgerufen werden, sondern auch durch den onkologischen Prozess.

In der Postmenopause gibt es keine eindeutige Korrelation zwischen der Art der Blutung und der Schwere der Ursachen, die sie verursacht haben. Aus diesem Grund ist jede sorgfältige Diagnose erforderlich.