Xerostomie


Xerostomie ist eine Manifestation eines extremen Grades der Hyposalivation (verminderte Produktion von Speichel durch die Speicheldrüsen). Die Ursachen dieser Bedingung sind sehr zahlreich und werden oft außerhalb des Mundes gefunden. Meistens führen allgemeine (somatische) Krankheiten zur Entwicklung von Xerostomie und nur ihre vollwertige Behandlung kann Manifestationen der Xerostomie beseitigen.

Die Hauptmanifestation dieses pathologischen Zustands ist das quälenden Gefühl des Austrocknens aus der Mundhöhle. Neben dem Gefühl der Trockenheit in der Mundhöhle der Patienten, Schmerzen zum Zeitpunkt der Nahrungsaufnahme, sowie Verdauungsstörungen im Zusammenhang mit dem Mangel an Speichelenzyme, ist störend.

Was ist Xerostomie

In einfachen Worten, Xerostomie ist die Abwesenheit von Speichel im Mund, "Dürre in den Mund".

Krankheit Xerostomie ist nicht unabhängig, in der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist es entweder eine Nebenwirkung von Medikamenten oder eine Folge einer körperlichen Krankheit.

Um die Bedeutung des Problems besser zu verstehen, sollte man sich erinnern, welche Funktionen der Speichel im menschlichen Körper ausführt:

1. Zerstört Bakterien in die Mundhöhle eingedrungen. Speichel enthält eine Lysozym-Substanz, die es ermöglicht, diese Funktion auszuführen, da sie eine bakterizide Wirkung hat.

2. Speichel enthält Enzyme, die die komplexen Kohlenhydratketten von Stärke und Glykogen zu einfacheren zerlegen, wie Oligosaccharide und Monosaccharide. So beginnt dank des Speichels der Verdauungsprozess in der Mundhöhle und der bereits vorbereitete Speiseklumpen tritt in den Magen ein.

3. Benetzung und Bildung eines Lebensmittelklumpen. Diese Funktion des Speichels ist nicht weniger wichtig, da in befeuchteten und geklebten Form Lebensmittel ist einfacher, sich entlang der Speiseröhre in den Magen zu bewegen. Darüber hinaus, in den Magen, in der Mitte des Lebensmittel-Klumpen mit Speichel angefeuchtet, der Prozess der Nährstoff-Spaltung setzt sich fort, während an der Peripherie die Wirkung von Magen-Enzymen bereits beginnt.

4. Stellt die Aufnahme von Kalzium-, Phosphor- und Zinksalzen in den äußeren Schichten des Zahnes sicher, die die Konstanz der Mineralzusammensetzung des Zahnschmelzes beibehalten.

5. Speichel hält die Hydratation der Mundschleimhaut. Bei reduzierter Speichelproduktion oder in völliger Abwesenheit (Xerostomie) trocknet die Mundschleimhaut aus, und Risse und Geschwüre entwickeln sich.

Lieferanten von Speichel in die Mundhöhle sind Speicheldrüsen in der Mundhöhle und darüber hinaus. Aber trotz ihrer Lage öffnen sich alle Speicheldrüsen in der Mundhöhle.

Insgesamt werden 3 Paare der bedeutendsten Speicheldrüsen sezerniert: parotis, submandibulär, sublingual. Zusätzlich zu ihnen befindet sich eine große Anzahl von kleinen Drüsen in der Mundhöhle.

Das vegetative Nervensystem reguliert die Speicheldrüsen. Ihr sympathischer Teil reduziert die Produktion von Speichel, und parasympathisch, im Gegenteil, stärkt. Der Mittelpunkt des Speichels befindet sich in der Medulla oblongata.

Eine Verletzung der Regulierung der Speicheldrüsen auf jeder Ebene kann zur Entwicklung der Xerostomie führen.

Ursachen der Xerostomie

Die Ursachen der Xerostomie sind sehr vielfältig und zahlreich, nämlich:

1. Dehydratation des Körpers (Exsikose). Die Entwicklung der Dehydratation kann bei unzureichender Flüssigkeitszufuhr im Körper sowie deren Verluste in großen Mengen (Erbrechen, Durchfall, Blutverlust, Proteinverhungern) auftreten. In beiden Fällen entwickelt sich die Xerostomie.

2. Beseitigung der Speicheldrüsen. Speicheldrüsen können unter verschiedenen Krankheiten leiden. Sie können von Tumoren betroffen sein, Steine ​​enthalten (Speicheldrüsenkrankheit), sie können Zysten bilden. Eine dieser Ursachen kann zur Überlappung des Kanals der Speicheldrüse führen, was zu einer Verletzung des Abflusses des Speichels führt. Als Behandlung werden oft radikale Methoden verwendet - die Entfernung der Speicheldrüse. Chirurgie, um die Speicheldrüsen zu entfernen, verringert die Speichelproduktion durch verbleibende Drüsen und kombiniert mit anderen Faktoren, die das Niveau der Speichelproduktion durch Faktoren reduzieren, die Entwicklung der Xerostomie.

3. Die Verletzung der Speicheldrüsen, die das Nervensystem auf verschiedenen Ebenen kontrollieren, ist auch eine häufige Ursache für die Entwicklung der Xerostomie. Schaden kann von unterschiedlicher Entstehung (Herkunft) sein. Dies können mechanische Verletzungen, Schäden durch das Fortschreiten von systemischen Erkrankungen ( Alzheimer-Krankheit , Diabetes , Tumoren).

4. Medikamente einnehmen Krankheit Xerostomie kann eine Folge einer Überdosierung von Diuretika sein, was zu einer erhöhten Ausscheidung von Wasser aus dem Körper führt.

Xerostomie kann sich als Nebenwirkung bei der langfristigen Verwendung solcher Gruppen von Medikamenten wie Antidepressiva (Flekseril, Amitriptylin, Zoloft), Antiallergika (Dimedrol, Zirtek ua), Neuroleptika (Zoloft, Lexapro), Medikamente für die Parkinson-Krankheit (Cyclodol, Levodopa) entwickeln ), Derivate von Belladonna (Scopolamin, Atropin, Hyoscyamin).

5. Anästhesie. Xerostomie entwickelt sich oft als Nebenwirkung beim Verlassen aus der Anästhesie.

6. Autoimmunkrankheiten wie Sjögren-Syndrom, bei denen die Speichel- und Tränendrüsen betroffen sind. In diesem Fall gehen Xerostomie und Trockenaugensyndrom Hand in Hand.

7. Die Verwendung von Strahlentherapie zur Behandlung von neoplastischen Erkrankungen. Es wird bewiesen, dass die Verwendung von Strahlentherapie die Speichelproduktion durch Speicheldrüsen deutlich reduzieren kann.

8. Mit einem offenen Mund schlafen. Kurzfristige Xerostomie, verursacht durch diese Ursache, ist am häufigsten bei älteren Menschen. Die Tatsache ist, in diesem Alter sind fast 100% der Fälle durch das Absacken des Gaumenvorhangs gekennzeichnet, der von einem Schnarchen während des Schlafes begleitet wird, was zu einer kurzfristigen Xerostomie führt.

9. Erkrankungen der Nase, begleitet von einer signifikanten Verletzung der Nasenatmung.

Symptome und Anzeichen von Xerostomie

Die Symptome der Xerostomie ergeben sich aus der Verletzung der Speichelproduktion, wodurch sie nicht in der Lage ist, ihre Funktionen vollständig zu erfüllen. Basierend auf den gestörten Funktionen des Speichels entwickeln sich die entsprechenden Symptome der Xerostomie.

Eines der hellsten Zeichen der Xerostomie ist das Gefühl, aus der Mundschleimhaut zu trocknen. Gleichzeitig ist das Gefühl der Trockenheit im Mund nicht falsch, da der Speichel unzureichend oder gar nicht vorhanden ist.

Aufgrund einer Fehlfunktion bei der Benetzung der Mundschleimhaut entwickelt sich die Trocknung aller in der Mundhöhle befindlichen Strukturen (Zunge, Zähne, Zahnfleisch). Der Schleimhaut verliert seinen Glanz und sieht matt aus. Es ist ein Knacken der Zunge, des Zahnfleisches, der inneren Oberfläche der Wangen mit der nachfolgenden Bildung von Geschwüren. Die Abwesenheit von bakteriziden Bestandteilen des Speichels führt zu einem raschen Wachstum der pathogenen Mikroflora, die entzündliche Prozesse in der Mundhöhle unterstützt und die Heilung von Rissen und Geschwüren verhindert.

Xerostomie manifestiert sich durch die Entwicklung von gewissen Schwierigkeiten beim Essen. Kauen Essen von einer trockenen, dichten Konsistenz wird sehr schmerzhaft und schwierig wegen der fehlenden Benetzung der Lebensmittelklumpen.

Eine weitere unangenehme Manifestation der Xerostomie ist die allmähliche Zerstörung zuerst des Zahnschmelzes und dann der Zahn als Ganzes. Es gibt eine Verletzung der Mineralisierung der Zähne aufgrund des Mangels an Speichel, die als Lieferant der notwendigen Mineralien in der Zahnschmelz der Zähne dient. Darüber hinaus fördert die Reproduktion von pathogenen Bakterien Karies Wohlstand, auch trotz der Hygiene der Mundhöhle. Die Behandlung von Karies führt zu einer vorübergehenden Verbesserung des Zustandes der Zähne. Wenn der Patient nicht unbedingt auf seinen Zustand achtet, greifen die Karies schnell neue Bereiche des Zahnes, abgebrochen, der Zahn allmählich zerfällt.

Patienten mit Xerostomie zeichnen sich durch die Anwesenheit von ständig ausgedörrten Lippen und die Anwesenheit von tiefen schmerzhaften Risse auf ihnen.

Bei der Entwicklung der Xerostomie werden mehrere Stufen unterschieden:

1. Auf der ersten Stufe wird der Speichel freigesetzt, aber in einer reduzierten Menge. Nach einer langen mündlichen Kommunikation gibt es ein Gefühl der Trockenheit im Mund. Diese Phase ist am stärksten ausgeprägt bei Personen, deren Aktivitäten mit öffentlichen Reden, Berichten, Vorträgen oder Seminaren verbunden sind. Nach einiger Zeit nach dem Stoppen der Konversation wird die notwendige Menge an Speichel erzeugt und die Mundschleimhaut bleibt hydratisiert. Andere Manifestationen der Xerostomie fehlen.

2. In der zweiten Stufe geht die Xerostomie voran. Trockenheit im Mund wird zu einem permanenten Phänomen, vollständige Hydratation der Mundschleimhaut tritt nicht auf. Es gibt Schwierigkeiten beim Kauen von Speisen. Während des Essens muss man es ständig mit Wasser trinken. Nach öffentlichen Reden oder langen Gesprächen musst du auch deinen Mund mit Wasser benetzen. Schleimiger Mund verliert seinen Glanz. Es gibt Mikrorisse der Mundschleimhaut und Zunge. Geschmacksempfindungen unterscheiden sich nicht gut. Es gibt mehrere Zahnverfall mit Karies.

3. Xerostomie erreicht ihren Höhepunkt. Dies ist die Stufe eines erweiterten klinischen Bildes der Krankheit. Risse in der Mundschleimhaut werden in Erosion und Geschwüren modifiziert. Es ist Zahnverfall, Zahnverfall, Gingivitis , Stomatitis. Störungen der Verdauung sind bekannt. Lippen trocknen aus, knacken. Das Gefühl des Durstes wird konstant.

Behandlung der Xerostomie

Die Behandlung der Xerostomie sollte in erster Linie auf die Beseitigung der Ursachen ihrer Ursachen gerichtet werden. Die effektivste Heilmittel für Xerostomie ist die Umsetzung von therapeutischen Maßnahmen zur Beseitigung der Ursache der Krankheit.

Um die Ursachen dieser Erkrankung herauszufinden, benötigt der Patient eine umfassende Untersuchung. Beginnen Sie, die Gründe mit einer gründlichen Befragung des Patienten herauszufinden. Es ist notwendig zu ermitteln, welche Krankheiten der Patient derzeit leidet, welche Krankheiten er erlitten hat. Finden Sie heraus, die Informationen über die Dauer und Dosierungen der Medikamente genommen.

Als zusätzliche diagnostische Methoden wird die Ultraschalluntersuchung der Speicheldrüsen sowie die Sialographie (Röntgenmethode zur Diagnose von Speicheldrüsen) verwendet.

Medikamente mit Xerostomie sind in erster Linie für die lokale Verabreichung an die Speicheldrüse vorgeschrieben. Physiotherapeutische Methoden wie Galvanisierung und Elektrophorese wurden erfolgreich zur Verabreichung von Medikamenten eingesetzt. Für die Verwaltung sind solche Medikamente wie Pilocarpine, Galantamin, Kaliumjodid vorgeschrieben. Diese Medikamente mit Xerostomie können die Produktion von Speicheldrüsen ihrer Sekretion (Speichel) erhöhen.

Um die Produktion von Speichel zu erhöhen, erhalten die Patienten Zucker-freien Kaugummi oder Süßigkeiten.

Das einfachste Mittel für die Xerostomie ist die Normalisierung des Trinkregimes. Es wird den Patienten so oft wie möglich empfohlen, kleine Schlümpfe in kleinen Schlucken zu trinken, Mineralwasser kann verwendet werden. Nachtzeit ist keine Ausnahme. Solch eine einfache Maßnahme hilft, die Mundschleimhaut dauerhaft befeuchtet zu halten, und das verbessert ihren Zustand erheblich.

Um Risse und Geschwüre zu heilen, verwenden Sie eine Öllösung von Vitamin A, Gel Khalisal (lindert Schmerzen, reduziert Entzündungen).

Raucherpatienten werden geraten, das Rauchen aufzugeben, da später diese schädliche Gewohnheit den Beginn der Rückfälle provozieren wird.

Es ist darauf zu achten, dass die Mundhygiene überwacht wird. Dies verringert die Vermehrung von pathogenen Bakterien, die entzündliche Erkrankungen in der Mundhöhle verursachen und unterstützen. Es empfiehlt sich auch, die Behandlung aller kariösen Hohlräume durchzuführen, da Patienten mit Karieszähnen eine verborgene Quelle pathogener Bakterien sind. Darüber hinaus verhindert die rechtzeitige Behandlung von kranken Zähnen ihre schnelle Zerstörung.

Für Zähneputzen empfiehlt es sich, nur Bürsten mit weichen Borsten zu verwenden. Im Falle einer erhöhten Traumatisierung der Mundschleimhaut mit einer Zahnbürste, empfiehlt es sich, die Bürste in heißem Wasser für ein paar Sekunden vor dem Zähneputzen zu tauchen. Das macht den Pinsel weicher.

? Xerostomie - welcher Arzt wird helfen ? Wenn es die Entwicklung der Xerostomie gibt oder vermutet, sollten Sie nicht zögern, einen Arzt wie einen Zahnarzt zu kontaktieren.