Chikungunya Fieber


Chikungunya-Fieber ist eine Krankheit, die durch Arboviren verursacht wird, die in der Lage sind, den menschlichen Körper durch den Stich von Arthropoden zu infizieren, nämlich Moskitos, die zur Gattung der Kusaks gehören. Chikungunya-Krankheit ist vorwiegend in Afrika, die meisten Inseln des Indischen Ozeans (Seychellen, Mauritius, Malediven) sowie in Asien. Vergessen Sie nicht die Fälle von Infektionen mit Stechmückenvektoren, die in Italien und in Nordamerika diagnostiziert wurden.

Die Symptomatik des Chikungunya-Fiebers ist durch einen ziemlich schweren Verlauf gekennzeichnet, der sich durch Intoxikationssyndrom, wandernde Polyarthritis und auch durch papulösen Ausschlag manifestiert. Es wird oft als sporadische Infektionsfälle, aber auch als Epidemie in Städten registriert. Die Krankheit hat ein überwiegend günstiges Ergebnis, aber manchmal bleiben die restlichen Schmerzen in den betroffenen Gelenken für eine lange Zeit bestehen.

Ursachen des Chikungunya-Fiebers

Das Chikungunya-Virus gehört zur Familie der Arboviren und ist in der Lage, den menschlichen Körper mit dem Stich eines Insekts zu infizieren, nämlich einer Mücke, die damit infiziert ist. Es gibt einen Vorschlag, dass das Virus zum ersten Mal auf dem afrikanischen Kontinent entdeckt wurde und sich später auf andere Kontinente und Länder ausbreitete. Sie sind nicht nur von Stechmücken infiziert, die mit der Gattung der Kusaks verwandt sind, sondern auch mit Primaten. Dies fördert die Verbreitung dieser Art von Virus in freier Wildbahn.

Aufgrund seiner physikalischen Eigenschaften ist das Virus in der Umwelt instabil, wird schnell durch hohe Temperaturen, Sonnenlicht und Desinfektionsmittel zerstört und schnell zerstört. Wenn eine infizierte Mücke die Stadt trifft, überträgt sie die Krankheit von einer Person auf eine andere Person durch einen Biss, der am häufigsten während des Tages auftritt, wenn der Höhepunkt der Aktivität dieser Art von Mücken am höchsten ist. Sie können sich nicht nur im Freien, sondern auch in Innenräumen infizieren.

Es wird festgestellt, dass in Afrika Chikungunya Krankheit nicht nur durch diese Art von Moskito, sondern auch durch einige andere übertragen wird, die zu seiner aktiven Verbreitung beiträgt. Daher wird der Hauptübertragungsweg dieser Infektion als übertragbar angesehen, die Möglichkeit der Übertragung des Virus von einer infizierten Person auf eine gesunde Person ist ebenfalls nicht ausgeschlossen, jedoch wurden solche Fälle noch nicht registriert. Es ist auch festgestellt, dass es in der Natur auch den sogenannten Dschungeltyp dieses Fiebers gibt, der beim Beißen von Mücken von Affen auftritt. Bis jetzt ist die Anwesenheit oder Abwesenheit der Immunitätsbildung nach der Erkrankung nicht nachgewiesen worden.

Im Herzen der Pathogenese des Chikungunya-Fiebers liegen alle dem hämorrhagischen Fieber innewohnenden Vorgänge, was auf die große Ähnlichkeit der klinischen Symptome zurückzuführen sein mag, doch sind dessen Hauptprozesse immer noch nicht vollständig verstanden, da man sagen kann, dass diese Infektion einen gutartigen Verlauf hat.

Symptome und Anzeichen von Chikungunya-Fieber

Die Inkubationszeit, nämlich die Zeit vom Biss einer infizierten Stechmücke eines gesunden Menschen, bis zu den allerersten Symptomen, dauert hauptsächlich von 2 Tagen bis 12 Tagen, jedoch beginnen sich die häufigsten Anzeichen einer Infektion nach 4-8 Tagen zu beunruhigen. Ziemlich oft verursacht das Chikungunya-Virus keine helle klinische Symptomatologie, die für diese Infektion charakteristisch ist, und die Krankheit verläuft in einer latenten Form, ähnlich wie bei vielen anderen Krankheiten.

Chikungunya-Fieber ist gekennzeichnet durch einen starken Beginn, begleitet von hohen Temperaturen bis zu 40 ° C, Kopfschmerzen, erhöhter Lichtempfindlichkeit, Bauchschmerzen, vermindertem Appetit, Lethargie, Gefäßsklera, jedoch das wichtigste Symptom, das oft als diagnostisches Symptom dient Krankheit, es gibt einen starken Schmerz in den kleinen Verbindungen der Füße, der Hände, des Knöchels und des Handgelenks. Diese Art von Arthritis wird als migratorisch bezeichnet, die auf dem Übergang des Schmerzes zu einem anderen Gelenk basiert, mit der Verbesserung des vorherigen, und ist selten durch die Beteiligung am pathologischen Prozess großer Gelenke, wie Knie, Ellenbogen, Hüfte, gekennzeichnet. Bei der Betrachtung ist das Aussehen des Gelenks geschwollen, alle Bewegungen und Palpationen sind schmerzhaft.

Nach etwa 3 Tagen nach der Normalisierung der Körpertemperatur erscheint ein Ausschlag auf der Haut, der hauptsächlich durch papulöse Eruptionen repräsentiert wird, die fast immer von einem ausreichend starken Juckreiz begleitet sind. Die häufigste Lokalisation sind die oberen Extremitäten und der Rumpf des Patienten. Charakteristisch ist das unbedeutende Ablösen der Oberfläche der Formelemente. Eruptionen bilden sich etwa 4 Tage nach dem Beginn zurück. Selten entwickeln sich petechiale Elemente auf der Haut, sowie selten die Entwicklung von Nasenbluten.

Hinsichtlich der Komplikationen, die nach dem Chikungunya-Fieber auftreten, ist zu beachten, dass sie sich selten entwickeln, aber wenn dies geschieht, werden Verstöße des zentralen Nervensystems, des Herz-Kreislaufsystems, der normalen Arbeit des Magens und des Darms, das Augensystem kann ebenfalls leiden. Das Reynaud-Syndrom wird häufig von Seiten des Gelenksystems gebildet. Bei älteren Patienten treten häufig Komplikationen wie Steifheit kleiner Gelenke auf, Schmerzen können lange andauern, es kommt zu Flüssigkeitsansammlungen in der Gelenkhöhle mit Bildung von Erguss.

Auch im Verlauf der Infektion wird die sogenannte chronische Periode identifiziert, die durch das Wiederauftreten von Fieber, Schwäche, eingeschränkter Funktion der Gelenke in Form von Ödemen, Tendovaginitis , gekennzeichnet werden kann , aber vom Knochensystem sind schmerzhafte Schmerzen für die gesamte Dauer der chronischen Periode charakteristisch.

Sehr selten kann das Chikungunya-Fieber zum Tode führen, und wieder kann eine solche Option bei Menschen im senilen Alter beobachtet werden. Der Prozess der Genesung bei allen Patienten, unabhängig vom Alter, dauert lange und ist mit einer allmählichen Erstickung der Gelenkschmerzen verbunden, die bis zu 1 Monat oder länger dauern kann.

Diagnose des Chikungunya-Fiebers

Die richtige Diagnose dieser Art von Krankheit kann etwas schwierig sein, da es der Symptomatologie mit Dengue-Fieber sehr ähnlich ist, das auch häufig in den Gebieten der Ausbreitung des Chikungunya-Fiebers aufgezeichnet wird. Die wichtigsten Labormethoden für die Diagnose dieser Krankheit sind:

- Untersuchung eines allgemeinen Bluttests, bei dem es oft möglich ist, eine Abnahme der Zahl der weißen Blutkörperchen zu diagnostizieren, eine leichte Abnahme der Anzahl der Blutplättchen;

- Bestimmung des Spiegels an C-reaktivem Protein sowie Aspartataminotransferase oder AsAT in der biochemischen Blutanalyse, die durch eine Zunahme dieser Infektion gekennzeichnet ist;

- serologische Methoden der Forschung, unter denen die am häufigsten verwendete Immunosorbent-Analyse mit der Verwendung von speziellen Enzymen, durch die es möglich ist, die Anwesenheit dieser Antikörper IgM-Klasse-Antikörper sowie IgG zu bestimmen. Es sollte beachtet werden, dass der höchste Spiegel der Ig-Klasse M nach einem Minimum von 3 und maximal 5 Wochen nach der Manifestation der Symptome der Krankheit bestimmt wird und dieser Wert für mindestens 2 Monate verbleibt;

- auch eine Methode der Polymerase-Kettenreaktion unter Verwendung von sogenannter Reverse Transkriptase oder PCR-OT, durch die das Chikungunya-Virus auch bis zum ersten Tag, wenn es in das Blut eindringt, nachgewiesen werden kann, gehört ebenfalls zu einer wichtigen Labormethode;

- Die Genotypisierung des aus dem Blut isolierten Virus, das während der Polymerasekettenreaktion erhalten wurde, erlaubt den Vergleich der Arten von Pathogenen von verschiedenen Verteilungsstellen.

Die Differentialdiagnose sollte bei Krankheiten wie Dengue-Fieber , Gelbfieber , Malaria , Ross-River-Fieber, Leptospirose , rheumatischem Fieber und auch bei anderen Arten von Fieber, die in Ländern mit überwiegend tropischem Klima auftreten, durchgeführt werden.

Behandlung des Chikungunya-Fiebers

Es gibt keine spezifischen Arzneimittel, deren Wirkung direkt auf die Eliminierung dieses speziellen Virustyps gerichtet wäre. Daher werden bei der Behandlung von Chikungunya-Fieber diejenigen Medikamente verschrieben, die in der Lage sind, die Manifestation der auftretenden Beschwerden und Symptome zu reduzieren. Zum Beispiel, wenn die Temperatur steigt, werden Mittel zugewiesen, um es zu reduzieren. Man muss jedoch immer daran denken und warnen, dass bei dieser Krankheit, wie bei einigen anderen Fiebern auch, ein hohes Risiko für ein hämorrhagisches Syndrom besteht , das sehr gefährliche Komplikationen wie massive externe sowie innere Blutungen verursachen kann. Daher müssen Ärzte immer Patienten vor dem Verbot der Verwendung von Aspirin als fiebersenkendes Medikament warnen.

Um das Schmerzsymptom bei Gelenkschäden zu reduzieren, dürfen spezielle Schmerzmittel oder Arzneimittel der nichtsteroidalen Antirheumatika verwendet werden. Als zusätzliche Methode zur Linderung von Schmerzen wird empfohlen, Erkältungen an entzündeten Gelenken anzuwenden. Darüber hinaus ist es überflüssig, Medikamente zu verschreiben, die durch ihre pharmakologische Wirkung die Wände von Blutgefäßen stärken und helfen können, die Entwicklung hämorrhagischer Komplikationen zu verhindern.

Da die Elemente des Ausschlags, die auf der Haut erscheinen, von Juckreiz begleitet sind, werden Antihistaminika verschrieben. Im Falle einer Verschlechterung des Zustandes des Patienten, eines schweren und schweren Intoxikationssyndroms, wird seine obligatorische Aufnahme in eine medizinische Einrichtung zur gründlichen Untersuchung, Differentialdiagnose und Behandlung empfohlen. Medizinische Präparate werden vorgeschrieben, um Schutzkräfte zu erhöhen, die Funktion von Organen zu normalisieren, an deren Stelle Verstöße festgestellt werden. Es sollte jedoch beachtet werden, dass Chikungunya-Krankheit selten in einem Zustand auftritt, der menschliches Leben bedroht.

Prävention von Chikungunya-Fieber

Die Prävention von Chikungunya-Fieber sollte nicht nur auf der öffentlichen Ebene, sondern auch auf der Person durchgeführt werden, was helfen wird, die Inzidenz von Infektionen und dementsprechend die Ausbreitung der Krankheit zu verringern.

Methoden der öffentlichen Prävention einer Virusinfektion umfassen die Zerstörung von Mückenplätzen mit speziellen Insektiziden, die Reinigung von Straßen, verlassenen Räumlichkeiten aus alten Containern, Autoreifen, Container, in denen sich Regenwasser für eine lange Zeit ansammeln kann, was eine günstige Bedingung für Insektenreproduktion ist; Ein wichtiger Punkt in der Prävention des Chikungunya-Fiebers ist auch die Verringerung des Volumens der vorhandenen künstlichen oder natürlichen Reservoirs, da sie auch für das Leben von Insekten, nämlich Moskitos, günstig sind.

Einer der wichtigen Momente der Prävention ist die unverzichtbare Isolation des Patienten beim ersten Infektionsverdacht. Als persönliche Schutzausrüstung wird allen Personen empfohlen, die an Orten starker Moskitostauung leben, bei der Registrierung von Fällen von Krankheiten, die sie tragen, keine offenen Kleider tragen, Körperteile durch Besprühen mit speziell entwickelten Mitteln, sogenannten Repellentien, schützen; In Wohnvierteln und vor allem dort, wo alte Menschen und Kleinkinder leben, werden Moskitonetze zum besseren Schutz auch mit speziellen, von den Gesundheitsbehörden empfohlenen Insektiziden behandelt. Darüber hinaus wird den Bewohnern von Häusern empfohlen, nicht alle Arten von Containern um ihre Häuser herum zu lagern. Wenn sie periodisch Wasser ansammeln, ist es nicht empfehlenswert, sie länger als 3 Tage in Folge zu lagern.

Im Verlauf zahlreicher Studien und Versuche wurde nur ein Impfstoff gegen Chikungunya-Fieber an Tieren erfunden, jedoch ist einige Zeit erforderlich, um seine Wirkung auf den menschlichen Körper zu untersuchen.

? Chikungunya Fieber welcher Arzt wird helfen ? Beim geringsten Verdacht auf die Entwicklung dieses Fiebers sollte sofort der Rat eines solchen Arztes als Spezialist für Infektionskrankheiten eingeholt werden.