Lambliasis


лямблиоз фото Giardiasis ist eine Krankheit, die durch eine parasitäre Protozoen - Lamblia (Lamblia intestinalis) verursacht wird und sich durch die Niederlage des Dünndarms, Dyspepsie, Dyskinesie der Gallengänge, allergische Reaktionen und neurologische Störungen manifestiert.

Giardiasis wird in Menschen, Haustieren, Schweinen, Kühen und einigen Tieren gefunden, die sich mit einer Person teilen - streunende Katzen und Hunde, Nagetiere. Im Körper eines Lamblia-Patienten gibt es zwei Zustände: vegetative (Flagellaten, Trophozoiten) und Zysten (Sporen).

Giardiasis ist sehr verbreitet, betrifft die gesamte Menschheit. Die Krankheit ist saisonal, Lambliose wird häufiger im Frühjahr und Sommer entdeckt. Die Kinderpopulation ist viel anfälliger für Giardiasis als Erwachsene, Infektion tritt bei einer Frequenz von 10-15 Fällen pro 100 Erwachsene und 40-50 Fälle pro 100 Kinder auf.

Da die Giardiasis häufig eine geglättete Symptomatologie aufweist, kann sie lange Zeit bei einer Person ohne signifikante Angstzustände andauern und wird daher nicht erkannt und behandelt. In solchen Fällen ordnet der Patient täglich eine große Anzahl von Zysten zu und ist für andere eine Bedrohung für die Infektion.

Ursachen und Erreger der Giardiasis

Lambliasis beim Menschen entwickelt sich nach der Einführung in den Verdauungstrakt einer festen Form von Parasiten - Zysten. Beim Erreichen des Dünndarms verwandeln sich Zysten in eine vegetative Form, das heißt in adulte Lamblia. Diese sind die einfachsten der Flagellaten, ihre birnenförmigen Körper haben eine Länge von bis zu 18 μm, das vordere Ende ist breit und rund, hinten spitz und endet mit vier Flagellen. Am vorderen Ende befindet sich ein Scheibensauger, dessen Lamblia an der Darmwand befestigt ist. Diesem Protozoen wird eine Mundöffnung vorenthalten, Nahrung erfolgt mittels Pinozytose, also durch die Oberflächenhülle des Parasiten.

Flagellare Form vermehrt sich durch Teilung, zwei Tochterpersonen erscheinen etwa einen halben Tag, das heißt, alle 12 Stunden verdoppelt sich die Zahl reifer Individuen im Darm des Patienten und kann bis zu einer Million Lamblia pro Quadratzentimeter Schleimhaut erreichen. Mit Hilfe des Saugers wird der Erreger auf die Zotten des Darms fixiert, ernährt sich von den Produkten der Parietalverdauung, insbesondere von den vom Menschen konsumierten Süßigkeiten, Backwaren.

An die Schleimhaut der oberen Teile des Dünndarms anhaftend, reizen Lamblien die Nervenrezeptoren, schädigen die Glykokalyx- und Epithelzellen (Enterozyten), unterbrechen die Transport- und Absorptionsfunktion der Zotten und beeinträchtigen so die parietale Verdauung. In der Epithelauskleidung des Darms entwickeln sich dystrophische Veränderungen (Eiweiß- und Fettdegeneration), später treten Enzymungleichgewicht und Dysbakteriose auf, die Giardiasis manifestiert sich aus diesem Grunde immer durch mehr oder weniger ausgeprägte dyspeptische Symptome. Die toxische Wirkung der Lebensprodukte der Lamblia verursacht Schleimhautödem, Infiltration mit der Anwesenheit von Eosinophilen, Plasmazellen entwickeln sich in der Darmwand, die alle zu atrophischen Veränderungen in den Zotten führen können.

Die negativen Auswirkungen von Lamblia beeinflussen die Gallenwege. Sie können selbst Parasiten bekommen, aber sie können nicht lange im Lumen der Gallenwege bleiben, die Galle wirkt auf die Erreger statisch ein und spült sie in das Lumen des Dünndarms. Aber die Produkte der vitalen Aktivität von vegetativen Individuen verursachen eine irritierende Wirkung, die zu Ödemen und Entzündungen der Wände der Gallenwege führt, was sich durch Schmerzen im rechten Hypochondrium, Stagnation der Galle manifestiert.

Eine große Anzahl von Lamblien gelangt in den Inhalt des Dünndarms und bewegt sich in den Dickdarm, wo das Medium für vegetative Formen ungünstig ist, sie verwandeln sich in Sporen (Zysten) und treten zusammen mit dem Kot in die äußere Umgebung ein. Jedes Gramm Stuhl enthält etwa anderthalb Millionen Zysten, und bei einer ausgeprägten Infektion kann es 20 Millionen erreichen.

In feuchten Fäkalien können Sporen bis zum völligen Austrocknen bestehen, dh die Überlebensdauer hängt wesentlich von der Luftfeuchtigkeit ab und kann zwischen einem Tag und drei Wochen liegen. Wenn es eingenommen wird, kann Wasser für ungefähr drei Monate bestehen bleiben. Die Fäkalmassen enthalten vegetative Formen des Parasiten in Form von Präcysten, können aber nicht die Erreger der Infektion sein, gehören auch zu den Anaerobiern und sterben beim Kontakt mit Sauerstoff schnell ab.

Giardiasis wird durch Sporen übertragen, die von einer kranken Person oder einem Tier zugeteilt werden. Die Träger von Giardiasis sind hauptsächlich Insekten, meist Fliegen, können aber Zysten mit Kakerlaken, Stechmücken, Wespen tragen. Der Infektionsweg ist fäkal-oral, wobei die meisten Fälle auftreten, wenn Zysten mit kontaminiertem Wasser kontaminiert werden, ein deutlich geringerer Anteil fällt in eine Infektion mit Nahrung. Sporen bestehen für eine lange Zeit in Milchprodukten (etwa drei Monate), auf den Oberflächen der gleichen Früchte, Gemüse, Brot sterben innerhalb weniger Stunden. Eine Infektion kann heimisch sein - durch öffentliche Gegenstände, Spielzeug, Besteck, Servietten, Handtücher usw. Auch können Verunreinigungen durch mit Fäkalien kontaminierten Boden auftreten.

Die Giardiasis ist durch Ausbrüche gekennzeichnet, sie treten Ende des Frühlings und im Sommer auf, die Spitzen werden Mitte Juni und im August festgelegt.

Symptome und Anzeichen von Giardiasis

Die Giardiasis kann je nach ihrer Entwicklung akut und chronisch sein.

Chronische Lambliasis ist häufiger bei Erwachsenen, hat einen rezidivierenden Verlauf mit Perioden relativen Wohlbefindens und Exazerbationen, ist gekennzeichnet durch kurzen Durchfall, der nach einiger Zeit durch Verstopfung ersetzt wird. Aufgrund längerer toxischer Wirkungen leidet das Nervensystem, der Patient wird durch Schlaf gestört, Reizbarkeit tritt auf und die Person wird schnell müde. In einer chronischen Form kann Giardiasis von den Eigentümlichkeiten des Fütterns des Patienten gehen, Medikamente nehmend, die den Parasiten niederdrücken, aber ihn nicht töten, aus anderen individuellen Gründen.

Bei Kindern ist die chronische Lambliasis, wenngleich weniger häufig, in Perioden von Exazerbationen ausgeprägter: Appetitlosigkeit, Übelkeit, Hypotrophie, Cholezystitis, Duodenitis, Trockenheit und ungleichmäßige Hautpigmentierung. Neurologische Störungen führen zu Kopfschmerzen, Druck im Herzen kann zu Entwicklungsverzögerungen führen. Sensibilisierung des Körpers kann zur Entwicklung von Arthritis, Asthma bronchiale führen . Oft manifestiert sich chronische Giardiasis vor allem in neurologischen Störungen, was die korrekte Diagnose stark erschwert.

Giardiasis als akute Erkrankung tritt mit dem Vorherrschen der einen oder anderen Symptomatologie auf. Es gibt subklinische und manifeste Varianten, die erste ist charakterisiert, wenn auch scharf entwickelt, aber durch unscharfe Symptome, einen leichten Strom, ausgelöscht. Die Giardiasis in der manifesten Variante ist nach dem vorherrschenden Einfluss der Lamblia auf die Funktionen verschiedener innerer Organe in Formen eingeteilt. Die häufigste Form ist Darm, manifestiert durch Dyspepsie, entzündliche Prozesse in einem bestimmten Bereich des Darms oder seine gemeinsame Niederlage, charakteristische Schmerzen im Nabel und im rechten oberen Quadranten.

Bei der zweithäufigsten Form ähnelt die Lambliasis einer Cholezystitis oder Pankreatitis, so dass die Form biliär-pankreatisch genannt wird und sich infolge der irritierenden und toxischen Wirkungen des Parasiten auf die Ausscheidungsgallengänge entwickelt. Lamblien in den Gallengängen können, aber bald sterben und werden mit Galle ausgewaschen, aber das ist genug, um die Transportfunktion der Kanäle zu unterbrechen, entwickelt Dyskinesie, die Bakterienflora beitreten kann. Der entzündliche Prozess wird reaktive Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase, verursachen, die ein für diese Form charakteristisches Symptom ergeben.

Manchmal geht die Giardiasis von der Überwiegenheit der allergischen Reaktionen, des asthenischen Syndroms, der vegetativen Verstöße aus, diese Form heißt extraintestinal.

Mischform impliziert alle möglichen Kombinationen der aufgeführten Erscheinungsformen der Giardiasis.

Ungefähr ein Viertel der mit Zysten Giardiasis infizierten Menschen verläuft ohne erkennbare Anzeichen der Krankheit - asymptomatische Form oder amblybivositelstvo.

Giardiasis bei Kindern

Giardiasis, die in der Kindheit auftritt, unterscheidet sich in der Pathogenese nicht von der Krankheit bei Erwachsenen, aber die gleichen Läsionen im Darm und in anderen Organen können sich durch größere Beschwerden, Symptome, Komplikationen und Konsequenzen manifestieren.

Die ersten Symptome von Giardiasis bei Kindern sind das Auftreten von leichter Übelkeit, Schmerzen im Nabel, eine Abnahme des Appetits und gelegentlich Durchfall. Ein kräftiges und aktives Kind scheint ohne Grund launisch zu werden, wird weinerlich, wird schnell müde. Es gibt eine Erhöhung der Körpertemperatur, die auch keine Erklärung findet, denn beim Aussehen sieht das Kind gesund aus. Giardiasis führt oft nicht zu solchen ausgeprägten Manifestationen, die Eltern dazu zwingen, einen Arzt zu konsultieren, Kinder zu Hause zu behandeln, während sie nur symptomatisch, dh dem Kind einen Fiebersirup oder "etwas von Durchfall" geben, Giardiasis bleibt unbehandelt.

Der Mangel an rechtzeitiger Behandlung führt dazu, dass die Symptome der Giardiasis bei Kindern zunehmen. Durchfall wird häufiger, der Stuhl ist wässrig, schaumig, Durchfall kann für kurze Zeit durch Verstopfung, Sodbrennen, Blähungen ersetzt werden. Der Schmerz um den Nabel wird gestärkt, ist dauerhaft, hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab. Später bekommen die Fäkalien ein fettes Aussehen.

Nach einer akuten Phase der Infektion verläuft die Lambliasis bei Kindern wellig und bekommt die Merkmale einer chronischen Erkrankung. Das Kind verliert allmählich an Gewicht, wird reizbar, hat Konzentration und Konzentration reduziert und leidet unter akademischem Fortschritt.

Die Sensibilisierung des Körpers nimmt zu, das Kind entwickelt allergische Reaktionen, die sich durch Juckreiz der Haut und des Peelings manifestieren, periphere Lymphknoten können zunehmen und Hautausschläge mit Giardiasis sind keine Seltenheit. Die Körpertemperatur steigt periodisch an, bleibt aber subfebril.

Sehr oft ist die Giardiasis bei den Kindern von den Verstümmelungen der Gallengänge, die infolge der lästernden Wirkung der Lamblia selbst und ihrer Toxine die kinetischen Fähigkeiten verringern, dh die Gallengänge bewegen sich langsamer, stagnieren in der Gallenblase, in solchen Fällen sprechen sie von der Dyskinesie der Gallengänge .. Ein gestörter Abfluss von Galle in den Darm führt zu reaktiven Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse, es entwickelt sich ein Enzymmangel.

Diese reichliche Symptomatologie macht die Diagnose sehr schwierig, das Kind wird gegen Allergien behandelt , Nahrungsergänzungsmittel und Präparate, die die Funktionen der Gallenwege verbessern, werden verschrieben, und Enzyme werden verschrieben, was den allgemeinen Zustand einigermaßen mildert, aber es gibt keine signifikante Verbesserung, da der Hauptgrund die Lambliasis ist.

Chronische Lambliasis bei Kindern kann zu schwerwiegenden Folgen führen, deren Behandlung sich über lange Zeit erstreckt. Allergische Reaktionen, die in der Zukunft durch Erythem , papulösen Ausschlag, Dermatitis manifestiert werden, können zum Auftreten von Asthma bronchiale führen. Negative Auswirkungen von Toxinen auf das Nervensystem können zu Schwindel, Ohnmacht, Asthenisierung des gesamten Körpers führen.

Aber im Allgemeinen, Giardiasis bei Kindern tritt häufig in milden Form, mit rechtzeitiger Diagnose erfolgreich behandelt wird, hinter sich selbst instabil und kurzlebige Immunität hinterlassen.

Giardiasis bei Erwachsenen

Giardiasis bei Erwachsenen verläuft in der Regel mit spärlichen Symptomen, gelöschten Manifestationen. Dies ist häufig auf die Tatsache zurückzuführen, dass Erwachsene bei den ersten Anzeichen der Krankheit selbst eine Behandlung zur Eliminierung von Durchfall, Bauchschmerzen, die ihren Zustand etwas erleichtern, aber nicht die Lambliose selbst, als Folge verschreibt, das akute Stadium der Krankheit fließt unmerklich , sanft in die chronische Phase übergehend. Darüber hinaus gibt es bei Erwachsenen reichlich Produkte, die Lamblien schädigen (z. B. Knoblauch, Bitterpfeffer, scharfe Marinaden und Soßen), wodurch eine große Anzahl von Lamblien in den Darminhalt gelangt und entfernt wird, die Parasitenreproduktion verlangsamt sich, die Anzeichen der Krankheit und führt zu gelöschten Formen der Giardiasis.

Die ersten Symptome von Giardiasis bei Erwachsenen sind unformierter Stuhl und geringgradiges Fieber. Diarrhoe entwickelt sich viel seltener als bei Kindern, was durch die reife enzymatische Funktion des Verdauungstraktes erklärt wird, die die Wirkung des Parasiten weitgehend kompensiert.

Aber es gibt Fälle der Krankheit und mit schweren Symptomen, mit der Entwicklung von Duodenitis , häufigen lockeren Stühlen mit einer Beimischung von Schleim, sehr selten mit Blutadern, hellbraun mit einem grünstichigen Farbton, störenden ständigen Schmerzen im rechten Hypochondrium und nahe dem Nabel. Giardiasis bei Erwachsenen ist von einer Verletzung der parietalen Verdauung begleitet, so dass Blähungen, Aufstoßen, durch eine graue Zunge verdeckt werden. Die Produkte der lebenswichtigen Aktivität des Parasiten beeinträchtigen das Nervensystem, der Patient spürt Schwäche, Angstzustände, Kopfschmerzen und Schwindel , verminderte Arbeitsfähigkeit und unmotivierte Reizbarkeit.

Die Giardiasis wird von Schlafstörungen begleitet, mit Schlaflosigkeit bei einigen Patienten, Schläfrigkeit bei anderen, Schläfrigkeit, häufigen Schlafstörungen, vielen Patienten, die sich im Schlaf mit Zähnen kratzen.

Einige Symptome der Giardiasis bei Erwachsenen sind durch Sensibilisierung des Körpers erklärt: trockene Haut , Risse an den Lippen, Schwellungen der Füße, übermäßiges Schwitzen, trockener Husten, Hautausschläge mit Giardiasis.

Die Giardiasis, die in chronischer Form lange andauert, kann zur Entwicklung von Asthma bronchiale, Anämie und Asthenie führen.

Der Einfluss der Lamblia auf die Gallengänge einer erwachsenen Person ist meist schwächer als bei Kindern, in den meisten Fällen entwickelt sich keine Dyskinesie, die irritierende Wirkung des Parasiten führt eher zu vermehrter Gallebildung als zu stagnierenden Prozessen in den Gängen und der Gallenblase. Wenn die Lambliasis von Symptomen begleitet ist, die an eine Cholezystitis erinnern, dann sollte man denken, dass eine Person vor der Infektion eine chronische Entzündung der Gallenblase hatte, die nur durch den Parasiten verschlimmert wurde. Der Patient spürt einen bitteren Geschmack im Mund, ein bitteres Aufstoßen, ein Gefühl von vollem Magen, Schmerzen im rechten oberen Quadranten, in seltenen Fällen Gelbsucht der Haut und Sklera.

In der Regel tritt eine chronische Giardiasis bei Erwachsenen mit kurzen Durchfallperioden auf, gefolgt von längeren Intervallen mit Verstopfung oder normalem Stuhl, aber manchmal dominieren dyspeptische Störungen, dann verliert der Patient an Gewicht, in schweren Fällen entwickelt sich eine Erschöpfung.

Viel häufiger als Kinder vertragen Erwachsene Giardiasis in einer asymptomatischen Form, das heißt Träger der Krankheit ohne klinische Manifestationen. Dies ist eine Gefahr für andere, insbesondere für Familienmitglieder des Trägers. Gefahren treten auch bei den Menschen auf, die im Arbeitskollektiv, im Urlaub oder in der Freizeit in engem Kontakt mit dem Patienten stehen.

Diagnose und Analyse bei Giardiasis

Verdacht auf Lambliasis sollte in allen Fällen sein, wenn der Patient Beschwerden über dyspeptische Erkrankungen, charakteristische Schmerzen in der Nabelzone, Schwere im rechten Hypochondrium, Blähungen. Eine ausführliche Anamnese wird helfen, das Vorhandensein von ähnlichen Symptomen in der unmittelbaren Umgebung festzustellen, mit der Krankheit im Kind - in Kindergruppen. Von den objektiven Daten über Giardiasis, Palpationsschmerzen an der Stelle der Gallenblase, Duodenalregion, Schwellung des Darms, wird das Vorhandensein von Hautmanifestationen angezeigt.

Doch um Lambliasis zuverlässig zu diagnostizieren, lassen sich nur solche Methoden zulassen, die in der Lage sind, Lamblia und Zysten in den Biomaterialien des Patienten zu identifizieren. Die wichtigsten Tests sind eine Studie von Kot für den Nachweis von Zysten und Zwölffingerdarminhalt für das Vorhandensein von vegetativen Formen - Lamblia. Stuhluntersuchung ist eine einfache und kostengünstige Methode, hat jedoch eine Reihe von Nachteilen. Die Isolierung von Zysten mit Stuhlgang ist kein dauerhaftes Phänomen, da die Giardiasis wellenförmig verläuft, mit Perioden von Exazerbation und Remissionen. Eine wiederholte Analyse ist erforderlich, aber selbst in diesem Fall können Zysten nicht auftreten, obwohl es bei dem Patienten eine Lambliasis gibt. Die Untersuchung von Zwölffingerdarm-Inhalten ist mit sehr unangenehmen Empfindungen für den Patienten verbunden und unterscheidet sich auch nicht mit besonderer Zuverlässigkeit.

Giardiasis kann mit einer endoskopischen Untersuchung mit einer Fissur eines Stückes (Biopsie) der Dünndarmschleimhaut diagnostiziert werden, die Methode ist sehr genau und gibt zusätzlich eine Vorstellung von dem Grad des Entzündungsprozesses in der Schleimhaut. Da das Verfahren jedoch komplex ist, wird seine Verwendung nur in Fällen als vernünftig angesehen, in denen es nebenbei erforderlich ist, eine signifikantere Pathologie zu bestätigen oder auszuschließen, z. B. eine tumorähnliche Bildung im Darm.

Es gibt einen ursprünglichen Enterotest für Giardiasis, die sogenannte Nylonfadenmethode. Der Kranke verschluckt die Gelatinekapsel mit einem darin enthaltenen Caproin, im Dünndarm löst sich die Kapsel, und der Capron sammelt wegen der Eigenheiten der Faserstruktur Lamblia an sich. Nach dem natürlichen Austritt des Filaments nach außen wird es untersucht, wobei die Präzysten, Zysten und manchmal die vegetativen Formen des Parasiten sichtbar werden.

Immunfluoreszenz-Verfahren, immunenzymatische Analyse werden immer aktueller. Diese Studien erlauben es uns, die Antigene von Lamblia im Kot und Blut zu identifizieren, nicht nur von Patienten, sondern auch von Lamblien. Für die Analyse werden industrielle Testsysteme mit einer Sensitivität von über 90% und der gleichen exakten Spezifität verwendet, dh sie reagieren ausschließlich auf Lamblia-Antigene und nur auf Giardiasis produzierte Antikörper. Für diese Methoden nimmt der Patient Blut für Giardiasis auf, aber Immunfluoreszenzanalysatoren wurden entwickelt und haben das Laborstadium des Tests bestanden, das spezifische Anti-Lyceum-Antikörper im Speichel nachweisen kann, aber für eine breite Anwendung werden diese Testsysteme noch nicht hergestellt. Es gibt Analysatoren, die das Niveau von spezifischen Immunglobulinen (G, A, M) bestimmen, die nicht nur das Vorhandensein von chronischer Giardiasis, sondern auch den Grad der Invasion, sowie die Wirksamkeit der Behandlung bestimmen können. Die Methode gibt auch eine klare Vorstellung davon, ob akute oder chronische Giardiasis im Patienten ist. Der Nachweis von Immunglobulin M weist auf einen akuten Prozess hin, der Nachweis von Immunglobulin G auf eine chronische Infektionsform, wenn beide vorhanden sind (M + G) - dies deutet auf eine Exazerbation einer chronischen Giardiasis hin. Für diese Verfahren ist das Untersuchungsobjekt Blut für Giardiasis.

Es gibt Technologien, die spezifische Antikörper in fäkalen Massen nachweisen können, wie Immunelektrophorese, Immundiffusion, ELISA.

Unglücklicherweise führen selbst solche genauen Verfahren manchmal zu falschen Ergebnissen, da die aufgelisteten spezifischen Immunglobuline selten im menschlichen Körper bei anderen Krankheiten, einschließlich Parasiten, gebildet werden können, so dass die Praxis der Kombination von Co-Proskating-Verfahren mit serologischen (immunologischen) Verfahren als am zuverlässigsten angesehen wird.

Da Giardiasis von ausgedehnten Verletzungen von verschiedenen Organen begleitet wird, werden andere diagnostische Studien verwendet, um Anomalien und das Ausmaß ihrer Schwere zu erkennen.

Biochemische Blutuntersuchung wird das Niveau der alkalischen Phosphatase, Bilirubin, Antitrypsin (Leberuntersuchungen) bestimmen, erhöhte Indizes zeigen biliäre Dyskinesie an. Das Studium der Galle ergänzt das Bild mit dem Zustand der Gallensäuren.

Im Blut ist die Eosinophilie mehr oder weniger ausgeprägt, was eine akute oder chronische Giardiasis vermuten lässt (je höher der Spiegel der Eosinophilen, desto akuter der Prozess). Lymphozytose , Leukozytose , beschleunigte ESR deuten ebenfalls auf einen akuten Krankheitsverlauf oder dessen Verschlimmerung hin.

Giardiasis, besonders bei Kindern, führt häufig zu Dysbiose - eine Verletzung des normalen Gleichgewichts der Darmflora. In Fäkaluntersuchungen wird ein reduzierter Gehalt an Escherichia coli, ein reduzierter Gehalt oder eine vollständige Abwesenheit von Bifidobakterien und Laktobazillen nachgewiesen. In diesem Fall wird das Vorhandensein von Pilzen der Gattung Candida, einer anderen konditionell pathogenen Flora, im Darm gefunden.

Behandlung von Giardiasis bei Kindern

Zur Behandlung von Lambliasis bei Kindern sollte ein erfahrener Spezialist (Gastroenterologe oder Spezialist für Infektionskrankheiten), um den Übergang der Krankheit in eine chronische Form zu vermeiden. Beginnen Sie, Lambliasis direkt mit Anthelmintika zu behandeln kann nicht, weil der Massentod von Parasiten kann zur Entstehung von schweren allergischen Manifestationen führen, toxische Wirkungen auf den Körper des Kindes, Exazerbation der Infektion.

Das Behandlungsschema für Lambliasis sollte auf dem allgemeinen Zustand des Kindes, Laborindikatoren, anamnestischen Daten, epidemiologischer Zirkulation und dem Vorhandensein anderer Krankheiten beim Kind beruhen. Erstens müssen wir den Körper eines Kindes präparieren und Bedingungen schaffen, die die rasche Proliferation von Lamblia im Dünndarm behindern, weshalb das Schema zur Behandlung von Giardiasis in drei Stufen unterteilt ist:

• Die Aufgabe des ersten Stadiums ist eine signifikante Verringerung der toxischen Wirkung der lebenswichtigen Aktivität des Parasiten auf den Körper der Kinder. Parallel dazu werden Maßnahmen ergriffen, um die enzymatische Funktion des Verdauungstraktes zu verbessern und die Schutzfähigkeit des Immunsystems zu stärken. Die empfohlene Dauer dieses Stadiums beträgt etwa drei Wochen. Da Giardiasis bei Kindern häufig mit schweren Manifestationen des Gallensystems auftritt, werden Cholagogum-Medikamente verschrieben, die stagnierende Phänomene beseitigen und zur Verminderung von Entzündungsreaktionen beitragen, und es ist wünschenswert, dass Kinder pflanzliche Arzneimittel verschreiben: Tanatechol, Holosas, Flacumin, Convaflavin. Zur gleichen Zeit werden Medikamente verschrieben, die die spastische Komponente der Entzündung in der Gallenwege eliminieren: No-Shpa, Platifillin, Euphyllinum, Metacin. Notwendig benannte enterosorbents (Smecta, Polyphepanum, Reaban, Bilignin), Giftstoffe aus dem Darm beseitigend. Basierend auf den Ergebnissen der Labortests wird die enzymatische Korrektur mit den Präparaten Festal, Enzistal, Mezim-forte, Kreon, Bactisuptil, Hilakforte durchgeführt. Erst nach Verbesserung der Ziel- und Labordaten werden Anthelminthika zur Behandlung von Giardiasis eingesetzt.

• Die zweite Phase ist eine direkt antiparasitäre Behandlung. Aus einer großen Liste von medizinischen Formen wird der Arzt die Droge wählen, die für das Alter des Kindes am besten geeignet ist. Giardiasis ist gut mit Medikamenten behandelbar: Metronidazol (Trichopolum, Flagil), Tinidazol, Furozolidon, Macmirror (Pifuratel), Ornidazol (Tibural), Chloroquin (Delagil) usw. Die zweite Behandlungsstufe sollte zwei Kurse der Anthelminthatherapie umfassen, die zweite in einer Woche in 10 Tagen) nach der ersten, für eine größere Effizienz, können verschiedene Mittel zur Behandlung von Giardiasis verwendet werden.

• Der Behandlungsplan für Giardiasis wird durch die dritte Stufe abgeschlossen, die darauf abzielt, die Immunkräfte wiederherzustellen und die durch Parasiten im Körper des Kindes verursachten Veränderungen zu korrigieren. Es ist sehr wichtig, das Tagesprogramm und die richtige Ernährung anzupassen, was die Darmperistaltik verbessert. Giardiasis führt oft zur Entwicklung von Dysbiose, um sie auszuschalten Bifidumbacterin, Bifikol, Colibacterin, Lactobacterin, Acidophilus anwenden. Enzymstörungen werden durch Pankreatin, Enzistal korrigiert.

Nach einem Verlauf der Anthelmintherapie sind Rückfälle möglich, daher sollte das Kind mindestens sechs Monate beobachtet werden. Alle Familienmitglieder und Haustiere müssen gemeinsam mit dem Kind eine antiparasitäre Behandlung erhalten.

Für die ganze Zeit, während der Lambliasis behandelt wird, ist eine gut durchdachte Ernährung erforderlich, die das Alter des Babys und die Schwere der Störungen berücksichtigt, die sich in seinem Körper entwickeln.

Behandlung von Giardiasis bei Erwachsenen

Die Giardiasis bei Erwachsenen wird wie bei Kindern behandelt, hat aber ihre eigenen Merkmale.

• In der ersten Phase wird eine Diät gezeigt, die darauf abzielt, die Zahl der Parasiten im Darm zu reduzieren. Die Diät sollte von magerem Fleisch mit einer Fülle von Ballaststoffen dominiert werden. Es ist einfacher für einen Erwachsenen zu erklären, warum ein Verbot von Süßigkeiten und köstlichem Gebäck während der gesamten Behandlungsdauer eingeführt wird, so dass der Patient sich keine Sorgen über die Begrenzung von Kohlenhydraten machen muss. Giardiasis bei Erwachsenen wird in der Regel zu Hause behandelt. Gesetzte Medikamente, die den Abfluss von Galle verbessern, werden bevorzugt Nikodin, Cyclovan, Odeston, Holosas gegeben. Zur Stimulation der Galle Ausscheidung gelten Allochol, Cholenzim, Vigeratin. Zur Entspannung der Gallengänge tragen Metacin, No-shpa, Mebeverin, Dyuspatalin, Olimetin bei. Die Peristaltik der Gallenblase wird durch Sorbitol, Mannitol, Xylitol verstärkt. Nicht nur in der ersten Stufe, sondern auch für die gesamte Dauer der Behandlung werden Enterosorbentien zugeordnet: Aktivkohle, Polysorb, Polypipan. Desensibilisierungspräparate Desloratadin, Cetrin, Diazolin tragen zur raschen Besserung des Allgemeinzustandes bei. Die Verbesserung der Verdauung wird durch die Enzympräparate Pankreatin, Kreon gefördert.

• Die zweite Phase oder der Verlauf der antiparasitären Therapie der Giardiasis bei Erwachsenen wird mit Albendazol, Fazijin, Ornidazol, Metronidazol, MacMiore durchgeführt. Gute Ergebnisse werden mit der Behandlung von Nemosol erzielt, aber dieses Anthelminthikum mit großer Wirkung kann nicht für Kinder verwendet werden. Der Verlauf der Behandlung von Giardiasis sollte nach 7-8 Tagen wiederholt werden.

• Giardiasis bei Erwachsenen in der dritten Phase erfordert die Wiederherstellung der körpereigenen Abwehrmechanismen, die Beseitigung von Fermentopathien, intestinale Dysbiose und andere Störungen, die durch Parasiten im Verlauf der Krankheit verursacht werden. Die Wiederherstellung der normalen Mikroflora im Darm wird durch Bifiform, Bifidobacterin, Lineks erleichtert. Die Verwendung von Multivitaminen wird empfohlen. Eine wichtige Rolle spielt dabei eine angepasste Ernährung, reich an Ballaststoffen, Stärke, Vitaminen, aber arm an tierischen Fetten und Zuckern.

Prävention von Giardiasis

In der Tat, um Giardiasis zu verhindern, müssen Sie sich an die allgemeinen Hygienevorschriften halten, das scheint auf den ersten Blick nicht schwierig und nicht belastend. Vor dem Essen die Hände waschen, nach der Toilette nicht vergessen, kochendes Wasser trinken, das Gemüse sorgfältig behandeln, das rohe Gemüse mit einem Pinsel reinigen und gut abspülen, am besten auch kochendes Wasser - das ist nicht schwer. Nur sehr wenige Menschen tun dies regelmäßig. In Eile oder Vergesslichkeit fallen Beeren und Früchte ins Essen, sie sind überhaupt nicht behandelt worden, die Grüns waschen sich nicht einmal, sondern werden leicht unter dem Wasserhahn angefeuchtet und leicht geschüttelt. So machen Erwachsene was über Kinder zu sagen. Finger in den Mund, leckende Spielzeuge, Essen aus dem Boden, spielen mit einem Straßenhündchen, Unruhe im Sandkasten beim Wechseln des Sandes ist keine vollständige Liste dessen, was Infektion verursachen kann, in Giardiasis gehen. Eine noch größere Gefahr stellen Gewässer dar, die mit organischen Abfällen aller Art, Langzeitpfützen, mit Lamblia-Brunnen infizierten Zysten und anderen Wasserquellen belastet sind. Giardiasis kann sich auch nach dem Baden in einem infizierten Teich entwickeln, wenn ein wenig Wasser mit dem Erreger in den Mund gelangt.

Glücklicherweise können sich nicht alle Zysten, die in den Verdauungstrakt eindringen, dort niederlassen und zu einem parasitierenden vegetativen Individuum werden. Das Eindringen in den Körper einer kleinen Anzahl von Zysten kann spurlos verlaufen, und die entwickelte Lambliose kann spontan allein geheilt werden.

Eine andere Sache ist eine massive Infektion mit Zysten, hier werden einige von ihnen in den Dünndarm gelangen und ihre pathogene Wirkung beginnen. Und da die einzige Quelle von Zysten die Exkremente einer kranken Person oder eines Tieres sind, sollten vorbeugende Maßnahmen darauf abzielen, das Eindringen von Abwasser in Wasser, Nahrungsmittel, in die Hände einer Person auszuschließen.

Die Verwirklichung spezieller Orte, die Einhaltung der Sauberkeit in ihnen, die Verfügbarkeit eines Waschbeckens und Einweghandtücher, die Desinfektion von Senkgruben können das Infektionsrisiko erheblich reduzieren. Sehr wichtig ist die Aufrechterhaltung der ordnungsgemäßen hygienischen Normen der Gewässer, es ist unzulässig, in die Abwässer zu gelangen, auch von den Viehzuchtbetrieben. An die natürlichen Wasserreservoirs, aus denen Wasser für das Wasserversorgungsnetz entnommen wird, müssen hohe Anforderungen gestellt werden. Die Reinigung von Trinkwasser mit chlorhaltigen Substanzen bei Giardiasis hilft nicht, da Zysten unempfindlich gegen die zur Desinfektion eingesetzten Chlorkonzentrationen sind.

Giardiasis kann bei einer gelöschten Symptomatik auftreten, oft nur in Form von Giardia. Daher ist es sehr wichtig, Personen mit solchen Formen der Krankheit zu identifizieren, insbesondere wenn sie in Gebieten arbeiten, in denen sie eine erhöhte Gefahr für andere darstellen. Solche Kategorien umfassen Personen, die in der öffentlichen Verpflegung und Lebensmittelindustrie tätig sind, Mitarbeiter von Kinderinstitutionen und viele andere; Die Untersuchung auf Giardiasis ist im obligatorischen Komplex einer jährlichen Erhebung dieser Kategorien von Arbeitnehmern enthalten.

Es ist äußerst wichtig, nützliche Hygienefähigkeiten für kleine Kinder zu impfen, deren Giardiasis häufiger ist als in anderen Altersgruppen. Das Kind sollte nicht auf diese oder jene Handlung hinweisen, sondern deutlich erklären, warum die ungewaschenen Hände gesundheitsschädlich sind und warum ein Straßenkätzchen kein Spielzeug ist.

Große Aufmerksamkeit sollte der Ausbildung der hygienischen Kultur der gesamten Gesellschaft geschenkt werden, nur dann kann die Prävention von Parasiteninfektionen wirksam werden.

Diät für Giardiasis

Die Rolle der Ernährung bei der Behandlung von Giardiasis ist sehr wichtig, insbesondere bei Kleinkindern aufgrund der ungeformten enzymatischen Funktion des Verdauungstraktes. Giardiasis verursacht Entzündungsreaktionen im Darm, die zu einer Laktase-Insuffizienz (Verschlechterung der Milchverdauung) und Zöliakie führen, bei der der Körper keine Produkte von Weizen, Gerste oder Roggen wahrnimmt. Gluten, das in Getreide enthalten ist, kann nicht durch den entzündeten Darm verarbeitet werden und sammelt sich im Lumen, wodurch eine ideale Umgebung für die Fütterung und Vermehrung von Parasiten geschaffen wird, was dazu führt, dass sich die Giardiasis verschlimmern kann. Um dies zu verhindern, werden viele Produkte von der Ernährung eines Kindes ausgeschlossen, bei dem eine Lambliose diagnostiziert wurde. Vollmilch wird durch hydrolysierte Kuhmilch, industrielle Gemische mit einem niedrigen Gehalt an Lactose ersetzt. Die scharfe Grenze, besonders, um das Gluten auszuschließen, ist ziemlich schwierig, weil es in der riesigen Zahl der Erzeugnisse enthalten ist, jedoch muss man versuchen, aus dem Essen des Kindes der Makkaroniprodukte und der Partie, der Pasten und der Wurstproduktion zu entfernen. Wenn bei dem Kind Lambliasis diagnostiziert wird, sollte auch Brei aus Manna, Weizen, Haferflocken vorübergehend ausgeschlossen werden, aber sie können leicht durch Buchweizen, Mais und Reisbrei ersetzt werden, und Pfannkuchen und Krapfen auf Kefir können aus Mehl derselben Art zubereitet werden.

Der größte Schaden entsteht durch Produkte mit einem hohen Gehalt an Zuckerrüben oder Rohrzucker, denn sie sind ein echter Leckerbissen für Parasiten. Giardiasis bei einem Kind ist auf Süßigkeiten und Kuchen, Kuchen und Schokoladen tabu. Wenn das Baby Süßigkeiten und kapriziös an ihren Grenzen sehr liebt, dann ist es möglich, einen geeigneteren Ersatz in Form von Rosinen, getrockneten Aprikosen, Datteln, die einen süßen Geschmack bieten, aber nützliche Zucker - Fruktose und Galactose enthalten, aber in diesem Fall ist es notwendig, die Maßnahme zu beachten. Es ist besser, ein wenig zu warten und nach der Überwindung der Lambliasis zu Ihrer Lieblingskonditorei zurückzukehren.

Von Getränken nützliche sauren Früchte, vor allem aus Cranberries, Preiselbeeren, Kefir (fettarm), Abkochungen von getrockneten Früchten. Giardiasis mit ausgeprägten dyspeptischen Manifestationen führt zu einem signifikanten Flüssigkeitsverlust, für dessen Nachdosierung ein mäßig saures reichliches Getränk verabreicht werden sollte.

Ausgezeichnete natürliche Enterosorbentien - Pektine - im Dünndarm erhalten eine gelartige Konsistenz, so dass sie nicht nur die Lamblia, sondern auch die von ihnen freigesetzten toxischen Substanzen festhalten und festhalten und so zur Wiederherstellung der normalen Mikroflora beitragen. Darüber hinaus umhüllen Pektine die Darmwand, schützen sie vor den aggressiven Produkten des Erregers, während sie die Entzündungszeichen reduzieren, die Heilung von Zotten fördern, die Giardiasis sogar im Lichtfluss führen.

Die meisten Pektine werden in Äpfeln, besonders in ihrer Schale, gefunden, so dass die Verwendung von sowohl frisch als auch gebackenem I-Block als einer der Faktoren der Infektionsbehandlung angesehen werden kann, insbesondere wenn Giardiasis mit allergischen Manifestationen auftritt. Gebackenes Gemüse und Früchte im Allgemeinen werden sehr nützlich sein, weil sie eine Menge von Mikroelementen enthalten, so notwendig in Verletzung der Verdauungsfunktion des Darms. Bei Giardiasis werden Gerichte aus gebackenem Kürbis, Rüben, Auberginen empfohlen.

Giardiasis, begleitet von Durchfall, erfordert Ernährung, reich an Stärke, Reispfützen können hier verwendet werden. Sie erzeugen auch einen Umhüllungsfilm auf der Dünndarmschleimhaut, wobei das Wasser gut zurückgehalten wird, wodurch eine Fixierwirkung erzielt wird. Solch ein Effekt ist von Kissels besessen, aber sie können nicht süß gemacht werden. Reis ist auch gut, weil er Proteine ​​enthält, die in der Zusammensetzung den Proteinen tierischen Ursprungs ähneln (Reis wird daher als Gemüsefleisch bezeichnet) und kein Gluten enthält, so dass Reisgerichte während der gesamten Behandlung empfohlen werden können.

Giardiasis führt zu Verstößen gegen den Fettstoffwechsel, so dass fetthaltige Nahrungsmittel generell von der Ernährung ausgeschlossen werden sollten. Fleisch ist wünschenswert, gekocht zu essen, vorzugsweise Huhn oder Rindfleisch. Sehr nützliche Gemüsebeilagen und Salate mit Pflanzenöl, vorteilhaft für den Darm Karotten und Rübenpulpe.

Suppe ist besser, ohne Kartoffeln zu kochen, sie kann erfolgreich durch Blumenkohl, grüne Erbsen, alle Arten von Wurzeln ersetzt werden, was nicht nur den Geschmack des Gerichts nicht verschlechtert, sondern auch das Menü deutlich diversifiziert. Kartoffeln für eine Person, die mit Giardiasis diagnostiziert wird, ist es besser, nur in gebackener Form zu kochen.

Es ist wichtig, eine kranke Person nicht dazu zu zwingen, ohne Appetit zu essen, es ist viel nützlicher, so bald wie möglich mit der Behandlung zu beginnen, was sicherlich sowohl den Appetit als auch das Wohlbefinden im Allgemeinen verbessern wird.

? Giambliasis - welcher Arzt wird helfen ? Wenn Sie Lambliasis haben oder vermuten, sollten Sie sofort Rat von solchen Ärzten wie einem Spezialisten für Infektionskrankheiten, einem Gastroenterologen suchen.