Malaria


малярия фото Malaria ist ein Komplex von infektiösen Pathologien von transmissiver Natur, deren Träger eine Mücke der Gattung Anopheles ist, die mit der Entwicklung des pathognomonischen Krankheitsbildes in Form einer spezifischen Fieber, Schüttelfrost, Splenomegalie, Hepatomegalie, Anämie. Verschiedene klinische Formen der Malaria neigen dazu, einen chronischen Prozess mit häufigen Rückfällen von klinischen Symptomen zu entwickeln. Der Erreger der Malaria ist der Parasit der Gattung Plasmodium.

Tropische Malaria verursacht jährlich 500 Millionen Menschen, von denen etwa drei Millionen Fälle tödlich verlaufen. Die höchste Inzidenz von Malaria findet sich in den Regionen Afrikas, wo die Infektion bei Kleinkindern am häufigsten vorkommt. Die Sterberate steigt jedes Jahr, obwohl die Labordiagnostik von Malaria sich positiv verändert.

Tropische Malaria ist eine der ältesten ansteckenden Krankheiten und die ersten Fälle ihrer Registrierung wurden in Westafrika registriert. Die Daten der molekularen und genetischen Forschung deuten darauf hin, dass der Vorläufer des Plasmodiums ein frei lebendes Protozoon war, das die Fähigkeit zur Photosynthese besitzt, in Verbindung damit das Erreger geeignet ist, die lebenswichtige Aktivität im Darmlumen von wirbellosen Wassertieren zu bewahren. Darüber hinaus wurde die Übertragung von Malaria durch die Larven der alten Insekten der Ordnung Diptera durchgeführt. Derzeit befassen sich Spezialisten für Infektionskrankheiten mit der Übertragung von Malaria ausschließlich durch Mücken der Gattung Anopheles.

Die Impfung gegen Malaria wird leider nicht als prophylaktische Maßnahme eingesetzt, aber die gemeinsame Verwendung von Barrieremethoden beim Schutz vor Mücken und der Drogenpräventionsmethode kann die Ausbreitung dieser Pathologie wirksam bekämpfen.

Ursächlich für Malaria

Der Erreger der Malaria sind nur Plasmodien, von denen nur vier Arten Pathogenität zeigen. Die neueste wissenschaftliche Forschung zur Erforschung der Ätiopathogenese von Malaria hat mit der Schlussfolgerung geendet, dass die Pathogenität des Menschen neben den vier bekannten Spezies die Form von Plasmodium knowlesi hat, die die Entwicklung der Krankheit in den südostasiatischen Ländern provoziert. Die Infektion einer gesunden Person mit einem Malaria-Mittel erfolgt durch die Inokulation einer großen Konzentration von Sporozoiten in das zirkulierende Blut und die Lymphe des empfänglichen Organismus, die während des Blutsaugens stattfindet.

Im Blutkreislauf ist das Malariaplasmodium im Sporozoitstadium sehr kurzlebig, wonach der Erreger schnell in die Hepatozyten eindringt, was mit der Entwicklung des hepatischen Stadiums der Malaria-Pathogenese einhergeht. Das Malaria-Plasmodium vermehrt sich asexuell (Schizogonie), was zu Schizonten der Leber im Maximum von 40.000 führt, und ihr Name stammt vom Ort der Sporozoitenreproduktion. Später hepatische Schizonten fallen in den gesamten Blutkreislauf der infizierten Person. Einige Arten von Malaria, insbesondere solche, die durch den P.Vivax-Stamm verursacht werden, sind durch einen langen Zeitraum der Leber-Schizonten im Leberparenchym gekennzeichnet, von dem sie frühestens zehn Monate nach der Bildung in den allgemeinen Blutstrom gelangen. In manchen Fällen kann eine noch längere Persistenz von Plasmodien in der Leber in Form von Merozoiten auftreten, die die Entwicklung einer chronischen Form der Krankheit mit häufigen Rückfällen aufgrund der Dosierung des Erregers vom Leberparenchym zum zirkulierenden Blut zur Folge haben.

Pathognomonische klinische Manifestationen von Malaria manifestieren sich auf dem pathogenetischen Erythrozytenstadium der Malaria-Plasmodium-Entwicklung, das darin besteht, Merozoiten auf der Oberfläche von Erythrozyten mit Hilfe spezifischer Rezeptoren zu fixieren, die je nach Art des Erregers signifikant unterschiedlich sein können.

Unter natürlichen Bedingungen entwickelt sich Malaria als natürliche endemische, protozoale, anthroponotische, übertragbare Infektion. Als Quelle der durch Infektionskrankheiten verbreiteten Malaria werden Patienten, die an dieser Krankheit in aktiver klinischer Form leiden, sowie Parasiten, deren Blut Gametozyten enthalten kann, berücksichtigt. Am ansteckendsten ist eine kranke Person mit hoher Parasitämie und geringer Immunität. Parasitenträger rufen die Ausbreitung der Infektion selten hervor, weil sie eine lange Zeit antiparasitäre Immunität gebildet haben, was zur Bildung von Antikörpern führt, die die Bildung von Gametozyten blockieren. Die Risikokategorie für die Ausbreitung der Infektion sind Kinder, die ein hohes Maß an Parasitämie und gleichzeitig Unvollkommenheit der Funktion des Immunapparates haben.

Eine Person mit Malaria oder einem Parasiten gilt die ganze Zeit als ansteckend, während Gametocyten in seinem Blut vorhanden sind. Für alle Arten außer der tropischen Malaria ist die Bildung von Gametozyten im Körper einer infizierten Person seit den ersten Tagen der Krankheit charakteristisch und ihr Verschwinden tritt gleichzeitig mit Schizonten auf. Tropische Malaria ist gekennzeichnet durch die spätere Ankunft von Gametozyten in das Blut (nicht vor dem siebten Tag nach Beginn der klinischen Manifestationen) und deren verlängerter Durchblutung im allgemeinen Blutstrom (bis zu zwei Monate nach dem Abklemmen der Schizonten), so dass Patienten mit dieser Malaria- Zeit, um eine Infektionsquelle zu sein, auch nach vollständiger Linderung der klinischen Manifestationen.

Wenn wir mögliche pathogenetische Infektionswege mit irgendeiner Variante von Malaria betrachten, trennt Infektionskrankheit transmissible, post-hemotransfusion und fetotransplacental Mechanismen.

In der Rolle des Trägers von Plasmodien in der transmissiven Methode sollten verschiedene Arten von Anofeles-Mücken betrachtet werden. Für einen normalen Prozess der Entwicklung und lebenswichtigen Aktivität von Plasmodien in der Mücke müssen die Bedingungen in Form der Aufrechterhaltung des Temperaturgleichgewichts beobachtet werden. Für die Entwicklung von Sporozoiten ist es daher erforderlich, eine Temperatur von mehr als + 16 ° C aufrechtzuerhalten. Diese Funktion erklärt die Saisonalität der Krankheit. In Ländern mit gemäßigtem Klima fällt die Häufigkeit von Malaria auf die Sommermonate, während in den afrikanischen Regionen die Krankheit im Laufe des Jahres gleich häufig aufgenommen wird.

Eine Bluttransfusionsmethode zur Kontraktion von Malaria wird möglich, wenn Mitarbeiter des Gesundheitswesens die Regeln der Verwendung von Geräten, die mit Blut in Kontakt kommen (Injektionen, Intubation, Katheterplatzierung), verletzen. Blut, das mit Krankheitserregern von Malaria infiziert ist, ist für andere zwei Wochen gefährlich, was bei der Durchführung der Bluttransfusion berücksichtigt werden sollte.

Eine fetotransplazentare Infektion des Fötus von einer Mutter mit Malaria tritt sofort bei der Entbindung auf, wenn sich ein direkter Kontakt des Kindes mit dem infizierten Blut der Mutter herstellt. In diesem Fall bildet Malaria nicht das Stadium der Gewebeschizogonie.

Die Anfälligkeit der Weltbevölkerung gegenüber Malaria ist sehr hoch, jedoch wird eine relativ anhaltende Immunität von Vertretern der Negroid-Rasse gegenüber dem spezifischen Erreger von P. Vivax-Malaria beobachtet. Die dreitägige Malaria, die von P. Vivax verursacht wurde, war im Verhältnis zu den geographischen Grenzen am weitesten verbreitet. Tropische Malaria kommt nur in den Regionen Afrikas vor, da die Erreger des Erregers eine hohe Temperatur aufweisen, um die Schizogonie zu erreichen. Das von P. Ovale verursachte Epizentrum der Malaria sind die Länder Zentralafrikas und Thiillands.

Infektionen haben sich entschieden, die Malariaherde in verschiedene Kategorien aufzuteilen, je nach den Merkmalen der Ausbreitung der Infektion. Ein Pseudo-Nebel wird also als Lokalität bezeichnet, in der die Entwicklung von importierten Malaria-Episoden beobachtet wurde, aber es gibt keine günstigen Bedingungen für die Ausbreitung der Krankheit. In der Situation der importierten Malaria in dem Territorium, wo Bedingungen für die Ausbreitung dieser Infektion existieren, sollte der Begriff "potenzieller Fokus" verwendet werden. Als aktiver Fokus sollte der Bereich angesehen werden, in dem lokale Infektionsfälle erfasst wurden, sowie die direkte Übertragung des Erregers. Ein aktiver anhaltender Fokus der Malaria ist eine, bei der eine lokale Langzeitinfektion sowie eine kontinuierliche Infektionsübertragung beobachtet werden. Inaktiv ist der Schwerpunkt, bei dem die Übertragung von Malaria vollständig gestoppt wurde und seit zwei Jahren kein einziger Infektionsfall in der lokalen Bevölkerung verzeichnet wurde.

Je nach Infektionsmethode der Malaria durch Infektionspatienten gibt es zwei Varianten dieser Pathologie - Sporozoit und Schizonz. Sporozoit Malaria Typ entwickelt sich mit einer natürlichen Infektion durch eine Mücke, wonach das Plasmodium sequentiell durch das Gewebe und die erythrozytische Phase der Schizogonie geht. Im Falle einer schizophrenen Infektionsmethode fehlt das Gewebe vollständig, was die Spezifität der klinischen Manifestationen vorgibt und bei der Auswahl eines Patientenbehandlungsschemas berücksichtigt werden muss.

Symptome und Anzeichen von Malaria

Die pathogenetische Grundlage für die Bildung einer spezifischen klinischen Malaria-Symptomatik ist die Erythrozytische Schizogonie.

Das pathognomonischste klinische Kriterium der Malaria ist die Entwicklung eines spezifischen Fiebers, das auftritt, wenn sich die maximale Konzentration des Erregers im zirkulierenden Blut entwickelt. Die so genannte "pyrogene Schwelle" ist die minimale Konzentration von Malaria-Plasmodium in 1 ml Blut, die die Entwicklung des Fiebersyndroms hervorrufen kann. Ihr Indikator korreliert direkt mit den individuellen Eigenschaften des Körpers und der Funktion des menschlichen Immunsystems. Nachdem die Malaria in irgendeiner klinischen Form übertragen wurde, bildet sich bei einer Person eine "pyrogene Schwelle", die die der primären Infektion deutlich übersteigt. Für die Entwicklung der Malaria-Reinfektion ist es daher notwendig, eine größere Konzentration des Erregers in den menschlichen Körper zu bringen.

Der klinische Verlauf der Malaria hängt direkt von ihrer ätiopathogenetischen Form ab, aber alle Arten von Malaria werden von der Entwicklung eines Fiebersyndroms paroxysmaler Natur, Milzhepatomegalie und Anämie begleitet .

Malaria bezieht sich auf infektiöse Pathologien, deren klinische Erscheinungsformen sich im Entwicklungsstadium (Latenzperiode der Inkubation, akutes klinisches Stadium, sekundäre Latenzperiode und Rezidivstadium) unterscheiden. Die Inkubationszeit für jede Art von Malaria kann zeitlich sehr unterschiedlich sein, jedoch endet ihre Beendigung stets mit der Entwicklung von Prodromalsymptomen in Form von Schwäche, Muskel, Kopfschmerzen und Kognition.

Ein charakteristischer klinischer Marker für den primären akuten Malaria-Zeitraum ist die Entwicklung von wiederkehrenden Anfällen des Fiebersyndroms, die durch einen gestuften Fluss charakterisiert sind. Die Dauer der Kälte beträgt im Durchschnitt drei Stunden, während der der Patient vor dem Hintergrund einer hektischen Temperaturreaktion Akrozyanose , erhöhte Herzfrequenz , Tachypnoe, arterielle Hypertonie ausgeprägt hat. Später macht sich der Patient Gedanken über scharfe Kopfschmerzen , ein Gefühl von "innerer Hitze", Hyperämie des Oberkörpers und besonders des Gesichts, psychomotorische Agitation, kurzfristige Episoden mit eingeschränktem Bewusstsein. Dieses klinische Stadium endet mit der Entwicklung eines starken profusen Schwitzens und einer Verringerung der kutanen Temperatur, wodurch der Allgemeinzustand des Patienten wesentlich verbessert wird. Die Dauer der Apyrexia-Periode und das Wiederauftreten der Fieberentwicklung bei Malaria hängt direkt von ihrer ätiopathogenetischen Natur ab.

Bei einem akuten Malaria-Anfall werden eine Reihe von objektiven Zeichen in Form von Hepatosplenomegalie, Anämie, Myokarddystrophie, Neuralgie, Neuritis, Migräne, Nephritis festgestellt. Die Multiplizität der Fieberperioden für Malaria beträgt 10-12, danach tritt eine latente klinische Phase ein. Rückfälle der Erkrankung treten meistens mit vorzeitiger medizinischer Korrektur auf.

Bei einer dreitägigen Malaria kann die Inkubationszeit von zehn Tagen bis zu einem Jahr variieren. Das klinische Krankheitsbild beginnt in der Regel mit der Entstehung eines initialen Fiebersyndroms, worauf sich intermittierendes Fieber mit einer Vielzahl von Anfällen an einem Tag entwickelt. Die Dauer der Wärmeperiode im Durchschnitt beträgt zwei Stunden, tritt hauptsächlich am Morgen auf. Die Entwicklung der Hepatosplenomegalie wird zu Beginn der Anfälle bemerkt, und das anämische Syndrom wird nach drei Wochen gebildet. Die Dauer der 3-tägigen Malaria beträgt unter Berücksichtigung der Rückfälle durchschnittlich zwei Jahre.

Ähnliche klinische Manifestationen sind durch Malaria Oval gekennzeichnet, aber die Intensität der klinischen Symptome mit ihm ist weniger ausgeprägt. Der Fieberanfall entwickelt sich in der Regel abends, und die durchschnittliche Dauer der ganzen Krankheit beträgt etwa drei Jahre, da bei dieser Art von Malaria ferne Rückfälle auftreten können.

Eine viertägige Malaria ist durch einen gutartigen Verlauf gekennzeichnet, dessen Inkubationszeit im Durchschnitt einen Monat beträgt. Die Entwicklungsrate eines Fieberanfalls beträgt zwei Tage, und objektive Zeichen in Form von Milz-Hepatomegalie und Anämie entwickeln sich äußerst selten. Ein charakteristischer klinischer Marker für die viertägige Malaria ist die Entwicklung eines selbst-progressiven nephrotischen Syndroms, das sich in Form von Ödemen, massiver Proteinurie, Bluthochdruck (typischer für Kinder) manifestiert.

Der tropische Malaria-Typ ist durch eine kurze Inkubationszeit von nicht mehr als sieben Tagen gekennzeichnet, ebenso wie das Vorhandensein einer ausgeprägten Prodromalperiode, die sich durch Unwohlsein, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Erkenntnisgefühl manifestiert. Manche Patienten, die an tropischer Malaria leiden, können in Form eines milden Fiebers, einer länger andauernden Fieberperiode von mehr als 40 Stunden und fehlendem profusem Schwitzen an pathognomonischen Symptomen leiden. Für die Entwicklung der tropischen Malaria manifestiert sich die Entwicklung von Gehirnerscheinungen, die sich in Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Schlaflosigkeit, Krämpfen, Hepatitis mit Cholämie, abdominalem Syndrom und beeinträchtigter Nierenfunktion manifestieren. Die durchschnittliche Dauer des klinischen Bildes der tropischen Malaria beträgt sechs Monate und im langwierigen Verlauf ein Jahr.

Personen, die in erster Linie mit dem Erreger von Malaria in Kontakt kommen, sowie Menschen mit einer beeinträchtigten Immunfunktion sind anfällig für die Entwicklung von komplizierten Formen der Krankheit, deren Bildung auf eine kritisch hohe Parasitämie zurückzuführen ist.

Malaria-Koma ist eine zerebrale Pathologie, die durch ein blitzschnelles Wachstum von intrazerebralen neurologischen Erkrankungen und eine hohe Mortalitätsrate von 90% gekennzeichnet ist, was ein äußerst ungünstiges prognostisches Zeichen ist.

Das Hämoglobinurie-Fieber, das durch die Aktivierung der intravaskulären Hämolyse verursacht wird, unterscheidet sich auch in einem schweren Verlauf und einer raschen Entwicklung des akuten Nierenversagens.

Kinder, die in Gebieten leben, in denen Malaria verbreitet ist, sind sehr anfällig für die Entwicklung dieser Pathologie. Die niedrigste Inzidenzrate wird bei Neugeborenen beobachtet, da sie von der Mutter passiv immunisiert werden. Der schwerste Verlauf der Malaria mit einer hohen Mortalität wird bei kleinen Kindern beobachtet. Das wichtigste pathognomonische klinische Zeichen in dieser Situation ist der Malariaparoxysmus, gegen den das Kind eine erhöhte Krampfbereitschaft, multiples Erbrechen, Bauchschmerzsyndrom entwickelt.

Diagnose von Malaria

Die zusätzliche Labordiagnostik von Malaria sollte mit der Analyse der klinischen Symptome, der epidemiologischen und geografischen Situation in der Region in Verbindung gebracht werden. Die Überprüfung der ätiopathogenetischen Variante der Malaria kann nur nach Erhalt der Ergebnisse eines Laborbluttests zuverlässig sein.

Parasitologische und immunologische Untersuchungsmethoden eines Patienten werden am häufigsten als Labormethoden zur Diagnose von Malaria verwendet.

Die parasitologische Methode impliziert Hämoskopie (Untersuchung eines dünnen Abstrichs oder eines dicken Blutstropfens). Es wird angenommen, dass der Nachweis in der Blutpräparation des Erythrozytenstadiums des Malaria-Plasmodiums. Die Zuverlässigkeit der parasitologischen diagnostischen Methoden korreliert direkt mit der Professionalität des Laborleiters, der die Untersuchung durchführt, sowie die Einhaltung aller Feinheiten dieser Studie.

Im Falle einer parasitologischen Untersuchung sollte der Verwendung eines dicken Blutstropfens bevorzugt werden, da bei dieser Technik der Prozentsatz der Nachweisbarkeit des Erregers von Malaria viel höher ist als beim Studium eines dünnen Abstrichs. Wenn es jedoch notwendig ist, die Art des Erregers zu untersuchen, ist es notwendig, einen dünnen Blutausstrich zu untersuchen. Das zu untersuchende Blut kann in jedem Krankheitsstadium von einem Patienten oder einem Parasitenträger aufgenommen werden, selbst unter der Bedingung einer vollständigen Linderung der klinischen Manifestationen während der Rekonvaleszenzperiode.

Der Weltverband der Parasitologen empfiehlt, bei der Analyse eines dicken Tropfens einhundert Gesichtsfelder zu untersuchen, und selbst der Nachweis des Erregers in den ersten Blickfeldern ist keine Grundlage dafür, das Studium der übrigen Felder zu unterbinden, um eine mögliche Mischinfektion zu vermeiden. Die Wahrscheinlichkeit, einen Wirkstoff in einer Blutpräparation nachzuweisen, hängt direkt vom Grad der Sättigung des zirkulierenden Blutes durch den Erreger ab. Somit wird in der Parasitologie der Begriff "Nachweisgrenze" betrachtet, was die minimale Anzahl von Parasiten bedeutet, die bei der Analyse von Blut nach der Methode der Untersuchung eines dicken Tropfens nachgewiesen werden können. Die durchschnittliche "Erkennungsschwelle" für Malaria beträgt fünf Malaria-Plasmodien pro 1 μl Blut. In einer Situation, in der Parasitämie die Nachweisschwelle überschreitet, wird der Begriff "Patentparasitämie" verwendet, und wenn dieser unter diesem Wert liegt, ist er "subpatent".

In Fällen, in denen der Patient indirekte Anzeichen von Malaria in der Form des Aufenthalts in der Malariazone, hypochrome Anämie , Pigmentophage im zirkulierenden Blut hat, sollten sechs Reihen eines dicken Tropfens mindestens drei Tage lang untersucht werden. Bei der Vorbereitung des Abschlusses einer Laboranalyse für Malaria ist es notwendig, den vollen Namen des Malariaplasmodiums sowie das Entwicklungsstadium des Parasiten anzugeben.

In einer Situation, in der reife Trophozoiten und Schizonten in der Laboranalyse des peripheren Blutes des Patienten gefunden werden, sollte maligne Form von Malaria in Betracht gezogen werden.

Patienten, die in endemischen Gebieten leben, haben eine partielle Immunreaktion, so dass bei der Erforschung ihres Blutes am häufigsten eine niedrige Parasitämie gefunden wird. Situationen, die die Labordiagnostik von Malaria erschweren, umfassen auch den langfristigen Gebrauch von Chemotherapeutika, die Unterbrechung der Vorbereitung und Färbung der Blutpräparation.

Immunologische Methoden der Labordiagnostik von Malaria zeigen Antikörper im Blutserum sowie lösliche parasitäre Antigene. Um spezifische Antikörper nachzuweisen, wird am häufigsten die indirekte Immunfluoreszenzreaktion verwendet. Neue serologische Verfahren zur Verifizierung von Malaria beinhalten die Verwendung von lumineszierenden Enzymimmunoassays und monoklonalen Antikörpern.

In schwierigen Situationen sowie bei geringer Parasitämie sollte die PCR-Diagnostik eingesetzt werden, die die zuverlässigste und zugleich kostenintensive Methode ist, die ihre Anwendung einschränkt.

Behandlung von Malaria

Das einzige Heilmittel gegen Malaria, das eine hohe Wirksamkeit aufweist, ist Quinine, dessen Tagesdosis 1 g in drei Dosen eingeteilt ist und die Dauer des Therapieverlaufs durchschnittlich sieben Tage beträgt. Trotz der Tatsache, dass dieses Medikament seit einiger Zeit durch Chlorochin ersetzt wurde, ist es seit neuestem in der Praxis von Infektionskrankheiten und Parasitologen weit verbreitet. Wahrscheinlich liegt der Grund für diese Änderung in der Entwicklung der Mutation von Malaria-Plasmodien und der Bildung von Resistenz gegen Chloroquin.

Kürzlich haben Pharmakologen recht wirksam neue Medikamente entwickelt, die schädliche Auswirkungen auf Malaria-Plasmodien haben, die auf Extrakten von Artemisia annua (Artemisia annua) basieren, ihre hohen Kosten schränken jedoch die Verwendung dieser Arzneimittel ein. Seit 2006 führen französische Pharmakologen eine groß angelegte randomisierte Studie durch, die sich mit der Untersuchung von klinischen Effekten befasst und die Möglichkeit, ein neues Medikament, dessen Wirkstoff Artemisinin ist, bei der Behandlung von Malaria einzusetzen.

Jedes Medikament, das für Malaria verwendet wird, muss auf Wirksamkeit getestet werden, um Plasmodiumresistenz nachzuweisen, und diese Überprüfung wird durch ein Labor durchgeführt, wobei die Anzahl der Pathogene gezählt wird. Ein Tag nach Beginn der Pillen-Malaria-Einnahme unter normalen Bedingungen sollte eine Abnahme der Parasitämie um mehr als 25% beobachtet werden, und am dritten Tag sollte der Indikator der Wirkstoffkonzentration im Blut nicht höher als 25% des ursprünglichen Wertes sein. Tabletten aus Malaria sind in einer Situation unwirksam, in der am vierten Tag nach ihrer Verwendung in Blutpräparaten Pathogene gefunden werden.

Prävention von Malaria

Vorbeugende Methoden, um die mögliche Verbreitung von Malaria zu verhindern, beinhalten die Verwendung von Präventivmedikamenten, die Zerstörung von Mücken. Medizinische Impfung gegen Malaria, leider noch nicht angewendet, aber die Bemühungen von Pharmakologen sind auf die Entwicklung einer Impfung gegen Malaria gerichtet.

Pharmakologische Präparate, die für medizinische Zwecke für Malaria verwendet werden, werden auch als vorbeugende Arzneimittel verwendet. Der Verlauf der präventiven Therapie beinhaltet die tägliche Einnahme von Antimalaria-Medikamenten in einer halben therapeutischen Dosis oder die einmalige Anwendung des Arzneimittels in einer therapeutischen Dosierung. Die medikamentöse Prophylaxe gegen Malaria ist allen Personen vorbehalten, die sich in epidemisch gefährlichen Regionen aufhalten, um eine mögliche Infektion zu verhindern, während die lokale Bevölkerung sehr selten eine pharmakologische Prophylaxe anwendet.

Das Medikament der Wahl bei der Umsetzung der Drogenprävention von Malaria wird seit dem 17. Jahrhundert Chinin genannt. Moderne Medikamente zur Prävention von Malaria sind Mefloquin (die berechnete Dosis beträgt 5 mg pro kg Körpergewicht einmal pro Woche), Bigumal 2 g zweimal pro Woche). Die prophylaktische Wirkung dieser Medikamente entwickelt sich sehr schnell, daher ist es optimal, das Medikament eine Woche vor der erwarteten Ankunft in der Epidemie und eine Woche nach der Rückkehr einzunehmen.

In den meisten Malaria-gefährdeten Gebieten bekämpfen die Ortschaften erfolgreich die Ausbreitung der Infektion durch die Methode der Mückenvernichtung, Entwässerung von Sümpfen und Verbesserung der sanitären Einrichtungen. Das wirksamste chemische Mittel für die Zerstörung von Malaria-Vektoren ist DDT, das 1970 aufgrund eines massiven Verstoßes gegen die Regeln für seine Verwendung und das Auftreten von unerwünschten Nebenwirkungen aufgrund seiner Verwendung verboten wurde. Gegenwärtig bevorzugt die Bevölkerung, die für Malaria endemisch ist, Moskitonetze, die die Wohnung vor infizierten Mücken schützen und dadurch die Möglichkeit einer menschlichen Infektion minimieren. Die optimale Präventivmaßnahme ist die gemeinsame Verwendung von Netz und Insektizid in Form eines Aerosols. Kürzlich wurden mit Insektiziden imprägnierte Moskitonetze entwickelt, die von Infektionskrankheiten als wirksame Methode zur Bekämpfung von Malaria erkannt werden.

? Malaria - welcher Arzt wird helfen ? Wenn Malaria vermutet oder vermutet wird, sollten Ärzte sofort als Spezialist für Infektionskrankheiten, Therapeuten, konsultiert werden.