Metroendometritis


метроэндометрит фото Metroendometritis ist eine kombinierte infektiöse Entzündung der inneren Schleimhaut (Endometrium) und Muskel (Myometrium) Schichten des Uterus. Meteorendometritis entwickelt sich als Folge des Eindringens einer Infektion aus der inferioren Vagina in die Gebärmutterhöhle und Zervikalkanal (aufsteigender Weg) oder aus den Eileiter (Abwärtspfad). Unter den Schuldigen der akuten infektiösen Entzündung im Uterus sind häufigere Vertreter der opportunistischen Mikroflora. Metroendometriten eines bestimmten Ursprungs werden seltener erkannt.

Nach Eintritt der Infektion in die Gebärmutterhöhle entsteht eine akute Entzündung der äußeren Schleimhaut - Endometritis . Beschädigte Schleimhäute können die pathogene Flora nicht lange an der Oberfläche halten und dringen tiefer in die Muskelschicht ein, wo sich auch die infektiöse Entzündung-Myometrium entwickelt. Wenn die Muskelschicht (Metroendometritis) an der Entzündung beteiligt ist, ist die Krankheit ausgeprägter.

Der Uterus wird zuverlässig vor unerwünschten Infektionen durch physiologische Barrieren geschützt, die zusammen mit dem Immunsystem Krankheitserregern widerstehen. Dazu gehören:

- Innere Schleimhaut des Uterus (Endometrium). Es besteht aus zwei Schichten: Die äußere funktionelle und zugrunde liegende, tief, basal. In der Funktionsschicht gibt es jeden Monat wiederkehrende Prozesse des Wachstums und der Abstoßung, er ist die Quelle der Menstruationsblutung. Im Gegensatz zum funktionellen ist die Basalschicht nicht hormonabhängig, hat eine konstante Zellzusammensetzung und dient als Quelle neuer Zellen, um die Integrität der Schleimhaut nach ihrer partiellen Abstoßung wiederherzustellen.

Durch die zyklische Abstoßung der Funktionsschicht ändert sich ständig die Uterusoberfläche des Uterus. Im Falle des Eindringens von unerwünschten Mikroorganismen in die Gebärmutter werden sie zusammen mit der funktionellen Schicht eliminiert, ohne Zeit zu haben, in die Gebärmutterwand einzudringen und eine Entzündung zu provozieren.

- Die Gebärmutterstruktur des Uterus. Es gibt viele Drüsen in der Gebärmutterschleimhaut. Als Reaktion auf die Anwesenheit einer fremden Mikroflora scheiden sie ein Geheimnis aus, das die Infektion aus der Gebärmutterhöhle "spült".

- Zervikalkanal. Das Epithel, das es auskleidet, produziert viel Schleimsekret, es sammelt sich an und wie ein Korken in einer Flasche lässt der Inhalt der Vagina nicht höher eindringen.

Bei einer gesunden Frau ist das Infektionsrisiko in den Uterus durch die physiologischen Barrieren minimal. Ein unerwünschtes Szenario ist nur möglich, wenn es zwei Bedingungen gibt: mechanische Beschädigung der Integrität der Uterusschleimhaut und eine Abnahme des Mechanismus der Immunabwehr. Daher entwickelt sich Meteodometritis hauptsächlich nach Geburt, Abtreibung und anderen traumatischen Endometriumsituationen bei Frauen mit verminderter Immunität. In der Struktur der infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der inneren Genitalien, ist es selten (0,9%), die Entzündung der Eileiter und der Eierstöcke ablöst.

Die akute Metrodenditis beginnt immer mit einer infektiösen Entzündung in der Funktionsschicht des Endometriums. Wenn der Prozess diagnostiziert wird und zu diesem Zeitpunkt begonnen wird, kann der Patient ein negatives Szenario vermeiden und die Infektion mit einer kurzen und unkomplizierten Therapie beseitigen. Leider sind die Uterusschichten eng miteinander verwandt und gut blutig, so dass die Infektion schnell tiefer eindringt.

Durch die Situation verschlimmert werden auch die Versuche der Patienten, den Ausbruch der Krankheit selbst zu beseitigen. Selbstmedikation erleichtert das Wohlbefinden, beseitigt jedoch nicht die Infektion und dringt in die tiefe Muskelschicht ein.

Entzündung bei Metroendometritis kann nicht nur akut sein. Subakute Metroendometritis zeichnet sich durch eine gelöschte Klinik aus, ist schwer zu diagnostizieren und deutet eher auf eine Verschlimmerung eines chronischen Prozesses hin.

Die chronische Metroendometritis ist in der Regel eine Folge nicht heilbarer akuter Entzündungen im Uterus und manifestiert sich fast nicht außerhalb der Exazerbationsperiode klinisch.

Metroendometritis in der Schwangerschaft wird selten bei sehr schwachen Patienten beobachtet. Das Vorhandensein eines akuten infektiösen Entzündungsprozesses im Uterus führt zu seiner Unfähigkeit, den sich entwickelnden Fötus zu behalten. Metroendometritis während der Schwangerschaft führt zu einer vorzeitigen Unterbrechung.

Bei jeder klinischen Form von Metroendometritis in unterschiedlichem Schweregrad sind Schmerzen, Menstruationsstörungen und pathologische Entladungen ( Weißtöne ) vorhanden. Chronische träge Metroendometritis führt oft zu Unfruchtbarkeit.

Die Diagnostik der Metroendometritis beginnt mit einer gynäkologischen Untersuchung und wird durch instrumentelle Untersuchungsmethoden ergänzt. Die Diagnose einer Metroendometritis erfordert eine bakteriologische Untersuchung, um den Erreger der Infektion zu identifizieren.

Subakute Metroendometritis führt den Patienten nicht immer zur Arztpraxis. Mit den unausgesprochenen Entzündungssymptomen alleine fertig zu werden, ermöglicht die Entstehung einer chronischen Entzündung im Uterus und bittet um Hilfe bei ihren Folgen.

Die Behandlung der Metroendometritis hängt von ihrer Form und der Art des Erregers ab. Die Behandlung beginnt mit der Beseitigung der Infektion. Die antibakterielle Therapie wird gemäß den Empfehlungen der bakteriologischen Schlussfolgerung ausgewählt, die den Erreger der Infektion identifiziert und auch das notwendige Antibiotikum für seine Elimination bestimmt.

Ursachen der Metroendometritis

Der einzige Grund für die Entwicklung einer Metroendometritis ist eine Infektion, die in den Uterus eingedrungen ist und die einzige Bedingung für ihre Entwicklung ist die geschädigte Endometriumoberfläche bei Frauen mit einem geschwächten Immunsystem.

Häufiger steigt die Infektion in der Gebärmutterhöhle aus der Vagina. In 80-90% der Fälle wird es nicht von außen eingeführt, sondern aus bedingt pathogenen Mikroorganismen, die die normale vaginale Mikroflora ausmachen. In Gegenwart provozierender Zustände bilden Mikroben Assoziationen, steigen in die Gebärmutter auf, finden einen verletzlichen geschädigten Bereich der Schleimhaut und beginnen sich zu vermehren und dringen in die darunter liegenden Schichten vor. Bei unspezifischer Metrodenditis kommt es durch Entzündung zu Streptokokken, Viren, Staphylokokken, E. coli und anderen Mikroorganismen.

Spezifische eitrige Metroendometritis wird durch Gonokokken und Trichomonas verursacht.

Zur Entwicklung von infektiösen Entzündungen im Endometrium prädisponieren:

- Vollständige mechanische Entfernung (Abkratzen) der Schleimhaut mit einem therapeutischen und diagnostischen Zweck oder zur Abtreibung. Die vollständige Entfernung der Schleimhaut führt zur Bildung einer großen ungeschützten Wundoberfläche, die beschädigte Blutgefäße enthält, wodurch die Infektion leicht in die Dicke der Gebärmutterwand zum Myometrium eindringt. Das Vorhandensein von Blut in der Gebärmutterhöhle nach vollständiger Entfernung der Schleimhaut trägt ebenfalls zur Entwicklung einer Infektion bei, da das Blut als ideales Medium für seine Reproduktion dient.

- Verletzungen der Gebärmutterhöhle während diagnostischer Manipulationen: Aspirationsbiopsie, Hysteroskopie, Sensing und dergleichen. Sogar eine kleine Wunde in der Gebärmutterhöhle dient als Eintrittspforte für Infektionen.

- Unkorrekte intrauterine Manipulation, wenn die Infektion durch Nichteinhaltung der Asepsis-Regeln in den Uterus eintritt.

- Intrauterines Gerät. Durch seine Filamente können pathogene Mikroorganismen in die Gebärmutterhöhle eindringen.

- Verletzung der normalen vaginalen Biozönose. Die übermäßige Entwicklung von opportunistischen Mikroorganismen in der Vagina provoziert nicht nur lokale Entzündungen, sondern reduziert auch die schützenden Eigenschaften des Zervixschleims, so dass die Infektion nicht mehr in die Gebärmutter gelangen kann. Metroendometritis entwickelt sich häufig gegen bakterielle Vaginose .

- Sexualinfektionen. Spezifische Mikroflora hat die Fähigkeit, sich schnell von der Vagina zu den umgebenden Geweben zu verbreiten, was zu akuter eitriger Entzündung führt.

In den ersten drei bis vier Tagen nach der Geburt entwickelt sich manchmal eine akute infektiöse Entzündung der Gebärmutter (2-5%). Die postnatale Metroendometritis ist auf natürliche Ursachen zurückzuführen:

- Erschöpfung des Immunsystems der gebärfähigen Frau, insbesondere nach einer komplizierten Entbindung;

- Vorhandensein der Wundoberfläche an der Stelle der abgetrennten Plazenta im Uterus;

- Akkumulation in der Gebärmutterhöhle des Bluts;

- ein Bruch der kontraktilen Kapazität der Gebärmutter, wodurch der Uterus seine ursprüngliche Struktur und Größe nicht rechtzeitig wiederherstellen kann, bleibt länger weich, "locker" und anfällig für Infektionen.

Postnatale Metroendometritis provoziert eine durch Trauma des Geburtskanals komplizierte Arbeit , verzögerte Teile der postpartalen Gebärmutter und übermäßige Blutungen.

Der physiologische Grund für die Entwicklung der Metroendometritis ist die übliche Menstruation, wenn sich die Gebärmutterhöhle öffnet, um die Schleimhaut zu evakuieren.

Symptome und Zeichen einer Metroendometritis

Die Infektion führt von den unteren äußeren Genitalien in die Gebärmutterschleimhaut, verursacht eine Reihe von entzündlichen Veränderungen in Form von Ödemen und Verdickung der Schleimschicht, die Erweiterung der Blutgefäße. Auf der Oberfläche der entzündeten Schleimhaut treten Herde von eitriger Fusion auf, dann sind sie nekrotisch und werden verworfen. Die Augenschleimhaut wird locker, entwirrt und passiert pathogene Mikroorganismen frei in die tieferen Schichten. Als Reaktion auf eine Entzündung beginnen die Drüsen hart zu arbeiten, was zu pathologischen Ausscheidungen bei dem Patienten führt.

Nach dem Eindringen in die Gebärmutter der Infektion kann sich die Krankheit auf verschiedene Weise entwickeln. Wenn der Uterus eine abgegrenzte Region von geschädigter Schleimhaut aufweist, entwickelt sich die Infektion lokal und seine klinischen Manifestationen entsprechen einer subakuten Entzündung. Wenn die Infektion die gesamte Gebärmutterhöhle einzufangen vermag, beginnt die Krankheit akut. Eine träge Metroendometritis darf den Patienten jahrelang nicht stören und erinnert sich nur während der Exazerbation an kleinere Symptome.

Die Entzündung des Myometriums zu verbinden, bedeutet immer eine Verschlechterung der klinischen Situation.

In der Regel dauert das akute Stadium der Entzündung nicht länger als zehn Tage. Bei rechtzeitiger Diagnose und ordnungsgemäßer Behandlung wird die Entzündung beseitigt. Wenn sich die Behandlung als unwirksam erwiesen hat, entwickelt sich die chronische Low-Grade-Metroendometritis mit leichten Symptomen.

Metroendometritis tritt bei allen Patienten nicht auf die gleiche Weise auf und hängt von der Art der Infektion, der Form der Krankheit und dem Zustand der Immunität ab. Es gibt jedoch eine obligatorische Liste von Symptomen, die das Vorliegen einer infektiösen Entzündung im Uterus anzeigen. Unabhängig von den Gründen für eine Metroendometritis sind Patienten immer präsent:

- Schmerzen in der Beckenregion. Wenn die Infektion nur im Endometrium lokalisiert ist, kann der Schmerz moderat sein und das Wohlbefinden des Patienten nicht beeinträchtigen. Häufig suchen die Patienten im Stadium der Erstentzündung selten Hilfe, um ihre Symptome selbst zu bewältigen. Unterdessen vermehren sich pathogene Mikroorganismen weiter und dringen allmählich in die tiefen Schichten der Gebärmutterwand ein. Wenn die Infektion das Myometrium erreicht, verursacht sie starke, unerträgliche Schmerzen im Bauchraum, die den unteren Rücken, die Leiste oder das Rektum bestrahlen.

- Serös-eitriger oder eitriger Ausfluss, der während der Untersuchung gut sichtbar ist. Ihre Anzahl hängt von der Ursache der Entzündung ab. Eine Gonokokkeninfektion provoziert reichlich eitrigen Ausfluss und regt die Vulva und Harnröhrengewebe an. Wenn die Schleimhaut, die durch Infektion zerstört wird, zurückgewiesen wird, erscheint eine Verunreinigung des Blutes in der Entladung. Ein unangenehmer Geruch von Weißen tritt auf, wenn in ihnen E. coli oder Trichomonaden sind.

- Charakteristische palpatorische Zeichen einer Metroendometritis. Bei der gynäkologischen Untersuchung ist die Palpation der Gebärmutter immer mit starken Schmerzen verbunden.

Es sei darauf hingewiesen, dass die Diagnose einer Metroendometritis nur dann als zuverlässig erachtet wird, wenn ein provozierendes Moment in der Anamnese vorliegt, dh eine Schädigung des Schleim- uterus. In der Regel treten die Symptome einer akuten Entzündung 3-4 Tage nach Infektion der Gebärmutter nach Abtreibung, instrumenteller Manipulation oder Geburt auf.

Die Diagnose einer Metroendometritis erfordert eine Labor- und Instrumentalbestätigung. Folgendes ist obligatorisch:

- Untersuchung von Bluttestergebnissen. Eine Zunahme der Anzahl von Leukozyten und ESR weist auf eine Entzündung hin.

- Untersuchung vaginaler und zervikaler Abstriche zur Bestimmung der mikrobiellen Zusammensetzung und Bestimmung der Schwere des Entzündungsprozesses. Die Mikroskopie des Abstrichs "auf Flora" mit Metroendometritis zeigt eine große Anzahl von Leukozyten und das Vorhandensein von pathogenen Mikroorganismen.

- Die bakteriologische Untersuchung der Leukorrhöe ist von größter Wichtigkeit, da neben der Identifizierung des Erregers das notwendige Antibiotikum zur Eliminierung angegeben wird.

- Transvaginale Ultraschalluntersuchung. Ermöglicht die Beurteilung des Zustands der Beckenorgane und insbesondere des Uterus. Identifiziert die charakteristischen Entzündungszeichen im Uterus: Unregelmäßigkeit der Schleimhaut und deren Verdickung, Veränderungen in der Dichte des Myometriums. Es kann auch Blutgerinnsel oder Partikel der Nachgeburt in der Gebärmutterhöhle erkennen.

Wenn Eileiter und Eierstöcke in den Entzündungsprozess involviert sind, bestimmt der Ultraschall sie gut.

Zusätzliche Untersuchungsmethoden werden durchgeführt, um die Art der Entzündung oder bei gleichzeitiger Pathologie zu bestimmen.

Mit Schwierigkeiten bei der Diagnose von Metroendometritis, insbesondere chronisch, wird Laparoskopie eingesetzt.

Akute Metrodenditis

Einer akuten Metroendometritis gehen Geburt, Abtreibung oder medizinische und diagnostische Manipulationen in der Gebärmutterhöhle voraus. Nachdem die Infektion das Endometrium durchdrungen hat, treten die ersten Symptome in drei oder vier Tagen auf. Die Krankheit beginnt immer akut mit einer Verschlechterung der Gesundheit, Fieber, eitriger oder serös-eitriger Leukorrhoe und starken Schmerzen.

Wenn die Gebärmutterhöhle nach der Abtreibung oder einem Fragment der Plazenta nach der Entbindung Teil des fetalen Eies bleibt, ist eine akute Metroendometritis mit einer Blutung verbunden.

Eine Gonokokkeninfektion kann Menstruationsunregelmäßigkeiten nachahmen und sich als verlängerte Menstruation oder Zwischenblutung manifestieren.

Während der Untersuchung wird ein profuser eitriger Ausfluss aus der Zervixkanalöffnung sichtbar gemacht. Uterus mit Palpation und Verschiebung ist schmerzhaft, kann leicht vergrößert und erweicht werden.

Die postnatale Metroendometritis nimmt einen besonderen Platz ein, da dies eine ernsthafte postpartale Komplikation darstellt und die Gesundheit des Patienten gefährdet. Nach der Geburt hat der Uterus an der Stelle der Plazentarabstoßung eine starke Schädigung der inneren Schicht. Um die Schleimschicht wiederherzustellen, dauert es mehrere Tage und bis zu diesem Zeitpunkt ist der Uterus sehr anfällig für Infektionen.

Postpartum metroendometritis wird häufiger gebildet, wenn:

- Lieferung per Kaiserschnitt;

- ausgeprägte Veränderungen in der Funktionsfähigkeit des Immunsystems;

- verlängerte Arbeit und lange (mehr als 12 Stunden) wasserfreie Zeit;

- Infektion in der Vagina oder im Halskanal.

Die postnatale Metroendometritis wird drei Tage nach der Entbindung klinisch manifestiert und weist alle Anzeichen einer akuten Entzündung im Uterus auf. Es gibt starke Schmerzen, Fieber und schlechte Gesundheit. Zuweisungen statt physiologischer Suppositorien werden braun und erhalten einen unangenehmen Fäulnisgeruch, nach einer Woche werden sie eitrig.

Ein Merkmal der Entzündung bei Metroendometritis ist die häufige Ausbreitung der Infektion in den Eileiter. Wenn die Infektion nicht nur in der Gebärmutter, sondern auch in ihren Anhängen stattfindet, wird die Klinik durch Anzeichen von Salpingitis (Entzündung der Eileiter) und Oophoritis (Entzündung der Eierstöcke) ergänzt.

Frühe Komplikationen der akuten Metroendometritis sind auch:

- Eindringen der Infektion in den allgemeinen Blutkreislauf und Entwicklung von septischen Komplikationen ("Blutvergiftung");

- Bildung von Pyometern - Eiteransammlung in der Gebärmutterhöhle durch Verschluss des Halskanals;

- Pelvioperitonitis - Ansammlung von Eiter in der Beckenhöhle;

- der Übergang von akuter Entzündung zu chronischer Entzündung.

Die späten Komplikationen der Metroendometritis umfassen: Unfruchtbarkeit , Menstruationsstörungen und chronische Schmerzen in der Beckenregion.

Chronische Metrodenditis

Chronische Metroendometritis hat keine ausgeprägten Anzeichen. Manchmal ist es asymptomatisch und macht die Diagnose schwierig. Die Exazerbation der Metroendometritis ist in der Regel von einer leichten Temperaturerhöhung, mäßigen schmerzenden Beckenschmerzen und anhaltendem serös-eitrigen Ausfluss begleitet.

Chronische Metroendometritis ohne Exazerbation wird oft von Verletzungen der Menstruationsfunktion begleitet. Die Entzündung der Muskelschicht führt dazu, dass der Uterus seine Fähigkeit verliert, sich gut zu kontrahieren, weshalb die Menstruation mit chronischer Metodendometrie verlängert wird.

Intermenstruelles Verschmieren oder reichliche Fleckenbildung bei chronischer Entzündung ist mit Veränderungen in den Gefäßen des Endometriums und einer vorzeitigen Abstoßung der betroffenen Schleimhaut verbunden.

Unfruchtbarkeit bei Patienten mit chronischer Meteodometritis ist nicht immer mit einer hormonellen Dysfunktion verbunden. Langfristige Infektion in der Gebärmutterhöhle steigt in den Eileitern, als Folge der entwickelten Entzündung schließt das Lumen der Röhre und verhindert, dass das befruchtete Ei in die Gebärmutter kommt. Aus dem gleichen Grund kann das Ei in der Röhre anhalten und eine Eileiterschwangerschaft bilden.

Die Diagnose einer chronischen Metroendometritis ist nicht immer leicht zu stellen. Häufiger werden Patienten mit Beschwerden über sekundäre Unfruchtbarkeit, anhaltende unangenehme Entladung aus der Vagina und Menstruationsstörungen behandelt. Chronische Metroendometritis provoziert häufig vorzeitige Beendigung der Schwangerschaft. Dies ist auf Verletzungen der normalen Struktur des Endometriums und der Pathologie der kontraktilen Fähigkeit des Myometriums zurückzuführen. Die Schleimhaut vor dem Hintergrund der chronischen Entzündung wird locker, uneben und kann den Fötus nicht bilden.

Bei der Untersuchung ist der Uterus dicht und leicht vergrößert, empfindlich gegen Palpation, und Vaginalausfluss ist in der Vagina vorhanden.

Um die Diagnose zu bestätigen und die Liste der Behandlungsmaßnahmen zu bestimmen, werden bakteriologische Untersuchungen und Ultraschalluntersuchungen durchgeführt.

Behandlung von Metroendometritis

Wenn ein akuter infektiös-entzündlicher Prozess im Uterus früh diagnostiziert werden kann und die Behandlung innerhalb der ersten 8-10 Tage beginnt, kann die Krankheit vollständig eliminiert werden. Da die meisten Kranken zu diesem Zeitpunkt keine Hilfe beantragen, stößt der Arzt häufig auf eine ausgeprägte Metrodenditis.

Für die Behandlung einer akuten Metroendometritis ist eine Hospitalisierung des Patienten erforderlich. Im Krankenhaus ist es notwendig, die Infektion zu beseitigen, die weitere Ausbreitung der Entzündung zu stoppen und den Übergang der Krankheit in eine chronische Form zu verhindern.

Der Patient wird mit konstanter Überwachung, Bettruhe für die gesamte Behandlungsdauer, angemessene Ernährung für die normale Funktion des Verdauungstraktes versorgt. Um das Risiko von Blutungen zu verringern und Schmerzen zu lindern, wird an den Unterbauch gekühlt.

Wenn sich die Metroendometritis nach der Verzögerung von Teilen des fetalen Eies oder eines Fragmentes der Nachgeburt entwickelt, sollte die Gebärmutterhöhle in kurzer Zeit von Fremdkörpern gereinigt werden, die verhindern, dass sie sich zusammenziehen und Blutungen verursachen. Abkratzen der Gebärmutterhöhle wird unter der "Deckung" von Antibiotika durchgeführt.

Antibiotika in der Metrodendometrie werden immer verschrieben. Abhängig vom Zustand des Patienten können sie intravenös in den Gluteusmuskel injiziert oder in Tablettenform eingenommen werden. Das Antibiotikum wird individuell ausgewählt, basierend auf der Ursache der Infektion. Leider erfordert die bakteriologische Forschung mehrere Tage, und der akute Prozess sollte so früh wie möglich begonnen werden. Daher beginnt die Behandlung mit der Verwendung von Breitspektrum-Antibiotika, die die meisten bekannten Krankheitserreger beeinflussen können, und nachdem sie eine Antwort vom bakteriologischen Labor erhalten haben, werden sie entweder zurückgelassen (falls sie geeignet sind) oder ersetzt werden. Da die Ursache der Metroendometritis häufig die Assoziation verschiedener Mikroben ist, ist der parallele Einsatz von Antibiotika aus verschiedenen Gruppen wirksam.

In der Regel nach drei Tagen intensiver Behandlung, die Symptome der akuten Entzündung abgeklungen, fühlt sich der Patient besser. Die Antibiotikatherapie wird jedoch nicht gestoppt, sondern der Behandlungsverlauf mit Hilfe von Tablettenantibiotika wird verfolgt.

Intensive Verabreichung von großen Dosen von antibakteriellen Arzneimitteln kann eine Dysbakteriose hervorrufen, so dass eine Basistherapie die gleichzeitige Verwendung von Antimykotika (Fluconazol und dergleichen) erfordert.

Die intravenöse Verabreichung von Antibiotika wird bei der Therapie der chronischen Metroendometritis eingesetzt. Bei chronischer Entzündung befindet sich die Infektion innerhalb der Schleimhaut, so dass die Einbringung von Antibiotika direkt in ihren Standort sehr effektiv ist.

Lokale Therapie mit Vaginalzäpfchen, Salben oder Irrigationslösungen zielt darauf ab, lokale Entzündungen zu beseitigen und Dysbiose in der Vagina zu verhindern .

Symptomatische Behandlung von Metroendometritis umfasst Uteruskontraktionen und Anästhetika, Vitamine und Immunmodulatoren.

Wenn eine chronische Metroendometritis mit der Bildung von Adhäsionen einhergeht, werden sie während der Laparoskopie präpariert.

Jede Form von Metroendometritis ist mit einer normalerweise auftretenden Schwangerschaft unvereinbar, so dass der Beginn der Schwangerschaft während der Behandlung unerwünscht ist. Um Komplikationen für die gesamte Dauer der Therapie zu vermeiden, wird dem Patienten eine angemessene hormonelle Kontrazeption ausgewählt.