Myokarditis


миокардит фото Myokarditis ist eine Läsion des Myokards (Herzmuskel), die vor allem eine entzündliche Ätiologie, verursacht durch die Auswirkungen von verschiedenen Befall, Infektionen, physikalische und chemische Faktoren, und entsteht als Folge von autoimmunen oder allergischen Erkrankungen.

In der Regel entwickelt sich Myokarditis als Komplikationen verschiedener Pathologien und die Häufigkeit ihres Vorkommens ist unbekannt. Zum Beispiel bei der Diphtherie tritt diese Krankheit bei 30% der Patienten auf, und die Mortalität in diesem Fall von Herzkomplikationen erreicht 55%. Die Diagnose der Myokarditis bei ARVI wird in fast 15% beobachtet.

In einigen Fällen ist die Myokarditis eine Folge von Kreuz-Autoimmun-Veränderungen. Die Myokarditis der Immun-Ätiologie kann als eine unabhängige Krankheit auftreten, als Syndrom der systemischen Pathologie des Herzgewebes und bei allergischen Prozessen verzögerter Wirkung.

Auch die Bildung von Myokarditis kann durch Toxine oder physikalische Faktoren beeinflusst werden. Daten von pathoanatomischen Studien mit Anzeichen einer entzündlichen Myokarditis liefern Indizes von Autopsien in Form von 4-8%.

In der Regel betrifft diese Krankheit Menschen von dreißig bis vierzig Jahren. Und Frauen sind häufiger krank, anders als Männer. Aber eine starke Hälfte der Menschheit hat eine schwerere Symptomatik der Krankheit. Bis heute sind jedoch die genauen Ursachen der Myokarditis-Entwicklung und alle Fragen im Zusammenhang mit ihrem Bildungsmechanismus, der klinischen Diagnostik und einer Art von Therapie nicht geklärt worden, obwohl die Myokarditis vor mehr als zweihundert Jahren als unabhängige Krankheit isoliert wurde.

Myokarditis des Herzens

Für eine solche Herzpathologie ist eine Entzündung des Myokards typisch wegen Infektionen verschiedener Ätiologie, negativer Konsequenzen nach dem Gebrauch von Arzneimitteln, Störungen im Immunsystem, die die Zellen des Herzgewebes und die Wirkung verschiedener Toxine schädigen.

In der Regel ist die Myokarditis durch den asymptomatischen Verlauf mit dem Beginn der Selbstverwertung gekennzeichnet. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Frauen sind eher zu Kontrakt Myokarditis als Männer. Aber in der letzteren Kategorie der Patienten geht diese Pathologie in sehr schweren Formen vor sich. Statistisch ist die Myokarditis des Herzens im Reproduktionsalter bis etwa vierzig Jahre häufiger.

Das Auftreten von Myokarditis des Herzens kann vor allem durch Infektionen und Toxine beeinflusst werden, die in den Körper gelangen. Grundsätzlich handelt es sich hierbei um eine virale Ätiologie in Form von HIV, Masern , infektiösen Hepatitis, Adenoviren, infektiösen Mononukleose und Influenzaviren.

Unter den Bakterien, die Herz-Myokarditis verursachen, gibt es: Meningococcus, Streptokokken, Gonokokken, Diphtherie-Bazillus und Mycobacterium Tuberkulose. Läsionen der Pilz-Natur, nämlich Aspergillose, Aktinomykose und Candidiasis. Auch können verschiedene allergische Reaktionen die Bildung von Myokarditis des Herzens hervorrufen. All dies kann auf die negativen Auswirkungen von Drogen auf das Myokardium zurückzuführen sein, wodurch das Immunsystem die Produktion von Antikörpern gegen ihre Zellen und Gewebe fördert und deren Schaden verursacht. Natürlich verursacht die Verwendung von Betäubungsmitteln und alkoholischen Getränken, wie giftige Stoffe, strukturelle Schäden am Myokard. Zu den Ursachen einer giftigen Natur gehören Diabetes und Schilddrüsenerkrankungen.

Die Symptomatik der Myokarditis des Herzens hat kein bestimmtes klinisches Bild, durch das es diese Krankheit in 100% diagnostiziert werden konnte. Im Allgemeinen gilt die Myokarditis des Herzens als eine sekundäre Pathologie nach der Erkrankung. Und in vielen Fällen ist es möglich, die Verbindung zwischen verschiedenen Herzkrankheiten und den übertragenen Infektionen zu verfolgen.

Am Anfang der Erkrankung gibt es Schmerzen im Herzbereich mit weiterer Ausbreitung auf den gesamten Brustbereich, die nach körperlicher Anstrengung und auch in einem ruhigen Zustand erscheinen. Dann entwickelt sich die Atmung in Form von Dyspnoe, nachdem sie irgendwelche körperlichen Handlungen durchgeführt hat, was auf eine unzureichende Kontraktion des Herzens zurückzuführen ist. Die Mehrheit der Patienten hat häufige Herzschläge, die zu einem Ohnmachtszustand, Schwindel und Schwellung der unteren Extremitäten führt. Alle diese Symptome, besonders nachdem eine Infektionskrankheit übertragen worden ist, sind ein Signal für den Kardiologen.

Myokarditis des Herzens in seiner Diagnose geht durch mehrere Stufen. Zuerst wird die Geschichte des Patienten gesammelt, die die übertragenen infektiösen Pathologien mit einem fiebrigen Verlauf der Krankheit, schmerzhafte Angriffe in den Gelenken oder Muskeln einschließt. Darüber hinaus, ob es Herzschmerzen, ob es schwere Ermüdung über die letzte Zeit und ob es einen schnellen Herzschlag gibt.

Danach wird ein erweiterter Bluttest durchgeführt, um eine erhöhte Anzahl von Leukozyten und ESR zu diagnostizieren, obwohl diese Indikatoren instabil sein können. Es ist auch notwendig, ein Elektrokardiogramm zu machen und die tägliche Überwachung durch die Holter-Methode zu entfernen. Allerdings ist es nicht immer möglich, Herz-Myokarditis mit EKG zu bestimmen. Daher ist es notwendig, andere diagnostische Methoden in Form von Röntgenforschung zu verwenden, die das Ausmaß der Zunahme der Grenzen des Herzens und der stagnierenden Blutprozesse in den Lungen vollständig zeigt. Und manchmal auf eine Biopsie des Herzmuskels zurückgreifen

Auch bei der Verschreibung und Durchführung von Diagnostikstudien ist es notwendig, sich an metabolische, endokrine und allgemeine Krankheiten als Hauptursache der Myokarditis des Herzens zu erinnern.

Bei der Behandlung dieser Pathologie wird die funktionelle Arbeit des Immunsystems korrigiert und es werden verschiedene Komplikationen versucht, gestoppt zu werden. Zuerst werden antivirale Medikamente verschrieben, da die Haupt-Ätiologie der Myokarditis eine Virusinfektion ist. Diese können Immunglobuline, Interferon und Riboverine sein. Aber diese Medikamente haben einen negativen Einfluss auf die Immunität des Patienten, so dass sie jetzt häufiger bei der Behandlung der Krankheit verwendet werden. Transferfaktor Cardio, der Schaden in der DNA-Kette selbst beseitigt, wobei in seiner Zusammensetzung Transferfaktoren spezielle Moleküle des Immunsystems sind. Dieser Immunmodulator verursacht keine Nebenwirkungen im Körper und wird für fast alle empfohlen, von der Geburt bis zum Alter und sogar während der Schwangerschaft, da es keine Kontraindikationen hat. Diese TF-Cardio sollte für jeden Patienten mit einer Diagnose der Myokarditis des Herzens sein, weil er heute das beste Herzmittel bei der komplexen Behandlung dieser Krankheit ist.

Ursache der Myokarditis

In der Regel bedeutet unter der Myokarditis viele Pathologien des Herzmuskels mit entzündlicher Ätiologie, die sich durch verschiedene Läsionen und Erkrankungen des Herzmuskels manifestieren. Eine der häufigsten Ursachen der Krankheit sind alle Arten von Infektionen, wie Hepatitis B und C, Influenza , Herpes , Adenoviren. Auch die Entwicklung der Krankheit kann eine Vielzahl von Bakterien, Pilzen und Parasiten provozieren, nämlich Salmonellen, Coryneobakterien-Diphtherie, Streptokokken, Rickettsien, Staphylokokken und Chlamydien; candida und aspergilla; Echinokokken und Trichinella und andere.

Myokarditis in schwerer Form kann sich nach leidender Sepsis, Scharlach und Diphtherie entwickeln. In 50% der Myokarditis wird als Folge der hohen Kardiothrogenität einiger Viren gebildet. Manchmal erscheint diese Krankheit als Folge solcher Bindegewebserkrankungen wie Rheumatismus, systemischer Lupus erythematodes , Vaskulitis , allergische Erkrankungen und rheumatoide Arthritis.

Sehr oft giftige Stoffe führen zur Entwicklung der Herzinfarktskatze. Sie können Medikamente, Alkohol und Drogen sein. Die Myokarditis des idiopathischen Charakters verläuft ganz schwer und zeichnet sich durch eine unerklärliche Ätiologie aus.

In der Regel entwickelt sich Myokarditis in Kombination mit Perikarditis und Endokarditis. Es ist sehr selten, eine Entzündung in nur einem Myokard zu beobachten. Manchmal ist Myokarditis infektiös-allergisch.

Sehr oft kann die Myokarditis durch akute Infektionen, meist viral, ausgelöst werden; Schwerpunkte chronischer Krankheiten. Und auch Allergien , als Folge einer beeinträchtigten immunologischen Reaktion und toxischen Wirkungen.

Störungen im Immunsystem, die bei der Myokarditis beobachtet werden, zeichnen sich durch eine Schädigung der zellulären und humoralen Einheiten im Immunsystem sowie der Phagozytose aus. Ein infektiöses Antigen umfasst die Prozesse der Autoimmunschädigung an Kardiomyozyten, die dystrophische Veränderungen in der Muskelstruktur des Herzens verursachen. Als Folge der entzündlichen Veränderungen der Myokarditis wächst das Bindegewebe, das in der Zukunft zur Ursache der Entwicklung der Cardiosklerose wird.

All dies reduziert die kontraktile Funktion des Myokards mit einem irreversiblen Prozess und führt zu unzureichender Arbeit von Kreislaufprozessen, Verletzung von Herzkontraktionen und sogar zum Tod.

Myokarditis-Symptome

Die Hauptbeschwerde von Patienten mit Myokarditis ist der Schmerz, der im Herzen lokalisiert ist. In der Regel wird in 60% der Fälle mit nicht-rheumatischer Myokarditis, infektiös und allergisch nachgewiesen. Aber bei tonsillogener Myokarditis tritt dieser Schmerz bei 93% der Patienten auf.

Im Allgemeinen gibt es keine Veränderungen im Perikard. In diesem Fall ähnelt der Schmerz einer Anginosa, die bei einem längeren Anfall von Angina pectoris oder als Herzinfarkt festgestellt wird. Schmerzen mit Myokarditis strahlen vor allem auf die linke Seite des Arms, Schulter, Hals, und manchmal lokalisiert in der Zwischenklinge Bereich. Sehr oft ist der Schmerz auf der linken Seite der Brust, der ihn von Schmerzen bei Myokardinfarkt unterscheidet.

In der Regel kann das Auftreten von Schmerzen oder seine Verstärkung durch körperliche Aktivität beeinflusst werden, aber manchmal entwickelt es sich in absoluter Ruhe. Weiter schmerzhafte Angriffe können bis zu mehreren Stunden dauern, und für sie ist es charakteristisch für wiederholte Wiederholung während des Tages. Manche Patienten fühlen sie ständig, aber das wird in sehr seltenen Fällen beobachtet. Meistens ist dieser Schmerz ohne Bestrahlung zu nähen oder zu schmerzen. Manchmal können sich die schmerzenden Schmerzen mit dem Schmerz einer anderen Natur und Intensität im oberen Teil des Herzens oder im präkordialen Bereich abwechseln. In einigen Momenten des Schmerzes kann die Perikarditis begleiten.

Praktisch bei 50% der Patienten mit Myokarditis gibt es Kurzatmigkeit, die durch körperliche Belastungen verursacht wird, auch manchmal unbedeutend. Myokarditis in schwerer Strömung ist gekennzeichnet durch Schwierigkeiten beim Atmen in Ruhe und Erstickungsangriffen während des Schlafes, nämlich nachts.

Zu häufigen Beschwerden von Patienten kann auf eine Fehlfunktion in der Arbeit des Herzens zurückgeführt werden, die sich in Form von ruhigem Herzrhythmus manifestiert und dann das Aussehen eines Herzschlags. In der Regel beginnt der Herzschlag und stoppt allmählich, aber manchmal kann er durch paroxysmale Tachykardie ausgedrückt werden. Es ist sehr selten, einen chaotischen Herzschlag zu beobachten, der symptomatisch für Vorhofflimmern ist.

Darüber hinaus gibt es Schwäche bei den Patienten, sie beginnen zu schwitzen und klagen über Schmerzen im Kopf, Schwindel und eine Tendenz zur Ohnmacht. Für Myokarditis unspezifische infektiöse und toxisch-allergische Natur, die manchmal durch Arthralgie gekennzeichnet ist.

Die allgemeine Symptomatik der Myokarditis besteht aus erhöhter Schwäche und Müdigkeit bei Patienten, aber das ist nicht immer die Ursache der Myokarditis. Daher kann die Krankheit auf dem EKG, Röntgenuntersuchung oder versehentliche ärztliche Untersuchung nachgewiesen werden.

Auch in sehr seltenen Fällen mit Myokarditis gibt es einen hohen Temperaturanstieg, der aufgrund der zugrunde liegenden Erkrankung des Patienten liegen kann. Aber Niedriggradiges Fieber wird bei fast 50% der Patienten oft vermerkt.

Bei der visuellen Inspektion zeigen Sie keine charakteristischen Veränderungen bei Patienten. Manchmal sind solche Patienten etwas blass, mit einer Geschichte der Herzinsuffizienz mit Akrocyanose, Tachypnea in seltenen Fällen, und in schweren Fällen, Orthopnea, Pastoznost oder Schwellungen der unteren Gliedmaßen. Wenn Manifestationen von unzureichender Arbeit des rechten Ventrikels, kommt Anasarka.

Mit Myokarditis, Tachykardie wird am häufigsten gehört, aber die Herzfrequenz kann entweder normal oder niedrig sein. Bei vielen Patienten wird Extrasystol gefunden, und für die Endstufe ist ein fadenförmiger Puls charakteristisch.

Der arterielle Druck bei der Myokarditis ist fast immer reduziert. Myokarditis, die eine systemische Erkrankung hat, kann einen etiopathogenetischen Faktor und arterielle Hypertonie als ein gemeinsames Symptom haben. Die Senkung des Blutdrucks kann auf eine schlechte kontraktile Arbeit des Herzens in Verbindung mit einer unzureichenden Funktion von Blutgefäßen zurückzuführen sein. Wenn es eine schwere Schädigung der Blutgefäße mit Toxinen oder charakteristische Störungen in ihrer Leitfähigkeit auftreten, dann Kollaps entwickelt sich.

Wenn Percussion erkannt wird, die linke Grenze des Herzens, nach außen verschoben, manchmal das Herz erweitert von zwei Seiten oder nur auf die rechte Seite. Der Herzschlag auf der Spitze ist in der Regel geschwächt oder gar nicht palpiert. Aber mit der Vermehrung des Herzens gibt es einen Stoß einer weichen, diffusen Natur.

Mit Myokarditis sind Herzklänge gedämpft oder taub. Und für die schwere Form der Myokarditis ist durch einen Herzrhythmus in Form eines Pendels gekennzeichnet, in dem es schwer zu bestimmen ist, wo der erste Ton und wo der zweite ist. Es gibt auch einen diastolischen Rhythmus in Form eines Galopps, charakteristisch für Herzinsuffizienz. Die meisten Patienten mit Myokarditis haben systolisches Murmeln im oberen Teil des Herzens. Bei der Myokarditis der unspezifischen Ätiologie wird ein präystolisches Murmeln bestimmt, das das Lärm der Mitralstenose simuliert.

Nicht-rheumatische Myokarditis kann einen akuten, subakuten, chronisch progressiven und chronisch wiederkehrenden Verlauf haben. Die akute Form der Erkrankung ist charakteristisch für die Myokarditis mit einer infektiösen Ätiologie. Dies gilt insbesondere für Virusinfektionen, Fleckfieber, Diphtherie usw., wenn Pathogene oder deren Toxine das Myokard direkt beeinflussen. Auch tritt akute Myokarditis während chemo-toxischen und Strahlenschäden an den Herzmuskel auf. Aber infektiöse und toxisch-allergische Myokarditis kann von akuten Formen zu langsam fließenden chronischen Formen gehen. Chronische Formen können sowohl Fortschritte als auch wiederkehren. Die Symptomatik der rezidivierenden Myokarditis entsteht vor dem Hintergrund einer Verschärfung der Infektion, einer stressigen Situation, Hypothermie usw.

Myokarditis bei Kindern

Mit dieser Krankheit ist es möglich, Agenten der infektiösen Ätiologie direkt in den Herzmuskel einzuführen, aber im Allgemeinen ist die Myokarditis bei Kindern durch eine infektiös-toxische oder infektiös-allergische Genese gekennzeichnet.

Kinder-Myokarditis, als eine wahre Krankheit, ist noch nicht vollständig verstanden.

Die wichtigsten Ursachen, die zur Bildung von Myokarditis, vor allem in einem frühen Alter beitragen, sind Coxsackie-Viren, ECHO, viel weniger häufig Atemwegsviren, etc. Sehr oft wird Myokarditis nach Sepsis verschiedener Ätiologie, akuter septischer Endokarditis und Kollagenose nachgewiesen.

Darüber hinaus werden parasitäre und protozoale Myokarditis sowie allergische und toxische beobachtet. Aber bei Scharlach, Tuberkulose, Typhus und Diphtherie wird eine Myokarditis ein wenig weniger nachgewiesen, was mit einer frühen Diagnose der zugrunde liegenden Erkrankung, ihrer wirksamen Behandlung und Prävention verbunden ist.

Myokarditis bei Kindern ist fast so gut klassifiziert wie bei Erwachsenen, aber sie unterscheiden bestimmte Merkmale in Form von angeborenen Myokarditis, die während der fetalen Entwicklung als Folge einer Infektion der Mutter während der Schwangerschaft durch verschiedene Infektionen entwickelt. Dazu gehören Röteln, Enterovirus und bakterielle Infektionen sowie parasitäre und andere Krankheiten. Fast ein Drittel der Kinder in einem frühen Alter, die nicht-rheumatische Myokarditis entwickeln, finden Veränderungen im Endokardium und Pericardium.

Bei Kindern wird Myokarditis mit der Pathologie des Zentralnervensystems kombiniert, insbesondere bezieht sich dies auf virale Enzephalomyokarditis, angeborene Toxoplasmose, Cytomegalie verallgemeinert.

Symptomatische Myokarditis in der Zeit des Neugeborenen und frühen Alters besteht aus einem akuten oder subakuten Verlauf der Krankheit, die oft in schwerer Form auftritt. Postnatale Myokarditis entwickelt sich nach einer Infektionskrankheit oder in seiner Periode. Mit einem subfebrilen Zustand und manchmal einer hohen Temperatur wird das Kind mit einem grauen oder zyanotischen Hautton blass, er hat Interesse an allem um ihn herum verloren. Das Baby wird während des Saugens von Milch müde, dann verweigert das Stillen, beginnt, Gewicht zu verlieren, wird kapriziös und wird adynamisch und lethargisch.

Bei der Ernennung einer Röntgenuntersuchung zur Myokarditis ist es möglich, die Ausdehnung der Herzgrenzen nach links zu bestimmen. Beim Hören wird ein schwacher und diffuser Herzschlag festgestellt. Sehr stark sind die Herzklänge gedämpft und manchmal völlig taub. In diesem Fall wird ein pathologischer dritter Ton als Galopp definiert. Myokarditis bei Kindern ist gekennzeichnet durch Tachykardie, Embryokardie und manchmal Bradykardie , die durch Leitungsstörungen verursacht wird.

Die isolierte Myokarditis ist durch ein kurzes, instabiles systolisches Murmeln mit einem weichen Ton gekennzeichnet. Manchmal kann das Rauschen durch unzureichenden Betrieb von Ventilen, Muskel-Dysfunktion, Prolaps der Ventile und auch nach entzündlichen Schäden an den Ventilen verstärkt werden. Wenn die Herzleistung signifikant abnimmt und die unzureichende Arbeit der Gefäße und Nebennieren an sie gebunden ist, kann sich der Kollaps oder die chronische Form des Kollapoidzustandes entwickeln.

Symptomatisch für schwere Myokard bei Säuglingen ist in den Anfangsstadien der Erkrankung, Angst, Schlafverschlechterung, Anorexie , Husten, Kurzatmigkeit in Form von Dyspnoe während der Fütterung, Defäkation, Baden, Wickeln markiert. Und schon in den späten Stadien der Myokarditis-Entwicklung erscheinen Kurzatmigkeit und Tachykardie auch in Ruhe.

Mit dem Fortschreiten der unzureichenden Arbeit des rechten Ventrikels hat das Kind allgemeine Nachwelt, Schwellung der Hände und Füße, und auch in der Schamgegend und Bauchwand. Solche Kinder beginnen, sehr schnell zu gewinnen, was auf Schwellungen zurückzuführen ist. Sie sind bekannt Oligurie, Hepatomegalie und oft Splenomegalie. Darüber hinaus ist Proteinurie mit dem Auftreten von Blut im Urin möglich.

Bei einer Myokarditis in schwerer Form, wo ein unzureichendes Funktionieren des linken Ventrikels vorherrscht, entwickelt sich das Pulmonalherz sowie die Lymphostase, das Ödem der interstitiellen Eigenschaften, die periodischen Zeichen des alveolären Ödems, die durch nasse Keulen auf beiden Seiten, die Atemstörung und die erhöhte Zyanose gekennzeichnet sind. Manchmal gibt es Anfälle einer akuten Form von Lungenödem, was zu einem schlechten Ergebnis führt.

Bei älteren Kindern kann Myokarditis auch in drei Formen auftreten (akut, subakut und chronisch rezidivierend). Aber in der Regel hat die Krankheit einen gutartigen Kurs. Nach der Infektion manifestiert sich die Krankheit für fast drei Wochen nicht. Am Anfang der Myokarditis gibt es Asthenie, sehr schnelle Ermüdung, Blässe und Gewichtsverlust, aber die Temperatur kann entweder normal oder steigen zu niedrig-grade Zahlen. Manchmal gibt es Schmerzen im Kopf, Bauch, häufiger Schwindel, sowie Arthralgie und Myalgie.

Bei Kindern mit Myokarditis erscheinen Beschwerden von Herzschlag und Schmerzen in fast 18% der Fälle. Die schmerzhafte Form der Myokarditis wird bei Kindern nicht durch eine kleine intensive Kardialgie ausgeschieden. Aber mit ihrer Dauer ist es sehr schwierig, mit antispastischen Drogen und Analgetika zu stoppen. Symptomatik verursacht durch Schwierigkeiten beim Atmen und das Auftreten von Zyanose, ist in diesen Kindern ausgedrückt ist unbedeutend. Dies wird vor allem nach körperlicher Überforderung beobachtet. Es ist auch sehr selten, die vergrößerten Grenzen des Herzens, der gedämpften Töne und der Tachykardie zu unterscheiden. Doch in diesem Fall werden die Kinder durch den Rhythmus des Herzens gestört, in Form eines wandernden oder nodalen Rhythmus. Für eine nicht-schwere Variante ist das Syndrom des schwachen Sinus und des atrialen Knotens charakteristisch, ebenso wie die Verletzung der kontraktilen Arbeit des Herzmuskels (Myokard). All diese klinische Symptomatik bezeugt die fokale Myokarditis.

In der Regel tritt Myokarditis bei Säuglingen und sehr kleinen Kindern ungünstig auf, die durch die Entwicklung chronischer progressiver Prozesse im Myokard oder den Tod des Patienten gekennzeichnet ist. Grundsätzlich entwickeln sich in dieser Kategorie von Patienten vor dem Hintergrund von entzündlichen Veränderungen im Herzmuskel, Kardiosklerose, Fibroelastose und Elastofibrose.

Aber bei Vorschulkindern und Schulkindern kann die Myokarditis geheilt werden, aber es gibt besondere Verletzungen von Herzkontraktionen durch Kardiosklerose.

Infektiöse Myokarditis

Diese Krankheit kann am häufigsten bei verschiedenen Formen der Infektion auftreten, wie chronische Tonsillitis, Typhus, Diphtherie, Viruspneumonie, Scharlach und Sepsis. Veränderungen im Herzmuskel können diffus oder fokal sein. Diffuse Myokarditis ist durch Schäden an den Arbeitsmuskeln gekennzeichnet, was zu einer unzureichenden Arbeit des Herzens führt. Für die fokale Myokarditis ist die Schädigung eines Systems, das Impulse erzeugt und leitet, inhärent. So ist die klinische Symptomatik auf verschiedene Herzrhythmusstörungen zurückzuführen.

Symptome der infektiösen Myokarditis werden in Form eines vergrößerten Herzens im Durchmesser, taub Töne, vor allem die erste präsentiert. Darüber hinaus ist ein muskuläres Geräusch zu hören. Tachykardie bezieht sich auf ein frühes Symptom der infektiösen Myokarditis. In diesem Fall ist die Zunahme der Herzfrequenz nicht auf eine erhöhte Temperatur zurückzuführen, sondern als Folge einer myokardialen Schwäche. Manchmal gibt es eine Bradykardie, die als Folge von Läsionen des Sinusknotens auftreten kann. Bei schwerer Myokarditis und Tachykardie tritt Embryokardie auf. Manchmal wird extrasystolisches und Vorhofflimmern diagnostiziert. In seltenen Fällen tritt eine Herzblockade auf. Mit einem deutlich reduzierten Ton des Myokards wird ein Rhythmus des Galopp-Typs festgestellt und AD wird verringert.

Schwere Form der infektiösen Myokarditis ist gekennzeichnet durch Blässe der Haut, Schmerzen im Herzen und Kurzatmigkeit. In diesem Fall kann eine Gefäßinsuffizienz beobachtet werden.

Infektiöse Myokarditis wird in milder Form mit akutem und subakätem Verlauf stark diagnostiziert.

Zum Beispiel zieht die Myokarditis in der viralen Influenza durch ihre Niederlage nicht nur das Myokard, sondern auch den Nervenapparat, der die Aktivität der SS reguliert. In diesem Fall gibt es Schmerzen im Herzen, ähnlich Angina. Das Herz vergrößert sich mit dem hörbaren Geräusch der Systole an der Spitze.

Mit Myokarditis vor dem Hintergrund der Diphtherie werden Herzblockade und verschiedene Arrhythmien beobachtet. Auch Herzklopfen sind charakteristisch, und im Falle einer Beschädigung des Leitersystems werden Kurzatmigkeit, Zyanose , Bradykardie, Blässe usw. aufgedeckt.

Die strukturelle Veränderung des Herzmuskels bei Tonsillitis wird symptomatisch durch unangenehme Empfindungen, häufige Schmerzen im Herzen, Herzschlag, Tachykardie, Dyspnoe manifestiert. Manchmal steigt die Temperatur, Gelenkschmerzen und Hypotonie , sowie Extrasystol entstehen. Für die Diagnose ist es notwendig zu beobachten, um rheumatische Carditis auszuschließen. Um diese infektiöse Myokarditis zu behandeln, wird die Therapie der Hauptpathologie angewendet und nach Indikationen - Tonsillektomie, die ein positives Ergebnis ergibt.

Der Verlauf der infektiösen Myokarditis bei den meisten Patienten verläuft günstig mit der möglichen absoluten Erholung. In einer bestimmten Kategorie von Patienten, Myokarditis verlässt Narben auf das Herz, und dies führt allmählich zur Entwicklung von anhaltenden und progressiven Herzinsuffizienz.

Akute Myokarditis

Die akute Form der Myokarditis ist durch eine Entzündung des Myokards (Herzmuskel) gekennzeichnet. Für akutes Myokard gibt es helle Symptome, die die Bildung von verschiedenen Arrhythmien, unzureichende Arbeit des Herzens verursachen und auch zum Tod von Patienten führen können.

Die Behandlung einer Krankheit beruht auf ihrer Diagnose und der Ursache dieser Pathologie. Bei der Diagnose von Myokarditis ist es notwendig, sowohl externe Symptome als auch den Zustand der Gewebe sowie Organe zu berücksichtigen. Für eine lange Zeit wussten die Ärzte nicht, was mit den Herzgeweben bei der Myokarditis passiert, aber seit den 1980er Jahren haben sie nach der Entdeckung der transvenösen Biopsie gelernt, ein klinisches Bild der entzündlichen Prozesse zu machen, die im Herzen stattfinden. So begann die Myokarditis in rheumatische, infektiöse und allergische, die alle einen akuten Verlauf der Krankheit haben, zu teilen. In diesem Fall verstehen wir akute Myokarditis. Diese Form der Myokarditis hängt von der Ursache ab, die die Bildung der Pathologie des Herzens beeinflusst.

Myokarditis der unerklärten Ätiologie heißt idiopathische Myokarditis.

Die akute Myokarditis verläuft fast asymptomatisch, ohne sich als helle Zeichen zu manifestieren. Aber er zeichnet sich immer für sein charakteristisches klinisches Bild aus: Brustschmerzen, zyanotische Haut, Kurzatmigkeit, erhöhte Schwäche, Herzrhythmusstörungen, Ödeme der unteren Extremitäten. Bei akuter Myokarditis wird das Herz deutlich vergrößert, was bei der Röntgenuntersuchung zu finden ist.

Zur Klärung der Diagnose ernennt ein Elektrokardiogramm, Herz-Echographie, Brust-Röntgen, allgemeine, biochemische und immunologische Analyse des Blutes, Klingen der Herzhöhle, MRT, Biopsie. Alle diese Untersuchungen ermöglichen es, eine akute Myokarditis genau zu diagnostizieren und eine entsprechende Behandlung vorzuschreiben.

Myokarditis Diagnose

Elektrokardiographie ist einer der führenden Orte in der Diagnose dieser Krankheit. Gleichzeitig ist es möglich, die mit der atrioventrikulären Leitung verbundenen Verletzungen zu bestimmen. In der Regel ist dies im ersten und zweiten Grad fast bis zur absoluten und intraventrikulären Blockade und Extrasystole.

Änderungen des EKG betreffen vor allem die Repolarisierung. Dies ist durch eine Abnahme der Höhe der T-Welle am Anfang der Myokarditis gekennzeichnet, und dann verschiebt sich das ST-Segment manchmal nach unten, und nach ein paar Wochen bildet sich eine negative T-Welle, die sich durch eine Langzeitstabilität in dieser Position auszeichnet.

Bei der Röntgendiagnostik des Myokards gibt es vergrößerte Bereiche des Herzmuskels und manchmal das ganze Herz in der diffusen Form der Myokarditis. Darüber hinaus ermöglicht das Röntgenbild die Bestimmung der Glätte der Bögen und der verschiedenen Stagnationen im Kreislauf des kleinen Kreises.

Mit Hilfe der echokardiographischen Forschung ist es möglich, eine reduzierte Ejektionsfraktion, Indizes, die die myokardiale ventrikuläre Komponente charakterisieren, und auch ein erhöhtes Herzvolumen im Rest zu erkennen.

Eine oftmals Labordiagnostik erleichtert die Etablierung von Myokarditis. Mit Hilfe eines erweiterten Bluttests wird eine Leukozytose bestimmt, bei der es möglich ist, eine Neutrophilverschiebung in der linken Seite und manchmal sogar moderate Eosinophilie und eine Erhöhung der ESR zu detektieren.

Biochemische Studien können eine erhöhte Aktivität von Aminotransferasen, MB-Fraktionen und Globulinen nachweisen.

Labortests erlauben es, nicht nur die entzündlichen Anzeichen von Myokarditis, sondern auch den allergischen Prozess zu bestimmen - eine erhöhte Anzahl von Basophilen und Eosinophilen, deren Testdegranulation, der aktive Phosphataseprozess in Neutrophilen.

Myokarditis Behandlung

Die Verwendung von symptomatischer, pathogenetischer und ätiologischer Behandlung als Ganzes ist nur in einigen Fällen möglich, das ist nicht immer.

Zur Behandlung der akuten Form der infektiösen Myokarditis, die durch einige Pilze, Protozoen und Bakterien verursacht wird, wird eine etiotropische Therapie mit dem Einsatz von Antibiotika und Chemotherapie verwendet. Bisher gibt es keine spezifische Behandlung für Virusinfektionen. Bei allergischer Myokarditis der Arzneimittel-Ätiologie ist es notwendig, die Verwendung des Arzneimittels auszusetzen und zu bestimmten Zeiten nicht einmal mit ihm in Kontakt zu treten.

Die Behandlung von Myokarditis-Symptomen sollte auf der Therapie der zugrunde liegenden Pathologie beruhen.

Am Anfang der Erkrankung sind die Patienten der Bettruhe zugeordnet, auch wenn es absolut keine Anzeichen einer unzureichenden Herzfunktion gibt, zum Zweck der Prävention.

Da in der Pathogenese von einigen Myokarditis gibt es einen allergischen Faktor, dann Hypensensibilisierung ist weit verbreitet. Unter den potenten Drogen dieser Gruppe sind Dexamethason, Triamcinolon und Prednisolon. Es ist auch bekannt, dass Glukokortikoide in hohen Dosen die Fokusinfektion verallgemeinern können, aber dennoch sind sie unter dem Deckmantel der Antibiotika vorgeschrieben. Die meisten Forscher behaupten die positive Wirkung dieser Gruppe von Medikamenten in Myokarditis mit verschiedenen Ursachen ihrer Bildung. Zunächst handelt es sich um die schwersten Formen der Erkrankung, zum Beispiel die Myokarditis Abramov-Fiedler. In der Regel sollte die tägliche Verabredung von Prednisolon nicht mehr als 30 Milligramm betragen, und in Zukunft wird die Dosierung reduziert.

Bei einer Myokarditis mit längerer oder rezidivierender Natur werden Salicylate in Form von Acetylsalicylsäure, Metindol und Butadion, Brufen, Hingamin und Hydroxychloroquin eingesetzt. In diesem Fall sind auch Antihistaminika und ATP mit Cocarboxylase unwirksam.

Einige Salicylate entlasten Schmerz-Syndrom, das sich in verschiedenen Formen der Myokarditis entwickelt. Mit anginalen Schmerzen der hartnäckigen Natur wird Anaprilin verwendet, was gute Ergebnisse liefert. Aber es ist wichtig, sich immer daran zu erinnern, dass dieses Medikament in großen Dosen die Entwicklung der Herzpathologie in Form von Insuffizienz fördert.

Die Myokarditis, die sich als Folge einer bakteriellen Infektion entwickelt, wird mit antibakteriellen Mitteln behandelt. Oksatsilin, Monocyclin, Doxycyclin und Penicillin werden am häufigsten verwendet. Auch sanitäre chronische infektiöse Herde, die zu einem sicheren Ergebnis der Myokarditis führen.

Manchmal, um Komplikationen des thromboembolischen Charakters zu vermeiden, wird Heparin ernannt. Und zur Behandlung von Tachykardie und anderen Rhythmusstörungen werden Antiarrhythmika eingesetzt.

Bei anhaltenden Störungen des Rhythmus wird ein chirurgischer Eingriff in Form einer Implantation eines externen Herzschrittmachers im Herzen gezeigt.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass diejenigen, die Myokarditis hatten, eine schwere körperliche Anstrengung vermeiden sollten, eine Diät behalten und versuchen, nicht zu überladen. Bei Dyspnoe oder Schwellung der unteren Extremitäten ist es notwendig, sofort einen Kardiologen zu konsultieren.