ARVI


ОРВИ фото ARVI ist eine polyethologische Gruppe von Pathologien der Infektionsgenese, die ein ähnliches Krankheitsbild haben, dessen Entwicklung durch die Niederlage des Atmungssystems verursacht wird, und im komplizierten Verlauf anderer Organe und Systeme. Basierend auf der Terminologie, die Diagnose von "ARVI" ist nur mit zuverlässiger Laborbestätigung des Vorhandenseins eines Viruspathogens in Epithelzellen etabliert.

Wenn ein Patient keinen viralen ARI hat, verwenden Ärzte die Diagnose "akute Atemwegserkrankung". Diese Aufteilung ist von grundlegender Bedeutung, weil unter diesen beiden Bedingungen ist die Taktik der Behandlung des Patienten signifikant unterschiedlich.

Die höchste Inzidenz von akuten respiratorischen Virusinfektionen tritt sowohl im Winter als auch im frühen Frühjahr auf, obwohl einige Fälle dieser Krankheit das ganze Jahr über von Spezialisten für Infektionskrankheiten registriert werden. Im Bewusstsein, dass verschiedene Vertreter von Viren als Aktivator von ARVI wirken können und die menschliche Immunität ausschließlich für ein spezifisches Virus produziert wird, das die Ursache von ARVI war, können mehrere Episoden der Krankheit während des Jahres beobachtet werden.

Wiederholte Episoden von ARVI bei Kindern rufen die Entwicklung einer Abnahme der körpereigenen Resistenz gegen die Wirkungen verschiedener viraler Agenzien, immundefiziente vorübergehende Zustände, verzögerte psychomotorische und körperliche Entwicklung und Sensibilisierung hervor.

Ursachen von ARVI

Der einzige ätiologische Faktor bei der Entwicklung einer akuten respiratorischen Virusinfektion ist die Einführung eines Virus in den menschlichen Körper, der sich durch Tropismus gegenüber den Schleimhäuten des Atmungssystems auszeichnet. Infektionsärzte nach zahlreichen randomisierten Studien folgerten, dass fast 90% der Fälle von Atemwegserkrankungen durch die Wirkung einer Virusinfektion auf den menschlichen Körper verursacht werden und nur 10% sind bakterieller Natur. Im Zeitraum der Epidemie leiden jedes Jahr mindestens 20% der Gesamtbevölkerung an ARVI, und Pandemien werden von 50% der Bevölkerung infiziert.

Aufgrund der rasanten Entwicklung diagnostischer Technologien auf dem Gebiet der Virologie haben Experten bis heute zweihundert verschiedene Arten von Viren entdeckt, die unter bestimmten Bedingungen die Entwicklung von ARVI provozieren können. Der häufigste Erreger der akuten respiratorischen Virusinfektion ist das Influenzavirus, das eine ausgeprägte Virulenz aufweist, aber unter den Pathogenen der akuten respiratorischen Virusinfektion sind Infektionen wie Adenovirus und Rhinovirus häufiger geworden, von denen jedes spezifische Manifestationen aufweist.

Unabhängig von der Spezifität des Erregers von ARVI ist die Infektionsquelle eine Person, die klinische Manifestationen der Krankheit aufweist, insbesondere wenn es einen akuten ARVI gibt. Diese Infektion gehört zur Kategorie der hochansteckenden Viren, da der Hauptübertragungsweg des Virus in der Luft liegt, dh der Eintritt eines ORVI-Virus in den Körper einer gesunden Person erfolgt in engem Kontakt mit einer kranken Person, indem kontaminierte kleine Speichelpartikel während des Gesprächs und des Hustens abgesondert werden.

Ein weiterer in letzter Zeit verbreiteter Mechanismus der Übertragung von akuter respiratorischer Virusinfektion ist der Kontakt, der lange Zeit keine Evidenzbasis hatte. Eine Infektion mit der Kontaktmethode bei ARVI tritt auf, wenn der kranke Mensch beim Niesen oder Husten zum Handmaul bringt und diese danach nicht mit Desinfektionsmitteln behandelt. Infolgedessen wird die Umgebung nach dem Berühren der infizierten Hände mit Haushaltsgegenständen infiziert. Viren von akuten respiratorischen Virusinfektionen unterscheiden sich in ihrer Resistenz gegenüber Umwelteinflüssen, so dass ihre Verbreitung durch Kontaktmethoden sehr lange dauern kann.

Für die Entwicklung einer akuten respiratorischen Virusinfektion ist die Konzentration des Virus in der Umwelt von großer Bedeutung. Je kleiner also die Anzahl der Viren auf den Schleimhäuten ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit der Erkrankung. Die hohe Sättigung von Viren bleibt in einer geschlossenen Umgebung bestehen, insbesondere bei einer großen Population von Menschen. Die niedrigste Konzentration von Viren wird im Gegenteil an der frischen Luft beobachtet.

Es sollte beachtet werden, dass nicht alle Fälle von Kontakt einer gesunden Person mit einem ARVI-Patienten die Krankheit entwickeln, und dies hängt direkt vom Grad der natürlichen Immunität ab. Menschen, die nicht an chronischen Krankheiten, unzureichender Ernährung und den Auswirkungen von Stress leiden, haben in der Regel keinen ARI, da sie keine Immunitätsverletzung haben.

Die sogenannten "Eingangstore" zur Durchdringung des Virus von ARVI sind die Organe der oberen Atemwege, der Augenbindehaut und in einigen Fällen Schleimhäute des Verdauungstraktes. Alle Viren, die die Entwicklung von klinischen Manifestationen von akuten respiratorischen Virusinfektionen verursachen, werden als epitheliotrop eingestuft. Nach dem Eintritt in die Nasen- oder Mundhöhle des Virus, ARVI, tritt seine Adsorption im Zytoplasma von Epithelzellen auf, wo es unter dem Einfluß cytoplasmatischer Enzyme zerfällt. Die Vermehrung des Virus provoziert die Entwicklung von dystrophischen Veränderungen in Epithelzellen und Entzündungsreaktionen von der Schleimhaut der Nasenhöhle.

Wenn wir die Spezifität jedes Virus in Bezug auf Tropismus auf verschiedene Gewebe des menschlichen Körpers prüfen, folgt daraus, dass das Influenzavirus, Adenovirus und respiratorisches Syncytialvirus die Epitheliozyten der Atemwege von der Nasenhöhle bis zu den Alveolen vollständig beeinflussen. Rhinovirus-Infektion ist durch die Niederlage der Epithelzellen der Nasenhöhle gekennzeichnet, und das Parainfluenzavirus betrifft den Larynx. Der einzige Vertreter der zur ARVI-Gruppe gehörenden Viren, der die Bindehaut der Augen betrifft, ist das Adenovirus.

Nach der Zerstörung von Epithelzellen dringt das Virus in den gesamten Blutfluss ein und die Dauer der Virusämie hängt direkt von der Schwere der dystrophischen Epithelverletzung, dem Zustand des menschlichen Immunstatus und der Spezifität des Virus ab. Das Intoxikationssyndrom entwickelt sich beim Menschen aufgrund der hohen Konzentration von Zersetzungsprodukten von Epithelzellen, die toxische und toxisch-allergische Wirkungen haben. Die toxische Wirkung von Viren liegt in stärkerem Maße auf den Strukturen des Zentralnervensystems und des Herz-Kreislauf-Systems.

Die Entwicklung bakterieller Komplikationen wird durch eine Verletzung der Barrierefunktion des Epithels des Atmungssystems verursacht.

Symptome und Anzeichen von ARVI

Natürlich ist jede der etiopathogenetischen Varianten der akuten respiratorischen Virusinfektion von der Entwicklung spezifischer pathognomischer Symptome begleitet, die sie von anderen Varianten des Verlaufs unterscheiden, jedoch gibt es einen einzigen klinischen Symptomenkomplex, von dem jedes Symptom bei allen Patienten auftritt, die an akuter respiratorischer Virusinfektion leiden. Eine solche klassische Variante der akuten respiratorischen Virusinfektion ist das Auftreten von Manifestationen des allgemeinen Toxikationssyndroms in Form von Schüttelfrost, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, fortschreitender Schwäche, Fieber und Anzeichen von Atemwegsschäden.

Erste Manifestationen der Niederlage der Atemwege ist die Entwicklung von Anzeichen für das so genannte katarrhalische Syndrom in Form von Verstopfung der Nase und das Auftreten von reichlicher Entlastung aus den Nasengängen, Schweiß und Schmerzen im Hals beim Schlucken, Brennen in den Augen, erhöhter Tränenfluss. Alle oben genannten Symptome sind auf eine übermäßige Schwellung der Schleimhäute in diesen Organen zurückzuführen, die als Folge des Entzündungsprozesses auftritt, der als Reaktion auf die Einführung des Virus in den Körper auftritt. In der katarrhalischen Periode ist der Patient mehr über das Husten mit ARVI besorgt, das von trockener paroxysmaler Natur ist und nicht von Sputumsekretion begleitet wird.

Übrigens sollte das Niesen nicht als Symptom der Krankheit angesehen werden, da es sich eher um einen Reflex handelt, der darauf abzielt, die Atemwege von Fremdkörpern und Staubpartikeln zu reinigen. Der provozierende Faktor für die Entwicklung des Niesens ist der Übergang einer Person von einem Raum mit kalter Luft in einen warmen Raum.

Der Hauptunterschied der Influenza ist die Prävalenz von Intoxikationssymptomen über die Manifestationen von Atemwegserkrankungen im klinischen Bild, im Gegensatz etwa zur Parainfluenza, bei der die Laryngitis in den Vordergrund tritt.

Leider verläuft die akute respiratorische Virusinfektion selten nach der klassischen klinischen Variante, in jüngster Zeit sind die Fälle des extrem schweren atypischen Verlaufs der Erkrankung angestiegen, obwohl es durchaus asymptomatische Formen von ARVI gibt. Eine solche atypische Variante ist ORVI ohne Temperatur. Der latente Fluss von ARVI ist dagegen gefährlich, da minimale klinische Manifestationen keine Störung der menschlichen Gesundheit verursachen und der Patient es nicht als notwendig erachtet, ärztliche Hilfe zu suchen, während ARVI durch gefährliche Krankheitserreger wie Meningokokkus provoziert werden kann, der in kürzester Zeit die Entwicklung von Sepsis fördert. und schwere Schäden an Gehirnstrukturen.

Symptome einer akuten respiratorischen Virusinfektion, die sowohl vom Patienten als auch vom behandelnden Arzt beachtet werden müssen, sind: ein deutlicher Anstieg der Körpertemperatur des Patienten, der nicht durch Antipyretika, kurz- und langfristige Bewusstseinsstörungen, starkes Schmerzsyndrom im Kopf eines diffusen Charakters gestoppt wird, sternartiger Charakter mit hämorrhagischer Komponente, Atemnot entsprechend der Art der zunehmenden Dyspnoe, Husten mit Ausspucken des blutigen Auswurfs.

Der verlängerte Verlauf klinischer Manifestationen einer akuten respiratorischen Virusinfektion, die länger als sieben Tage andauert, wird als kompliziertes ARVI klassifiziert, das in einem Infektionskrankenhaus fachmännische Hilfe benötigt. Bei einigen Patienten kann nach SARS eine verlängerte Temperatur auftreten, und diese Bedingung ist die Grundlage für eine zusätzliche Untersuchung des Patienten.

Jede der Infektionen, die zu der Kategorie der akuten respiratorischen Virusinfektion gehören, ist durch die Spezifität der klinischen Manifestationen gekennzeichnet. So ist die Parainfluenza durch ein langsames Auftreten des Krankheitsbildes mit einem leicht ausgeprägten Intoxikationssyndrom und einem leichten Temperaturanstieg gekennzeichnet. Ein charakteristisches pathognomonisches Zeichen einer akuten respiratorischen Virusinfektion durch Parainfluenzavirus ist die scharfe Heiserkeit der Stimme, Halsschmerzen und trockener Husten.

ARVI, durch die Niederlage des Körpers durch Rhinovirus ausgelöst, ist durch das Auftreten von reichlichen Ausfluss aus den Nasenschleimhäuten von wässrigen schleimigen Charakter mit minimalen Manifestationen des Intoxikationssyndroms beim Patienten gekennzeichnet. Zusätzlich wird der Patient durch Tränenfluß, Niesen, gestört. Für ARVI, die durch eine Rhinovirusinfektion verursacht werden, gibt es keinen signifikanten Anstieg der Körpertemperatur, so dass die meisten erwachsenen Patienten diese Krankheit erfolgreich tolerieren.

Die Adenovirusinfektion als lebhafter Vertreter von ARVI ist nicht nur durch das Epithel des Atmungssystems, sondern auch durch das lymphatische Gewebe charakterisiert, wodurch der Patient Lymphadenitiszeichen in Form von Vergrößerung, Lymphknotenschmerz verschiedener Gruppen, Hepatosplenomegalie , unspezifisches Schmerzsyndrom in der Bauchhöhle und dyspeptische Störungen entwickelt. .. Zusätzlich sind die pathognomonischen Symptome von ARVI, die durch Adenovirusinfektion verursacht werden, das Auftreten in den reichlichen Schleimausscheidungen aus den Nasengängen, asymmetrische Bindehautentzündung, mäßiger Husten am vierten Tag der Krankheit, Tonsillitisphänomene. Die durchschnittliche Dauer des Fiebers beträgt sieben Tage.

Respiratory Syncytial Infektion manifestiert sich in erster Linie bei der Niederlage von Bronchien und Lungenparenchym, daher die führenden klinischen Symptome einer akuten respiratorischen Virusinfektion in dieser Situation sind anhaltender Husten, zunehmende Atemwegserkrankungen durch Bronchospasmus. Katarrhalische Manifestationen für diese Art von ARVI sind uncharakteristisch oder minimal manifest.

Diagnose von ARVI

Die Hauptrichtung bei der Diagnose einer akuten respiratorischen Virusinfektion ist die sorgfältige Sammlung einer epidemiologischen Anamnese der Erkrankung, Patientenbeschwerden und eine umfassende objektive Untersuchung des Patienten. In erster Linie ist es die Aufgabe des Infektionisten, den Schweregrad des ARVI und die Schwere des Intoxikationssyndroms zu bestimmen.

In Anbetracht der Tatsache, dass die Entwicklung von ARVI durch verschiedene Vertreter von Viren provoziert werden kann, werden derzeit spezifische Methoden der Labordiagnostik in Form von Express-Methoden und PCR zur Verifizierung des Erregers eingesetzt. Das Prinzip dieser Untersuchungen basiert auf der Definition von Antigenen von respiratorischen Viren in Präparaten des zylindrischen Epithels der Nasengänge, für die die Methode der Aufnahme von "Abdrücken" von den Schleimhäuten der Nasenhöhle verwendet wird.

Sehr spezifisch ist die Diagnose einer akuten respiratorischen Virusinfektion durch den Nachweis der Neuraminidaseaktivität. Bis vor kurzem wurden die Methoden des virologischen und serologischen Testens unter Verwendung von Enzymimmunoassay, Komplementfixierung und Hämagglutinationsinhibition in großem Umfang verwendet, jedoch werden diese Verfahren aufgrund der Mühsamkeit ihrer Implementierung derzeit nicht bei der Diagnose von akuter respiratorischer Virusinfektion verwendet.

ARVI ist wie alle anderen viralen Erkrankungen durch das Auftreten von Veränderungen im allgemeinen Bluttest in Form einer Erhöhung der Lymphozytenzahl und der ESR gekennzeichnet. Bei einem unkomplizierten Verlauf einer akuten respiratorischen Virusinfektion ändert sich die Leukozytenformel nicht.

Das wichtigste in der praktischen Tätigkeit des behandelnden Arztes ist die Etablierung einer zuverlässigen Diagnose, bei der die Symptome und Manifestationen des Patienten von Krankheiten mit ähnlichem Krankheitsbild unterschieden werden müssen. In Bezug auf ARI besteht die vorrangige Aufgabe eines Spezialisten für Infektionskrankheiten darin, das Virus zu bestimmen, das die Entwicklung der Krankheit ausgelöst hat, da weitere Taktiken des Managements des Patienten davon abhängen.

ARVI Behandlung

Trotz der großen Errungenschaften auf dem Gebiet der Pharmakologie hinsichtlich einer wirksamen Bekämpfung von Viren wurde kein positives Ergebnis erzielt, wie bei Antibiotika. Das Fehlen einer ausgeprägten Wirkung ist darauf zurückzuführen, dass Viren im Gegensatz zu Bakterien durch intrazelluläre Vermehrung gekennzeichnet sind. Unter diesen Umständen ist der einzige Mechanismus zur Bekämpfung von Viren die Zerstörung virusinfizierter Zellen.

In den letzten Jahrzehnten wurden mehrere Gruppen von Arzneimitteln verwendet, die sich als wirksam in Bezug auf die Eliminierung einer viralen Infektion erwiesen haben, die die Entwicklung von ARI in Form von Blockern von M2-Kanälen und Inhibitoren von Neurominidase provoziert. Gegenwärtig zielen alle Bemühungen pharmakologischer Laboratorien darauf ab, Arzneimittel zu entwickeln, die gegen solche Viren wie Coronarovirus und Rhinovirus wirksam sind, und dieses Interesse ist auf die Zunahme der Inzidenz von ARVI zurückzuführen, die durch diese viralen Pathogene verursacht wird.

Das häufigste Arzneimittel von ARV Remantadin bezieht sich auf die pharmakologische Gruppe von M2-Kanalblockern, die derzeit ausschließlich zur Behandlung von Influenza Typ A verwendet werden, und ihre Wirksamkeit beträgt mindestens 70% der Fälle einer Influenzainfektion. Die nachgewiesene Wirksamkeit von Remantadin bei der Behandlung von grippeähnlichen Erkrankungen und ARVI beträgt nur 25%.

Ein wirksameres verschreibungspflichtiges Medikament Oseltamivir, das zur Gruppe der antiviralen Mittel gehört, wird hauptsächlich in oraler Form verwendet und kann sogar für Kleinkinder verwendet werden. Die wirksame tägliche therapeutische Dosis von Oseltamivir beträgt zweimal täglich 75 mg, danach ist die Inzidenz von kompliziertem ARVI verringert, die Dauer der Symptome der Erkrankung nimmt ab.

Die vorbeugende Anwendung von Oseltamivir in einer reduzierten täglichen Dosis von 75 mg kann die Entwicklung von akuten respiratorischen Virusinfektionen verhindern. Oseltamivir bezieht sich auf die antiviralen Medikamente, die minimale Nebenwirkungen wie Übelkeit, leichte Kopfschmerzen, Schwäche und Schlaflosigkeit haben, die keine Indikation zur Beendigung der antiviralen Therapie darstellen. Die Dauer der Therapie mit Oseltamivir beträgt bei unkompliziertem ARVI fünf Tage.

Ein anderer Vertreter von antiviralen Arzneimitteln, die bei der Behandlung von ARVI wirksam sind, ist Zanamivir, das ausschließlich als Inhalationsform verwendet wird, dessen tägliche Dosis 20 mg betragen sollte. Zu den Nebenreaktionen von Zanamivir gehören: Schweißgefühl im Hals, Bronchospasmus, starker Kopfschmerz, daher ist dieses Medikament bei Personen unter 7 Jahren kontraindiziert.

Die wirksamste gegen RSV-Infektion ist Ribavarin. In Verbindung mit der Tatsache, dass die RSV-Infektion, die zur ARVI-Gruppe gehört, hauptsächlich neugeborene Kinder betrifft, ist ihre Verwendung nur in Form einer Lösung für den Zerstäuber möglich. Ribavirin gehört zur Gruppe der hochtoxischen Arzneimittel mit einem breiten Spektrum schwerwiegender Nebenwirkungen in Form von Bronchospasmus, hämorrhagischem Hautausschlag, Augenreizung, Schlaflosigkeit, psychoemotionalen Störungen und Leukopenie .

In Bezug auf die Rhinovirus-Infektion, die das häufigste Mittel der akuten respiratorischen Virusinfektion ist, ist Plononaryl am wirksamsten, aber dieses Medikament befindet sich derzeit in der Entwicklung, was der Grund für seine begrenzte Verwendung ist.

Antibiotika für ARVI werden absolut nicht gezeigt, darüber hinaus wird der Einsatz von antibakteriellen Medikamenten bei Infektionskrankheiten als Fehler wahrgenommen. Indikationen für die Anwendung einer Antibiotikatherapie umfassen nur die Anzeichen eines komplizierten Verlaufs einer akuten respiratorischen Virusinfektion durch die Anhaftung der bakteriellen Komponente. Gegenwärtig haben Spezialisten für Infektionskrankheiten einen speziellen Algorithmus für die Verschreibung von antibakteriellen Arzneimitteln für Patienten mit ARVI entwickelt, wonach es strenge Indikationen für ihre Anwendung in Form von früher Kindheit, Hyperthermie für mehr als drei Tage, Schmerzen bei Mittelohrentzündung, Verdacht auf Lungenentzündung gibt.

Besonders vorsichtig sollte der behandelnde Arzt die Verschreibung von antibakteriellen Medikamenten für Säuglinge und Kleinkinder behandeln, die eher mit ARVI-Viren infiziert sind als andere. Dieser Verdacht wird durch die Entwicklung von ausgeprägten Nebenwirkungen in Form von Oto- und Nephrotoxizität, aplastischer Anämie , nukleärer Gelbsucht verursacht.

Im Hinblick auf die Prävention von akuter respiratorischer Virusinfektion, intranasale Verabreichung von Interferon in einer Dosis von 1 Cap. in jeder Nasenpassage 1 p / Tag. Die wichtigsten Nebenreaktionen der intranasalen Anwendung von Interferon sind Nasenflecken, katarrhalische Reaktionen, Schläfrigkeit und allergische Symptome.

Vielversprechende präventive Maßnahmen in ARVI ist die Verwendung von Arzneimitteln, die unspezifische Widerstand des Körpers, die Interferon-Induktoren Tiloron in einer täglichen Dosis von 125 mg, Arbidol in einer Tagesdosis von 0,8 g aktivieren. Die wirksamsten diese Medikamente sind in Bezug auf die Prävention von SARS zu ungeimpften Personen in der Zeit vor der Epidemie in als Ergänzung zur Anwendung von Rimantadin sowie Patienten, die zur Entwicklung komplizierter ARVI neigen (Personen mit Immunsuppression, schwerer rmoy Diabetes , Herz - Kreislauf- und chronische Lungenerkrankungen).

Im Herzen der symptomatischen Therapie für ARVI weit verbreitete Präparate der Kategorie der nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamente, die nicht nur eine ausgeprägte antipyretische Wirkung, sondern auch analgetische Wirkung (Nimide in einer Tagesdosis von 200 mg) haben. Um die Nasenatmung bei SARS wiederherzustellen, sollten intranasale vasokonstriktorische Präparate der abschwellenden Gruppe verwendet werden (Naphthyzin 0,1% ige Lösung in 1 Tropfen in jeder Nasenpassage). Die maximale vasokonstriktive Wirkung ist Oxymetazolin, dessen Wirkung 12 Stunden anhält. Begründete die Verwendung dieses Medikaments in dem Fall, wenn es eine akute respiratorische Virusinfektion bei dem Baby gibt, da es eine minimale toxische Wirkung auf die Nasenschleimhaut hat.

Zu den Medikamenten der Hilfstherapie für ARVI gehören Antihistaminika der ersten Generation, deren einziger Nebeneffekt die Entwicklung einer ausgeprägten sedierenden Wirkung ist, die ihre Anwendung bei bestimmten sozial aktiven Menschen einschränkt.

Die meisten Patienten können nach ARI Husten haben, der nicht durch die Einnahme von Codein enthaltenden Arzneimitteln kontrolliert wird. Um den schmerzhaften Husten zu beseitigen, wird den Patienten empfohlen, Mukolytika (Acetylcystein 200 mg pro Tag) zu verwenden. In einigen Situationen kann sogar eine einmalige Verwendung eines desensibilisierenden Arzneimittels eine ausgesprochen positive Wirkung auf das Stoppen des Hustenreflexes haben.

Vor kurzem wurde der pharmakologische Markt mit einer Kombination von Arzneimitteln aufgefüllt, die zur Behandlung von Patienten mit ARVI verwendet werden. Das Wirkprinzip solcher multisymptomatischen Wirkstoffe beruht auf der Wirkung verschiedener Wirkstoffe auf alle Zusammenhänge in der Pathogenese von ARVI. Grundsätzlich bestehen diese kombinierten Mittel aus einer antipyretischen Komponente, in deren Rolle ein nicht-steroidaler entzündungshemmender Wirkstoff, ein systemisches abschwellendes Mittel, Antihistaminikum und Ascorbinsäure sind. Einige Kombinationspräparate werden mit Antitussiva (Terpinhydrate, Guaifenazin) ergänzt. Diese kombinierten Arzneimittel haben jedoch keinen antiviralen Effekt, der bei der Behandlung von akuten respiratorischen Virusinfektionen von grundlegender pathogenetischer Bedeutung ist. Das einzige Kombinationspräparat, das nicht nur als symptomatische, sondern auch als ätiotrope Therapie eingesetzt werden kann, ist das Antigrippin-Maximum, dessen antivirale Wirkung auf die Anwesenheit von Remantadin zurückzuführen ist.

Die Beseitigung des Intoxikationssyndroms bei ARVI ist ein wesentlicher Teil der pathogenetischen Behandlung. Die einfachste und zugleich effektivste Entgiftungsmethode ist eine Erhöhung des Trinkregimes des Patienten. Durch die Erhöhung der verbrauchten Flüssigkeitsmenge werden Giftstoffe im Urin ausgeschieden und die verlorene Flüssigkeit während des Fiebers aufgefüllt. Die einzige Kontraindikation für die orale Rehydratation ist das Vorliegen einer begleitenden kongestiven Herzinsuffizienz bei einem Patienten, der an einer akuten respiratorischen Virusinfektion leidet. In Bezug auf die Ernährung sollte nicht essen kalorienreiche Lebensmittel, die Intoxikationssyndrom erhöht.

In Verbindung mit der Tatsache, dass die Viren der akuten Atemwegsinfektionen vor allem die Schleimhäute der Atemwege befallen, ist der obligatorische Zustand der pathogenetischen Therapie die Anwendung von Methoden zur Befeuchtung der Schleimhäute. Schleimhäute der Nasen-und Mundhöhle enthalten Immunglobuline S, die die Atemwege reinigen und schützen, aber für ihre Funktion sollte die maximale Befeuchtung sein. Als Feuchtigkeitsspender der Schleimhäute der Nasenhöhle werden Lösungen von Meersalz in Form eines Sprays verwendet. Die Befeuchtung der Schleimhaut der Trachea kann durch spezielle Luftbefeuchter erreicht werden.

Komplikationen von SARS sind in der Regel bakterieller Natur und ihr Auftreten ist in den meisten Fällen auf die Anwesenheit chronischer Infektionsherde in Form von Karies der Mundhöhle, intestinale Dysbakteriose und andere im Patienten zurückzuführen.

? ARVI - welcher Arzt wird helfen ? Wenn die ARI auftritt oder vermutet wird, sollte sie sofort einen Rat von solchen Ärzten als Therapeut, Spezialist für Infektionskrankheiten, einholen.