Osteoporose - Behandlung, Prävention


остеопороз фото Osteoporose (Zerbrechlichkeit der Knochen) ist eine progressive systemische Erkrankung des knöchernen Systems, bei der die Struktur gebrochen und die Dichte des Knochengewebes reduziert wird. Diese Krankheit manifestiert sich durch den Abbau der Struktur des Knochengewebes und den Verlust der Knochenmasse, was zu erhöhte Sprödigkeit der Knochenstrukturen, wodurch das Risiko von Frakturen des Handgelenks, der Hüfte und der Wirbel (am häufigsten) erhöht wird. Wirbelbrüche stören die Stabilität der Wirbelsäule und die Biomechanik der Wirbelsäule. Frauen leiden am meisten unter dieser Erkrankung, was durch folgende Beobachtungen bestätigt wird: Nach 70 Jahren war bei 30% der Frauen mindestens eine Wirbelfraktur

Osteoporose verursacht

Osteoporose beginnt seine Entwicklung nach dem Alter von dreißig und kann jede Person beeinflussen, unabhängig von Geschlecht, aber am häufigsten diese Krankheit entwickelt sich bei postmenopausalen Frauen (Knochenverlust bei Frauen ist mit einem altersbedingten Rückgang der Östrogenspiegel verbunden). Wegen des Verlustes des Knochengewebes werden die Knochen brüchig und schwach, wodurch das Risiko von Brüchen von verschiedenen, sogar leichten Verletzungen erhöht wird. Frakturen bei älteren Frauen können auch ohne Stürze auftreten, mit dem üblichen Torso-Torso oder beim Heben aus einem Bett. In sehr schweren Fällen kann dies oft zu einer Behinderung führen. Der Verlust des Knochengewebes bei Männern ist mit einer Abnahme der Testosteronspiegel und bei Frauen verbunden - mit einer Abnahme des Östrogenspiegels. Die Hauptgründe für die Entwicklung der Osteoporose sind:

- Die älteren Menschen. Während dieser Zeit beginnt der Körper, Kalzium schlecht zu absorbieren

- Langfristige Einhaltung der verschiedenen Diäten, vor allem, wenn aus der täglichen Ernährung waren ausgeschlossen Milchprodukte

- Hysterektomie (Entfernung des Uterus) mit der Entfernung von beiden oder einem Eierstock

- Übermäßige körperliche Anstrengung, durch die die Produktion von weiblichen Sexualhormonen erschöpft ist (Marathonlauf, unzureichende Kraftübungen usw.)

- Alkoholmissbrauch und starkes Rauchen

- Unzureichende Menge an Kalzium in der Ernährung

- Der Zeitraum der Schwangerschaft. Im Falle eines Mangels an Kalzium in der Diät beginnt der Fötus, ihn aus den mütterlichen Knochen zu nehmen

- Wechseljahre

Osteoporose ist in primäre und sekundäre unterteilt. Am häufigsten gibt es primäre Osteoporose (bei Frauen sechsmal häufiger als Männer)

Primäre Osteoporose (der erste Typ) ist eine schnell fortschreitende Erkrankung, was zu einem schnellen Verlust von trabekulärem Knochengewebe (interner Schwammknochen) führt. Normalerweise ist dieses Knochengewebe in einer ausreichend großen Anzahl in den Gliedern und Wirbeln vorhanden, so dass, wenn der Verlust des trabekulären Knochengewebes deutlich erhöht das Risiko der Fraktur des Handgelenks und der Wirbel.

Primäre Osteoporose (die zweite Art) wird doppelt so häufig bei Frauen beobachtet, meist nach siebzig Jahren. Seine Entwicklung ist mit einer Zunahme der Aktivität der Nebenschilddrüsen und einer Verletzung der Absorption von Vitamin D und Kalzium verbunden. Bei dieser Art von Osteoporose nimmt das Knochengewebe eher langsam ab und wird sowohl von der Innenseite des Knochens als auch von außen beobachtet. Aufgrund der Tatsache, dass die Rate des Verlustes des Knochengewebes vernachlässigbar ist, sind die Konsequenzen nicht so schnell wie in der ersten Art der Entwicklung dieser Krankheit. Die häufigsten Frakturen bei der zweiten Osteoporose sind Hüftfrakturen

Sekundäre Oteoporose entwickelt sich bei der Entwicklung im menschlichen Körper von Prozessen, die den Austausch von Knochengewebe verändern (eine Abnahme der Masse). Die Gründe für die Entwicklung der sekundären Osteoporose sind die folgenden Erkrankungen des hormonellen Stoffwechsels: erhöhte Schilddrüsenaktivität ( Hyperthyreose ), Diabetes mellitus , Hyperparathyreoidismus, Hyperkortizismus (entwickelt als Folge einer längeren Anwendung von Kortikosteroiden oder als Folge chronischer Krankheiten). Darüber hinaus können die Ursachen der sekundären Osteoporose sein: Leukämie (Leukämie), Myelom, metastatische Knochenschäden, Thalassämie

Osteoporose-Symptome

Die Hauptgefahr des klinischen Bildes ist, dass der Beginn der Osteoporose niedrig-symptomatisch oder vollständig asymptomatisch, geschickt maskiert für Arthrose der Gelenke oder Osteochondrose der Wirbelsäule ist . Oft wird die Krankheit nach einer Fraktur diagnostiziert, die bei minimaler Belastung auftreten kann oder eine ziemlich kleine Schwere anhebt.

In einem frühen Stadium ist es schwierig, die Anwesenheit dieser Krankheit zu bemerken, aber es gibt mehrere Zeichen, die bei der Diagnose helfen können. Dieser Schmerz in den Knochen mit Veränderungen der Wetterbedingungen, Karies, zerbrechliches Haar und Nägel, Unregelmäßigkeiten in der Haltung. Handgelenke, Knochen der Hände, Wirbelsäule und Hals des Oberschenkels, sind die empfindlichsten für die Krankheit.

Die Hauptsymptome der Osteoporose sind Kompressionsfrakturen des Kopfes des Oberschenkelknochens und des Körpers der Wirbel. Durch Kompressionsfrakturen der Wirbel können schmerzhafte Empfindungen im Rücken beobachtet werden, die nach einer Weile spontan verschwinden. Bei wiederholten Wirbelkörperfrakturen ist der Schmerz oft dauerhaft. Manchmal können in schweren Fällen von Osteoporose sogar solche kleineren Bewegungen wie die Neigung des Rumpfes nach vorne einen Kompressionsbruch der Wirbelsäule verursachen (meist bei älteren Frauen). Als Folge solcher Frakturen entwickelt sich die Kyphose (ausgeprägte Neigung der Wirbelsäule nach vorne).

Wenn es irgendwelche Schmerzen in den Rücken, vor allem für ältere Frauen, ist es zwingend, medizinische Hilfe für Beratung und mögliche rechtzeitige Verschreibung der Behandlung oder Prävention von Osteoporose zu suchen стадии остеопороза

Diagnose der Osteoporose

Bis heute ist die am meisten informative Methode zur Diagnose dieser Krankheit verwendet Röntgen-Densitometrie. Es ist nur vorgeschrieben, wenn es einen Verdacht auf Osteoporose gibt und je früher die Densitometrie durchgeführt wird, desto effektiver wird die Behandlung. Um jedoch eine ausreichende vollwertige Behandlung von Osteoporose vorzuschreiben, reicht eine Röntgen-Densitometrie nicht aus. Eine allgemeine Analyse von Urin und Blut sowie ein vollständiger Komplex biochemischer (Protein-, Calcium-, Phosphat-) Blutuntersuchungen wird durchgeführt. Ältere Menschen, um Myelom auszuschließen, wird eine Röntgenuntersuchung von Knochengewebe durchgeführt. Wenn es Verdacht auf Frakturen gibt, werden alle Patienten Radiographie zugewiesen. Die Computertomographie ist für vermutete metastatische Läsionen vorgeschrieben

Osteoporosebehandlung

Die Behandlung von Osteoporose ist ein ziemlich komplexes Problem, das von Endokrinologen, Neurologen, Immunologen und Rheumatologen ernsthaft behandelt wird. Es ist notwendig, den Verlust der Knochenmasse zu verlangsamen, das Auftreten von Frakturen zu verhindern, eine Stabilisierung des Knochenstoffwechsels zu erreichen, das Schmerzsyndrom zu reduzieren und die motorische Aktivität zu erweitern. Zur Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, die zur Osteoporose führte, wird eine ätiologische Therapie angewendet, und eine symptomatische Therapie wird verwendet, um das Schmerzsyndrom zu lindern. Darüber hinaus wird eine pathogenetische (Pharmakotherapie) Therapie von Osteoporose eingesetzt.

: Wird bei der Behandlung von Osteoporose Drogen verwendet :

- Präparate stimulierende Knochenbildung: Bioflavonoide, Vitamin D3; Salze von Strontium, Kalzium und Fluor

- Präparate zur Unterdrückung der Knochenresorption: Bisphosphonate (Zoledronsäure, Risedronat, Ibandronat, Alendronat, Pamidronat), Calcitonin, natürliche Östrogene

Leider ist es bislang unmöglich, Osteoporose vollständig zu heilen, aber mit Hilfe von Medikamenten, die die Absorption und anschließende Absorption von Kalzium beeinflussen, kann das Knochensystem deutlich verbessert werden.

Therapeutisches körperliches Training in der Osteoporose beinhaltet das Gehen, das eine Belastung der Knochen gibt.

Die Diät für Osteoporose besteht in der richtigen Auswahl an Speisen. Sie sollten Vitamin D und Kalzium enthalten, das sind: verschiedene Milchprodukte, Nüsse, Kohl, Grüns, Fisch, Brokkoli. Darüber hinaus ist Vitamin D in ausreichender Menge in Fisch, Eigelb und Fischöl

Prävention von Osteoporose

Das primäre Ziel der Prävention von Osteoporose ist es, genügend Kalzium zu konsumieren, das in der erforderlichen Konzentration in solchen Lebensmitteln wie: fettarme Milchprodukte, Lachs, Blumenkohl, Käse, Brokkoli ist. Gleichzeitig ist es notwendig, den Verbrauch von Phosphor enthaltenden Produkten deutlich zu senken, und zwar: süße kohlensäurehaltige Getränke, rotes Fleisch usw. Es ist notwendig, die Verwendung von Koffein und Alkohol zu begrenzen. Die empfohlene Tagesdosis von Kalzium bis 60 Jahre beträgt 1000 mg, nach 65 Jahren - 1500 mg.

Im Falle einer Unwirksamkeit oder Unmöglichkeit, übliche vorbeugende Maßnahmen dieser Erkrankung durchzuführen, wird der Empfang von Mitteln der medizinischen Prophylaxe gezeigt. In der Periode der Menopause (Menopause), zur Prävention von Osteoporose, Östrogene (in Form von subkutanen Implantaten oder innen), sowie regelmäßige körperliche Übungen verwendet werden. Alle Frauen ohne Ausnahme, übertreiben die vierzigjährige Grenze, ist es notwendig, die Funktionsweise der Schilddrüse zu überprüfen und ggf. rechtzeitig eine angemessene Behandlung durchzuführen.