Akute Vaginitis


острый вагинит фото Die akute Vaginitis ist ein Komplex von entzündlichen Veränderungen in der Schleimhaut der Vaginalhöhle von infektiöser Natur. In der Struktur der gynäkologischen Pathologie gehört die Vaginitis zu fast 70%. Die Krankheit hat kein "Lieblings" Alter und ist überall zu finden. Akute Vaginitis wird diagnostiziert in kleine Kinder, junge Frauen und ältere Damen.

In der Tat ist akute Vaginitis die Antwort des vaginalen Epithels auf infektiöse Aggression. Entzündungen können durch eine spezifische Mikroflora ausgelöst werden, die von außen in die Vagina gelangt ist (sexuelle Infektionen) oder durch eigene opportunistische Mikroorganismen verursacht wird.

Akute Vaginitis kann auch nicht infektiös sein. Häufiger tritt bei Kindern eine nicht infektiöse Entzündung der Vagina auf (zum Beispiel eine allergische Vaginitis), und bei erwachsenen Frauen wird sie extrem selten diagnostiziert.

Das Risiko, eine infektiöse Entzündung in der Vagina zu entwickeln, hängt direkt vom Zustand der vaginalen Mikroflora und dem Grad der Erhaltung der Mechanismen der lokalen Immunabwehr ab. Das quantitative Wachstum von opportunistischen Mikroben und eine Abnahme des pH-Werts der vaginalen Umgebung vor dem Hintergrund einer geringen lokalen Immunität rufen entzündliche Veränderungen hervor.

Unter den akuten spezifischen vaginalen Infektionen sind Gonorrhoe, Trichomonaden und Pilzvaginitis führend. Sie zeichnen sich durch eine helle Klinik und schnelle Entwicklung aus.

Isolierte akute Vaginitis existiert nicht lange, die Entzündung breitet sich schnell auf die Vulva und / oder den Gebärmutterhals aus.

Die akute Vaginitis ist begleitet von allen typischen Anzeichen einer infektiösen Entzündung: Ödeme, Hyperämie, pathologische Exsudation. Die Patienten sind besorgt über vaginalen Ausfluss und Beschwerden im Bereich der Entzündung. Die Anzahl und der Charakter der Leukorrhoe hängt von der Infektion ab, die sie provoziert hat.

Die Diagnose der akuten Vaginitis beinhaltet keine komplexen Untersuchungsmethoden. Visuelle Inspektion des Zustandes der Vaginalschleimhaut ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein einer Entzündung zu bestimmen, und ein Labortest bestimmt die Quelle der Infektion, die er provoziert hat.

Die Behandlung der akuten Vaginitis besteht aus einer kleinen Liste einfacher Maßnahmen und benötigt nicht viel Zeit. Ausgewählt auf der Grundlage von Labor Schlussfolgerungen, lokale antibakterielle Behandlung ermöglicht es Ihnen, die Krankheit für immer loszuwerden.

Eine akute Vaginitis führt den Patienten leider nicht immer zu einem Termin bei einem Spezialisten. Oft, nachdem sie die alarmierenden Symptome bemerkt haben, neigen die Patienten dazu, sie selbst loszuwerden, indem sie das am meisten beworbene Medikament in Apotheken kaufen. Tatsächlich sind die meisten lokalen antimikrobiellen Mittel in der Lage, die Frau von unerwünschten Symptomen zu befreien, aber nicht immer beseitigen sie die Infektion, die sie verursacht hat. Eine lange bestehende akute Vaginitis ohne adäquate Therapie kann Merkmale einer chronischen Entzündung aufweisen.

Ursachen für akute Vaginitis

Die einzige zuverlässige Ursache für eine akute Vaginitis ist eine Infektion. Die Wahrscheinlichkeit, eine lokale infektiöse Entzündung zu entwickeln, steigt signifikant mit Veränderungen in der Mikrobiozönose der vaginalen Umgebung.

Gesunder Schleim kann unerwünschte pathologische Zustände alleine verhindern. Das Vaginalepithel besteht aus mehreren Zellschichten, die oberste der Schichten wird regelmäßig aktualisiert und von unerwünschten Bakterien "gereinigt".

Vaginale Mikroflora unterscheidet sich von der Zusammensetzung der Zusammensetzung, es ist 98% Lactobacilli. Sie extrahieren Glykogen aus den depletierten Zellen der äußeren Epithelschicht und nutzen es zur Produktion von Milchsäure, deren Anwesenheit eine konstante Acidität (pH 3,8-4,5) liefert. Die meisten unerwünschten Mikroben sind nicht in der Lage, mit solchen Säureindikatoren zu vegetieren, so dass die Vagina vor Entzündungen und Infektionen geschützt ist.

Zusammen mit den Laktobazillen in der Vagina gibt es eine kleine Anzahl von opportunistischen Mikroben. Ihr quantitatives Verhältnis ist individuell, aber das Gesamtvolumen der mikrobiellen Populationen in der Norm bleibt immer unbedeutend und verursacht keine Entzündung. Häufiger in der Laboruntersuchung des vaginalen Ausflusses gibt es Corynebakterien, Mycoplasmen, Streptokokken, epidermale Staphylokokken, Pilze und andere Mikroben.

Wenn die Verletzung des richtigen Verhältnisses von Lactobacillen und bedingt pathogener Mikroflora in der Vagina auftritt, verändert sich die Acidität des Mediums, und unerwünschte Mikroorganismen beginnen sich intensiv zu vermehren. Je mehr Krankheitserreger in der Vagina auftreten, desto mehr sterben die Laktobazillen. Als Folge wird ein akuter infektiöser Entzündungsprozess gebildet. So kann sich akute unspezifische Vaginitis ohne Beteiligung einer fremden Mikroflora bilden.

Jeder Faktor, der die normale Mikrobalance der vaginalen Umgebung stört, kann eine akute Vaginitis hervorrufen. Zu solchem ​​ist es möglich zu tragen:

- Verletzung der hygienischen Grundregeln;

- traumatische Schädigung des Epithels der Vagina;

- hormonelle Dysfunktion;

- unkontrollierte langfristige Antibiotikatherapie;

- Endokrine Störungen.

Zu den physiologischen prädisponierenden Faktoren gehören geistige Retardierung und Schwangerschaft . Akute Vaginitis in der Schwangerschaft ist mit natürlichen hormonellen Veränderungen und einer Abnahme der lokalen Immunität verbunden.

Eine spezifische Entzündung entwickelt sich in der Vagina nach mikrobieller Aggression von außen, wenn Gonokokken, Trichomonaden, Chlamydien oder Viren auf die Schleimhäute gelangen.

Eine völlige Überraschung für Eltern ist akute Vaginitis bei einem Kind. Und das Alter der meisten Mädchen, die an Vaginitis leiden, übersteigt zehn Jahre nicht. Die dünne und leicht zu nagende Vaginalschleimhaut ist vor dem Hintergrund einer alkalischen Reaktion des Vaginalinhalts kaum resistent gegen Infektionen. Akute Vaginitis bei einem Kind bedeutet nicht immer einen infektiösen Ursprung, es kann durch mechanische, chemische oder thermische Faktoren verursacht werden, und manchmal wird es durch Fremdkörper hervorgerufen.

Symptome einer akuten Vaginitis

Akute Vaginitis ist nie asymptomatisch. Das klinische Bild hängt von der Art der Infektion ab, die eine akute lokale Entzündung hervorruft. In der Regel tritt die hellste Symptomatologie vor dem Hintergrund einer spezifischen Infektion auf.

Das klinische Bild der akuten Vaginitis jeglicher Herkunft umfasst:

- Pathologischer vaginaler Ausfluss ( Weiße ). Sie können von unangenehmen subjektiven Empfindungen in Form von Juckreiz, Brennen und Unbehagen begleitet sein oder das einzige Symptom der Krankheit sein. Während der Inspektion können Sie die Art der Leukorrhoe visuell beurteilen und ihre Herkunft vorschlagen.

Unspezifische Entzündung provoziert reichlich serösen oder serös-eitrigen Ausfluss.

Bei Trichomoniasis ist der Ausfluss reichhaltig, gelbgrün, riecht unangenehm nach abgestandenem Fisch, hat ein bestimmtes schaumiges Aussehen.

Ein ausgeprägtes Erscheinungsbild unterscheidet eine Pilzinfektion. Zuteilungen in Candida-Vaginitis ähneln einer dicken weißen Quarkmasse oder ähneln saurer Milch. Die akute Entzündung der Candida-Natur verläuft mit ausgeprägtem Juckreiz im Bereich der äußeren Genitalien, verstärkt in der Nacht. Akute Vaginitis während der Schwangerschaft hat oft eine pilzartige Natur. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund der physiologischen Dysbiose der Vagina .

- Charakteristische visuelle Zeichen der Entzündung. Werden bei der äusserlichen Besichtigung der Schleimhaut aufgedeckt. In der Regel werden diffuse Ödeme, Rötung der Vagina und das Vorhandensein von mukopurulenten oder eitrigen Ablagerungen an den Wänden beobachtet.

Bei aggressiver Entzündung sind die umliegenden Strukturen in den pathologischen Prozess involviert. Während der Untersuchung wird häufig Vulvitis und Zervizitis mit Vaginitis diagnostiziert.

Bei richtiger Befragung gibt der Patient häufig die Ursache der Krankheit an: ungeschützten Geschlechtsverkehr, Stress, Unterkühlung, frühere Infektionskrankheiten, Antibiotikatherapie.

Die Diagnose der akuten Vulvitis basiert auf einer Befragung, gynäkologischen Untersuchung und einer unkomplizierten Liste von Laboruntersuchungen (Abstrich "on Flora", bakpos, PCR-Diagnostik).

Behandlung von akuter Vaginitis

Es besteht eine direkte Beziehung zwischen dem Beginn der Therapie und ihrer Wirksamkeit. In der Regel klingen die Symptome einer akuten Entzündung auch ohne adäquate Behandlung nach kurzer Zeit ab, was nicht Heilung bedeutet, sondern einfach die Infektion von der Oberfläche der Schleimhaut "abläßt", in die darunter liegenden Schichten eindringt und einen chronischen Prozess bildet. Es ist diese Periode des Patienten fälschlicherweise als "Erholung" wahrgenommen. Die Behandlung von akuten Vaginitis begann während der "Blüte" der klinischen Symptome kann die Infektion in kurzer Zeit stoppen und vollständig beseitigen.

Akute Vaginitis jeglicher Ätiologie impliziert die Verwendung von antibakteriellen Mitteln. Um das notwendige Antibiotikum richtig auszuwählen, folgen Sie den Empfehlungen des bakteriologischen Labors, wo nicht nur der Erreger typifiziert wird, sondern auch das notwendige Antibiotikum für seine Zerstörung bestimmt wird.

Entzündungsprozesse in der Vagina werden eher durch die mikrobielle Assoziation als durch den einzigen Erreger provoziert, daher werden Antibiotika mit einem breiten Spektrum in der Therapie verwendet.

Der schnellste Effekt wird mit einer lokalen Therapie erreicht, wenn das Medikament direkt in die Vagina in Form von Lösungen für die Bewässerung oder Bäder, Vaginalzäpfchen oder Tabletten, Salben und Gele injiziert wird. Akute Vaginitis von Pilzursprung impliziert die Verwendung von Antimykotika.

Parallel zur Antibiotikatherapie wird eine obligatorische symptomatische Behandlung durchgeführt. Anästhetika, antipruritische und immunstimulierende Mittel werden verwendet.

Die übliche Therapie bei akuter Vaginitis dauert nicht länger als zehn Tage. Wenn die Quelle der Infektion und ihre Folgen beseitigt sind, muss darauf geachtet werden, dass die richtige vaginale Biozönose wiederhergestellt wird, so dass die Infektion nicht zurückkehrt. Dazu werden Medikamente verwendet, die Lacto - und Bifidoflora, Milchsäure enthalten und die normalen physiologischen Parameter der Vaginalmikroumgebung wiederherstellen.