Ödem Quincke


отек квинке фото Das Quincke-Ödem (Angioödem, Riesenurtikaria, troophore Ödeme, Angioödem) ist eine plötzliche allergische Reaktion des Körpers, die durch eine massive Schwellung der Schleimhäute, der Haut und des subkutanen Fettgewebes gekennzeichnet ist. Quinckes Ödem entwickelt sich meist am Hals, Oberkörper, Gesicht, Fußrücken und / oder Bürsten. Quinckes Ödem betrifft häufig die inneren Organe, Gelenke und Membranen des Gehirns. Diese pathologische Manifestation kann sich bei jeder Person absolut entwickeln, tritt aber meistens bei jungen Frauen und bei Kindern auf

Quincke's Ödem - Ursachen

Es gibt zwei Arten von Quincke-Ödemen: pseudoallergisch und allergisch.

Die Entwicklung eines pseudoallergischen Ödems von Quincke ist auf die angeborene Pathologie des Komplementsystems zurückzuführen. система комплимента это белки крови, участвующие в развитии первичных аллергических и иммунных реакций. Als Referenz: Das Komplementsystem ist die Blutproteine, die an der Entwicklung von primären allergischen Reaktionen und Immunreaktionen beteiligt sind. Diese Proteine ​​im menschlichen Blut befinden sich in einem inaktiven Zustand, wobei sie ausschließlich im Falle des Eindringens eines fremden Antigens an der Stelle der Penetration selbst aktiviert werden. Mit Quinckes pseudoallergischem Ödem kann das Komplementsystem sowohl spontan als auch in Reaktion auf chemische oder thermische Reize aktiviert werden, was zur Entwicklung einer ausgedehnten allergischen Reaktion führt.

Das allergische Ödem von Quincke, wie bei anderen und allergischen Reaktionen, entsteht durch die Immunantwort des Körpers auf die Penetration eines spezifischen Allergens. Nicht selten begleiten allergische Ödeme solche Krankheiten wie Heuschnupfen , Nesselsucht, Asthma bronchiale und Nahrungsmittelallergien .

Quincke-Ödem bei Säuglingen und Kleinkindern ist äußerst selten. Prädisponierende Faktoren bei der Entwicklung dieser pathologischen Erkrankung können Erkrankungen der Schilddrüse, der Leber, des Magens, der Parasiten- und Autoimmunerkrankungen sowie Blutkrankheiten sein. Ziemlich oft Angioneurotisches Schwellung bekommt einen wiederkehrenden chronischen Verlauf. Sehr oft kann die genaue Ursache des Ödems von Quincke nicht festgestellt werden

Quincke-Ödem - Symptome

Die Krankheit beginnt immer plötzlich. In wenigen Minuten (seltener Stunden) an verschiedenen Stellen des Gesichts und der Schleimhäute kommt es zu einem ausgeprägten Ödem. Typische Symptome von Quincke Ödem sind lokale Schwellung der Mundschleimhaut (Mandeln, Gaumensegel, Zunge), Augenlider, Lippen, Hodensack, Urogenitaltrakt, Magen-Darm-Trakt, Atemwege. Selten sind Ödeme von schmerzhaften Empfindungen begleitet, die sich in einem Spannungsgefühl in den Geweben äußern. Die Haut im Ödembereich ist blass, Juckreiz fehlt meist. Im Bereich des Ödems ist bei der Palpation die Spannung der Gewebe tastbar, die Läsionen bleiben nicht unter Druck, die Schwellung selbst ist schmerzlos.

Die Hauptlokalisierungsstellen des Ödems von Quincke sind Kehlkopf, Wangen, Augenlider, Unterlippe. Die gefährlichste Form des Ödems von Quincke sind Ödeme der Luftröhre, des Kehlkopfes und des Rachens, die bei 25% aller Patienten mit dieser Pathologie beobachtet werden. Bei solchen Patienten entwickelt sich Aphonie, Zyanose der Zunge, Atembeschwerden, Angstzustände und Bewusstseinsverlust. Bei der Untersuchung der Schleimhäute kommt es zu Schwellungen der Gaumenbögen und des weichen Gaumens, das Lumen der Kehle ist verengt. Wenn sich die Schwellung auf die Trachea oder den Larynx ausbreitet, ist ein tödliches Ergebnis durch Ersticken möglich.

Wenn die Schwellung von Quincke die inneren Organe beeinträchtigt, manifestiert sich die Symptomatik durch Erbrechen, Durchfall, stechende Schmerzen im Bauchbereich. Mit der Niederlage der Meningen und des Gehirns entwickeln sich neurologische Störungen (Hemiplegie, Aphasie, epileptiforme Anfälle).

Quinckes Ödem bei Kindern manifestiert sich als abgegrenzte ödematöse Herde an den Schleimhäuten und Hautdecken.

Quinckes Ödem verschwindet nach einigen Stunden oder Tagen spurlos, tritt aber häufig periodisch wieder auf

Mögliche Komplikationen bei Quinck-Schwellungen

Die vielleicht bedrohlichste Komplikation ist das Larynxödem mit den zunehmenden Symptomen einer akuten respiratorischen Insuffizienz, zu denen eine fortschreitende Atemnot, Hustenreiz und Heiserkeit gehören.

Im Falle der Infektion des Ödems des Urogenitalsystems erscheint die Symptomatologie der akuten Zystitis . Außerdem können Ödeme zu einer akuten Harnretention führen.

Bei Ödemen der gastrointestinalen Schleimhaut kann eine Simulation akuter abdominaler Pathologie auftreten, dyspeptische Störungen können auftreten und die Darmperistaltik kann zunehmen. Symptome von Peritonitis und akuten Schmerzen im Abdomen können oft beobachtet werden.

Im Falle der Lokalisation des Ödems im Gesicht können die Hirnumhüllungen mit dem Auftreten meningealer Symptome und Anzeichen eines Meniere-Syndroms (Erbrechen, Übelkeit, Schwindel ) in den Prozess einbezogen werden. Fehlen rechtzeitig qualifizierte Notfallbehandlungen? Quinckes Schwellung dieser Lokalisation ist oft mit einem tödlichen Ausgang verbunden.

Die Diagnose des Quincke-Ödems wird auf der Grundlage von charakteristischen visuellen Manifestationen und der Reaktion von Ödemen auf das injizierte Adrenalin durchgeführt. Im diagnostischen Prozess ist es sehr wichtig, die Ursache zu bestimmen, die ein Katalysator für die Entwicklung von Ödemen geworden ist, für die die Haut allergologischen Tests und Laborblutproben normalerweise verwendet werden. Es ist auch notwendig, Differentialdiagnose mit Melkerson-Rosenthal-Syndrom, Erysipel, Kollateralödem mit Periostitis und Lymphostase

Ödem Quincke - Erste Hilfe

• Mit Ödem der Schleimhaut der Atemwege (Asphyxie) - Adrenalin-Injektionen

• Bei einer Senkung des Blutdrucks eine subkutane Injektion von 0,1 bis 0,5 r-Adrenalin

• Desensibilisierungsbehandlung. Es besteht darin, Antihistaminika einzunehmen: intramuskulär 2 ml 2% Suprastin, oral Telfast, Erius, Zirtek, Claritin

• Hormontherapie: Glukokortikoide (intravenös von 8 bis 12 mg Dexazon, intramuskulär von 60 bis 90 mg Prednisolon)

• Präparationen von Proteaseinhibitoren

• Diuretika

• Entgiftungstherapie (Enterosorption, Hämosorption)

• Obligatorischer Krankenhausaufenthalt in der Abteilung für Allergologie

Schrittweise Behandlung des Quincke-Ödems

• Die primäre therapeutische Phase ist die obligatorische Ausschaltung des direkten Kontakts mit einem provozierenden Allergen

• Um den Tonus des sympathischen Nervensystems zu erhöhen, Calciumpräparate, Etherrin, Ascorbinsäure

• Um den Histaminspiegel zu senken, werden Tavegil, Suprastin und DiMedrol verschrieben. Parasympathische Aktivität ist mit Atropin reduziert

• Um die Gefäßpermeabilität zu reduzieren, Vitamin-Therapie (Ascorutin und andere)

• Der Verlauf der Behandlung mit Gammaglobulin und Gruppe B-Vitaminen sowie Desensibilisierungstherapie mit Prednisolon, Cortison und ATKG

• Zur Behandlung des erblichen Ödems von Quincke werden Medikamente eingesetzt, die die Produktion des fehlenden C-1-Inhibitors fördern

Prävention von Ödemen Quincke impliziert die strikte Einhaltung einer Diät, bei der keine Nahrungsmittelprodukte vorhanden sind, die eine allergische Reaktion hervorrufen können. Bei erzwungenem Kontakt mit Allergenen ist es notwendig, rechtzeitig verschriebene Antihistaminika einzunehmen.