Eisprung


Der Eisprung ist die kürzeste Periode eines physiologischen Menstruationszyklus, während dessen ein erwachsenes Ei für eine potentielle Befruchtung aus dem Eierstock in die Beckenhöhle strömt. Mit dem Begriff "Eisprung" sicher Jede Frau ist vertraut, weil sie direkt mit ihrem Verlangen und ihrer Fähigkeit verbunden ist, die reproduktive Funktion zu verwirklichen, dh eine Mutter zu werden. Der größte Teil der Fälle von Unfruchtbarkeit ist mit einer Verformung des Ovulationsmechanismus verbunden, daher bestimmen sie bei der ersten Behandlung eines Patienten mit Menstruationsstörungen und / oder Unfruchtbarkeit gegenüber einem Spezialisten die Parameter des Menstruationszyklus und das Vorhandensein der Ovulationsphase.

Bevor wir über den Eisprung und seine Merkmale sprechen, ist es notwendig, sich mit dem Konzept des Menstruationszyklus und den Mechanismen für seine Durchführung zu befassen.

Der Menstruationszyklus ist eine konsequente strukturelle und funktionelle Veränderung, die nicht nur im Fortpflanzungsbereich, sondern auch im gesamten Körper auftritt. In seiner Implementierung beteiligen sich endokrine, vaskuläre, nervöse und andere Systeme aktiv und am wichtigsten ist die regulierende Verbindung im Gehirn lokalisiert.

Die Periode der Bildung des physiologischen Menstruationszyklus ist mit dem Beginn der Pubertät verbunden. In der Regel geschieht die erste Menstruation ( Menarche ) im Alter von 12 - 14 Jahren und markiert das Ende der ersten Periode der sexuellen Entwicklung.

Anfangs haben die ersten Menstruationszyklen, wie bei erwachsenen Frauen, zwei Phasen, unterscheiden sich jedoch in Abwesenheit des Eisprungs. Die Anovulation im Zeitraum der ersten Monate (der Entstehungszeitraum) hat eine physiologische Basis, da sie mit einer hormonellen Dysfunktion einhergeht, wenn die Eierstöcke nicht die notwendige Menge an Hormonen haben, um ein ausgewachsenes Ei zu "reifen". Nach einem Jahr / eineinhalb Jahren beginnen die Eierstöcke eine volle hormonelle Aktivität und der Menstruationszyklus erwirbt einen vollen Eisprung. In der Regel wird der Menstruationszyklus im Alter von 16 Jahren festgelegt und hält seine individuellen Parameter in der Zukunft konstant.

Welcher Menstruationszyklus gilt als "normal" ? Die wahrscheinlichste Antwort auf diese häufig gestellte Frage lautet: Der "normale" Menstruationszyklus wird nur dann berücksichtigt, wenn er fast das ganze Leben lang seine Parameter beibehält, nicht von pathologischen Symptomen begleitet ist, den gewohnheitsmäßigen Lebensrhythmus nicht verletzt und eine vollständige Fortpflanzung bewirkt.

Um den Menstruationszyklus zu charakterisieren, wird das Konzept seiner Dauer verwendet und Merkmale wie die Dauer und das Volumen des Menstruationsblutverlusts und die begleitenden Symptome sind ebenfalls wichtig.

Die Dauer des Menstruationszyklus wird durch einen individuellen Menstruationskalender deutlich, der für alle (und gesunde) Frauen empfohlen wird. Wenn der monatliche erste Tag der Menstruationsblutung im Kalender markiert ist, wird der Zyklus durch die Anzahl der Tage zwischen den markierten Daten so berechnet, dass der Monatsanfang gleichzeitig als letzter Tag eines Zyklus und der erste als nächster Zyklus betrachtet wird.

Menstruationsblutungen haben auch keine eindeutigen Parameter der "Norm". Es wird angenommen, dass die Monatszeit den Gesundheitszustand nicht wesentlich verschlechtern, übermäßig reichlich und verlängert sein sollte. Quantitativ ist der Menstruationsblutverlust schwierig. Unter Laborbedingungen wurde festgestellt, dass der Blutverlust innerhalb der Grenzen von 40-150 ml als physiologische Norm gilt. Damit Frauen diesen Parameter selbst bestimmen können, wird eine Menge, die mit Monatsblut verloren geht, als bedingte Norm angenommen, bei der täglich nicht mehr als vier Damenbinden gewechselt werden müssen.

Normalerweise beträgt der Menstruationszyklus 21 bis 35 Tage (für 75 bis 28 Tage), die Menstruation dauert 3 bis 7 Tage, die Menstruationsperiode verläuft ohne starke Schmerzen oder Verschlechterung des Wohlbefindens.

Nach einem Menstruationszyklus ändern die meisten Menschen ihre Merkmale nicht, mit Ausnahme von Schwangerschaft und Stillzeit. Im Alter von 45 Jahren, wenn die hormonelle Funktion der Eierstöcke zu verblassen beginnt, ändert sich der Menstruationszyklus allmählich.

Bei den meisten Frauen hat der Menstruationszyklus sehr ähnliche Parameter, aber es gibt auch diejenigen, die eine individuelle "Norm" haben. Typischerweise ist die Art der Menstruationsfunktion weitgehend genetisch determiniert, so erbt die Tochter häufig ihre Merkmale von Mutter und / oder Großmutter.

Unabhängig von den Charakteristika des Zyklus wird es jedoch nur physiologisch sein, wenn es zwei Phasen hat und von einem Eisprung begleitet wird. Um ihre Anwesenheit zu bestimmen, sind komplexe Laboruntersuchungen nicht immer erforderlich. Eine gesunde Frau kann mit Hilfe spezieller Techniken die Eigenschaften ihres Zyklus selbstständig studieren: Messung der Basaltemperatur und Bestimmung des Eisprungs mit Hilfe von speziellen Apothekentests.

Der Eisprung ist ein wichtiges Kriterium für den physiologischen Menstruationszyklus, da die Frau in ihrer Abwesenheit unfruchtbar ist.

Was ist der Eisprung?

Theoretisch kann der Menstruationszyklus in zwei abgegrenzt werden, wobei jede der Hälften zwei Phasen entspricht. Eine eigentümliche bedingte Grenze zwischen diesen Phasen ist der Eisprung. Es kann gesagt werden, dass alle zyklischen Veränderungen im Fortpflanzungssystem außerhalb der Schwangerschaft so gestaltet sind, dass sie einen vollständigen Eisprung ermöglichen.

Der Menstruationszyklus und folglich alle Veränderungen, die in der sexuellen Sphäre auftreten, werden vom Gehirn kontrolliert. Es enthält den Hypothalamus und die Hypophyse. Der Hypophysenkörper synthetisiert zyklisch FSH (follikelstimulierende) und LH (luteinisierende) Hormone und steuert dadurch die hormonelle Funktion der Eierstöcke. Der Hypothalamus wiederum reguliert die Hypophyse mit Hilfe von biologisch aktiven Verbindungen - Hormone freisetzen.

Die erste Phase (follikulär) des Menstruationszyklus beginnt mit dem Beginn einer weiteren Menstruationsblutung, wenn die Hypophyse das follikelstimulierende Hormon verheimlicht und der aktive Prozess der Follikulogenese in den Eierstöcken beginnt. In den Eierstöcken unter der dichten äußeren Schale sind viele unreife Follikel. Follikel werden während ihrer aktiven Reifung in die Struktur der Eierstöcke gelegt, um den weiblichen Körper in den folgenden Jahren mit Eiern zu versorgen. Das Follikel ähnelt einem dünnwandigen kleinen Vesikel, in dem ein unterentwickeltes Ei vorhanden ist. Monatlich in einem der Eierstöcke (häufiger abwechselnd) beginnen 10-15 Follikel aktiv zu wachsen und sich zu vermehren. Von allen proliferierenden Follikeln "wählt" der Körper öfter nur einen aus, der die geeignetsten hormonellen und strukturellen Eigenschaften aufweist. Infolgedessen wird es dominant und durchläuft alle Entwicklungsstufen. Am Ende der ersten Phase des Zyklus bildet sich eine komplexere organisierte Schale (Granulat) um sie herum, ihre Dimensionen nehmen zu und der Hohlraum ist mit einer follikulären Flüssigkeit gefüllt. Ein solcher Follikel wird ursprünglich genannt. Tatsächlich ist jedes Follikel eine kleine temporäre Hormondrüse, da das Hormon Östrogen (Östradiol) von den Zellen der Granulosa sezerniert wird. Östrogen liefert eine vollständige Entwicklung des Follikels und dementsprechend des Inneren des Eies. Ein vollständig gereifter Follikel (graafa vesicle) enthält ein ausgewachsenes Ei.

Nachdem das Ei voll ist, fängt das Follikel an, eine große Menge an FSH und Estradiol zu akkumulieren, was als eine Art Signal für die Hypophyse dient: "Ich brauche kein Ei mehr". Nach dem Rückkopplungsmechanismus beginnt die Hypophyse das luteinisierende Hormon zu sezernieren, unter dessen Einfluss wird die Wand des Graafovaya-Vesikels dünner und platzt, wodurch das Ei freigesetzt wird. Diese Periode wird Ovulation genannt.

Die zweite Phase (Luteal) des Menstruationszyklus ist mit der Bildung eines gelben Körpers verbunden. Es entsteht an der Stelle des zerstörten Follikels unter Beteiligung von luteinisierenden und luteotropen Hormonen der Hypophyse. Der gerissene Follikel hinterlässt sich Granulosazellen, die allmählich beginnen, sich intensiv zu teilen, mit kleinen Blutgefäßen zu keimen. Zellen von Granulosa akkumulieren Carotin - eine Substanz von gelber Farbe, daher wird die sich abzeichnende neue Struktur als "gelber Körper" bezeichnet, und nur ihre Schale sieht gelb aus und die Flüssigkeit im Inneren bleibt transparent.

Der gelbe Körper sezerniert das Hormon Progesteron, wirkt in der zweiten Phase als vorübergehende Hormondrüse und stirbt kurz vor der nächsten Menstruationsblutung.

Alle zyklischen Veränderungen, die in den Eierstöcken auftreten, werden als Ovarialzyklus charakterisiert. Der Uterus unterliegt dabei ebenfalls gewissen Veränderungen, die als Uteruszyklus charakterisiert werden. Es besteht aus aufeinander folgenden Phasen:

- Desquamation: tatsächliche Menstruationsblutung, wenn die oberflächliche (funktionelle) Schicht des Endometriums zusammen mit Drüsen und Blut weggerissen wird;

- Regeneration: Wiederherstellung der Funktionsschicht durch Reservepithel. Es beginnt in der Periode der Blutung und wird am 6. Tag des Zyklus beendet;

Proliferation: Proliferation von Stroma und Drüsenstrukturen. Es fällt mit der Periode vom Beginn der Reifung des Follikels bis zum 14. Tag zusammen (wenn der Zyklus 28 Tage dauert);

Sekretion. Symmetrische Phase des gelben Körpers. Unter dem Einfluss von Progesteron verändert sich die Schleimhaut: Sie wird locker, sperrig. Tatsächlich werden Bedingungen für die Entwicklung einer möglichen Schwangerschaft geschaffen.

Solche zyklischen hormonellen und strukturellen Veränderungen in den Ovarien und Endometriosegewebe werden monatlich während der gesamten Reproduktionsperiode des Lebens einer Frau wiederholt und sind die Essenz des Konzeptes des Menstruationszyklus.

Anzeichen und Symptome des Eisprungs

Das Vorhandensein eines Zweiphasenzyklus, der von einem vollwertigen Eisprung begleitet wird, ist ein wichtiges Merkmal der reproduktiven Gesundheit, da es auf das ordnungsgemäße Funktionieren der Eierstöcke und der "Hypothalamus-Hypophyse" hinweist, die diese reguliert.

Unregelmäßiger Eisprung bedeutet jedoch nicht immer ernsthafte strukturelle oder funktionelle Störungen. Physiologische Anovulation wird in der Periode der Bildung der hormonellen Funktion der Eierstöcke bei jungen Mädchen sowie während des Auslöschens dieser Funktion vor dem Hintergrund klimakterischer Altersveränderungen betrachtet.

Einzelne anovulatorische Zyklen vor dem Hintergrund der normalen Menstruationsfunktion gehören nicht zur Pathologie. Eierstöcke unter dem Einfluss von vorübergehenden schädlichen Faktoren während der Reifung des Follikels können den Rhythmus der hormonalen Sekretion ändern, und der Mechanismus des Eisprungs ist verzerrt. Der anovulatorische Zyklus kann eine starke emotionale Erfahrung, Müdigkeit, körperliche Überlastung, Kälte , schwere Gewichtsabnahme und einige andere Umstände hervorrufen. Nach Ausschaltung des provozierenden Anovulationsfaktors kehrt der Zyklus in der Regel in den üblichen Zweiphasenrhythmus zurück.

Es ist allgemein bekannt, dass selbst ohne offensichtliche Gründe jedes Jahr (einmal bis drei mal pro Jahr) Menstruationszyklen ohne Ovulation bei vollkommen gesunden Frauen auftreten, die die 30 Jahre alte Linie überwunden haben. Je näher sich das Alter der Frau dem Klimakterium nähert, desto häufiger hat sie einen unregelmäßigen Eisprung.

Die genaue Definition des Eisprungs ohne bestimmte Tests und Laboruntersuchungen ist fast unmöglich.

Herkömmlicherweise wird der Eisprung als die Mitte des Menstruationszyklus angesehen. Wenn sich der Zyklus jedoch von der allgemein akzeptierten physiologischen "Norm" für die Dauer unterscheidet, verschiebt sich der Eisprung mit der Zeit. Das Ei kann den Follikel etwas früher oder später verlassen. Für Fachleute ist es nicht so sehr die Zeit des Eisprungs, als der volle Wert des Ovulums, das den Follikel verlassen hat.

Frühe Ovulation mit einem normalen Zweiphasen-Zyklus eines einzelnen Charakters korreliert nicht mit der Pathologie. Wenn der übliche frühzeitige Eisprung die Fortpflanzungsfunktion nicht beeinflusst, wird er auch für eine individuelle Rate verwendet. In Analogie zu früher, später Eisprung ist nicht immer mit einer Dysfunktion verbunden.

Wenn der pathologische Prozess, z. B. hormonelle Dysfunktion oder infektiöse Entzündung, auf der Verschiebung der Ovulationszeit beruht, fällt die Frau in die Kategorie "krank" und benötigt medizinische Hilfe.

In der Regel ist der Eisprung asymptomatisch. Da sich das Hormonverhältnis in dieser Zeit jedoch stark verändert hat, können einige Frauen die indirekte Anzeichen des Eisprungs feststellen. Dazu gehören die monatlich identischen subjektiven Gefühle, die in der Mitte des Zyklus auftreten.

Fühlt sich während des Eisprungs

Trotz der individuellen Eigenschaften des Menstruationszyklus unterscheiden die meisten Frauen ähnliche Empfindungen während der Periode des Eisprungs. Häufiger sind dies:

Transparenter mukosaler vaginaler Ausfluss. Manchmal vergleichen Frauen sie mit flüssigem Glas. Der Schleimabfluss während der Ovulation hat keinen unangenehmen Geruch, regt die Schleimhäute nicht an und enthält keine pathologischen Einschlüsse.

- Leichte Schmerzen im unteren Teil des Unterleibs, manchmal in der Projektion des ovulierten Eierstocks. Wenn die Eizelle den Eierstock verlässt, entwickelt sich an der Stelle des gerissenen Follikels eine Mikrozirkulation. Die Einnahme einer kleinen Menge Blut auf das umgebende Gewebe provoziert unbedeutende Schmerzen. Dieses Symptom sollte nicht mit schweren Schmerzen im Zusammenhang mit Apoplexie verwechselt werden - eine progressive massive Blutung in der Eierstöcke und der Beckenhöhle nach Bruch des Follikels, der follikulären Zyste oder der Zyste des gelben Körpers .

Intensive Schmerzen können nach dem Eisprung fortgesetzt werden. Bei 20% der Frauen ist der schwache ziehende postovuljatornyje Schmerz keine Abweichung. In der Regel zieht bei absolut gesundem Magen nach dem Eisprung für kurze Zeit der Magen weitere pathologische Zeichen. Manchmal ist diese Bedingung mit einer abgeschlossenen Konzeption verbunden.

Wenn eine Frau nach dem Eisprung länger als zwei Tage den Bauch zu ziehen scheint und die Intensität der Schmerzen zunimmt, treten andere ungewöhnliche Symptome (Entladung, Temperatur und dergleichen) auf, und Sie müssen Hilfe suchen.

- Erhöhte Größe und Empfindlichkeit der Brustdrüsen aufgrund ihrer Schwellungen.

- Verschlimmerung der Geruchsfunktion und geringfügige Änderungen der Geschmackspräferenzen.

- Erhöhte Libido. Da die Periode des Eisprungs für die Empfängnis am günstigsten ist, stimuliert die Natur den weiblichen Organismus durch eine intime Anziehung.

Solche Symptome provozieren manchmal nicht nur rechtzeitig, sondern auch früher oder später Eisprung.

Diese Zeichen haben einen anderen Schweregrad, aber einige Frauen sehen so deutlich aus, dass sie fast immer von der Zeit des Eisprungs wissen.

Subjektive Manifestationen des Eisprungs sind nicht alle Frauen, so dass die Definition des Eisprungs auf ihrer Grundlage nutzlos ist. Darüber hinaus sind die aufgeführten Manifestationen unspezifisch und können in Verbindung mit anderen Ursachen auftreten.

Die Abwesenheit des Eisprungs eines einzelnen Charakters kann auch unbemerkt bleiben. Wenn Anovulation systematisch, chronisch wird, provoziert sie notwendigerweise Menstruationsstörungen und Unfruchtbarkeit .

Wie viele Tage dauert der Eisprung?

Die Dauer der Ovulationsperiode ist begrenzt durch die Zeit, während der das Ei den Follikel verlässt und in Erwartung einer möglichen Befruchtung lebensfähig bleibt. Genau die Dauer dieser Prozesse kann nicht gemessen werden, da sie von Zyklus zu Zyklus im Intervall von 16 bis 32 Stunden variiert, sogar für eine Frau.

Die größte Bedeutung hat nicht die Dauer der Ovulationsperiode, sondern ihre Anwesenheit, da die erwünschte Schwangerschaft aufgrund des Eisprungs stattfindet. Die Periode des Eisprungs eignet sich am besten für die Empfängnis. Da der Eierstock außerhalb des Eierstocks nur zwei Tage überleben kann, ist es wichtig, den Zeitpunkt seiner Freisetzung aus dem Follikel zu bestimmen.

Über das Vorhandensein des Eisprungs zu wissen, ist wichtig, nicht nur für den frühen Beginn der gewünschten Schwangerschaft, sondern auch um unerwünschte Empfängnis zu verhindern. Bei regelmäßigen Menstruationszyklen verwenden Frauen manchmal eine physiologische Verhütungsmethode, wenn der Zyklus in zwei und zwei Tage vor dieser und zwei Tagen konditioniert wird, nachdem sie mit "gefährlichen" Tagen verwechselt wurden, die ohne entsprechende Maßnahmen keine intimen Beziehungen eingehen sollten, wenn sie nicht schwanger werden wollen. Diese Taktik ist nicht immer effektiv, weil die Ovulationsperiode verschoben werden kann.

Um sich über den Zyklus und die Zeit des Eisprungs zu informieren, muss eine Frau die Basaltemperaturmessung anwenden oder eine Expressdiagnostik durchführen.

Mit einer größeren Sicherheit bei der Bestimmung des Eisprungs, sowie beim "Sehen" beider Phasen des Menstruationszyklus, ist eine Technik zur Kontrolle basaler Temperaturschwankungen möglich. Die Basaltemperatur wird in den Morgenstunden nach nicht weniger als sechs Stunden Schlaf angerufen. Zyklische hormonelle Veränderungen, insbesondere Schwankungen der Progesteronkonzentration, spiegeln sich in der Körpertemperatur, also in verschiedenen Phasen des Zyklus, wider und auch beim Eisprung ist es nicht gleich. Die rektale Methode der Basalthermometrie wird allgemein akzeptiert.

Die Basaltemperatur wird normalerweise für mehrere Zyklen gemessen und in der Grafik markiert, die den Tag des Zyklus und das Ergebnis der Messung anzeigt. Am Ende der Messung, indem Sie die markierten Punkte verbinden, können Sie eine Kurve des Menstruationszyklus erstellen. Im normalen Zyklus hat es einen ausgeprägten biphasischen Effekt und die Ovulationsperiode wird als Temperatursprung visualisiert.

Das Messverfahren hat mehrere Nachteile, daher sollten seine Ergebnisse nicht von einer Frau ohne Beteiligung eines Spezialisten interpretiert werden und sollten das einzige diagnostische Kriterium sein.

Ein anderer Weg, das Vorhandensein des Eisprungs unabhängig zu bestimmen, ist der schnelle Schnelltest "für den Eisprung". Die Technik erlaubt es, eine Zunahme des luteinisierenden (LH) Hormons in der zweiten Hälfte (Phase) des Zyklus zu detektieren.

Indirekte Zeichen des Eisprungs können auch bei gynäkologischer Untersuchung nachgewiesen werden. Zuverlässig kann die Tatsache des Vorhandenseins des Eisprungs im Labor festgestellt werden, indem man die Menge der Hormone und ihr Verhältnis entsprechend den Phasen des Zyklus studiert. Ein Indikator für den Eisprung kann eine erhöhte Konzentration von Progesteron und LH sein.

Ultraschalluntersuchungen ermöglichen es, den Eisprung zu "sehen", dh nicht nur die Anwesenheit von Follikeln im Ovarstroma zu bestimmen, sondern auch die Phase seiner Entwicklung zu identifizieren. Auch während der Studie wird der gelbe Körper visualisiert.

Es sollte noch einmal klargestellt werden, dass eine einzige Untersuchung des Menstruationszyklus nicht aussagekräftig ist. Um den Eisprung zu bestimmen und die Nützlichkeit des Menstruationszyklus zu bewerten, benötigen Sie eine Kombination mehrerer Techniken, die mehrere Male hintereinander verwendet werden sollten.

Was sind die Absonderungen im Eisprung?

Ein indirektes Zeichen des Eisprungs ist die Veränderung der Art der vaginalen Entladung. In der Regel wird in der Mitte des Zyklus, der üblicherweise für die Periode des Eisprungs genommen wird, die Entladung reichlich, zähflüssig in der Konsistenz und schleimig im Aussehen.

Die Auskleidung des Zervixkanals des Epithels enthält eine große Anzahl von Drüsenstrukturen, die den Zervixschleim absondern. Da es dickflüssig ist, füllt es den Kanal in Form einer Art "Kork", die die Funktion der biologischen Barriere erfüllt. Cervical Cork hat viele Poren, deren Anzahl die Dichte der Schleimsekrete bestimmt.

Der Zustand des Zervixschleims hängt direkt von der hormonellen Funktion der Eierstöcke ab. Während der Ovulationsperiode sollte der Gebärmutterhals für die Spermatozoen am besten passieren, damit sie für die anschließende Befruchtung zum Ei klettern können. Der Zervixschleim wird dadurch weniger viskos und flüssiger, dringt in die Vaginalhöhle ein und "verdünnt" die übliche physiologische Entladung. Während dieser Zeit bemerkt die Frau transparente zähflüssige Sekrete, die an rohes Eiweiß erinnern. Schleimige Entladung während des Eisprungs weist auf einen guten östrogenen Hintergrund hin.

Die Veränderung des Zustandes des Zervixschleims beruht auf Tests der Funktionsdiagnostik (TDF), die die Fähigkeit der Frau zur Empfängnis, also das Vorhandensein des Eisprungs, bestimmen.

Der erste Test oder die Methode von Billings. Er beurteilt den Grad der Viskosität (Symptom der Dehnung) des Zervixschleims in beiden Phasen des Zyklus. Der Schleim wird aus dem Zervikalkanal durch ein an Pinzette (Korntsangom) erinnerndes Spezialwerkzeug entfernt und durch Verdünnung seiner "Hälften" seine Dehnbarkeit bestimmt.

Mit dem zweiten Test wird das Pupillensymptom, die Schleimmenge im Zervikalkanal visuell beurteilt. Der vergrößerte Schleimhautstopfen modifiziert in der Regel den äußeren Pharynx in der Mitte des Zyklus, wodurch sich seine Öffnung erweitert, und der im Kanal angesammelte Schleim wird ähnlich einer abgerundeten glänzenden Pupille (ein positives Symptom). In den folgenden Tagen verringert sich die Menge an Schleim, dadurch sieht der Hals "trocken" aus (ein negatives Symptom).

Selten (Salbe) -Spotting erscheint in der Eisprungsperiode, die keine Pathologie in Abwesenheit anderer Angstsymptome ist. Wenn jedoch jeder Eisprung von der Blutabgabe begleitet wird, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit eines hormonellen Ungleichgewichts.

Stimulation der Ovulation

Wenn der Menstruationszyklus relativ konstante subjektive Parameter aufweist und nicht von ausgeprägten Störungen begleitet ist, hat eine Frau sicherlich keine Vorstellung davon, wie viele Hormone und in welchem ​​Rhythmus ihre Eierstöcke ausscheiden, was bedeutet, dass sie nichts über die Anwesenheit oder Abwesenheit des Eisprungs weiß. In der Regel sollte sie über die Nützlichkeit ihres Zyklus nachdenken, wenn sie nicht lange die gewünschte Schwangerschaft hat oder wenn es zu Menstruationsstörungen, zum Beispiel Uterusblutungen, kommt .

Da eine Schwangerschaft außerhalb des ovulatorischen Zyklus einfach unmöglich ist, ist die Wiederherstellung des Mechanismus des Eisprungs das Hauptziel der Unfruchtbarkeitstherapie.

Die Gründe für Anovulation sind viele, häufiger an ihren Quellen sind endokrine, und nicht gynäkologische Beschwerden. Es besteht eine direkte Abhängigkeit von der Anzahl der anovulatorischen Zyklen und der Schwere der Ursachen, die dazu führen, dass sie angeregt werden. Episodische Zyklen ohne Eisprung werden vor dem Hintergrund ausgeprägter psychoemotionaler Erlebnisse, infektiöser Entzündungen, einer scharfen Veränderung der klimatischen Umgebung beobachtet. Man kann sagen, dass der Körper den Eisprung absichtlich "abschaltet", um eine mögliche Empfängnis unter ungünstigen Bedingungen zu vermeiden. Nachdem die "schädlichen" Wirkungen auf den weiblichen Körper beseitigt sind, kehrt der Menstruationszyklus ohne externe Intervention zu seinen Ursprüngen zurück.

Wenn die Abwesenheit des Eisprungs von Zyklus zu Zyklus wiederholt wird, wird dies als chronische Pathologie angesehen und erfordert detaillierte Studien. Im Mittelpunkt des chronischen anovulatorischen Zyklus stehen häufiger Pathologien der Schilddrüse, Hyperprolaktinämie , Fettleibigkeit , erhöhte Sekretion von FSH und eine Abnahme des Estradiolspiegels, des sexuellen Infantilismus, der Erschöpfung, des polyzystischen Eierstocksyndroms .

Chronische anovulatorische Zyklen werden immer von hormonaler Dysfunktion begleitet. Um den Eisprung zurückzukehren, ist es in der ersten Phase der Therapie notwendig, den richtigen Menstruationsrhythmus und seine Zweiphasigkeit nachzuweisen.

Es ist anzumerken, dass die Wiederherstellung eines zweiphasigen rhythmischen Zyklus nicht immer mit dem Eisprung einhergeht und die Fortpflanzungsfähigkeit der Frau wiederherstellt. Daher ist oft die nächste Phase notwendig - die Stimulation des Eisprungs. Die Technik basiert auf einer künstlichen Stimulation des Wachstums und der Reifung des Follikels. Sein Zweck ist die Entwicklung einer "adulten" Eizelle.

Für die Induktion des Eisprungs werden verwendet:

- Clomiphen. Nichtsteroidales synthetisches Östrogen, das indirekt durch die Stimulation von Hypophysen-Hypothalamus-Strukturen die Eierstöcke beeinflusst. Das Regime und die Dosierung werden entsprechend der spezifischen klinischen Situation ausgewählt.

- Präparate der Gruppe der Gonadotropine, die mit Resistenz gegen Clomifen ausgewählt werden. Für das Wachstum und die Reifung des Follikels wird zuerst FSH zugewiesen und anschließend der Prozess der Ovulation mit Choriongonadotropin (hCG) stimuliert.

Die Ergebnisse der Hormontherapie werden durch Ultraschall- und hormonelle Labortests kontrolliert.