Paragripp


Parainfluenza ist eine Erkrankung, die mit der Art der akuten respiratorischen Viruspathologien zusammenhängt, die sich in der Niederlage der Atemwege manifestiert und von der Entwicklung eines moderaten Intoxikationssyndroms begleitet wird. Das häufigste Ereignis diese Pathologie bei Kindern. Die Ursachen von Parainfluenza sind sehr umfangreich und beinhalten die Infektion des Erregers mit engem Kontakt.

Parainfluenza entwickelt sich gewöhnlich mit der Entwicklung mittlerer Schwere, oder, was etwas weniger häufig ist, in einer leichten Form, aber die mögliche Variante der Entwicklung wird nur von der Immunität der Infizierten abhängen. Jedoch lassen Sie selten, aber Komplikationen von Parainfluenza können aufgezeichnet werden. Die Hauptpunkte seiner Vorbeugung umfassen die Stärkung der Immunität, der Ernährung, so lange wie möglich auf der Straße, die maximale mögliche Beschränkung des Kontakts mit den Patienten.

Parainfluenzavirus

Der Erreger einer solchen Erkrankung, wie Parainfluenza, sind Mikroorganismen aus der Familie der Paramyxoviren, die in ihrer Zusammensetzung ein RNA-Molekül aufweisen. Ein charakteristisches Merkmal dieser Art von Virus ist seine antigene Stabilität und das Fehlen von Speziesvariabilität des Genoms, sie haben auch typspezifische Proteine, die für die Anheftung von Viren an Epithelzellen günstig sind, verschiedene Arten von Rezeptoren auf diesen Zellen blockieren und die Adhärenz von roten Blutkörperchen oder Erythrozyten fördern. In Bezug auf die physikalischen Eigenschaften des Virus, schließen sie seine Instabilität in der äußeren Umgebung (bei Raumtemperatur innerhalb von 2-4 Stunden und beim Kochen für 30 Minuten), Anfälligkeit für saures Medium (aber die alkalische Umgebung, im Gegenteil, aktiviert den Prozess seiner Vermehrung ) sowie die Exposition gegenüber den schädlichen Wirkungen verschiedener Desinfektionsmittel.

Ursachen von Parainfluenza sind eine Krankheit nach Kontakt mit einem Patienten, der ein Virus erhält, dessen Übertragung als in der Luft übertragen bezeichnet wird. Meistens als Diagnose wird diese Krankheit im Herbst und Winter registriert, und Varianten von Gruppenausbrüchen dieser Pathologie sind ebenfalls möglich.

Im Zentrum der Pathogenese von Parainfluenza steht die Penetration von Viruspartikeln in den menschlichen Körper, die sich beim Niesen, Sprechen mit Speicheltröpfchen ausbreiten. Ferner setzen sie sich auf der Schleimhaut der Nasennebenhöhlen und des Kehlkopfes ab, zerstören die Epithelschicht und tragen zur Bildung des lokalen Entzündungsprozesses bei, der zur Entwicklung von Symptomen der Erkältung führt. Auch tritt das Virus in den Blutkreislauf ein und verursacht ein Intoxikationssyndrom, das meist durch einen Verlauf mit durchschnittlichem Schweregrad gekennzeichnet ist, jedoch sind schwere Komplikationen der Parainfluenza, die nur unter Bedingungen einer verminderten Immunantwort auftreten können, nicht ausgeschlossen.

Symptome und Anzeichen von Parainfluenza

Im Durchschnitt beträgt die Inkubationszeit für Parainfluenza etwa 4 Tage. Der Mensch stellt eine Bedrohung für andere am allerletzten Tag der Periode des latenten Verlaufs der Infektion und während der ganzen Höhe der Krankheit bis zum Zeitpunkt der Genesung dar. Die durchschnittliche Dauer des Krankheitsverlaufs beträgt 6 bis 9-10 Tage. Die Krankheit beginnt immer mit der Manifestation charakteristischer typischer Symptome, die als die Periode der Höhe bezeichnet wird. Symptome, die immer in dieser Pathologie manifestiert sind, umfassen:

- Die Temperatur wird öfter auf 38 ° C erhöht, aber manchmal macht sich der Patient Sorgen über die Erhöhung zu subfebrilen Stellen. Die Temperatur steigt in der Regel von Anfang an.

- Entwicklung eines mäßig ausgeprägten Intoxikationssyndroms, das sich durch typische Symptome wie Schwäche, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Launenhaftigkeit bei Kindern und manchmal sogar Erbrechen auf dem Höhepunkt der Temperatur äußert.

Fast gleichzeitig entwickelt sich ein Ödem der mukösen Nasenhöhle und des Rachens, das sich als laufende Nase, Halsschmerzen und oft Heiserkeit manifestiert, wobei Stimmbänder in den Entzündungsprozess involviert sind.

- Nach einigen Tagen wechselt der trockene bellende Husten auf nass.

Mit der Entwicklung der Erkältung gibt es eine mäßige Entladung, die von der Nasenhöhle getrennt ist. Bei der Untersuchung des Oropharynx wird eine Rötung des Rachens, nämlich der Hinterwand, festgestellt, die Patienten klagen über Schmerzen beim Schlucken von Nahrung, Speichel. Stimmbänder sind sehr oft am pathologischen Prozess beteiligt, was sich in der Heiserkeit der Stimme und im Auftreten eines für die Laryngitis-Klinik typischen bellenden Hustens äußert. Aber mit der Ernennung der Behandlung vergeht dieses Symptom schnell. Ziemlich oft gibt es vor dem Hintergrund einer geschwächten Immunantwort, insbesondere bei Kindern, verschiedene andere begleitende bakterielle Infektionen. Klinische Erholung tritt normalerweise innerhalb von 1 bis 2 Wochen nach der Erkrankung auf.

Parainfluenza kann sowohl in einer typischen Form auftreten, mit den oben aufgeführten Symptomen, als auch in einer atypischen Form, die sehr schwer zu diagnostizieren ist, da keine offensichtlichen Anzeichen für die Symptomatologie der Krankheit vorliegen.

Abhängig von der Schwere des Parainfluenza-Verlaufs wird auch sein starker Strom von milder und mittlerer Schwere freigesetzt, der direkt vom Alter des Patienten abhängt: Je jünger das Kind ist, desto stärker manifestiert sich die Symptomatologie der Infektion und ist dementsprechend schwerer.

Wie jede infektiöse Pathologie kann Parainfluenza auch bei der Entwicklung von Komplikationen auftreten: spezifisch und unspezifisch. Unspezifische Komplikationen von Parainfluenza sind gekennzeichnet durch die Anheftung von bakteriellen Infektionen von sekundärer Natur mit der Entwicklung von Pathologien wie Lungenentzündung, Bronchitis. Spezifische Komplikationen beruhen auf der schnellen Entwicklung des infektiösen Prozesses im menschlichen Oropharynx mit aktiver Beteiligung der Stimmbänder im Prozess, was zur Entwicklung einer stenosierenden Laryngotracheitis, obstruktiven Bronchitis führen kann. Die gefährlichste Komplikation dieser Krankheit ist das sogenannte falsche Getreide, begleitet von einem schwierigen Atmen, bellendem Husten und einer starken Heiserkeit.

Parainfluenza bei Kindern

Paragripp, als Diagnose, wird am häufigsten bei Kindern ausgestellt, insbesondere bei der Verteilung in Vorschuleinrichtungen und im Grundschulunterricht. Es sollte angemerkt werden, dass diese Pathologie bei Kindern in drei verschiedenen Formen auftreten kann, die sich in der Schwere der manifestierten Symptome unterscheiden:

1. Die Lungenform ist durch eine allmähliche Entwicklung der Krankheit charakterisiert, eine Erhöhung der Temperatur nur auf niedriggradige Zahlen, aber oft kann sie normal bleiben. Kleine Kinder werden launisch, schlecht gegessen, und ältere Kinder dürfen keine Beschwerden machen. Von den Hauptsymptomen ist die Entwicklung einer leichten nasalen Kongestion mit spärlichem serösem Ausfluss, Heiserkeit der Stimme und einer leichten Rötung des Rachens hervorzuheben. Auch Kinder werden zunächst durch einen trockenen Husten gestört, der nach ein paar Tagen durch einen nassen Husten ersetzt wird.

2. Bei einem durchschnittlichen Schweregrad der Parainfluenza beginnt die Erkrankung schärfer, die Temperatur kann auf 38 ° C oder höher ansteigen, der Husten ist zunächst trocken und bellt, die Stimme ist heiser. Das Intoxikationssyndrom ist ausgeprägter als bei der milden Form der Infektion.

3. Schwere Form wird sehr selten registriert und stellt eine ziemlich gefährliche Komplikation der Krankheit für die Gesundheit und sogar das Leben des Kindes dar, da sie sich als starke Schwäche manifestiert, oft mit Erbrechen, Adynamie, einer Temperaturerhöhung bis 40 ° C und noch höher, sowie aller oben genannten Symptomatik mit Adhärenz untere Atemwege.

Bei Säuglingen kann diese Pathologie auch auftreten, und die Hauptursachen von Parainfluenza bei Kindern in einem so kleinen Alter sind auch direkt mit dem Kontakt mit einem kranken Menschen verbunden. Sie zeichnen sich durch einen stabileren Krankheitsverlauf aus, die Temperatur steigt nicht über 38 ° C, die Nasenschleimhaut ist nicht sehr stark und eine Laryngitis ist selten, besonders im Alter von 4 Monaten. Dennoch ist diese Infektion mit einem Verlauf der schnellen Anheftung einer Sekundärinfektion verbunden, die den Heilungsprozess verlängert.

Daher sind die wichtigsten klinischen Anzeichen von Parainfluenza bei Kindern:

- Temperaturanstieg, der direkt von der Schwere der sich entwickelnden Pathologie abhängt;

- Entwicklung einer Erkältung mit einer serösen Entladung;

- eine leichte Hyperämie der hinteren Rachenwand, die sich während der Untersuchung zeigte, aber immer noch Beschwerden beim Schlucken von Nahrung hervorruft;

- Auftreten eines typischen symptomatischen Zeichen von Parainfluenza - Laryngitis mit bellen Husten, Heiserkeit der Stimme.

Die gefährlichsten Komplikationen, die von der Krankheit der Kinder parainfluenza entstehen, gehören die Entwicklung von Bronchitis oder Lungenentzündung, die mit der Anhaftung von sekundären mikrobiellen Flora verbunden ist, die Entwicklung der sogenannten falschen Kruppe, die durch das Auftreten von Erstickungsattacken, vor dem Hintergrund der Stenose des Kehlkopfes, die einen sofortigen Anruf eines Ambulanz-Team erfordert .. Auch bei der damit einhergehenden chronischen Begleitpathologie führt die Entwicklung der Parainfluenza häufig zu deren Verschlimmerung.

Ein wichtiges Stadium bei der Prävention der Krankheit ist die Prävention von Parainfluenza, die direkt von den Stadien der Stärkung des Immunsystems von Kindern abhängt. Der Impfstoff gegen Parainfluenza wurde erfunden, wird aber nicht aktiv eingesetzt, da im Rahmen der durchgeführten Studien festgestellt wurde, dass er das Eindringen des Virus in das Blut nicht stört, sondern nur einen Anstieg von Antikörpern im Körper zur Bekämpfung des Erregers bewirkt. Daher kann der Impfstoff gegen Parainfluenza keinen Schutz gegen die Krankheit bieten, sondern kann dem Körper nur helfen, diese Pathologie in einer leichten Form zu übertragen.

Diagnose der Parainfluenza

Es kann vermutet werden, dass die Krankheit Parainfluenza ist, wenn die folgenden Merkmale dafür charakteristisch sind:

- Akuter Ausbruch der Krankheit mit mäßiger Intoxikation, Entwicklung des Katarrhalsyndroms, der Nase und der Laryngitis Klinik.

- Erhöhung der Temperatur auf subfebrile Stellen und höher.

- Die Verbindung ist anfangs trocken und nach einer Weile nasser Husten.

- Das Alter der Kinder von einem Jahr bis zu 5-6 Jahren.

Aber in der Arztpraxis wird die Diagnose von Parainfluenza oft selten gestellt, da sie der konventionellen SARS in der Klinik sehr ähnlich ist, die Behandlung identisch ist und die Notwendigkeit einer gründlicheren Diagnose nur bei der Entwicklung aller Arten schwerer Komplikationen aus den Systemen der inneren Organe notwendig ist. In solchen Situationen können die folgenden Labortests zugewiesen werden:

- Die Implementierung einer solchen Technik wie der Immunofluoreszenz-Reaktion hilft, in kurzer Zeit virale Partikel in den Zellen der schleimigen Atmungsorgane nachzuweisen.

- Die Verwendung solcher Studien wie RSK und RTGA hilft, Antigen-Antikörper-Komplexe bei der Untersuchung des Blutes des Patienten zu identifizieren, aber die Antwort kann in einigen Tagen erhalten werden.

- Die Immunoenzymanalyse ist in der Lage, eine Erhöhung der Immunglobulin-M-Titer und auch G-Werte nachzuweisen, wobei jedoch zu bedenken ist, dass diese Methode sehr empfindlich auf verschiedene andere virale Pathologien reagiert und daher als unspezifisch bezeichnet wird.

- Bei der Entschlüsselung des allgemeinen Bluttests zeigen sich Anzeichen einer Entzündung, aber es wurden keine typischen und spezifischen Momente für diese Pathologie festgestellt.

- Bei der Entwicklung von Komplikationen aus dem Harnsystem, nämlich aus den Nieren, kann es in der allgemeinen Analyse der Lappen zu entsprechenden Veränderungen kommen.

Differentialdiagnose der Parainfluenza sollte mit ARVI, Kälte , Grippe und Angina durchgeführt werden.

Behandlung von Parainfluenza

Parainfluenza-Behandlung erfordert in der Regel keinen Krankenhausaufenthalt des Patienten, und die Therapie darf zu Hause durchgeführt werden, aber Komplikationen wie stenosierende Laryngitis sollten sofort behandelt werden.

Von den wichtigsten Empfehlungen in der Behandlung von Parainfluenza kann die Einhaltung der Bettruhe für den Zeitraum des Anfangsstadiums der Krankheit, begleitet von hohem Fieber und einem Rauschsyndrom identifiziert werden. Es wird empfohlen, eine vollständige und vitaminisierte Ernährung für den Patienten bereitzustellen und auch den Verzehr einer großen Anzahl von warmen Getränken zu überwachen. Wie bei der Behandlung einer viralen Pathologie werden etiotrope Medikamente verschrieben, die die Zerstörung des Erregers im menschlichen Körper gewährleisten. Dazu gehören antivirale Medikamente, zum Beispiel Arbidol, Kagocel, Groprinosin, die nur auf ärztliche Verschreibung in den empfohlenen Dosierungen eingenommen werden müssen. Eine gute Maßnahme gegen die sich vermehrende Viruspopulation sind immunstimulierende Arzneimittel, wie Derinat, Immunal, sowie immunmodulierende Mittel, von denen die häufigsten zu Genferon, Viferon, Anaferon gehören. Sie alle stimulieren nicht nur das Immunsystem des Patienten, sondern haben auch die Fähigkeit, die Replikation von Viren zu unterdrücken.

Die Mittel zur symptomatischen Behandlung umfassen Arzneimittel, deren Wirkung darauf abzielt, die während der Parainfluenza auftretenden Symptome zu verringern oder vollständig zu beseitigen. Wenn die Temperatur erhöht wird, sollten Kindern Antipyretika auf der Basis von Ibuprofen, Paracetamol in Form von Sirup und Kerzen verschrieben werden. Für die Behandlung von Verstopfung der Nase wird empfohlen, vasokonstriktive Tropfen zu verwenden und die Nase aktiv mit der Kochsalzlösung von Natriumchlorid oder speziellen Sprays auf der Basis von Meerwasser zu waschen. Für ängstlichen Husten, verschreiben Drogen beider pflanzlicher Herkunft, zum Beispiel, Dr. Mom, Linkas, oder Agenten mit einer ausgeprägten mukolytischen Wirkung, zum Beispiel Lazolvan, Haliksol. Wenn man die Tatsache feststellt, dass ein sekundäres bakterielles Agens angehäuft wird und Komplikationen wie Bronchitis auftreten, wird empfohlen, die Behandlung mit der Ernennung von antibakteriellen Arzneimitteln zu beginnen.

Im Falle der Entwicklung von falscher Kruppe, die sich durch Atemnot infolge der Bildung einer Kehlkopfstenose vor der Ankunft eines Krankenwagens als Ablenkungsmanöver zeigt, wird empfohlen, dem Patienten frische Luft zuzuführen und auch ein mäßig heißes Fußbad zu machen.

Personen, die während des Zeitraums, in dem sich verschiedene Virusinfektionen ausbreiten, mit dem Patienten sowie mit Kindern in Kontakt kommen, dürfen keine Aktivitäten zur Vorbeugung ihrer Krankheit durchführen.

Die Prävention von Parainfluenza umfasst die Verwendung von Multivitaminkomplexen, verschiedene Pflanzenadaptogene und als Notfallmaßnahmen ist die Ernennung von Immunmodulatoren möglich.

Der Impfstoff gegen Parainfluenza ist nicht in den Kalender der obligatorischen vorbeugenden Impfungen aufgenommen und kann nach den erhaltenen Informationen nicht nur die Immunität gegen die Krankheit gewährleisten, sondern sogar eine Infektion verhindern.