Perikarditis


перикардит фото Die Perikarditis ist ein pathologischer Entzündungsprozeß im perikardialen Beutel mit einer vorherrschenden Schädigung des viszeralen Perikardblattes, die sich durch Fibrose (Austausch von Gewebe durch Bindegewebe) oder durch Ansammlung von Flüssigkeit im Perikard manifestiert. Diese Veränderungen erheblich reduzieren die physiologische Funktion des Herzmuskels.

Perikard ist verantwortlich für die korrekte Position des Herzens im Verhältnis zu anderen Organen im Mediastinum. Es besteht aus zwei Schichten: äußere faserige und interne seröse. Der seröse Teil ist wiederum in einen serösen Sack und ein Epikard unterteilt. Letzteres bedeckt das Myokard. Zwischen dem Epikard und dem Herzmuskel besteht eine geringe Menge an CSF, um die Reibung während der Kontraktionen des Muskels zu reduzieren.

Bei körperlich gesunden Menschen ist das Volumen und die Zusammensetzung der Perikardzerebrospinalflüssigkeit immer gleich, aber mit der Entwicklung von Perikarditis beginnt die Menge an Flüssigkeit zu wachsen und der quantitative Gehalt an Proteinen nimmt beträchtlich zu. Diese Prozesse führen zu einer Kompression des Herzmuskels und verhindern normale Volumina von Kontraktionen, und später beginnen sich Spikes zu bilden.

Perikarditis kann aufgrund infektiöser Atemwegserkrankungen, chronischer Herzischämie, Autoimmunerkrankungen, Kollagenosen, Wachstum von Tumorbildungen und Allergien beginnen.

Perikarditis verursacht

Perikarditis des Herzens kann ansteckend und aseptisch sein. In den meisten gemeldeten Fällen entwickelt sich Perikarditis gegen Lungentuberkulose und Rheuma.

Die Perikarditis beim Rheumatismus hat ihre eigenen Besonderheiten: Nicht nur das Perikard, sondern auch das Endokard und der Herzmuskel sind am pathologischen Prozess beteiligt. Pericarditis und rheumatische und tuberkulöse Natur - ist das Ergebnis eines ansteckenden allergischen Prozesses im Körper. Tuberkulöse Schädigungen des Perikards treten auf, wenn das infektiöse Mittel durch die Lymphgefäße aus dem betroffenen Lungengewebe und den Lymphknoten in den Perikardbeutel eintritt.

Das Risiko einer Perikarditis nimmt mit solchen Krankheiten wie Grippe , Scharlach, Mandelentzündung und Masern signifikant zu. Zur Entstehung dieser Erkrankung beitragen können Sepsis, sowie Pilz- und Parasitenbefall.

In einigen Fällen kann eine Perikarditis Pneumonie, entzündliche Prozesse in der Pleura und Endokarditis verursachen . In diesen Fällen wird das infektiöse Agens durch das Blut oder die Lymphgefäße der Brust auf das Herz übertragen.

Allergien gegen Medikamente oder Serum können auch zu einer Entzündung der Herztasche führen. Menschen mit systemischem Lupus erythematodes und rheumatoider Arthritis haben ein hohes Risiko für eine Perikarditis.

Manchmal kann Perikarditis eine Folge von Herzinfarkt, Endo- oder Myokarditis sein. Nicht-infektiöse Perikarditis kann in der postoperativen Phase mit Herzverletzungen (Stichwunden, schwere Prellungen) entstehen. Zu einer Entzündung des Herzbeutels und zur Anhäufung pathologischer Flüssigkeit können Krebs, Gicht und Toxine des Körpers, zum Beispiel bei Urämie, führen. Perikarditis kann sich auch im Perikard mit angeborenen Defekten (verschiedene Zysten und Protrusionen der Wand) sowie bei Menschen mit beeinträchtigter Durchblutung und Ödemen unterschiedlicher Genese entwickeln.

Es gibt primäre (als selbständige Krankheit entstehende) und sekundäre (als Folge bereits bestehender Krankheiten) Entzündung des Perikards.

Perikarditis kann lokal, partiell und diffus sein. Mit dem Fluss werden akute und chronische Formen dieses pathologischen Prozesses unterschieden. Prozesse mit akuter Perikarditis entwickeln sich schnell, die Gesamtdauer der Erkrankung beträgt 5-6 Wochen nicht.

Exsudative und trockene Perikarditis werden unterschieden. Wenn es in der serösen Membran trocken ist, dringt eine große Menge Blut in die Gefäße ein, daher sickert Fibrin in die Perikardhöhle. Mit Ausfluss von Perikardflüssigkeit in großen Mengen zwischen den äußeren und inneren Blättern des Herzbeutels gesammelt. Exsudat mit dieser Form der Perikarditis kann von verschiedener Art sein: blutig, serös, serös-fibrinös und faulig.

Die chronische Entzündung des Perikards dauert mehr als ein halbes Jahr, schreitet langsam voran. Es gibt eine klebrige, adhäsive und exsudativ-adhäsive chronische Perikarditis. Chronische Exsudatperikarditis entwickelt sich ebenso wie akute Perikarditis, nur der Prozess dauert länger. Adhäsiv oder adhäsiv ist Perikarditis ein Restphänomen nach anderen Entzündungen des Perikardsackes, die durch einen offensichtlichen Klebeprozess gekennzeichnet sind. Die letzte Art der chronischen Entzündung des Perikards sammelt die Symptome der beiden vorhergehenden.

Perikarditis Symptome

Die Manifestationen der Perikarditis hängen direkt von der Art des Prozesses, seiner Dauer und der Art des Exsudats ab. Die Pathologie tritt in den meisten Fällen vor dem Hintergrund einer bereits bestehenden Erkrankung auf, so dass es möglicherweise keine spezifische Klinik gibt.

Oft bemerken Patienten mit Perikarditis Schmerzen in ihren Brustkorb unterschiedlicher Stärke, Atembeschwerden, insbesondere nach dem Training, häufige Herzschläge, arrhythmische beschleunigte Impulse, trockener Husten, hohes Fieber, Verschlechterung des Allgemeinzustandes, durch Perikardbewegung verursachte Geräusche.

Die Person, die solche Beschwerden macht, wird einer eingehenden Prüfung unterzogen. Es beinhaltet eine vollständige Untersuchung, Echo- und Elektrokardiographie, Röntgenaufnahmen von Mediastinalorganen, klinische Analysen. Bei der Untersuchung werden die geschwollenen Venen des Halses, der zyanotische Hautton, besonders an den Fingerspitzen, in der Nähe von Lippen und Nase, Schwellungen der Beine gut sichtbar gemacht. Wenn Sie mit einem Phonendoskop studieren, hören Sie Reibungsgeräusche. Auf dem EKG sieht der Arzt eine Verschiebung des ST-Segments nach oben, und die Echokardiographie zeigt das Vorhandensein von Flüssigkeit zwischen den Schichten an. Das Blut beschleunigt ESR, hohes C-reaktives Protein, Leukozytose, erhöhte Laktatdehydrogenase. Ein Bluttest kann helfen, Marker zu identifizieren, die charakteristisch für myokardiale Pathologie sind: das Niveau von Troponin und Kreatinphosphokinase. Röntgen ist informativ, wenn ernsthafte Verletzungen der Herzkonfiguration vorliegen.

Exsudative Perikarditis

Perikarditis mit Anzeichen einer erhöhten Exsudation findet häufig nach den übertragenen Entzündungserkrankungen oder allergischen Reaktionen statt. Es ist eine Komplikation von so schweren Krankheiten wie Tuberkulose und Rheuma, Strepto- und Staphylokokkeninfektionen.

Das Hauptzeichen der exsudativen Perikarditis ist die Ansammlung von Flüssigkeit (Exsudat oder Transsudat) zwischen den Perikardblättern. Allmählich beginnt sich das Parietalblatt zu verdünnen und zu verformen. Das erste Mal leidet die Hämodynamik nicht durch den erhöhten Druck in den Venen, da dies zur normalen Füllung des Herzens mit Blut beiträgt. Wenn sich die Flüssigkeit ausdehnt, nimmt der Druck auf den Herzmuskel zu, es beginnt sich zu kontrahieren, was dazu führt, dass ein physiologisch normaler Herzmuskelkontraktionsvorgang unterbrochen wird.

Die Manifestationen der exsudativen Perikarditis hängen von der Art der angesammelten Flüssigkeit, der Schwere des Verlaufs, der Menge des Exsudats und der Rate seines Aufenthalts ab. Da sich der Herzmuskel nur schwer auf die Diastole ausdehnen kann, klagt der Kranke über einen schwachen Puls, eine zyanotische Haut, eine allgemeine Schwäche, die zu einem kurzfristigen Bewusstseinsverlust führen kann.

Um die richtige Diagnose zu stellen, müssen Sie Palpation und Perkussion der Brust durchführen. Auf einem Röntgenbild wird eine Zunahme des Herzens nur dann beobachtet, wenn der Hohlraum mehr als zweihundert Milliliter Flüssigkeit enthält. In diesem Fall wird der Umriss des Herzens geglättet und die Grenzen werden sowohl nach rechts als auch nach links vergrößert. Die Echokardiographie hat gegenüber dem Röntgen einen Vorteil, da sie die Flüssigkeit in kleinen Mengen (ab 50 Milliliter) nachweisen kann. Die Echokardiographie zeigt auch eine Hyperkinesie der Herzkontur und des Septums, die zwischen den beiden Ventrikeln lokalisiert sind, sowie Klappendefekte.

Die Anzeichen für die Dehnung der Herzflüssigkeit schließen ein: Glätten der Lücken zwischen den Rippen in dem betroffenen Bereich aufgrund von Hypotension der Muskeln, Ödemen des Herzgewebes, Zurückbleiben der Atmung der betroffenen Hälfte des Thorax und Vorstehen des Epigastriums aufgrund der Verschiebung des Zwerchfellmuskels nach unten.

Die Herzspitze mit exsudativer Perikarditis steigt auf einen oder zwei Interkostalräume und verschiebt sich nach links. Die Venen am Hals pulsieren nicht, schwellen an und werden vollblütig. Die perkutan definierten Grenzen der Herzdämpfung sind signifikant erweitert, das Herz ist in der horizontalen Ebene vergrößert, der obere Teil der Bauchdecke nimmt nicht am Atemvorgang teil.

Stimmentremor mit exsudativer Perikarditis wird erhöht, die Atmung wird vom Winkel des Schulterblatts nach unten bronchial. In der Knie-Ellenbogen-Haltung wird die Atmung wiederhergestellt, Krepitation und Keuchen, kleine Bläschen in der Natur, sind zu hören. Beim Hören des Herzens werden die Töne gedämpft, auf der Systole ist ein Geräusch zu hören.

Traumatische Perikarditis

Die traumatische Perikarditis ist ein entzündlicher pathologischer Prozess des Perikardsackes, der aus verschiedenen Verletzungen der Brust resultiert.

Die Ursache der traumatischen Perikarditis kann als eindringende Wunde der Mediastinalorgane mit scharfem Gegenstand, Kugel oder Fragmentationswunde dienen. Oft entwickelt sich eine traumatische Perikarditis aufgrund eines perforierten Geschwürs im Magen oder der Speiseröhre.

Stumpfes Trauma kann auch die Entwicklung dieser Krankheit verursachen. Solche Schäden kann eine Person bei einem Autounfall, beim Zusammenbruch von Gebäuden und einem längeren Aufenthalt unter dem Gewicht von Trümmern, bei unsachgemäß ausgeführter indirekter Massage des Herzens, sowie bei einem Kampf erlangen.

Perikard kann bei chirurgischen Infektionen beschädigt werden (Rhythmusfahrerinstallation, Koronarangioplastie, Katheterplatzierung in der Herzhöhle für diagnostische Zwecke).

Eine traumatische Perikarditis kann durch einen Fremdkörper verursacht werden - das Instrumentarium oder das Operationsmaterial, das in der Perikardhöhle vergessen wird. In einigen Fällen und nach Perikardotomie tritt Entzündung des Perikardsackes auf.

Traumatische Perikarditis hat oft einen exsudativen Charakter und entwickelt sich stark, aber in einigen Fällen, in Ermangelung einer Untersuchung und die notwendige Behandlung kann in chronische Perikarditis gehen.

Akute Perikarditis

Das erste Symptom der akuten Perikarditis ist Schmerz im Herzen einer Vielzahl von Ausdrucksformen und Charakter. In den meisten Fällen liegt das Epizentrum der Schmerzen im Bereich des Processus xiphoidus oder am Scheitelpunkt des Herzens. Schmerzen können sich auf das linke Schulterblatt und den Arm, Hals, Epigastrium ausbreiten. Es kann scharf, intensiv und scharf sein, manchmal schmerzen und zeichnen. Solche Gefühle sind ein sicheres Zeichen, dass eine Perikarditis trocken ist.

Das Vorhandensein von Ex- oder Transsudat ist durch das Auftreten von Dyspnoe gekennzeichnet, einem Gefühl von Sauerstoffmangel. Diese Symptome nehmen in Abhängigkeit von der Flüssigkeitsmenge und der Zunahme des Volumens zu. In der sitzenden Position wird die Atmung für den Patienten viel einfacher, da die Flüssigkeit in die unteren Teile fließt und der Blutfluss zum Myokard zunimmt. Eine Person versucht, den Zustand zu lindern, indem der Rumpf nach vorne gekippt wird.

Aufgrund der Tatsache, dass die pathologische Flüssigkeit auf die Bronchien und Luftröhre drückt und die Nerven reizt, beginnt der Patient einen trockenen, schwächenden Husten. Erbrechen kann durch Reizung der Äste des Nervus vagus auftreten. Wenn die Ansammlung von Flüssigkeit in großen Mengen auftritt, beginnt die Bronchialatmung am Winkel des Schulterblatts zu hören.

Fibrinöse Perikarditis verläuft, ohne die Grenzen des Herzens zu verändern.

Die exsudative Perikarditis ist durch eine Abnahme der Stärke des apikalen Impulses bis zum völligen Verschwinden gekennzeichnet. Große Venen des Halses nehmen zu, aber Pulsieren mit bloßem Auge ist nicht sichtbar. Von großer Bedeutung für die Diagnostiker ist die Erweiterung der Grenzen der Herzdämpfung (sowohl absolut als auch relativ).

Bei trockenem Herzbeutel während des Hörens ändern sich die Töne nicht oder werden leicht gedämpft, und bei akuten Ergüssen werden sie stark gedämpft, es kommt zu einer Tachykardie. Charakteristisch für die trockene Perikarditis ist neben dem Exsudat mit einer geringen Menge pathologischer Flüssigkeit das Reibungsgeräusch des Perikards. Besteht der Verdacht auf eine akute trockene Perikarditis und ist der Lärm in der vertikalen oder horizontalen Position der Person nicht hörbar, sollten Sie ihn bitten, in der Knie-Ellenbogen-Position zu stehen oder, wenn es schwierig ist, so weit wie möglich nach vorne zu biegen. In dieser Position ist der Reibungsschall des Perikards deutlich hörbar. Es ist leicht von anderen Klängen zu unterscheiden, da es nur einen kratzenden Charakter hat. Dieses Geräusch ist am besten durch Einatmen von Luft zu hören. Bei der Ansammlung von Effusion verändern sich auch die Charakteristika des Pulses: Die Pulsamplitude wird kleiner, insbesondere beim Einatmen. Dank dieses Phänomens wurde das Symptom als "paradoxer Puls" bezeichnet. Zusätzlich zu all dem oben genannten hat der Patient anhaltende Hypotonie .

Bei Verdacht auf eine akute Perikarditis ist es notwendig, Myokardinfarkte , Kardialgien verschiedener Genese und Entzündungen der Pleura auszuschließen. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Perikarditis eine Komplikation eines Herzinfarkts werden kann. In diesem Fall ist es notwendig, den Patienten zu einem EKG zu machen, den Gehalt an Alanylaminotransferasen, Asparagin-Aminotransferasen, Kreatinphosphokinase und Laktatdehydrogenase zu überprüfen. Ein qualitativ hochwertiges Röntgenbild ermöglicht es, festzustellen, ob Pleura und Lunge beschädigt sind oder nicht. Die subjektiven Empfindungen des Patienten mit der Niederlage dieser Organe und Gewebe sind der Perikarditisklinik ähnlich.

Wenn akute trockene Perikarditis eine unabhängige Nosologie ist, endet sie unter der Voraussetzung einer angemessenen medizinischen Behandlung und wird keine Konsequenzen haben. Die beispielhafte Perikarditis geht viel öfter in einen langwierigen Strom über. Ihre Gefahr liegt darin, dass sie sich sehr lange ohne jede Manifestation von sich entwickeln kann und zu dieser Zeit eine große Anzahl von Adhäsionen im Herzen gebildet wird.

Vorsicht ist geboten bei unspezifischer gutartiger Perikarditis, die vor allem bei jungen Menschen nach akuten Atemwegserkrankungen oder schwerer Hypothermie auftritt. Nosologie in diesem Fall hat einen akuten Verlauf, entwickelt sich sehr schnell für 1-3 Tage, ist es durch Schmerzen in der Brust, in der Projektion des Herzens, Fieber, subfebrile und Fieber gekennzeichnet. Im Blut gibt es eine große Anzahl von neutrophilen Leukozyten, eine signifikant erhöhte Erythrozyten-Sedimentation, eine große Menge an C-Protein, DPA. Beim Anhören eines Phonendoskops wird das Geräusch der Reibung bis zu 4-5 Wochen lang bemerkt. Jeder vierte Fall dieser Nosologie ist wiederkehrfähig. Häufig übersteigt die Krankheitsdauer nicht anderthalb Monate und bringt keine Komplikationen und Residuen mit sich.

In jüngerer Zeit ist Perikarditis, die mit einer Pneumonie assoziiert ist, häufiger geworden. Sie sind von ansteckender Natur, vor dem Hintergrund der Lungenentzündung ist es gelöscht und sehr schwierig zu diagnostizieren. Der Schmerz ist in diesem Fall schwach oder nicht vorhanden, die perikardiale Reibung ist in äußerst seltenen Fällen zu hören. Die Flüssigkeitsmenge bei dieser Krankheit ist gering, daher ist die Röntgendiagnostik nicht aussagekräftig.

Diese Perikarditis bedroht den Patienten mit einem Übergang zum Adhäsiv, bei dem sich eine große Anzahl von Adhäsionen über die gesamte Oberfläche des Herzens entwickelt. Bei der Aussaat des Perikards mit pyogenen Kokken ist ein Übergang zur eitrigen Perikarditis möglich. Es fließt extrem hart. Durch die hohe Temperatur charakterisiert, erhöht das Phänomen der Körpervergiftung mit Endotoxinen die Wahrscheinlichkeit einer Tamponade. Bei einer solchen Perikarditis ist eine rechtzeitige Diagnose äußerst wichtig, da nur ein chirurgischer Eingriff dem Patienten helfen kann.

Constriktive Perikarditis

Konstriktiv (Perikarditis) ist eine seltene, aber gefährliche Folge von chronischen Formen der Perikarditis. Es führt dazu, den Herzmuskel zu quetschen und seine Füllung mit Blut zu verringern. Diese Krankheit ist durch Verdickung des äußeren und inneren Perikardblattes, Verkalkung und Obliteration des Perikards charakterisiert. All dies führt zu einer Verschlechterung der Blutfüllung auf der Diastole.

Constrictive Pericarditis verursacht solche Erkrankungen wie eitrige und tuberkulöse Perikarditis, traumatische und postoperative Perikarditis, Entzündung der Herzbeutel bei rheumatischen Erkrankungen, nach Strahlenexposition in den Mediastinaltrakten, perikarditis urämisch und akut viral. Es kann sich auch als eine Komplikation der Hämodialyse entwickeln.

In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle ist die konstriktive Perikarditis eine Komplikation einer exsudativen Perikarditis. Normalerweise führt die Exsudatperikarditis zu einer vollständigen Auflösung der pathologischen Flüssigkeit. Aber manchmal passiert es, dass Resorption aus irgendeinem Grund nicht geschieht. Dies führt zur Bildung von fibrinöser Fusion und in Abwesenheit der notwendigen Behandlung tritt vollständige Auslöschung der Hohlräume auf. Das Ergebnis ist die Bildung von groben Narben auf der gesamten Oberfläche des Herzens, die normale Herzkontraktionen verhindern und die Kammern mit Blut füllen. Ein Verstoß gegen die physiologische Diastole führt zu einer Abnahme des Schlagvolumens und -drucks, eine Verletzung der Füllung des Blutes von Organen, die sich in der Peripherie befinden.

Typische Beschwerden mit constrictive Pericarditis sind die Bildung von Becks Triade: abnormal hoher Venendruck, Aszites, ein vermindertes Herz mit gedämpften Tönen. Eine erweiterte Klinik kann sich von Anfang an und in wenigen Jahren als Monat manifestieren. Die ersten Anzeichen scheinen charakteristisch für die Verringerung der Herzleistung des Blutes zu sein: Apathie, Schwäche, Lethargie, häufiger Herzschlag. Erstens treten solche Symptome nur dann auf, wenn der Körper gestresst ist und später in Ruhe erscheinen.

In kurzer Zeit wird Kurzatmigkeit zu den obigen Symptomen hinzugefügt. Zuerst manifestiert es sich unter körperlichem Stress und dann - in Ruhe. Der Grund für Kurzatmigkeit ist nicht die Stagnation, sondern eine Abnahme der Blutmenge in der Lungenarterie, die zu einer Unterbrechung der Gasbilanz führt. Ein charakteristischer Unterschied zur Herzinsuffizienz ist, dass in der Bauchlage die Dyspnoe nicht ansteigt und Orthopnoe fehlt. Lungenödem und Herzasthma entwickeln sich auch nicht. Im großen Kreislauf der Blutzirkulation beginnen die Stagnationserscheinungen. Dies wird von einer Zunahme des Magens und der Leber begleitet. Aufgrund von Unterbrechungen in der Leber, verlieren die Patienten schnell Gewicht, entwickeln Abneigung gegen Nahrung, Schwellungen der Beine.

Wenn Sie sich selbst anschauen, zeichnet sich ein stark vergrößerter Hals ab, die Schwellung erstreckt sich auch auf Kopf und Schultern. Dieses Phänomen wird in der Medizin Stokes-Kragen genannt, der von einer Verletzung der Hämodynamik der V. cava inferior spricht und ein Zeichen nicht nur der komprimierten Perikarditis, sondern auch des Krebses des Mediastinums ist.

Die Patienten versuchen, sich in einer Liegeposition zu befinden, ohne Kopfkissen und Kopfkissen. Bei Palpation der Leber kommt es zu einer deutlichen Zunahme der linken Hälfte, schmerzhafter Druck, das Organ ist dicht. Trotz der Tatsache, dass hämodynamische Störungen sehr ausgeprägt sind, wird keine Stagnation in der Lunge festgestellt.

Bei der Untersuchung von Gefäßen kann eine Schwellung der Venen am Hals festgestellt werden, die auch bei starken Diuretika nicht entfernt werden kann. Der Vorsprung der Venen ist besonders offensichtlich, wenn der Patient einatmet. Der apikale Impuls und die pulsierenden Wellen in der epigastrischen Region können nicht nachgewiesen werden. Ein tiefer Atemzug kann durch das Zurückziehen von Interkostalräumen begleitet werden. Dieses Zeichen zeigt die Entwicklung von Adhäsionen zwischen dem Perikard und der Brustwand an.

Ein wichtiges diagnostisches Merkmal ist, dass sich bei einer Person nach rechts die Herzgrenzen nicht verschieben, da das Herz durch die Narbe fest mit der Vorderwand verschmolzen ist. Wenn die Auskultation den Rhythmus des Galopps hören kann, entsteht ein zusätzlicher dritter Ton. Der dritte Ton - Perikardton, unterscheidet sich in seiner Intensität.

Die Prognose der konstriktiven Perikarditis hängt hauptsächlich von der Art des Verlaufs der Hauptkrankheit ab. Der Lebensstandard ohne chirurgische Behandlung beträgt nicht mehr als zehn Jahre, aber bei adäquater Behandlung verbessert sich die Prognose und die Lebensqualität.

Perikarditis Behandlung

Das Behandlungsschema hängt direkt von der Art der Perikarditis und der Schwere des Verlaufs der Nosologie ab. In akuter Form ist eine Krankenhauseinweisung im Krankenhaus erforderlich, Perikarditis mit leichten Manifestationen kann behandelt und ambulant behandelt werden.

Für die Therapie der Perikarditis werden nicht-steroidale Antirheumatika eingesetzt. Ibuprofen hat sich bewährt. Es hat eine minimale Anzahl von Nebenwirkungen und eine gute Verträglichkeit. Die Dosierung dieses Mittels hängt von der Form und dem Schweregrad der Perikarditis ab und variiert zwischen 400 und 800 Milligramm pro Dosis. Nehmen Sie es dreimal am Tag nach dem Essen. Kinder werden mit einer Rate von dreißig Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht dosiert. Wenn die Leber am pathologischen Prozess beteiligt ist oder der Patient erkrankte Nieren hat, sollte das Arzneimittel mit äußerster Vorsicht verschrieben werden.

Wenn der Patient an einer ischämischen Herzerkrankung leidet, sollte Ibuprofen durch Aspirin oder Diclofenac ersetzt werden.

Eine milde Form der Perikarditis wird durch die Verschreibung von Diclofenac in Form von Tabletten behandelt. Dieses Medikament wird alle acht bis zwölf Stunden fünfundzwanzig bis fünfzig Milligramm genommen. Akute Formen der Perikarditis mit einer eingesetzten Klinik werden mit einer injizierbaren Form der Droge behandelt. Ordnen Sie Injektionen von Diclofenac in einer Dosis von fünfundsiebzig Milligramm pro Injektion zu. Die Injektionen werden zwei- bis dreimal täglich im Gluteusmuskel durchgeführt. Wenn der Patient während der Exazerbation ein Magengeschwür hat, kann dieses Medikament nicht verschrieben werden.

Aspirin wird fünfhundert bis tausend Milligramm zwei- oder viermal am Tag verschrieben. Es sollte mit äußerster Vorsicht an Personen verabreicht werden, die Magen- und Darmerkrankungen diagnostiziert haben, da dieses Medikament die Entwicklung von Geschwüren anregt.

NSAIDs verschreiben unter dem Deckmantel von Medikamenten, die den Magen vor schädlichen Auswirkungen auf die Schleimhaut schützen (De-Nol, Almagel). De-Nol trinken eine oder zwei Tabletten vor dem Essen zweimal am Tag. Almagel nimmt zwanzig Minuten vor dem Essen zwei Messlöffel. Die Dauer der Verabreichung dieser Mittel entspricht der Dauer der Therapie mit nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln.

Wenn die Verwendung eines Patienten mit Ibuprofen, Aspirin und Diclofenac nicht möglich ist, wird Indomethacin verschrieben. Zur Behandlung der akuten Perikarditis wird Indomethacin in den Muskel gestochen. Die Dosis für eine Verabreichung beträgt 60 mg Arzneimittel. Geben Sie die Droge einmal oder zweimal täglich ein, die Dauer der Aufnahme sollte zwei Wochen nicht überschreiten. Dieses Medikament ist für die Verwendung bei Patienten mit Ulzerationen sowie Bronchialasthma verboten, da sich lebensbedrohliche Bedingungen entwickeln können.

Die Korrektheit der verschriebenen Behandlung der Perikarditis wird nach zwei Wochen beurteilt. Wenn die Therapie gute Ergebnisse liefert, wird die Dosis des Medikaments halbiert und die Behandlung für weitere sieben Tage fortgesetzt.

Zusammen mit NSAIDs werden Antibiotika vorgeschrieben. Penicillin wird für unspezifische Perikarditis der infektiösen Genese verschrieben. Die Medikamente der Wahl sind oft Ampicillin und Amoxicillin. Die Dosis von Ampicillin für eine Dosis beträgt 500 Milligramm, die Anzahl der Empfänge pro Tag beträgt drei bis vier. Dieses Medikament kann unabhängig von der Ernährung eingenommen werden. Die Droge ist zur Anwendung bei Menschen mit allergischen Reaktionen auf Penicilline verboten. Amoxicillin wird in einer täglichen Dosis von eineinhalb Gramm, in drei Dosen unterteilt, verschrieben. Mit einer schweren Komplikation der Perikarditis kann die Dosis des Arzneimittels auf drei Gramm pro Tag erhöht werden.

Bei Perikarditis, die durch Tuberkulose der Lunge verursacht wird, wird Streptomycin verwendet. Die erforderliche Tagesdosis von Streptomycin beträgt ein Gramm. Patienten mit Tuberkulose wird es einmal intramuskulär verabreicht. Wenn unerwünschte Wirkungen auftreten, kann die tägliche Dosis in zwei Schritten verabreicht werden.

Pericarditis durch systemischen Lupus erythematodes oder rheumatoider Arthritis verursacht wird mit Glukokortikoiden behandelt. Bewährtes synthetisches Analogon namens Prednisolon. Es wird normalerweise in kleinen Dosen (zehn bis fünfzehn Milligramm pro Tag) verschrieben. In schweren Fällen kann die Dosis auf dreißig Milligramm (sechs Tabletten) erhöht werden.

Die Behandlung der konstriktiven Perikarditis ist eine chirurgische Operation, um beide Perikardblätter zu entfernen, da die Therapie mit Medikamenten hier keine Wirkung haben wird.

Tamponade des Herzens wird oft auch von Chirurgen behandelt, aber in einigen Fällen ist eine Medikation mit Diuretika möglich. In diesem Fall ist das Hauptziel die vollständige Heilung der primären Erkrankung.