PMS


пмс фото PMS ist eine große Gruppe von körperlichen und psychoemotionalen pathologischen Veränderungen im Körper einer zyklischen Natur, die eng mit der bevorstehenden Menstruation verbunden ist. Vielleicht gibt es keine Frau, die sich nicht mindestens einmal gefühlt hat unangenehme Veränderungen im Allgemeinzustand am Vorabend einer anderen Menstruation. Und wenn die Häufigkeit des Auftretens des PMS bei den Mädchen 20% nicht übertritt, so trifft es unter denjenigen, die die 30-jährige Altersgrenze der Frauen überwunden haben, jede Sekunde.

PMS bezieht sich zu Recht auf eine der mysteriösesten Zustände des weiblichen Körpers. Seine verlässlichen Gründe sind unbekannt, daher ist es üblich, über Bedingungen für seine Entwicklung zu sprechen.

PMS ist keine Krankheit, es ist eine umfangreiche Liste möglicher pathologischer Symptome, die bei einer Frau vor der Menstruation auftreten können und nach ihrer Beendigung spurlos vorüberziehen. Der Grad der Schwere des PMS und die Art der klinischen Manifestationen bei allen Patienten ist unterschiedlich, so dass dieses Syndrom keine eindeutigen klinischen Symptome hat, aber es hat ein klares diagnostisches Kriterium - eine Verbindung mit der bevorstehenden Menstruation. Ein oder zwei Wochen vor der nächsten Menstruation ändert sich der Gesundheitszustand der Frau: Es gibt psychoemotionale Störungen, periphere Ödeme der Gliedmaßen, Gewichtszunahme, Zunahme und Empfindlichkeit der Milchdrüsen, vegetativ-vaskuläre Manifestationen und so weiter.

Klinische Merkmale von PMS bestehen aus einer großen Anzahl (etwa 150) potentieller Symptome, aber jeder der Patienten hat seine eigenen, manchmal einzigartigen, klinischen Symptome. Es ist fast unmöglich, zwei Frauen mit identischen PMS-Symptomen zu finden.

Das Vorhandensein einer eindeutigen Verbindung zwischen der regelmäßigen Verschlechterung des Zustands einer Frau am Vorabend einer anderen Menstruation zeigt die hormonelle Natur von PMS an. Oft ist das Auftreten von PMS bei Jugendlichen offensichtlich mit dem unvollständigen Prozess der hormonellen Ovarialfunktion verbunden, und PMS bei Frauen der Klimakteriumsperiode wird durch sein natürliches Aussterben verursacht.

Klinische Anzeichen von PMS bei Frauen sind nicht die gleichen, und variieren von leichten Beschwerden zu schweren, störenden gewohnheitsmäßigen Lebensrhythmus, Bedingungen. Unabhängig von der Form und Schwere pathologischer Merkmale ist ihr Auftreten in der zweiten Phase des Zyklus und das Verschwinden in die erste Phase mit PMS verbunden.

Da PMS von einer Vielzahl von Symptomen begleitet wird, die nicht mit der Gynäkologie assoziiert sind, beziehen sich die Patienten häufig auf andere Spezialisten: Neurologen, Endokrinologen, Therapeuten und andere. Bevor sie jedoch zum richtigen Spezialisten kommen, werden sie oft nicht behandelt.

Physiologische Veränderungen im Körper am Vorabend der Menstruation werden immer von Veränderungen des Wohlbefindens begleitet. Periodisch auftretende Stimmungsschwankungen, erhöhter Appetit, Vergrößerung der Brustdrüsen und andere häufige Vorläufer der Menstruation sind mit physiologischen hormonellen Veränderungen im Körper verbunden und sind nicht immer Manifestationen von PMS. Bei gesunden Frauen wiederholen sich diese Symptome nicht regelmäßig vor jeder Menstruation, sondern treten sporadisch auf.

Über PMS wird durch das Vorhandensein einer bestimmten Anzahl von Symptomen, die vor jeder Menstruation wiederholt werden und nach ihrer Fertigstellung unabhängig passieren, angezeigt.

Zu den diagnostischen Maßnahmen gehören die obligatorische Untersuchung der Indikatoren für hormonelle Funktionen, und die Liste anderer Studien hängt von den klinischen Manifestationen von PMS ab.

Klare Therapieschemata oder spezielle Pillen mit PMS existieren nicht, weil ihre Manifestationen individuell und sehr vielfältig sind. Die bei PMS verwendeten Arzneimittel gehören verschiedenen Gruppen an und sind für die schrittweise Beseitigung aller verfügbaren Symptome und prädisponierenden Faktoren bestimmt.

Der Erfolg der Behandlung wird durch die normale hormonelle Funktion der Eierstöcke, den Zweiphasenzyklus und das Verschwinden der pathologischen Symptome bestimmt.

Bei Frauen gibt es einen irrigen Glauben, dass PMS, insbesondere seine milden Formen, die Norm ist und keine medizinische Korrektur benötigt. Inzwischen kann PMS im Laufe der Jahre schwerere Formen erwerben, und die pathologische Menopause bei Frauen mit PMS entwickelt sich häufiger.

Ursachen von PMS

PMS kann nicht mit Verletzungen in einem System assoziiert werden, da seine Manifestationen fast zum gesamten Organismus gehören. Daher erklären alle existierenden Theorien des Aufkommens von PMS die Entwicklung von pathologischen Symptomen in nur einem System des Körpers, aber können sie nicht miteinander verbinden.

Eine der zuverlässigsten Ursachen für die PMS-Entwicklung ist hormonelle Dysfunktion. Sie ist es, die PMS bei Jugendlichen während der Periode der instabilen Funktion der Eierstöcke erklärt. Es kann sich bei der ersten Menstruation oder nach mehreren normalen Zyklen manifestieren. Wenn die Periode der hormonellen Funktionsbildung in der Pubertät richtig abgelaufen ist, sind die Chancen der Entwicklung von PMS bei Mädchen deutlich reduziert.

Eine Veränderung des normalen Hormonverhältnisses führt zu einer vorübergehenden Störung des gesamten Körpers. Daher tritt PMS bei Frauen häufig nach Abort, pathologischer Schwangerschaft, Entfernung oder Ligatur der Eileiter sowie vor dem Hintergrund einer falsch eingesetzten hormonalen Kontrazeption auf.

Ein hormonelles Ungleichgewicht, nämlich eine Verletzung des normalen Verhältnisses von Östrogenen und Progesteron, erhöht die Labilität des Nervensystems und führt zu inhärenten psychoemotionalen PMS-Störungen.

Es besteht auch die Annahme, dass Veränderungen des zentralen Nervensystems in erster Linie Auswirkungen auf die Entwicklung von PMS haben. Sie beruht auf der Tatsache, dass PMS häufiger bei emotional labilen Patienten mit hohen psychischen Belastungen, häufigen Belastungen oder vor dem Hintergrund einer beträchtlichen Müdigkeit diagnostiziert wird. Unter den Einwohnern von Megacitys von PMS-Besitzern ist viel mehr als in ländlichen Gebieten.

Veränderungen in den Milchdrüsen am Vorabend einer anderen Menstruation haben auch hormonelle Ursachen. Als Reaktion auf den provozierenden Faktor in der Hypophyse wird zu viel Prolaminhormon synthetisiert, das für den Zustand der Milchdrüsen verantwortlich ist. Am Vorabend der Menstruation werden sie empfindlich, dicht und nehmen an Volumen zu.

Mit PMS ändert sich das normale Wasser-Salz-Gleichgewicht. Die Retention von Flüssigkeit und Natrium in den Nieren führt zum Auftreten von Ödemen.

Eine wesentliche Rolle bei der Bildung von PMS gehört den Gewebshormonen Prostaglandinen, die von praktisch allen Organen und Geweben synthetisiert werden. Es wird angemerkt, dass einige Symptome von PMS denen mit einem Überschuss an Prostaglandinen ähnlich sind: Migränekopfschmerzen, Defäkation, Schwindel , Übelkeit oder Erbrechen und eine Vielzahl von Verhaltensänderungen. Auch Prostaglandine sind in der prämenstruellen Phase für autonome und vaskuläre Störungen verantwortlich.

Unter den Gründen für die Entwicklung von PMS sind auch vorhanden: Mangel an Zink, Magnesium, Kalzium und Vitamin B6; Mangel an Gewicht oder Erschöpfung; endokrine Störungen; Neuroinfektion und Schilddrüsenerkrankung. Eine genetische Veranlagung für das Auftreten von PMS wurde festgestellt.

Somit ist der führende Platz unter den Ursachen der PMS-Entwicklung funktionelle Störungen im Zentralnervensystem und eine hormonelle Dysfunktion der Eierstöcke eines angeborenen oder erworbenen Charakters.

Symptome und Anzeichen von PMS

Die klinischen Merkmale von PMS umfassen zahlreiche zyklisch wiederkehrende pathologische Veränderungen in nahezu allen Körpersystemen. Jede Frau hat jedoch ihre eigenen Symptome. Abhängig von der Prävalenz bestimmter klinischer Symptome identifiziert PMS vier Hauptformen seines Verlaufs:

- Neuropsychische (manchmal als psychovegetative) Form von PMS. Ausgezeichnet durch ausgeprägte Störungen aus dem emotionalen Bereich und Veränderungen in der Arbeit des Nervensystems. Am Vorabend der Menstruation ändert sich die Stimmung: Der Patient wird depressiv, reizbar, Tränen, Schlaflosigkeit, Depressionen können auftreten. Neben Stimmungsschwankungen, Kopfschmerzen und Schwindel treten Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Herzschmerzen und andere neurologische Symptome auf. Bei erwachsenen Frauen herrschen depressive Störungen in der Klinik vor, während PMS bei Jugendlichen durch übermäßige Aggressivität gekennzeichnet ist.

- Die Ovarform von PMS ist mit dem Vorherrschen von Anzeichen von Wasser-Salz-Balance-Störung verbunden und ist mit Flüssigkeitsretention in Geweben verbunden. Das Hauptsymptom - Ödeme unterschiedlicher Schwere, die im Gesicht, an den Beinen und Händen auftreten. Die Retention von Flüssigkeit in den Geweben führt zu einer Vergrößerung des Volumens der Milchdrüsen und ihrer Schmerzen ( Mastodynie ) sowie zu einer Gewichtszunahme. Es gibt Durst, juckende Haut , Gelenkschmerzen, Veränderungen in der Darmarbeit.

- Die Kopfform von PMS tritt bei ausgeprägten vegetativen Störungen auf. Das führende Zeichen sind Kopfschmerzen, ähnlich wie Migräne, Schmerzen. Solche Schmerzen haben in der Regel eine charakteristische einseitige Lokalisation im Schläfenbereich und werden von Patienten als ruckartig oder pulsierend charakterisiert. Oft begleitet von Übelkeit, Erbrechen, unkontrollierbarer Durchfall und Schwindel. Frauen mit einer Kopfform von PMS haben in der Regel eine Vorgeschichte von kardiovaskulären Pathologien, Bluthochdruck , Magen- und Darmerkrankungen und psychologischem Trauma.

- Die ICP-Form erinnert an eine wellenartige "Panikattacke". Plötzlich, öfter am Abend oder in der Nacht, hat der Patient Anfälle von schneller Herzfrequenz, Ersticken und unmotivierter Angst. Die CMP-Form des PMS ist in der prämenopausalen Phase inhärent und tritt daher häufiger bei Patienten nach 45 Jahren auf.

Die Isolierung von PMS-Formen ist bedingt und bedeutet nicht, dass der Patient gleichzeitig nur ein Symptom von PMS haben kann. Bei gemischten Formen von PMS ist eine Kombination von psychovegetativen und ödematösen Formen häufiger.

Das klinische Bild von PMS passt nicht immer in den vorgesehenen Umfang, manchmal verläuft PMS atypisch. Vor der Menstruation und währenddessen gibt es Symptome von Bronchialasthma , Fieber, Entzündung der Mundschleimhaut, Erbrechen. Alle atypischen Symptome, deren Auftreten regelmäßig mit der Menstruation in Zusammenhang steht, werden als atypische Form des PMS bezeichnet.

Die Anzahl der Symptome und ihr Schweregrad bestimmen, wie hart PMS ist. Das Vorhandensein von 3-4 klinischen Zeichen, von denen nur ein oder zwei stark ausgeprägt sind, weisen auf einen leichten PMS-Fluss hin. Der schwere Grad ist gekennzeichnet durch ausgeprägte 2-5 Symptome von 5-12.

Wenn PMS durch kleine Symptome manifestiert wird und seit vielen Jahren nicht fortgeschritten ist, gilt es als kompensiert. In der Regel treten alle seine Erscheinungsformen zum Zeitpunkt des Beginns einer anderen Menstruation auf.

Das subkompensierte Stadium des PMS ist durch einen allmählichen Anstieg der klinischen Manifestationen gekennzeichnet und stört den gewohnheitsmäßigen Lebensrhythmus des Patienten.

Schwere Verlauf von PMS mit schweren Symptomen, Behinderung zeigt einen dekompensierten Prozess. Seine Symptome vergehen einige Tage nach der Menstruation.

Oft wissen Patienten nicht, ob es möglich ist und wie man bei ähnlichen Symptomen zwischen Schwangerschaft und PMS unterscheiden kann. In der Tat können eine kurzzeitige Schwangerschaft und PMS ähnliche Symptome aufweisen: Müdigkeit, Veränderungen des Appetits und des Gewichts, Zunahme und Empfindlichkeit der Brustdrüsen, Schwellungen, psycho-emotionale Veränderungen und andere. In der Regel kann der Arzt diese Bedingungen unterscheiden, nachdem er die Anamnese und die Ergebnisse einer Blutuntersuchung auf HCG - ein "Schwangerschaftshormon" - untersucht hat. Vor dem Einsetzen der Menstruationsverzögerung ist diese Methode jedoch nicht immer zuverlässig.

Wie kann man in Erwartung einer erneuten Menstruation zwischen Schwangerschaft und PMS unterscheiden? Sorgfältig beobachtet sie die Veränderung ihres Körperzustandes, die Frau selbst kann zu einem richtigen Schluss kommen. Über die kleinen Fristen der Schwangerschaft kann man denken, wenn:

- In kurzer Zeit hattest du ungeschützte sexuelle Intimität;

- diese Symptome wiederholen sich nicht jeden Monat vor der Menstruation;

- Ihr Zustand ist nicht mit einer nicht-gynäkologischen Krankheit verbunden: Erkältung, Darminfektion, Stress, Klimawandel und andere.

Wenn das Vorhandensein der kleinen Schwangerschaft nicht ausgeschlossen ist, wird die nächste Menstruation in der Zeit nicht kommen. Im Falle einer Verzögerung können Sie einen Express-Test machen und dann einen Arzt aufsuchen.

Diagnose von PMS

In der Regel beziehen sich Patienten mit Symptomen von PMS zunächst auf Endokrinologen, Therapeuten oder Neurologen entsprechend der Form von PMS, aber die Therapie, die sie durchführen, führt nicht zum gewünschten Ergebnis, so dass die Behandlung einer nicht existierenden Krankheit jahrelang dauern kann.

Gelingt es einer Frau, einen eindeutigen Zusammenhang zwischen der Verschlechterung des Zustandes und der herannahenden Menstruation zu erkennen, beginnt die Diagnose PMS zeitnah. Da PMS keine klare Liste klinischer Symptome hat, beruht seine primäre Diagnose auf zwei diagnostischen Kriterien: eine klare Assoziation der Symptome mit dem Menstruationszyklus und das Fehlen von psychischen Störungen bei dem Patienten.

Basierend auf der Analyse der häufigsten Formen von PMS wurde eine Liste von Symptomen erstellt, die eine korrekte Diagnose ermöglicht. Es gilt als zuverlässig, wenn der Patient mindestens fünf der folgenden klinischen Anzeichen mit der obligatorischen Verfügbarkeit der ersten vier hat:

- Aggression oder ein depressiver, depressiver Zustand ;

- ein Gefühl von unmotivierter Angst und Anspannung;

- ein Gefühl der Verzweiflung und Sehnsucht, eine schlechte Laune;

- Gleichgültigkeit gegenüber Menschen und Ereignissen;

- schnelle Ermüdung und körperliche Schwäche;

- Gedächtnisverlust, Unfähigkeit sich zu konzentrieren;

- schlechter Appetit, eine Tendenz zur Bulimie ;

- Veränderungen im gewohnheitsmäßigen Schlafrhythmus - Schlaflosigkeit oder Benommenheit;

- starke Kopfschmerzen, schmerzhafte Milchdrüsen, Schwellungen im Gesicht und an den Gliedmaßen, Gewichtszunahme, Schmerzen in den Muskeln und Gelenken.

Die endgültige Diagnose wird nach der Überwachung des Zustands des Patienten für mehrere Menstruationszyklen gemacht. Sie wird eingeladen, prämenstruelle Symptome regelmäßig in einem speziellen Beobachtungstagebuch festzuhalten. Nach 3-4 Zyklen werden die Daten im Tagebuch analysiert. Wenn während der Beobachtungszeit die Aufzeichnungen die Regelmäßigkeit der pathologischen Symptome und ihre klare Verbindung mit der Menstruation widerspiegeln, ist die Diagnose von PMS offensichtlich.

Die Diagnose von PMS beinhaltet eine obligatorische Untersuchung des Hormonstatus des Patienten. Der Charakter der Veränderung der Anzahl der Hormone (Prolactin, Estradiol und Progesteron) wird in verschiedenen Phasen des Zyklus bestimmt. Bei verschiedenen Formen von PMS sind diese Änderungen nicht äquivalent. Somit wird eine Abnahme der normalen Progesteronspiegel in der zweiten Phase des Zyklus mit ödematösem PMS und mit anderen Erhöhungen der Prolaktinspiegel beobachtet.

Zusätzliche Tests werden durchgeführt, um eine exogenitale Pathologie auszuschließen, die durch PMS maskiert wird. Bei neuropsychiatrischer und cephalischer PMS-Form ist eine Konsultation eines Neurologen und Psychiaters erforderlich. Um Volumenbildungen im Gehirn mit starken Kopfschmerzen, Sehbehinderungen und Hörstörungen auszuschließen, kann CT oder MRT durchgeführt werden.

Auf Elektroenzephalogrammen bei Patienten mit PMS werden zyklische Störungen der elektrischen Aktivität des Gehirns aufgezeichnet.

Bei Mastodien nach einem Besuch bei einem Mammologen wird der Patient einer Ultraschalluntersuchung der Brustdrüsen oder einer Mammographieuntersuchung unterzogen, um eine Mastopathie auszuschließen.

Die ovarielle Form von PMS erfordert die Untersuchung der Nierenfunktion, und um das Vorliegen einer kardiovaskulären Pathologie auszuschließen, werden Patienten mit einer Krisenform von PMS vom Therapeuten untersucht.

Selbstdiagnose mit PMS ist nicht akzeptabel. Ein schlechter Gesundheitszustand am Vorabend der Menstruation hat viele Ursachen und bedeutet nicht immer PMS.

Behandlung von PMS

Die Behandlung von PMS ist eine sehr schwierige Aufgabe, da diese Bedingung praktisch alle wichtigen Körpersysteme betrifft. Die enge Verbindung von PMS mit der hormonellen Funktion der Eierstöcke erklärt das vollständige Verschwinden aller seiner Manifestationen nach der Beendigung der Menstruation. Bei jungen Frauen mit erhaltener Menstruationsfunktion ist eine vollständige Elimination von PMS nur bei leichten Formen der Erkrankung möglich.

Da die einzige zuverlässige Ursache für PMS nicht nachgewiesen ist, zielt die Therapie darauf ab, pathologische prämenstruelle Manifestationen zu eliminieren. Die richtige symptomatische Therapie kann den Verlauf von PMS erleichtern, die Arbeitsfähigkeit wiederherstellen und die Lebensqualität verbessern.

Leider greifen nicht alle Patienten auf die Hilfe eines Arztes zurück, viele entscheiden sich selbst für Medikamente mit PMS. Selbstmedikation kann die Symptome einer Krankheit reduzieren, garantiert aber nicht ihre Heilung. Alle selbst verabreichten Pillen mit PMS ersetzen nicht eine vollwertige komplexe Behandlung.

Alle Patienten, die an PMS leiden, haben unabhängig von ihrer Form psychoemotionalen Störungen aufgrund einer unsachgemäßen Behandlung ihrer Erkrankung. Bevor sie mit der Behandlung beginnen, müssen sie das Wesen der Krankheit im Detail erklären und über die Behandlungsmethoden erzählen. Damit die Patientin die richtige emotionale Stimmung entwickelt und die Behandlung positive Ergebnisse erzielt, wird ihr empfohlen, ihre Lebensweise zu ändern: die richtige Ernährung zu beachten, körperlich aktiv zu sein, schlechte Angewohnheiten aufzugeben und so weiter. Falls nötig, beinhaltet der Heilplan Sitzungen mit einem Psychologen.

Die medikamentöse Behandlung wird entsprechend der Krankheitsform ausgewählt und berücksichtigt die Liste der verfügbaren Symptome. Es ist auch notwendig, die Daten des Beobachtungstagebuchs zu berücksichtigen, so dass die vorgeschriebene Behandlung das Auftreten von Anzeichen von PMS übertrifft oder übertrifft.

Bei psychoneurologischen Anomalien werden Sedativa und Psychopharmaka verschrieben. In der zweiten Phase des Zyklus werden Oksazepam, Diazepam, Amitriptylin und andere empfohlen.

Wenn die ödematöse Form exprimiert wird, helfen Antihistaminika (Tavegil, Suprastin und andere) oder milde Diuretika wie Spironolacton. Hypotonische Medikamente helfen, den Blutdruck zu normalisieren, hohe Prolaktinspiegel werden mit Hilfe von Parlodel eliminiert.

Homöopathische Mittel sind für die PMS-Therapie sehr populär geworden. Unter ihnen gibt es pflanzliche nicht-hormonelle Medikamente, die die normale Funktion des Nervensystems wiederherstellen, Schwellungen beseitigen und den hormonellen Hintergrund stabilisieren können. Das Vorhandensein einer großen Anzahl von homöopathischen Mitteln bedeutet nicht ihre unabhängige Aufnahme, ohne zuerst mit einem Arzt zu sprechen.

Im Arsenal von PMS gibt es eine Vielzahl von Symptomen, so dass für jeden Patienten individuelle Möglichkeiten zur Beseitigung dieser Symptome ausgewählt werden.

Bei ausgeprägten hormonellen Anomalien greift man auf die Verwendung von Hormonarzneimitteln zurück. Sie stellen das normale Verhältnis der Hormone nach den Phasen des Zyklus wieder her. Angewandte Gestagene (Utrozhestan, Dyufaston) oder Monophasiker wie Logest.

Um erfolgreicher zu sein, muss der Beginn des Eisprungs ausgeschlossen werden. Zoladeks bewältigt diese und ähnliche Aufgaben.

Wenn PMS wiederholt auftritt, werden Hormonpräparate für lange Zeit in einem kontinuierlichen Rhythmus verschrieben.

Die Therapie von PMS dauert mehrere Monate, und im Falle von Rückfällen muss es wiederholt werden. Die Behandlung gilt als erfolgreich, wenn die Symptome von PMS abnehmen oder vollständig verschwinden.