Poliomyelitis


полиомиелит фото Poliomyelitis ist eine akute infektiöse Pathologie, deren pathomorphologische Hauptwirkungen in den Vorderhörnern des Rückenmarks lokalisiert sind. Die maximale Inzidenz der Poliomyelitis wird im Alter beobachtet Kategorie bis zu 5 Jahren, obwohl Infektionskrankheit die Möglichkeit der Entwicklung einer akuten Poliomyelitis bei Erwachsenen nicht ausschließt.

Die ersten erwähnt in einer solchen Pathologie wie Polio bei Kindern geht zurück auf das IV Jahrhundert v. Chr. E., obwohl in dieser Zeit die Wissenschaftler noch nicht wissen, die Ätiologie der Entwicklung der Krankheit. Im Jahre 1840 beschrieb der deutsche Orthopäde Jacob Heine zunächst die klinischen Symptome der Poliomyelitis. Erst 1887 vermutete der schwedische Mediziner den infektiösen Charakter der Poliomyelitis und seine Neigung zur epidemiologischen Ausbreitung. Im selben Jahr wurde die erste Epidemie der Poliomyelitis registriert.

Der Wissenschaftler Landsteiner führte 1908 unter Laborbedingungen zunächst eine experimentelle Reproduktion der Pathogenese der Entwicklung der Poliomyelitis durch Einführung einer Emulsion des Rückenmarks eines Patienten, dessen Tod aus einer Poliomyelitis stammte, in einen gesunden Affen ein. Die Ergebnisse der bakteriologischen Studie waren negativ, was es erlaubte, den Virus-verursachenden Wirkstoff dieser Krankheit zu filtern, um Viren zu filtern. Das fortschrittlichste wissenschaftliche Experiment zur Erforschung einer solchen Pathologie wie Poliomyelitis ist die 1949-1951 von Anders und Robins veröffentlichte Arbeit, deren Kern die Kultivierung der virusverursachenden Poliomyelitis außerhalb des Affenorganismus mit Hilfe menschlicher Embryo- und Plazentafibroblasten war. Die Ergebnisse dieser wissenschaftlichen Untersuchung wurden als Grundlage herangezogen, wodurch ein Impfstoff gegen Poliomyelitis geschaffen und die Qualität der Laboruntersuchung der Diagnose verbessert und die Prävention weiterentwickelt wurde, um die Entwicklung einer großangelegten Polioepidemie zu verhindern.

Als Infektionsquelle bei der Poliomyelitis leidet ein Patient, der an einer akuten klinischen Form der Krankheit leidet, sowie ein Virusträger, der in der Lage ist, über längere Zeiträume Viren in die Umwelt zu bringen, zusammen mit biologischen Flüssigkeiten (gastrointestinaler Inhalt, Nasopharynxschleim, Atemwege).

Die Übertragung des Virus-verursachenden Wirkstoffs der Poliomyelitis erfolgt auf verschiedene Weise, unter denen der am weitesten verbreitete Luft- und Fäkal-orale Übertragungsmechanismus ist. Infektionisten achten besonders auf das Problem der Erhöhung der Anzahl der Fliegen, die mechanische Verteiler von Poliomyelitis-Viren sind, die in der Sommer-Herbst-Zeitspanne stärker ausgeprägt ist. Bis die wirksamen Methoden der spezifischen Prävention in Form einer Massenimpfung entwickelt wurden, war eine solche infektiöse Pathologie wie die akute Poliomyelitis bei Kindern weltweit weit verbreitet, aber die höchste Inzidenz wurde in den Vereinigten Staaten beobachtet.

Die Epidemie der inaktivierten Poliomyelitis wurde zwischen 1949 und 1956 aufgenommen. Im Jahr 1960 gelang es, die akute Poliomyelitis aufgrund einer wirksamen Massenimpfung zu "beseitigen", so dass in dieser Zeit der letzte epidemiologisch bedeutsame Ausbruch der Poliomyelitis registriert wurde. Im Moment sind Infektionskrankheiten registriert sporadische einzelne Fälle von Poliomyelitis Inzidenz, und der klinische Verlauf ist in den meisten Fällen mild, und motorische Störungen sind von kurzer Dauer. Es ist möglich, gegen Poliomyelitis in jedem Alter zu leiden, da das Virus verbreitet werden kann. Es gibt eine separate Form der Krankheit, die "Impfstoff-assoziierte Poliomyelitis" genannt wird, deren Entwicklung auf die Aktivierung der pathogenen Eigenschaften des Virus im menschlichen Körper zum Zeitpunkt der Verwendung des Impfstoffes gegen Poliomyelitis zurückzuführen ist.

Ursachen und Erreger der Poliomyelitis

Alle Infektionskrankheiten wurden untersucht, um die Ätiologie der Poliomyelitis zu untersuchen. Zahlreiche Laboruntersuchungen führten zur Identifizierung von drei Arten von Virusverursachern, die die Entwicklung einer akuten Poliomyelitis (Brunnhild-Virus, Lansing-Virus und Leon-Virus) provozieren können.

Der Erreger der Poliomyelitis hat relativ kleine metrische Parameter (durchschnittlicher Durchmesser 17-27 Mikrometer) und gehört zur Kategorie der Enteroviren. Ein kennzeichnendes Merkmal des Virus verursachenden Mittels der Poliomyelitis ist seine erhöhte Resistenz gegen die Einwirkung von Umweltfaktoren, in deren Zusammenhang der Erreger in der Lage ist, die Pathogenität für eine lange Zeit, insbesondere in Nahrungsmitteln, Wasser und menschlichen Fäkalien, aufrechtzuerhalten.

Der Erreger der Poliomyelitis kann für längere Zeit Anzeichen einer lebenswichtigen Aktivität bei niedrigen Temperaturen, verlängertem Einfrieren und Trocknen beibehalten und gleichzeitig eine extreme Empfindlichkeit gegenüber erhöhten Temperaturreaktionen zeigen. Wenn also die Temperatur 55 ° C übersteigt, tritt die Inaktivierung des Virus innerhalb von 8 Minuten auf. Eine vollständige Zerstörung des Poliomyelitisvirus in kürzester Zeit wird beobachtet, wenn es Chloramin, einer Lösung von Bleichmittel oder Formalin, sowie Kaliumpermanganat und Wasserstoffperoxid ausgesetzt wird.

Der Hauptbestandteil des Virus verursachenden Mittels der Poliomyelitis sind Nukleoproteine. Bei einer vollständigen Reinigung des Poliovirus beträgt der Gehalt an Ribonukleinsäure 20%, aber dieses Substrat verursacht eine hohe Pathogenität des Virus in Bezug auf den menschlichen Körper.

Der Eintritt des Poliomyelitisvirus in den menschlichen Körper erfolgt über den Oropharynx oder Nasopharynx, der Erreger wird jedoch sowohl in den Strukturen des lymphatischen Systems des Darms als auch im Lymph-Glotopharynx-Ring repliziert. Die Dauer der Viremie bei der Poliomyelitis beträgt durchschnittlich sieben Tage, bei denen es eine weit verbreitete Ausbreitung des Virus mit dem Auftreten von pathomorphologischen Veränderungen in allen Geweben und inneren Organen gibt. In den Strukturen des zentralen und peripheren Nervensystems tritt die Penetration des Poliomyelitisvirus nicht nur durch den hämatogenen Weg, sondern auch durch die perineuralen Räume auf. Die ausgeprägtesten pathologischen Veränderungen der Poliomyelitis entwickeln sich in den Strukturen des Nervensystems, da in den inneren Organen der Erreger schnell stirbt.

Die wichtigsten pathomorphologischen Veränderungen der Poliomyelitis sind in den Neuronen des Hirnstamms sowie in den Vorderhörnern des Rückenmarks lokalisiert. Bei der direkten Einführung des Poliomyelitisvirus in das Neuron treten schwere hämodynamische Störungen in Form von paralytischer Vasodilatation, Ödemen, kleinflächigen multiplen Blutungen, die in der Hirnsubstanz lokalisiert sind, und auch in den Membranen auf. Mit pathomorphologischer Analyse ist es möglich, eine ausgeprägte perivaskuläre Zellinfiltration zu detektieren, deren Substrat Neutrophile und Gliazellen ist. Die Grundlage für die Pathogenese von neurologischen Störungen bei der Poliomyelitis sind destruktive Veränderungen in Neuronen aufgrund eines Ungleichgewichts der intrazellulären Proteinproduktion.

Das Debüt von neurologischen Störungen bei der Poliomyelitis wird durch die Zerstörung der chromatophilen Substanz von Nissl im Cytoplasma von Motoneuronen ausgelöst, die durch die Färbung des Nervengewebes mit speziellen Farbstoffen nachgewiesen werden kann. Anschließend wird die Zerstörung des Kerns beobachtet, was eine Verletzung von reparativen Prozessen im Neuron mit sich bringt. Nach der Zerstörung von Nervenelementen bleiben Verfallprodukte übrig, die von Makrophagen genutzt werden und damit in den allgemeinen Blutkreislauf fallen. Die Organisation der neuronalen Gewebefehler besteht in der Proliferation der astrozytischen Glia, die eine proliferative Reaktion ist, und die Bildung einer glialen Narbe dauert etwa drei Monate.

Pathomorphologische Veränderungen in den inneren Organen sind auf Ödeme, punktuelle Blutungen, Kleinfokalnekrosen zurückzuführen. Die akute Infektionskrankheit wird daher als häufige infektiöse Pathologie angesehen, deren pathomorphologische Hauptausprägungen in den Strukturen des Zentralnervensystems lokalisiert sind.

Symptome und Anzeichen von Poliomyelitis

Abhängig von der Prävalenz bestimmter klinischer Manifestationen, Üben von Infektionskrankheiten, ist es üblich, Poliomyelitis in mehrere klinische Formen zu teilen.

Die gefährlichste klinische Form über das Risiko der epidemiologischen Ausbreitung der Poliomyelitis ist asymptomatisch. Diese Variante des Kurses wird nicht durch das Auftreten von Störungen in der Gesundheit des Patienten begleitet, und gleichzeitig kann eine Person das Virus über einen längeren Zeitraum in die Umwelt verbreiten und als Infektionsquelle fungieren.

In der missbräuchlichen Form der Poliomyelitis die Entwicklung eines kurzfristigen Krankheitsbildes, das sich in der Entwicklung von Atemstörungen, Symptomen von Läsionen des Magen-Darm-Trakts und völliger Abwesenheit von neurologischen Symptomen äußert. Im Zusammenhang mit der Entwicklung der oben genannten Symptome wird die abortive Form der Poliomyelitis auch "viszerale" genannt.

Wenn das Virus das Gehirn und das Rückenmark sowie die Nervenwurzeln umgibt, entwickelt der Patient die sogenannte nichtparalytische (meningeale) klinische Form der Poliomyelitis, deren klinische Manifestationen der serösen Meningitis oder Meningoradikulitis ähnlich sind. Klinische Fälle von Poliomyelitis können in jeder Altersstufe debütieren, aber die maximale Inzidenz wird in der pädiatrischen Praxis beobachtet.

Das Debüt der poliomyelitis serösen Meningitis ist immer akut und beginnt mit einer scharf ausgeprägten fieberhaften Reaktion von zweihumpigen Natur. Die anfängliche periotische Periode beträgt drei Tage, während derer sich der Patient um leichte Kopfschmerzen mit diffuser Natur, laufender Nase, Husten, Hyperämie des Rachens und bei manchen Patienten - Magen-Darm-Störungen in Form von Verstopfung und Durchfall - sorgt. Die Periode der Apyrexie ist auch drei Tage, woraufhin die wiederholte Entwicklung des Fiebers, begleitet von dem Auftreten ausgeprägter meningealer Zeichen, bemerkt wird.

Bei der Poliomyelitis ist die Meningitis nicht durch das Auftreten von starken Kopfschmerzen sowie Erbrechen gekennzeichnet, die bei Meningitis anderer Genese beobachtet werden. In der Zeit der Apyrexie sind die Patienten besorgt über progressive Schwäche, Schläfrigkeit. Trotz der Schwere der Meningealzeichen ist diese klinische Form der Poliomyelitis außerordentlich günstig und endet mit einer vollständigen Erholung des Patienten, ohne ein neurologisches Defizit zu entwickeln.

Die Entwicklung einer charakteristischen klassischen Variante der paralytischen Form der Poliomyelitis wird nur in 2-3% der Fälle beobachtet, aber diese Variante der Strömung ist am schwersten im Hinblick auf die negativen Auswirkungen auf die Gesundheit des Patienten. Die paralytische Form der Poliomyelitis wiederum wird von Spezialisten - Neurologen und Infektionskrankheiten in mehrere Varianten des Kurses geteilt und die Grundlage dieser Teilung wird durch pathomorphologische Prinzipien gelegt.

Die Inkubationszeit des Virus mit der paralytischen Form der Poliomyelitis beträgt nicht mehr als 12 Tage, während derer der Patient die Entwicklung von mäßig exprimierten unspezifischen Rauschzeichen in Form von subfebrilem Fieber, Katarrh der oberen Atemwege sowie leichten Durchfallerkrankungen entwickeln kann. Die Entwicklung von neurologischen Störungen in der paralytischen Form der Poliomyelitis erfolgt stufenweise.

Die Vorstufe der Poliomyelitis ist durch eine plötzliche Zunahme der Körpertemperatur auf kritisch hohe Zahlen geprägt, gefolgt von einer scharfen Normalisierung der Körpertemperatur. Im Moment des Eindringens des Erregers in die Strukturen des Zentralnervensystems wird eine wiederholte pyretische Reaktion beobachtet, begleitet von dem Auftreten von katarrhalischen Veränderungen der Atmungsorgane und der Wege und des Verdauungstraktes. Neurologische Manifestationen in diesem Stadium der Poliomyelitis Entwicklung sind minimal und manifestiert sich durch Hyperästhesie der Haut, allgemeine Hyperhidrose , Anzeichen von Wurzelreizung, Schläfrigkeit, Depression der Stimmung. Die Dauer der präparativen Phase der Poliomyelitis beträgt nicht mehr als drei Tage.

In der Zukunft hat der Patient wieder einen Anstieg der Körpertemperatur mit der Entwicklung der Lähmung, die am häufigsten nachts oder früh am Morgen beobachtet wird. Die Entwicklung einer multiplen Lähmung ist charakteristisch für die Poliomyelitis, besonders bei der Wirbelsäulenform.

Bulbar Form der Poliomyelitis entwickelt sich, wenn das Virus infiziert den muskulösen Rahmen des Pharynx, der weiche Gaumen und der Kehlkopf, die durch eine Verletzung von Schluck, Aphonie und Dysarthria manifestiert wird. Diese Variante der Poliomyelitis ist am schwersten und lethert oft wegen der schnellen Entwicklung von hämodynamischen und Atemwegserkrankungen.

Das Aussehen bei einem Patienten mit Poliomyelitis, Lähmung der Muskelmasse des Gesichts erscheint mit der Niederlage der Keim des N. facialis mit der Entwicklung der pontinischen Form der Krankheit.

Die Lähmung entwickelt sich hauptsächlich am peripheren Typ, so dass sie von der Entwicklung von Atonie, Areflexie und Atrophie begleitet sind , deren Auftreten spätestens sieben Tage nach der Lähmung beobachtet wird.

Die durchschnittliche Dauer des paralytischen Stadiums der Poliomyelitis beträgt zehn Tage, worauf die Erholungsphase beginnt, die durch die Erneuerung der motorischen Aktivität der gelähmten Muskeln gekennzeichnet ist, die asymmetrisch ist. Die Wiederfindungsrate motorischer Funktionen hängt direkt vom Grad der Schwere organischer Störungen in den Motoneuronen des Rückenmarks und des Gehirns ab, so dass die Dauer der Erholung mehrere Jahre erreichen kann. Restaurative Prozesse sind in den ersten fünf Monaten am ausgeprägtesten, aber es sollte bedacht werden, dass nicht alle Situationen eine vollständige Linderung der Lähmung erreichen können.

Nach Beendigung der Wiederherstellungsphase der Poliomyelitis ist der Beginn einer Reststadium der Erkrankung, die durch eine Vielzahl von Lähmungen und Paresen einzelner Muskeln gekennzeichnet ist, sowie die Entwicklung von Deformationen, Knochenkontrakturen. Pathologische Veränderungen im Knochengewebe mit Poliomyelitis manifestieren eine ausgeprägte osteoporotische Veränderung. Darüber hinaus entwickelt der Patient in der Reststadium der Erkrankung deutliche Funktionsstörungen des autonomen Nervensystems, die sich durch die Zyanose , eine Abnahme der Hauttemperatur und ein vermehrtes Schwitzen auszeichnen.

Diagnose der Poliomyelitis

Leider ist die Überprüfung einer nicht-paralytischen Form der Poliomyelitis außerhalb des epidemischen Verlaufs nicht möglich. Der klinische Verlauf der meningealen Form der Poliomyelitis muss zunächst mit anderen ätiologischen Varianten der serösen Meningitis, besonders der Tuberkulose, differenziert werden. Eine zuverlässige Diagnose in dieser Situation wird ausschließlich bei der Durchführung einer Laboranalyse von Zerebrospinalflüssigkeit, in der es das Auftreten von Lymphozyten und polymorphonuklearen Zytose, eine Erhöhung der Ebene des Proteingehalts. Die zuverlässigste Indikation für eine Poliomyelitis-Meningitis im Labor ist das Fehlen von Veränderungen des Zuckergehalts im Liquor, während die Tuberkulose durch einen signifikanten Rückgang dieses Index gekennzeichnet ist.

Die paralytische Form der Poliomyelitis im Stadium der detaillierten klinischen Symptome stellt keine Schwierigkeiten bei der Verifikation dar. Die wichtigsten pathognomonischen Kriterien für die Poliomyelitis sind also das akute Fieber, die rasche Entwicklung der schlaffen Lähmung sowie deren Asymmetrie mit der vorherrschenden Läsion der proximalen Teile der oberen und unteren Extremitäten.

Der Hauptunterschied zwischen Muskelschmerzen und Hyperästhesie bei der Poliomyelitis ist ihr diffuser Charakter, während sich z. B. bei akuten rheumatischen Anfällen und Osteomyelitis örtliche Myalgie entwickelt.

In einer Situation, wo die akute Poliomyelitis in der älteren pädiatrischen Gruppe debütiert, ist es notwendig, eine Differentialdiagnose mit Guillain-Barre-Polyradikuloneuritis durchzuführen, die für das Auftreten von Störungen aller Arten von Empfindlichkeit in den distalen Gliedmaßen zusammen mit der Entwicklung von Lähmungen typischer ist. Dieser klinische Marker wird bei akuter Poliomyelitis nicht beobachtet. Die charakteristischen Merkmale der Guillain-Barre-Poliradikulitis sind zudem der Nachweis eines erhöhten Proteingehaltes im Liquor, der bei Poliomyelitis nicht beobachtet wird.

Bei einem primären Kontakt mit einem Patienten, der an einer residualen Poliomyelitis leidet, sollte eine solche Pathologie wie Myopathie ausgeschlossen werden, die auch durch eine Schädigung der Motoneuronen des peripheren Nervensystems gekennzeichnet ist. Der grundlegende Moment in der Diagnose in dieser Situation ist eine sorgfältige Sammlung von anamnestischen Daten, sowie ein vollständiges Fehlen von Empfindlichkeitsstörungen, die Syringomyelie charakterisieren.

Bei der Untersuchung der Zerebrospinalflüssigkeit eines an Poliomyelitis leidenden Patienten tritt keine Farb- oder Transparenzstörung auf, aber Pleozytose kann durch einen gemischten Typ, Lymphozytose und Neutrophilie, eine moderate Zunahme des Proteingehalts, nachgewiesen werden. Es ist auch bemerkenswert, dass bei der Durchführung der Wirbelsäulenpunktion der Abfluss von Liquor unter Druck auftritt, was auf die charakteristischen Laborzeichen der Poliomyelitis zurückzuführen ist.

Behandlung von Poliomyelitis

Die Wahl der ein oder anderen Behandlungsmethode der Poliomyelitis hängt nicht nur vom Stadium der Krankheitsentwicklung, sondern auch von der klinischen Form ab. Auch bei einer leichten klinischen Symptomatik sollte der Patient in einem Krankenhaus mit einem infektiösen Profil mit obligatorischer strikter Bettruhe behandelt werden, um die Entwicklung von Lähmungen zu verhindern. Darüber hinaus sollte die Bettruhe mit der Einhaltung orthopädischer Empfehlungen kombiniert werden, die darauf abzielen, die mögliche Bildung von Kontraktur und Deformierung der Gliedmaßen zu verhindern.

Wie jede infektiöse Pathologie ist die Poliomyelitis mit der Entwicklung von Störungen in der Arbeit des Immunapparates des Patienten verbunden, deren Korrektur durch intramuskuläre Injektion von Gammaglobulin bei einer berechneten Dosis von 1 ml pro kg Patientengewicht für fünf Tage erfolgen sollte.

Darüber hinaus wurde die Technik von MA Khazanov, die einen 20-tägigen Verlauf der Hämotherapie impliziert, weit verbreitet. So nimmt der Vater oder die Mutter eine venöse Blutprobe in einem Volumen von 5-30 ml auf, wonach dem Kind im selben Volumen eine intramuskuläre Injektion verabreicht wird. Um die Ödeme der perineuralen Räume zu stoppen, muss notwendigerweise ein adäquates Schema der Dehydratationstherapie in die komplexe Therapie der Poliomyelitis einbezogen werden.

Die Vitamintherapie für Poliomyelitis sollte ab dem ersten Tag der Erkrankung durchgeführt werden und impliziert die parenterale Verabreichung einer 0,25% igen Thiaminchloridlösung in einer Dosis von 0,25 ml, 5% iger Lösung von Ascorbinsäure, 2 ml parenteral, Cyanocobalamin in einer Tagesdosis von 200 μg. Die Anwesenheit von Zeichen der Entwicklung der bulbären Form der Poliomyelitis bei dem Patienten ist die Grundlage für die Ernennung von Herzaggenten, respiratorischen Analeptika und in manchen Situationen sogar als Beatmungsgerät.

In der Erholungsphase in der paralytischen Form der Poliomyelitis ist es notwendig, die medikamentöse Therapie mit Anticholinesterase-Arzneimitteln zu ergänzen, deren Wirkung auf die Stimulation der myoneuralen und interneuronalen Leitung gerichtet ist (Dibazol, 1 ml intramuskulär, 0,05% Prozerinlösung in einer Dosis von 1 ml subkutan, Nivalin in einer Tagesdosis von 15 mg mündlich). Wenn es Anzeichen für bakterielle Komplikationen der Poliomyelitis gibt, sollten antibakterielle Medikamente mit einem breiten Wirkungsspektrum verwendet werden.

Verfahren für das physiotherapeutische Profil bei der Poliomyelitis sollten dem Patienten unmittelbar nach dem Beginn der Apyrexie-Periode gegeben werden, vorausgesetzt, dass die Paraplegie vollständig stabilisiert ist und das allgemeine Wohlbefinden des Patienten verbessert wird. Am populärsten in dieser Situation ist die transversale Diathermie an den betroffenen Teilen des Rückenmarks, Paraffinanwendungen, UHF. In der Erholungsphase sollte besonders auf therapeutische Massagen, physiotherapeutische Übungen, Elektrostimulation der betroffenen Muskeln geachtet werden, deren Wirkung darauf gerichtet ist, irreversible Veränderungen der Muskulatur zu verhindern.

Nach Ablauf der Erholungsphase mit paralytischer Form der Poliomyelitis wird dem Patienten die Passage von Sanatorium und Spa-Behandlung im Gebiet von Evpatoria, Odessa, Anapa, Sak gezeigt. In dieser Zeit wird der Patient die Verwendung von Schlamm-, Schwefel-, Seebädern gezeigt. Die Restdauer der Poliomyelitis ist terminal und impliziert die Implementierung einer lebenslangen dynamischen Beobachtung des Patienten durch einen orthopädischen Praktiker, der sowohl konservative als auch operative Korrekturmethoden verwendet.

Impfstoff gegen Poliomyelitis

Die Grundlage für eine spezifische wirksame Prävention von Polio ist die Verwendung eines inaktivierten Impfstoffs, dessen Wirkung in erster Linie darauf abzielt, die Entwicklung der Erkrankung zu verhindern.

Laut Statistik, im Jahre 1916, wurden 6.000 Todesfälle von Poliomyelitis in den Vereinigten Staaten gemeldet, und 27.000 Menschen hatten Residualkrankheiten Komplikationen. In den 1950er Jahren wurde die maximale Inzidenz von akuter Poliomyelitis beobachtet, und der Impfstoff wurde erst 1955 entwickelt. Die Wirksamkeit der Impfung machte sich bis 1960 bemerkbar, als im Laufe des Jahres nur 3.000 Fälle registriert wurden. Eine deutliche Abnahme der Inzidenz einer akuten Poliomyelitis wurde 1979 beobachtet.

In den letzten zwanzig Jahren hat es keine Fälle von akuter Poliomyelitis bei Menschen auf der ganzen Welt gegeben, und gleichzeitig ist die Möglichkeit einer Epidemie dieser gefährlichen Infektionskrankheit durch Infektionskrankheiten nicht ausgeschlossen. Angesichts dieser Daten wird die Polio-Impfung immer noch in verschiedenen Ländern der Welt eingesetzt.

Der bevorzugte Ort für die Verabreichung des Polio-Impfstoffes ist die Muskelmasse der oberen oder unteren Extremität. Infektionisten sind erlaubt die Möglichkeit, Polio-Impfstoff mit anderen Arten von Impfstoffen zu kombinieren.

In der frühen Kindheit gegen Poliomyelitis geimpft werden. Die erste Dosis des Impfstoffes sollte dem Kind im Alter von drei Monaten verabreicht werden, danach nach genau einem Monat eine weitere Dosis. Die dritte Dosis des Polio-Impfstoffes wird dem Kind zwischen sechs Monaten und anderthalb Jahren verabreicht, und die letzte Dosis muss spätestens im Alter von sechs Jahren eingegeben werden.

Bei der erwachsenen Bevölkerung wird die obligatorische Impfung gegen Poliomyelitis nicht angewandt. Gleichzeitig gibt es eine gewisse Kategorie von erhöhtem Risiko für eine mögliche Polio-Virus-Infektion, die umfasst: Touristen, Laborassistenten und medizinisches Personal einer Infektionskrankheit, die auch den Impfstoff verabreichen müssen.

Die Durchführung der Impfung der erwachsenen Personenkategorie wird ebenfalls schrittweise durchgeführt. Die erste Dosis kann jederzeit verabreicht werden. Eine wiederholte Wiederholungsimpfung sollte spätestens einen Monat nach der ersten und der endgültigen Einführung des Polioimpfstoffs ein Jahr später durchgeführt werden.

Derzeit gibt es nur zwei Arten von Polio-Impfstoffen gegen Poliomyelitis. Inaktivierte Poliomyelitis wird für intramuskuläre Injektionen verwendet und ein lebender Polio-Impfstoff wird in Form von Tropfen zur oralen Verabreichung verwendet. Die Wirkung dieser Impfstoffe gegen Poliomyelitis ist die Bildung von adäquaten spezifischen Immunreaktionen im Körper des Patienten. Bei der Ernennung eines oralen Impfstoffs gegen Poliomyelitis sollten Sie immer daran denken, dass allein die Entwicklung einer akuten Erkrankungsperiode, die zum Glück extrem selten ist, die Ursache für die Entwicklung ist. In einer solchen Situation wird der Patient mit "Impfstoff-assoziierten Poliomyelitis" diagnostiziert. Es ist besser, Poliomyelitis-Impfstoff zu verwenden, um den Impfstoff zu injizieren, der unter keinen Umständen die Entwicklung der Krankheit hervorrufen kann. Ein ungeimpftes Kind aus der Poliomyelitis stellt eine Bedrohung für andere dar, da es als Virusträger wirken kann und so zur Ausbreitung der Infektion beiträgt.

Absolute Kontraindikationen für die Verwendung von Polio-Impfung beinhalten die Registrierung einer ausgeprägten allergischen Reaktion auf die Verabreichung des Antibiotikums Neomycin, Streptomycin oder Polymyxin B.

Folgen und Komplikationen nach Poliomyelitis

Die Erholungsphase verschiedener neurologischer Funktionsstörungen bei jedem Patienten kann über einen weiten Zeitraum variieren. Zunächst gibt es eine Wiederherstellung der aktiven motorischen Funktion in weniger betroffenen Muskelfasern mit anschließender Ausbreitung auf andere Muskelgruppen. Bei einer tiefen Niederlage der Muskeln, verursacht durch den vollständigen Tod von Motoneuronen, kann die Wiederherstellung der Bewegungen gar nicht stattfinden. In den meisten Situationen wird die vollständige Wiederherstellung der motorischen Funktionen bei einem Patienten, der unter Polio leidet, nur nach 1,5 Jahren beobachtet, aber in einigen Situationen kann die Erholungsphase Jahrzehnte dauern.

Bei komplizierter Poliomyelitis entwickeln sich persistente Paresen sowie Lähmungen, die sich auch nach vielen Jahren nicht mehr erholen und lebenslange Resterscheinungen entstehen. Mit der paralytischen klinischen Form der Poliomyelitis beginnt die Erholungsphase mit der Linderung von Rauschmanifestationen und Schmerzsyndrom. Die paralytische Form der Poliomyelitis ist durch einen ungünstigen Verlauf und eine verzögerte Erholung der motorischen Funktionen gekennzeichnet. Für einen langen Zeitraum hat der Patient einen verminderten Muskeltonus, Areflexie und auch Atrophie. Angesichts der Tatsache, dass die Wiederherstellung des Tons und Trophismus der Muskelfasern asymmetrisch und ungleichmäßig auftritt, werden Bedingungen für die Bildung von Krümmungen, Deformationen und Kontrakturen geschaffen. Außerdem kommt es zu einer Verlangsamung des Knochenwachstums im betroffenen Glied, was zur Entwicklung von Lahmheit führt.

Kontrakturen von Gelenken manifestieren sich in Form einer Einschränkung des Bewegungsvolumens in ihnen sowie einer Tendenz zur Entwicklung von habituellen Dislokationen, paralytischer Krümmung der Brust- und Lendenwirbelsäule, Deformation der Füße, Klumpfuß.

Tödliches Ergebnis mit Poliomyelitis tritt sehr selten auf, vor allem mit der Entwicklung schwerer hämodynamischer und respiratorischer Störungen.

Prävention von Poliomyelitis

Die Wirksamkeit der Prävention von Poliomyelitis kann nur durch eine Kombination von hygienischen und hygienischen Maßnahmen und aktiver Immunisierung erreicht werden. Alle Fälle von Poliomyelitis müssen, selbst unter der Bedingung eines leichten Flusses ihrer klinischen Symptome, notwendigerweise in einem einzigen Register infektiöser Krankheiten registriert werden, die anfällig für epidemische Ausbreitung sind. Es sollte bedacht werden, dass jeder sporadische Ausbruch der Poliomyelitis die Epidemie auslösen kann, da die Ausbreitung des Virus unter den Menschen sehr schnell erfolgt und der Erreger lange Zeit in Bezug auf den menschlichen Körper pathogene Eigenschaften bewahren kann.

Der Zweck der hygienischen und hygienischen Maßnahmen ist es, die mögliche Ausbreitung der Poliomyelitis zu verhindern und bestehen in der sofortigen Krankenhausaufenthalt von kranken Personen in spezialisierten Infektionsabteilungen unter Einhaltung von Quarantäne-Maßnahmen für 40 Tage. Der Patient muss mit einem individuellen Satz von Gerichten, Kleidern und persönlichen Gegenständen versehen werden, die regelmäßig desinfiziert werden sollten. In einer Situation, in der das Kind einen engen Kontakt zu einer Person hatte, die mit einer Poliomyelitis erkrankt war, ist es notwendig, seine Besuche an Kinderinstitutionen sowie organisierte Gruppen für einen Zeitraum von 20 Tagen zu beschränken.

Eine spezifische aktive Immunisierung gegen Menschen unterschiedlicher Altersgruppen begann erst 1953, für die ein inaktivierter Impfstoff verwendet wurde. Anschließend zeigte Sabin die Unwirksamkeit einer solchen Immunisierung und schlug vor, einen Lebendimpfstoff zur Verhinderung der Polioinfektion zu verwenden, der aus künstlich geschwächten Stämmen des Poliovirus besteht.

Ein lebender Polio-Impfstoff zur oralen Verabreichung wird aufgrund seiner Einfachheit der Verwendung und der Wirksamkeit der Entwicklung spezifischer Poliomyelitis-Immunreaktionen weit verbreitet verwendet. Die Impfung erfolgt dreimal. Bei einem ungeimpften Kind aus der Poliomyelitis besteht die Gefahr, an einer schwerwiegenden Infektionskrankheit zu erkranken, die sich negativ auf das Leben auswirkt.

? Poliomyelitis - welcher Arzt wird helfen ? Wenn es die Entwicklung von Polio gibt oder vermutet, sollten Sie sofort Rat von solchen Ärzten als Infektionskrankheit Spezialist, ein Neurologe.