Endometriumpolypen


полип эндометрия фото Polyp des Endometrium ist eine pathologische gutartige Formation (Auswuchs) der inneren Schicht des Uterus. Endometriumpolypen sind einzeln und mehrfach.

Endometriumpolypen finden sich bei 5 bis 25% der Patienten in allen Altersgruppen, aber häufiger die Zeichen des endometrialen Polypen sind bei Frauen vor und nach der Menopause zu finden.

Die Polypen des Endometriums unterscheiden sich in Größe, Form und (in geringerem Umfang) Struktur. Sie haben unregelmäßige runde oder längliche ovale Form. Polypen von kleiner Größe können asymptomatisch existieren. Mögliche Situationen der zufälligen Diagnose von kleinen und / oder asymptomatischen Polypen bei Patienten, die auf andere gynäkologische Pathologie untersucht werden.

Große Polypen (mehr als 1-3 cm) sind fast nie asymptomatisch. Eine unverwechselbare äußere Eigenschaft irgendeines Polyps des Endometriums ist das Vorhandensein eines "Körpers" und "Bein", das breit sein kann, aber in der Größe ist immer kleiner als die Unterseite.

In ihrer inneren Struktur (zelluläre Zusammensetzung) sind endometriale Polypen nicht sehr vielfältig, da sie in allen Fällen aus einem Gewebe, der Uterusschleimhaut, gebildet werden.

Die Wand des Uterus wird durch drei Hauptschichten gebildet: die Schleimhaut (Endometrium), die mächtige Muskelschicht (Myometrium) und die äußerste, seröse Schicht (Perimeter). Jeder von ihnen hat seinen eigenen Zweck. Das Endometrium hat eine zweischichtige Struktur und wird wiederum durch die inneren (basalen) und äußeren (funktionalen) Schichten gebildet.

Die Basalschicht ist dicht in der Struktur und zeichnet sich durch eine quantitative und qualitative zelluläre Zusammensetzung aus, ihre Reaktion auf hormonelle Effekte ist minimal. Tatsächlich dient die Basalschicht als zelluläre Reserve und eine "Unterstützung" für die darüber liegende Funktionsschicht.

Die Funktionsschicht des Endometriums, die direkt die Uterushöhle auskleidet, enthält viele Vollblutgefäße und aktive Drüsen. Es hat eine ausgeprägte Reaktion auf zyklische hormonelle Oszillationen, und seine Dicke variiert beträchtlich in Abhängigkeit von der Phase des Menstruationszyklus: erreicht seine Maximalwerte am Vorabend der nächsten Menstruation. Die äußere Schicht des Endometrium ist verantwortlich für die Menstruationsfunktion aufgrund der Fähigkeit zu verwerfen und wiederherzustellen.

Zyklische strukturelle Veränderungen im Endometrium treten symmetrisch mit hormonellen Messungen im Körper auf, nämlich Schwankungen in der Menge an Östrogenen. Bei einem Überschuss an Östrogenen (Hyperestrogenie) entwickelt sich eine hormonelle Dysfunktion und das normale Verhältnis von Abstoßungs- und Erholungsprozessen wird im Endometrium unterbrochen. Übermäßige Proliferation (Proliferation) der inneren Schicht des Endometriums wird Hyperplasie genannt.

Der hyperplastische Prozess im Endometrium ist nicht immer nur diffus. In manchen Fällen steigt das Endometrium intensiv an, kann aber nicht über gewisse Grenzen hinausgehen, also beginnt es in der Höhe zu wachsen. Der begrenzte Prozess der endometrialen Hyperplasie ist ein pathologisches Schwerpunkt und wird als endometrialer Polyp bezeichnet.

Polypen können sich an unveränderter Schleimhaut entwickeln und können Teil des gesamten hyperplastischen Prozesses sein, wenn der Patient gleichzeitig eine diffuse und fokale Endometriumhyperplasie aufweist.

Die Hauptrolle bei der Entwicklung von endometrialen Polypen spielt die hormonelle Dysfunktion der Eierstöcke. Die ausgeprägte Hyperproduktion von Östrogenen und Unzulänglichkeiten von Gestagen provozieren die Entwicklung der endometrialen Hyperplasie.

Die klinischen Anzeichen des endometrialen Polypen können minimal sein oder gar nicht vorhanden sein. Die Symptome der Polypen des Endometriums ähneln denen der endometrialen hyperplastischen Prozesse, da es sich um eine fokale Form der Endometriumhyperplasie handelt.

Rückfälle von Polypen sind oft angetroffen und in den meisten Fällen mit der fehlerhaften Entfernung der vorherigen Polypen verbunden (ein kleiner Teil des Beines blieb). Die meisten endometrialen Polypen sind gutartig, aber das Risiko, einen bösartigen Prozess zu entwickeln, existiert. Alle Patienten mit endometrialen Polypen sollten einer ausreichenden Untersuchung und Behandlung unterzogen werden.

Die Therapie von Endometriumpolypen umfasst konservative und chirurgische Methoden. Ein einziges Behandlungsschema für den endometrialen Polypen existiert nicht, für jeden Patienten wird die Therapie einzeln ausgewählt.

Ursachen des Endometriumpolyps

Bei der Entwicklung des endometrialen Polypen spielt die dominierende Rolle die Störung der normalen Hormonfunktion der Eierstöcke. Das Auftreten des hyperplastischen Prozesses im Endometrium wird durch Hyperestrogenismus in Kombination mit Progesteronmangel begünstigt.

Als Ursache für die Entwicklung der beteiligten Endometriumpolypen:

- Funktionelle oder organische (Tumore, Traumata) Störungen im "Hypophysen-Hypothalamus" -System, das für die hormonelle Funktion der Eierstöcke verantwortlich ist.

- Pathologie der Eierstöcke: Hormon-produzierende Tumore, polyzystisches Ovar-Syndrom.

- Starke Störung des Fettstoffwechsels (das Risiko einer endometrialen Hyperplasie bei Frauen mit Fettleibigkeit wird um das Zehnfache erhöht).

- Störungen des Immunsystems.

- Verlängerte Therapie mit hormonellen Medikamenten oder falsche hormonelle Empfängnisverhütung.

- Komplexe Operationen an den Eierstöcken.

- Erkrankungen der Drüsen der inneren Sekretion (Nebennieren, Bauchspeicheldrüse, Schilddrüse), die den Mechanismus der normalen Steroidogenese stören.

- Missbrauch von intrauterinen Spiralen, die zur Traumatisierung der Schleimhaut und / oder Entwicklung der lokalen Entzündung führen.

- Extragenitale Krankheiten (zB Hypertonie ).

- Psychologische Faktoren - Stress, Depressionen und andere.

- Traumatische Manipulationen in der Gebärmutterhöhle: Abtreibung, diagnostische Kürettage und andere.

Entzündliche chronische Erkrankungen des Uterus und der Eierstöcke.

- Spontane Abtreibung oder Geburt mit unvollständiger Entfernung der Plazenta. In diesem Fall werden Blutgerinnsel durch ein Bindegewebe mit der nachfolgenden Bildung eines endometrialen Polypen ersetzt.

Manchmal sind endometriale Polypen bei unfruchtbaren Frauen zu finden, da die Anovulation von Hyperestrogenie und einem Mangel an Progesteron begleitet wird. Wenn jedoch Unfruchtbarkeit nach der Bildung des endometrialen Polypen erschien, sollte es als eine Komplikation der letzteren angesehen werden.

Die Leber ist verantwortlich für die Entsorgung von überschüssigem Östrogen. In einem Drittel der Patienten mit endometrialer Hyperplasie werden Erkrankungen des Gallenganges und / oder der Leber diagnostiziert.

Häufig entwickeln sich Endometriumpolypen bei Frauen, deren Mütter mit Hyperestrogenismus assoziierte Krankheiten ( Gebärmutterfibrome , Endometriumpolypen, Adenomyose und andere) haben, was auf eine relative genetische Prädisposition für hyperplastische Endometriumprozesse hindeutet. Wahrscheinlich erben solche Frauen einen bestimmten Defekt der hormonellen Regulierung, der in Gegenwart von nachteiligen Faktoren realisiert wird.

In der Pre- und Postmenopause nimmt die Aktivität der Nebennierenrinde, die für die Produktion von Androgenen verantwortlich ist, die das Endometrium und die Eierstöcke beeinflusst, zu. Dies erklärt die Zunahme der Zahl der Fälle von endometrialen Polypen bei Frauen dieser Periode.

Keiner der obigen Gründe für die Entwicklung des endometrialen Polypen ist nicht absolut, da sie nicht immer zum Auftreten eines pathologischen Prozesses im Uterus führen. Zum Beispiel haben Frauen, die an Diabetes mellitus leiden , Adipositas oder Hypertonie getrennt exprimieren, viel seltener einen Endometriumpolyp als den Besitzer aller dieser Erkrankungen gleichzeitig haben.

Polypen endometriale Symptome

Endometrialpolypen werden aus der Basalschicht gebildet, unterscheiden sich jedoch in der Zellzusammensetzung etwas. Je nachdem, welche Strukturen in der Zusammensetzung des Polypen vorherrschen, wird unterschieden:

- Der Drüsenpolyp des Endometrium. Es wächst von der basalen Schicht und wird hauptsächlich von der Drüsenkomponente gebildet. Besteht aus einem Stroma und einer großen Anzahl von Drüsen. Manchmal bildet das Lumen der Drüsen Erweiterungen der Art der Zysten, dann sprechen sie von einem Drüsen-zystischen Polypen, der keine getrennte Spezies des endometrialen Polypen ist.

- Fibröse Polypen des Endometriums. Es wird nur durch Bindegewebe gebildet, manchmal werden Kollagenfasern darin gefunden, Drüsen sind praktisch nicht vorhanden.

- Die Drüsenfaserpolypen des Endometriums. Neben Bindegewebe enthält eine kleine Anzahl von Drüsen.

- Adenomatöse Polypen des Endometriums Es ist ein Drüsenpolypen, in dem atypische (präkanzeröse) Zellen vorhanden sind.

Die Drüsen- und Drüsenpolypen des Endometriums unterscheiden sich nur im quantitativen Gehalt der Elemente des Drüsengewebes in der Zusammensetzung.

Der so genannte funktionelle Endometriumpolyp wird bei Patienten im reproduktiven Alter und einem konservierten Zweiphasen-Zyklus in seiner zweiten Phase diagnostiziert. Von anderen funktionellen endometrialen Polypen, die durch die Tatsache gekennzeichnet sind, dass sie durch Elemente der Funktionsschicht gebildet wird, wobei ihre Fähigkeit, sich zyklisch mit der umgebenden Schleimhaut zu verändern, bewahrt wird.

Die Symptome des Polypen des Endometriums sind sehr vielfältig. Oft sind Polypen des Uterus (besonders wenn sie klein sind) sich nicht in irgendeiner Weise manifestieren und bei einer Ultraschalluntersuchung zufällig erkannt werden.

Es gibt zwei klinische Varianten von endometrialen Polypen:

- Die hormonabhängige (erste) Variante. Sie tritt bei 60-70% der Patienten auf. Auf dem Hintergrund der diffusen Hyperplasie des Endometriums bilden sich Polypen (häufiger Drüsen- und Drüsenzyste). Am häufigsten bei Frauen mit ausgeprägten metabolisch-endokrinen Erkrankungen, begleitet von Fettleibigkeit, Hyperglykämie (erhöhter Blutzuckerwert) und Bluthochdruck. Bei Patienten dieser Gruppe gibt es anovulatorische Gebärmutterblutung, Unfruchtbarkeit, Gebärmuttermyom und polyzystisches Ovar . Polypen der ersten Art sind häufiger als andere, die Malignität ausgesetzt sind.

- Standalone (zweite) Option. Tritt bei 30-40% der Patienten auf. Es zeichnet sich durch die Entwicklung von Polypen (faser- oder seltener Drüsenfaser) vor dem Hintergrund eines unveränderten, funktionierenden Endometriums bei Frauen ohne ausgeprägte endokrine Erkrankungen aus.

Das klinische Bild der endometrialen Polypen ist sehr vielfältig und hängt vom Alter des Patienten, der hormonellen und reproduktiven Funktion der Eierstöcke und dem Vorhandensein der nicht-gynäkologischen Pathologie ab.

Frauen mit Polypen können sich über Verletzungen der Menstruationsbeschwerden klagen, die sich in der Natur und der Intensität des Schmerzes bei der Projektion des Uterus, der pathologischen Entladung ( Weiße ) und der Unfruchtbarkeit unterscheiden.

Verletzung des Menstruationszyklus bezieht sich auf das häufigste und anhaltende Symptom der Polypen des Endometriums. Die Art dieser Erkrankungen variiert von profusen Zwischenblutungen in der Fortpflanzungsphase bis hin zur Verschmierung von Blutungen in den Wechseljahren. Der Blutverlust hängt vom Grad der hormonellen Dysfunktion, dem Zustand des Endometriums und der Größe des Polypen ab.

Schmerz ist kein führendes Symptom der endometrialen Polypen, kann einen großen (mehr als 2 cm) Polypen begleiten oder ein Zeichen eines komplizierten endometrischen Polyps sein. Wenn die Beine des Polypen verdreht sind, wird die Blutversorgung in seinem Körper gebrochen und es entsteht eine Nekrose. Der Zustand einer Frau verschlechtert sich scharf, intensive Schmerzen erscheinen. Komplizierte Polypen des Endometrium erfordern einen sofortigen chirurgischen Eingriff.

Bei 24% der Patienten mit Unfruchtbarkeit werden während der Untersuchung endometriale Polypen gefunden. Am häufigsten in dieser Kategorie von Frauen Polypen entwickeln vor dem Hintergrund der veränderten Endometrium (Hyperplasie), und Hyperestrogenismus und ein Defizit von Progesteron beseitigen die Chancen der Schwangerschaft .

Wenn sich der Polypen autonom entwickelt, ist vor dem Hintergrund des unveränderten Endometriums der Beginn der Schwangerschaft möglich, aber die Wahrscheinlichkeit seiner vorzeitigen Unterbrechung bleibt bestehen. Es ist vorzuziehen, die Schwangerschaft nach Entfernung des Endometriumpolyps zu planen und die normale Hormonfunktion wiederherzustellen.

Die gynäkologische Untersuchung von Patienten mit einem endometrialen Polypen ist nicht sehr informativ. Es kann eine leichte Zunahme des Uterus und die Anwesenheit der begleitenden gynäkologischen Pathologie geben. In Fällen, in denen die Polypen des Endometriums mit zervikalen Polypen kombiniert werden, kann der Arzt die Anwesenheit der Bildung (Polypen) im Zervikalkanal erkennen.

Die Laborstudie umfasst die Quantifizierung von Eierstockhormonen (insbesondere Östrogenen und Progesteron), Schilddrüse (TSH, T4) und Nebennieren (Androgene).

Die führenden Methoden zur Diagnose endometrialer Polypen sind Ultraschall, Hysteroskopie und anschließende histologische Untersuchung von endometrialen Schaben.

Die Diagnose von Uteruspolypen mit Ultraschall stellt in den meisten Fällen keine Schwierigkeiten dar, und die durch die Studie erhaltenen Daten sind zu 80% identisch mit der Schlussfolgerung von Histologen. Das Ultraschallbild der endometrialen Polypen hängt von ihrer Anzahl, Größe und Lage ab, und ein guter Spezialist kann ihre Zusammensetzung mit einer höheren Wahrscheinlichkeit bestimmen. Polypen in der Gebärmutterhöhle werden in Form von gerundeten oder ovalen Formationen mit klaren, gleichmäßigen Konturen, die über die Oberfläche der vergrößerten Uterushöhle steigen, sichtbar gemacht. Unterscheidung von Ultraschall - ein Zeichen von kleinen Polypen ist ihre Unfähigkeit, die Form des Uterus zu verformen. Auch diese Methode erlaubt es, die Anwesenheit der begleitenden Pathologie des Endometrium - Hyperplasie, Entzündungen und andere zu identifizieren.

Die Ultraschalluntersuchung hat eine Reihe von Nachteilen, die die Verwendung ihrer Daten nicht als endgültige Diagnose zulassen:

- Die Genauigkeit und Zuverlässigkeit der Ultraschalldiagnose hängt weitgehend von der Qualifikation des Arztes ab.

- Polypen, die ein Drüsengewebe haben, können schlecht sichtbar gemacht werden, weil sie in der Struktur dem Endometrium ähnlich sind. Es ist auch nicht immer leicht, Polypen zu erkennen, die eine flache Form haben.

- Es ist nicht immer möglich, einen endometrischen Polypen von einem Uterusmyom oder einer Adenomyose während des Ultraschalls zu unterscheiden, besonders wenn sie kombiniert werden.

- Der größte Nachteil ist die Unfähigkeit, die Natur des Polypen zu bestimmen und die strukturelle Pathologie des Endometriums oder der atypischen Veränderungen auszuschließen.

Um diagnostische Schwierigkeiten zu lösen und eine endgültige Diagnose zu erstellen, ist die zuverlässigste (97%) instrumentelle Methode der Untersuchung - Hysteroskopie - entworfen. Das Verfahren erlaubt Ihnen, die gesamte Gebärmutterhöhle zu untersuchen, einschließlich schwer zugänglichen Stellen, den Zustand des Endometrium zu beurteilen und begleitende strukturelle Störungen zu identifizieren. Hysteroskopie erlaubt Ihnen, das Material für die spätere histologische Untersuchung zu nehmen.

Das endgültige Urteil gehört zur histologischen Untersuchung des endometrialen Polypen, deren Informativ nahe bei 100% liegt.

Endometriale Gingivapolypen

Bei Frauen im Fortpflanzungsalter haben endometriale Polypen meist eine Drüsenstruktur. Die Drüsenpolypen zeichnen sich durch die Vorherrschaft der Drüsenkomponente über dem Stroma aus. Das Stroma des Polypen wird durch ein loses Bindegewebe dargestellt, das mit veränderten Blutgefäßen durchdrungen ist (häufiger sehen sie wie wirbelnde Glomeruli aus). Die Drüsen im Polyp sind chaotisch angeordnet, haben unterschiedliche Länge und Dicke. In der Struktur des Drüsenpolyps bildeten sich zystische Läsionen, wenn sich das Lumen der Drüsen erweitert.

Die Drüsenpolypen des Endometriums entwickeln sich hauptsächlich auf dem Hintergrund der hormonellen Dysfunktion, weshalb neben Drüsenpolypen auch andere hormonabhängige Erkrankungen bei Patienten entdeckt werden.

Die Symptome der Drüsenpolypen hängen von der spezifischen klinischen Situation ab. Wenn sich der Polyp aus dem unveränderten Endometrium entwickelt, provoziert es keine lebhaften Symptome. Es kann spärlich oder verschmieren Spotting außerhalb der vorgeschriebenen Menstruation. Wenn der Polyp mittel und groß ist, kann sich die während der Menstruation verlorene Blutmenge erhöhen. Wenn eine Frau hormonelle Störungen hat, können sich die Symptome der Drüsenpolypen des Endometriums aufgrund ihrer Anwesenheit ändern.

Die Drüsenpolypen des Endometriums stellen keine Gefahr für das Leben des Patienten dar, verdienen aber die größte Aufmerksamkeit wegen der potentiellen unerwünschten Umwandlung in adenomatöse Polypen, die als präkanzerös angesehen werden. Die Prozesse der intensiven Proliferation (Proliferation) von Drüsen im Polypen führen zum Auftreten von Zellen mit Zeichen von Atypien. Diese Zellen unterscheiden sich von anderen Zellen durch ihre Struktur und Fähigkeit zur unkontrollierten Reproduktion. Wenn sie zu viele werden, erhält der endometriale Polyp die Eigenschaften der malignen Bildung. Die Wahrscheinlichkeit eines solchen negativen Szenarios ist gering, aber um seine Entwicklung vollständig auszuschließen, muss eine rechtzeitige Behandlung erfolgen.

Faserige Polypen des Endometriums

Fibröse Polypen des Endometriums sind viel seltener als andere, vor allem bei älteren Frauen mit einer Abnahme des östrogenen Einflusses oder in einem jungen Alter vor einem Hintergrund von Dyshormonstörungen.

Faserige Polypen des Endometriums bestehen aus einem Bindegewebe und enthalten wenig Blutgefäße, weshalb es sich durch eine erhöhte Dichte und blasse Färbung auszeichnet. Die Größe des fibrotischen Polypen beträgt in der Regel nicht mehr als 1 cm, aber gelegentlich größere können unter ihnen gefunden werden. Meist sind fibröse Polypen Endometrium einzeln.

Die klinischen Anzeichen eines endometrialen Myomenpolypen haben keine charakteristischen Merkmale.

Bei Frauen in der Menopause gibt es keine dauerhaften klinischen Anzeichen für einen fibrösen Polypen, meistens können einzelne spärliche Flecken aus dem Genitaltrakt auftreten. Im Klimakterium können sich fibrotische Polypen vor dem Hintergrund der Endometriumhyperplasie bilden, in diesem Fall ist die Hauptbeschwerde ein Menstruationszyklus und exzessive nichtmenstruierende Blutung. Das Schmerzsyndrom entwickelt sich nur bei großen Größen fibrotischer Polypen (über 2 cm) oder bei der Entwicklung von Nekrosen.

Behandlung des Endometriumpolyps

Die Entwicklung der endometrialen Polypen basiert auf komplexen kombinierten Mechanismen, die die Aktivität des ganzen Organismus beeinflussen. Die einfache Entfernung des Polypen beseitigt nicht die Ursache seines Aussehens. Die Behandlung von Endometriumpolypen sollte komplex und mehrstufig sein.

Oft stellen sich Patienten die Frage, ob es möglich ist, den Endometriumpolyp ohne Operation mit Hilfe von Medikamenten oder lokaler Behandlung zu behandeln. Es gibt nur einen zuverlässigen Weg, um den Polypen zu entfernen - mechanische Entfernung. Andernfalls wird die Behandlung des endometrialen Polypen ohne Operation keine positiven Ergebnisse bringen.

Das Polypenentfernungsverfahren dauert nicht viel Zeit und ist nicht sehr kompliziert. Dem Verfahren geht eine vollständige Untersuchung voraus, um die Lokalisation und Größe des Polypen, die begleitende gynäkologische und extragenitale Pathologie sowie die Art der hormonellen Störungen zu klären.

Alle Polypen des Endometriums, die während der diagnostischen Laparoskopie festgestellt wurden, unterliegen der Entfernung. In dieser Situation ist die Hysteroskopie sowohl ein diagnostisches als auch ein therapeutisches Verfahren. Nach dem Entfernen (3 bis 4 Tage) des Polypen ist eine Kontroll-Ultraschalluntersuchung der Gebärmutterhöhle zwingend erforderlich.

Wenn sich die endometrialen Polypen vor einem Hintergrund von Hyperplasie oder anderen strukturellen Anomalien entwickeln, wird nach ihrer Entfernung eine medizinisch-diagnostische Kürettage der Uterushöhle durchgeführt. Das gesamte entstehende Material (entlegener Polyp und Endometrium) wird zur histologischen Untersuchung geschickt, deren Ergebnis den letzten Punkt in der Diagnose des Endometriumpolyps setzt und die Auswahl der Behandlung nach Entfernung des Endometriumpolyps bei allen Patienten erleichtert.

Weitere therapeutische Taktiken bestimmen das Alter des Patienten, die Struktur des Polypen und die Natur der hormonellen Störungen. Wenn der Patient keine Menstruationsstörung hat und der Polypen eine faserige Struktur hat, beschränkt sich die Behandlung auf eine Hysteroskopie mit Entfernung des Polypen und anschließender Kürettage der Gebärmutterhöhle.

Bei Patienten mit prämenopausalen Alter mit austausch-endokrinen Störungen und endometrialen adenomatösen Polypen ist die Entfernung des Uterus gerechtfertigt. Adenomatöse Polypen bei Frauen in der postmenopause erfordern einen aggressiveren Behandlungsansatz, sie sind ein absolutes Indiz für eine radikalere Therapiemethode - Entfernung des Uterus mit Anhängen.

Die postoperative Phase ist meist ohne Komplikationen. In den ersten 10 Tagen nach Entfernung des Polyps kann es zu einer kurzzeitigen Fleckbildung kommen. Während dieser Zeit werden alle Patienten sexuelle Ruhe, erhöhte persönliche Hygiene, entzündungshemmende und Stärkungsmittel empfohlen.

Die hormonelle Behandlung nach der Entfernung des endometrialen Polypen ist bei Frauen jeden Alters mit Drüsen- und Drüsenfaserpolypen indiziert. Hormonentherapie ist entworfen, um das richtige Verhältnis von Hormonen wiederherzustellen und den Menstruationszyklus anzupassen.

Für hormonelle Therapie:

- Östrogen-hegestagene kombinierte orale Kontrazeptiva. Ernennung zu jungen (unter 35 Jahren) Frauen in der üblichen Weise.

- Patienten mit einem reiferen Alter (nach 35 Jahren) zeigen die Gestagene in der zweiten Phase des Menstruationszyklus.

Der Behandlungsverlauf sollte mindestens 3-6 Monate betragen, nach dessen Fertigstellung werden Kontrolluntersuchungen durchgeführt, deren Volumen individuell bestimmt wird.

Frauen mit fibrotischer Polypen Endometrium-Hormon-Therapie ist nicht angezeigt. Auch ist es nicht somatisch gesunden Frauen mit einem regelmäßigen Menstruationszyklus zugeordnet, falls die Struktur der entfernten Strukturen der Phase des Menstruationszyklus entspricht.

Wenn bei einem Patienten eine Unfruchtbarkeit diagnostiziert wurde, ist eine Schwangerschaft nach Entfernung des Endometriumpolyps nach einer adäquaten hormonellen Korrektur möglich, die darauf abzielt, den richtigen zweiphasigen ovulatorischen Menstruationszyklus wiederherzustellen.

Wenn der Endometriumpolyp bei Frauen während der Schwangerschaft nachgewiesen wird, wird er nach der Geburt des Kindes entfernt. Da die Polypen des Endometrium manchmal den Verlauf der Schwangerschaft und der Geburt komplizieren können, sollten zukünftige Mütter mit dieser Pathologie unter der genauen Prüfung des Arztes stehen.

Die Behandlung nicht gynäkologischer Erkrankungen wird gemeinsam mit anderen Spezialisten durchgeführt.

Verlassen Sie sich nicht auf die Möglichkeit, den Polypen des Endometriums mit Hilfe der traditionellen Medizin loszuwerden. Auf Wunsch einer Frau können sie in das Behandlungsprogramm als Hilfs-postoperative Therapie als entzündungshemmende, hämostatische und restaurative Medikamente zusammen mit anderen Medikamenten einbezogen werden.

Unabhängige Medizin bei der Behandlung von endometrialen Polypen spielt keine Rolle!

Rückfälle von endometrialen Polypen sind nicht ungewöhnlich. Zusammen mit der fehlerhaften Entfernung des vorherigen Polyps ist die Ursache des Rückfalls ungünstiger Hintergrund metabolisch-endokrine Erkrankungen und hormonelle Dysfunktion. Die Prophylaxe der Entwicklung von Endometriumpolypen und deren Rückfällen umfasst:

- Verhinderung der Abtreibung.

- Ordnungsgemäße Behandlung von entzündlichen Prozessen des Uterus und Anhänge.

- Behandlung der endokrinen Pathologie und Fettleibigkeit.

- Regelmäßiger Besuch beim Gynäkologen.

Entfernung des endometrialen Polypen

Der Vorgang des Entfernens des endometrialen Polypen wird als "Polypektomie" bezeichnet. Es wird unter Narkose in einem gynäkologischen Krankenhaus mit Hysteroskopie hergestellt.

Während der Hysteroskopie untersucht der Arzt sorgfältig die gesamte Oberfläche der Gebärmutterhöhle im Voraus, um irgendwelche Anomalien in der normalen Struktur des Endometrium oder die Anwesenheit von entzündlichen Veränderungen in der Schleimhaut zu erkennen. Während der Untersuchung können mehrere Polypen unterschiedlicher Größe und Lage identifiziert werden. Oft werden zusammen mit Polypen im Uterus Myome oder Adenomyose festgestellt.

Nach Abschluss der diagnostischen Untersuchung entfernt der Arzt den endometrischen Polypen. Um einen Rückfall zu verhindern, wird das "Bett" des entfernten Polyps mit Hilfe eines elektrischen Stroms oder flüssigem Stickstoff "kauterisiert". Große Polypen mit einem gut definierten Bein können durch "Abschrauben" entfernt werden.

Nach Entfernung des Endometriumpolyps wird die Uterusauskleidung des Uterus unter Kontrolle des Hysteroskops durchgeführt. Das resultierende Material wird zur histologischen Untersuchung geschickt.

Die letzte Stufe der Entfernung der endometrialen Polypen wiederholt die Kontroll-Hysteroskopie, was bestätigt, dass das Verfahren "sauber" durchgeführt wurde und es kein pathologisches Material im Uterus gab.