Pseudotuberkulose


псевдотуберкулез фото Pseudotuberkulose ist eine ziemlich häufige infektiöse Pathologie des Zoonoseprofils, begleitet von der Entwicklung eines schweren Intoxikationssyndroms, eines spezifischen Exanthems und schwerem Fieber. Die Krankheit "Pseudotuberkulose", die die wissenschaftlichen Arbeiten verschiedener Spezialisten auf dem Gebiet der Infektionskrankheiten untersucht, wird oft als Pasteurellose, fernöstliches Scharlach, extraintestinale Yersiniose und akute mesenteriale Lymphadenitis bezeichnet. Verschiedene Formen der Pseudotuberkulose unterscheiden sich durch die Schädigung bestimmter Organe des menschlichen Körpers.

Die Krankheit "Pseudotuberkulose" entwickelt sich beim Menschen nur in Gegenwart von Infektionsvektoren, in deren Rolle am häufigsten Wild- und seltener Haustiere vorkommen. Die Hauptquelle für die Ausbreitung der Infektion bei Pseudotuberkulose sind Mäuse-Nagetiere, die Fäkalien freisetzen, die mit dem Pathogen infiziert sind, und dadurch zur Entwicklung des klinischen Bildes der Krankheit bei Menschen beitragen. Krankheitserreger Pseudotuberkulose kann bei niedrigen Temperaturen lange Zeit Lebenszeichen behalten.

Jüngste wissenschaftliche Studien, die sich mit der möglichen Infektion einer Person mit Pseudotuberkulose beschäftigten, führten zu der Schlussfolgerung, dass sich die Krankheit "Pseudotuberkulose" in einigen Situationen ohne Beteiligung eines tierischen Trägers entwickelt, jedoch durch Kontamination des Bodens. Darüber hinaus wird der Erreger der Pseudotuberkulose aus verschiedenen Medien freigesetzt (Luft, Wasser, Nahrung pflanzlichen und tierischen Ursprungs).

Die Lebensdauer des Erregers von Pseudotuberkulose in der aquatischen Umwelt beträgt im Durchschnitt sechs Monate, während im Boden dieses infektiöse Agens für mehr als ein Jahr lebensfähig bleiben kann. Die gegenwärtig bekannte Methode zur Übertragung von Pseudotuberkulose ist nahrhaft, d. H. Das Verzehr von mit Lebensmitteln verseuchtem Essen. Diese Pathologie verursacht selten eine Epidemie, aber meistens sporadisch.

Die Krankheit "Pseudotuberkulose" entwickelt sich ebenso häufig bei verschiedenen Altersgruppen, außer bei Kindern im Neugeborenenalter. Die minimale Inzidenz von Pseudotuberkulose wird bei Säuglingen aufgrund der Besonderheiten ihrer Ernährung beobachtet, bei deren korrekter Einhaltung die Möglichkeit, kontaminierte Nahrung zu erhalten, ausgeschlossen ist.

Die Entwicklung jeglicher Form von Pseudotuberkulose ist während des ganzen Jahres möglich, jedoch haben Infektionskrankheiten eine Zunahme der Inzidenzrate in den frühen Frühlingsmonaten beobachtet, was auf den Verzehr von Gemüse- und Obstpflanzen in Lebensmitteln ohne vorherige Hitzebehandlung zurückzuführen ist. Die jährliche Inzidenz von Pseudotuberkulose bei Kindern ist 20 pro 1.000 der Bevölkerung der Kindheit.

Ursachen und Erreger der Pseudotuberkulose

Ein spezifischer Erreger der Pseudotuberkulose ist Yersinia pseudotuberculosis, ein gramnegativer Stab in Form einer langen Kette, der nicht zu Sporen neigt und eingekapselt ist. Destruktiv für einen gegebenen Mikroorganismuszustand ist eine verlängerte Trocknung und direkte UV-Bestrahlung. Die Exposition gegenüber Fieber über 60 ° C hemmt den Erreger der Pseudotuberkulose innerhalb einer halben Stunde, und das Kochen von kontaminiertem Wasser für zehn Sekunden trägt zum Tod von 100% der Erreger bei. Für den Erreger der Pseudotuberkulose ist auch eine kurzzeitige Einwirkung von Desinfektionsmitteln in Form einer Lösung von Lysol, Suloma, einer 2% igen Lösung von Chloramin, katastrophal.

Die günstigste Bedingung für Yersinia pseudotuberculosis, bei der der Mikroorganismus nicht nur wächst, sondern sich auch aktiv vermehrt, ist eine niedrige Umgebungstemperatur von 1 bis 4 ° C, die die Orte bestimmt, an denen das Wachstumsmittel (Kühlschränke, Gemüselager, Lagerhäuser) am häufigsten beobachtet wird. Angesichts der antigenen Zusammensetzung des Erregers der Pseudotuberkulose werden 8 Serotypen von Yersinia pseudotuberculosis isoliert, aber das erste und dritte Serovar weisen die höchste Pathogenität in Bezug auf Menschen auf. Die Entwicklung eines schweren Intoxikationssyndroms bei Menschen mit Pseudotuberkulose beruht auf der Fähigkeit des Pathogens, sowohl Endotoxine als auch Exotoxine zu produzieren.

Die Pathogenese der Entwicklung von Pseudotuberkulose beginnt mit dem Eintritt von Yersinia pseudotuberculosis in die menschliche Mundhöhle zusammen mit kontaminierten Lebensmitteln oder Wasser. Die oberen Teile des Gastrointestinaltraktes gehen unverändert weiter, und wenn er in den Dünndarm eintritt, wird der Mikroorganismus in die Oberflächenzellen der Darmwandschleimhaut sowie in die Interzellularräume eingeführt, wodurch die Entwicklung der enteralen klinischen Phase der Erkrankung hervorgerufen wird.

Eine weitere Ausbreitung der Infektion trägt zum Eintritt des Erregers in die Lymphknoten des Mesenteriums bei und ruft die Entwicklung des lokalen Entzündungsprozesses (Phase der regionalen pseudotuberkulösen Infektion) hervor. Nachdem der Erreger mit der Produktion von Endo- und Exotoxinen begonnen hat, tritt eine massive Aufnahme in den allgemeinen Kreislauf und eine Verallgemeinerung des Intoxikationssyndroms ein. In diesem pathogenetischen Stadium der Krankheit entwickelt die infizierte Person eine spezifische helle klinische Symptomatologie.

Bei der Durchblutung fällt ein Teil der Erreger in die Organe des retikuloendothelialen Systems und beeinflusst das Leber- und Milzparenchym (pseudotuberkulöse Parenchymphase), was nicht nur eine Vergrößerung dieser Organe hervorruft, sondern auch eine Verletzung ihrer normalen Funktion. Das Wiederauftreten von Pseudotuberkulose tritt bei wiederholter Verallgemeinerung des pathologischen Prozesses auf. Die letzte Verbindung in der Pathogenese der Pseudotuberkulose ist die Bildung einer persistenten Fixierung und Eliminierung des Pathogens durch Aktivierung der zellulären Reaktionen der Immunität und der Erzeugung von schützenden Antikörpern, was sich klinisch durch die Periode der Rekonvaleszenz manifestiert.

Von nicht geringer Bedeutung in der Ätiopathogenese der Pseudotuberkulose ist die Sensibilisierung des menschlichen Körpers, die mit Reinfektion verbunden ist. Die Folge der Pseudotuberkulose in Form eines letalen Endes ist die Entwicklung einer akuten generalisierten infektiösen Retikulose, die den Lymphapparat des Darms, der Milz und der Leber betrifft. Ein tödlicher Ausgang in dieser Situation entwickelt sich als Folge der Entwicklung von hämorrhagischem Ödem, Peribronchitis und endovaskulärer Erkrankung.

Pathomorphologische Veränderungen im Dünndarm sind bleibender Art und werden vorwiegend in ihren Endabschnitten beobachtet, es gibt Zeichen von erosiv-ulzerativer Ileitis, Lymphangitis und akuter Blinddarmentzündung.

Symptome und Anzeichen von Pseudotuberkulose

Die durchschnittliche Dauer der Inkubationszeit für Pseudotuberkulose beträgt zehn Tage, und klinische Manifestationen, besonders in den frühen Stadien der Krankheit, können sehr unterschiedlich sein. Das Debüt der klinischen Symptome bei Pseudotuberkulose, in der Regel akut, manifestiert sich in hohem Fieber und Blutzunahme in Intoxikationssymptomen, verschlechtern deutlich den Zustand des Patienten. Die häufigsten Beschwerden eines Patienten mit humaner Pseudotuberkulose in diesem Zeitraum sind: Schmerzsyndrom in den Muskeln und im Kopf, verminderte Arbeitsfähigkeit und fortschreitende Schwäche. Der Hustenanfall, die Verstopfung der Nase und das Gefühl des Schwitzens im Hals bilden die sogenannte Triade der "katarrhalischen Erscheinungsformen", die die Klinik von der Infektion der Atemwege simuliert.

Die Erhöhung der Intensität des Intoxikationssyndroms mit Pseudotuberkulose wird begleitet vom Auftreten von Übelkeit und Erbrechen beim Patienten, nicht im Zusammenhang mit Nahrungsaufnahme, Bauchschmerzsyndrom, Schwindel . Ein Teil der Patienten bemerkte das Auftreten eines lockeren Stuhls mit einer Häufigkeit von 2-3 mal pro Tag.

Bei einer objektiven Untersuchung eines an Pseudotuberkulose leidenden Patienten wird auf die Schwellung und Hyperämie der Haut im Gesicht und auf der Vorderseite des Halses, die Injektion von Skleragefäßen und Bindehautentzündung hingewiesen. Bei der Untersuchung von Mund und Rachen gibt es "Herpesausbrüche an den Lippen", Hyperämie der Schleimhaut der Mandeln, ihre Schwellung und das Vorhandensein von Enanthemen. Die Oberfläche der Zunge mit Pseudotuberkulose ist in der Regel mit einer gräulich-weißen Hülle bedeckt, die mehrere Tage lang besteht, nach deren Verschwinden eine deutliche Hyperämie der Zunge und Hypertrophie der Papillen vorhanden ist.

Ein Teil der Patienten auf dem Höhepunkt der klinischen Manifestationen von Pseudotuberkulose ist gekennzeichnet durch die Entwicklung eines spezifischen Exanthems, wie das "Symptom von Handschuhen", das "Haubensymptom" und das "Socken-Symptom", die in diesem Stadium die Diagnose auch ohne Labordiagnostik zuverlässig verifizieren. Exanthem bei Pseudotuberkulose entwickelt sich gleichzeitig, und die Elemente des Hautausschlags ähneln denen des Scharlachfiebers und sind auf den hyperämischen Bereichen der Haut lokalisiert. Die Dauer des pseudotuberkulösen Exanthems beträgt 3-7 Tage.

Einige Patienten bemerken das Auftreten von Arthralgien auf dem Höhepunkt der Krankheitsentwicklung, begleitet von Schwellungen der periartikulären Weichteile. Die Lokalisation des pathologischen Prozesses findet oft in den kleinen Gelenken der Gliedmaßen statt. Störungen des Darms sind nicht-permanent und bestehen in einer leichten Frequenzerhöhung und Verdünnung des Stuhls, sofern der Stuhl vollständig erhalten bleibt.

Hepatosplenomegalie wird nicht in allen Fällen von Pseudotuberkulose beobachtet, aber mit seiner Entwicklung gibt es einen begleitenden Ikterismus der Haut und der Sklera. Unspezifische Labordiagnose der Pseudotuberkulose in dieser Situation macht es möglich, im Blutserum einen Anstieg der Menge an direktem Bilirubin und eine Erhöhung der Aktivität von hepatozellulären Enzymen nachzuweisen.

Der Effekt der Intoxikation auf die Organe des kardiovaskulären Systems bei pseudotuberculosis manifestiert sich von der relativen Bradykardie , der Taubheit der Herztöne, der arteriellen Hypotension .

In einer typischen klassischen Variante der Pseudotuberkulose gibt es eine vollständige oder teilweise Kombination klinischer Symptome, die für diese Pathologie charakteristisch sind. Darüber hinaus kann eine scharlachartige, abdominale, generalisierte, arthralgische, gemischte und septische Pseudotuberkulose beobachtet werden. Die häufigste Variante des Verlaufs der Pseudotuberkulose ist die kombinierte.

Ein atypischer Verlauf der Pseudotuberkulose wird in subklinischen, gelöschten und katarrhalischen Verlaufsvarianten beobachtet. In den meisten Fällen verläuft die Pseudotuberkulose günstig, was zu einer vollständigen Genesung des Patienten mit Wiederherstellung der normalen Funktion der inneren Organe führt. Ein Teil der Patienten entwickelt die Wirkung von Pseudotuberkulose in Form von lamellarem Hautpeeling an zuvor lokalisierten Exanthemen. Die durchschnittliche Dauer des klinischen Verlaufs der Pseudotuberkulose beträgt 45 Tage, sofern keine Rückfälle vorliegen.

Pseudotuberkulose bei Kindern

Die Infektion des Kindes mit Pseudotuberkulose tritt am häufigsten durch infizierte Nahrungsmittel und seltener durch Wasser auf. Die maximale Inzidenzrate wird im Frühjahrszeitraum des Jahres beobachtet. Direkt in den Körper des Kindes gelangt der Erreger durch den Magen-Darm-Trakt und die Vermehrung des Erregers erfolgt in den Lymphknoten des Mesenteriums.

Kinder im Neugeborenenalter sind von der Entwicklung einer Pseudotuberkulose nicht betroffen, da die Ernährung des Säuglings laut Empfehlungen zum Stillen ausschließlich Muttermilch oder speziell angepasste Milchformeln umfassen sollte. Kinder im Alter von einem Jahr werden extrem anfällig für den Erreger der Pseudotuberkulose, da sie noch keine adäquaten Reaktionen des Immunsystems gebildet haben.

Ein Merkmal der Pseudotuberkulose bei Kindern ist eine verlängerte Inkubationszeit im Vergleich zu Erwachsenen, die mehr als einen Monat beträgt, während der häufig die sogenannten Prodromalsymptome der Krankheit beobachtet werden. Die anfänglichen Manifestationen von Pseudotuberkulose bei Kindern sind extrem unspezifisch, was zu einer falschen Diagnose einer "akuten respiratorischen Infektion" führt.

Nur bei Auftreten von Rötung und Abblättern der Haut von Hals und Gesicht, weitverbreitetem kleinräumigem Hautausschlag, Störungen der Aktivität des Gastrointestinaltraktes in Form von Durchfall mit Freisetzung von stinkendem blutigen flüssigen Stuhl, Gelbsucht und Hepatomegalie , Lebervergrößerung, Mikroabszessen, kann das Vorhandensein von Pseudotuberkulose beim Kind vermutet werden.

Bei der Beobachtung des Kindes muss berücksichtigt werden, dass die im Säugling vorhandenen klinischen Symptome Symptome anderer Erkrankungen (Scharlach, Angina, Röteln, Virushepatitis, Gastroenteritis, Appendizitis, akuter Rheumatismus, Polyarthritis) sein können. Der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung des Kindes ist daher die Differentialdiagnose. Die häufigste klinische Form der Pseudotuberkulose bei Kindern ist der Abdominalbereich, in dessen Klinik gastrointestinale Störungen im Vordergrund stehen.

Alle Fälle von Pseudotuberkulose bei Kindern sind die Grundlage für die Hospitalisierung eines Patienten in einer Klinik für Infektionskrankheiten und die Anwendung einer komplexen Behandlung. Als antibakterielle Therapie für Pseudotuberkulose bei Kindern ist das Mittel der Wahl Levomycetin 125 mg dreimal täglich in oraler Form. Der schwere Verlauf der Pseudotuberkulose bei Kindern ist die Grundlage für die Ernennung eines kurzen Verlaufs der Glucocorticosteroidtherapie.

Erwachsene Pseudotuberkulose

Pseudotuberkulose in der erwachsenen Kategorie von Menschen für ätiologische Merkmale, Pathogenese, pathologische Veränderungen, Epidemiologie und klinische Manifestationen ist ähnlich wie Darm- Yersiniose , so viele infektiöse Krankheitsforscher identifizieren diese beiden Konzepte.

Der Erreger der Pseudotuberkulose wurde erstmals 1883 entdeckt, während der Erreger der intestinalen Yersiniose erst vierzig Jahre später entdeckt wurde. Die erste klinische Form dieser Pathologie, die 1953 registriert wurde, war die von V. Masshoff und V. Knapp beschriebene Abszess-Mesadenitis. Die einzige große Epidemie von Pseudotuberkulose unter der erwachsenen Bevölkerung war das Fernöstliche im Jahr 1959.

Zurzeit werden Ausbrüche von Pseudotuberkulose bei Erwachsenen fast nicht registriert, und einige sporadische Fälle werden beobachtet, wenn kontaminiertes rohes Gemüse verzehrt wird. Der Hauptunterschied zwischen Pseudotuberkulose und Iursiniose in der Kategorie der erwachsenen Bevölkerung ist der latente Charakter der Perkolation.

Der rezidivierende Verlauf der Pseudotuberkulose bei den Erwachsenen ist in 8% der Fälle beobachtet, und der langdauernde Kurs kommt in 3-10% der Fälle vor. In Verbindung mit dem hohen Risiko eines frühen Rückfalls zu Beginn der dritten Woche nach Beginn der klinischen Manifestationen sollte ein Extrakt aus dem Genesungszentrum nicht früher als 21 Tage nach dem Ausbruch der Krankheit durchgeführt werden. Das Auftreten eines Rezidivs tritt häufig als Folge der Verwendung eines inadäquaten Schemas der Antibiotikatherapie sowie einer frühen Entlassung aus dem infektiösen Krankenhaus auf. Das Wiederauftreten der Pseudotuberkulose wird von der Entwicklung ähnlicher klinischer Manifestationen begleitet, die in einer leichteren Form stattfinden.

Das Ergebnis der Pseudotuberkulose bei Erwachsenen ist im Allgemeinen günstig, mit Ausnahme der generalisierten septischen Variante, bei der eine Mortalitätsrate von 50% besteht. Die durchschnittliche Dauer des klinischen Bildes der Pseudotuberkulose übersteigt 1,5 Monate nicht, es sollte jedoch bedacht werden, dass diese infektiöse Pathologie anfällig für die Entwicklung des chronischen Prozesses ist. In einigen Situationen wird Pseudotuberkulose bei Erwachsenen aufgrund der negativen Auswirkung auf die Funktion des Immunapparats sogar zu einem Provokateur für die Entwicklung von Autoimmunkrankheiten.

Diagnose und Analyse auf Pseudotuberkulose

In einigen Situationen ist die Diagnose "Pseudotuberkulose" nur anhand von Anamnesedaten möglich, ebenso die Analyse spezifischer Beschwerden und objektiver Untersuchungsdaten in Form von akuter Schwäche klinischer Manifestationen, allgemeiner Darmtoxizität, hohem Fieber, spezifischem Exanthem, katarrhalischer Entzündung der Mundschleimhaut, Anzeichen von Organschäden Verdauungstrakt, Arthropathie, allergische Symptome.

Eine Nebenrolle bei der Diagnose von Pseudotuberkulose ist die Beurteilung der epidemiologischen Anamnese. Und doch hat die Labordiagnostik der Pseudotuberkulose in Form bakteriologischer und serologischer Tests die größte Aussagekraft in Bezug auf die Überprüfung der Diagnose.

Im Stadium des akuten Krankheitsbildes bei Pseudotuberkulose ist es möglich, einen spezifischen Erreger aus biologischen Flüssigkeiten (Fäkalien, Urin, Schleim aus dem Oropharynx) zu isolieren, sowie bei der Untersuchung einer entfernten Appendix und Mesenterialgruppe von Lymphknoten. Als bakteriologische Analyse werden die Patterson- und Cook-Verfahren am häufigsten verwendet, basierend auf der Tatsache, dass Y. pseudotuberculosis unter Bedingungen von reduzierter Temperatur auf angereicherten Nährmedien in Form von steriler phosphatgepufferter Salzlösung pH 7,4, Serova-Medium, sicher wächst. Sie sollten kein Blut für Pseudotuberkulose nehmen, um eine direkte Aussaat auf das Nährmedium durchzuführen, da es in den meisten Fällen nicht möglich ist, die Blutkultur zu erhalten.

Als serologische Testverfahren für Pseudotuberkulose werden beispielsweise der Agglutinationstest (diagnostischer Titer 1: 200) und die indirekte Hämagglutinationsreaktion (diagnostischer Titer 1: 100) verwendet. Für die zuverlässige Bestätigung der Diagnose "Pseudotuberkulose" ist ein obligatorisches Kriterium eine dynamische Erhöhung des Antikörpertiters um das Vierfache oder mehr bei der Analyse von gepaarten Seren. Eine Einschränkung für die weit verbreitete Anwendung serologischer Methoden zur Labordiagnose von Pseudotuberkulose ist die geringe Spezifität der Methode und die Mühsamkeit der Studie.

Vor kurzem wurden als schnelle Diagnose von Pseudotuberkulose indirekte Immunfluoreszenz, Latexagglutination und Enzymimmunoassay weit verbreitet verwendet, welche gereinigtes pseudotuberkulöses Hyperimmunserum als ein Diagnostikum verwenden. Diese Techniken werden vorzugsweise in den frühen Stadien des Krankheitsbildes der Erkrankung verwendet, da sie den Nachweis von Antigenen des Pathogens in verschiedenen biologischen Isolationen des Patienten implizieren.

Die aussagekräftigsten Methoden der Laboranalyse für Pseudotuberkulose sowie für andere Infektionskrankheiten sind Immunoblotting und PCR-Diagnostik, für die es genügt, im untersuchten Material mehrere DNA-Moleküle des Erregers nachzuweisen.

Behandlung von Pseudotuberkulose

In Anbetracht der Tatsache, dass die Pseudotuberkulose in einigen Fällen einen günstigen Verlauf hat, ist die Behandlung des Patienten auf ambulanter Basis erlaubt, mit strenger Bettruhe und Rationalisierung des Essverhaltens des Patienten.

Die grundlegende Verbindung der etiotropen Arzneimitteltherapie ist die Verwendung von antibakteriellen Medikamenten in der frühen Phase der Krankheit. Die Wahl des erforderlichen antibakteriellen Arzneimittels hängt direkt von der klinischen Form der Pseudotuberkulose und den Analysedaten über die Empfindlichkeit des Pathogens gegenüber diesem oder jenem Antibiotikum ab.

So ist bei pseudotuberkulöser Meningitis das Medikament der Wahl Chloramphenicol 1 g viermal täglich oral. Die abdominale Form der Pseudotuberkulose erfordert in den meisten Situationen einen chirurgischen Eingriff und eine zusätzliche antibakterielle Therapie wird mit Cefotaxim 0,5 mg zweimal täglich parenteral, Doxycyclin mit einer Tagesdosis von 200 mg, Tetracyclin 0,25 mg sechsmal pro Tag, Gentamycin mit einer berechneten Dosis von 5 mg durchgeführt pro kg Patientengewicht, Cefazolin in einer maximalen Tagesdosis von 4 g.

Generalisierte Pseudotuberkulose ist die Basis für die Verschreibung des Patienten Cefoperazon in einer Tagesdosis von 2 g, Pefloxacin in einer maximalen Tagesdosis von 1,2 g.

Pathogenetisch begründete Medikamente gegen Pseudotuberkulose sind kolloidale Lösungen (Reopoliglyukin parenteral in einem Volumen von 400 ml), Antihistaminika (Cetrin 1 Tablette pro Tag), nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Ibufen 1 Kapsel einmal täglich), Immunokorrektoren (Proteflazid 2 Tropfen pro Tag), deren Wirkung darauf abzielt, das Intoxikationssyndrom zu stoppen.

Sofern keine medikamentöse Korrektur der Pseudotuberkulose vorliegt, wird ein günstiger Hintergrund für die Entwicklung von Komplikationen aus verschiedenen Organen geschaffen, die sich als infektiös-toxischer Schockzustand, Myokarditis, Kawasaki-Syndrom , adhäsive oder paralytische Darmobstruktion, Invagination, Darmwandperforation, Meningoenzephalitis, Pyelonephritis und Pneumonie manifestieren.

Prävention von Pseudotuberkulose

Als Grundlage für die Prävention von Pseudotuberkulose werden gezielte sanitäre, antiepidemische und hygienische Maßnahmen eingesetzt. Zunächst ist es notwendig, die Desinfektion von Nahrungsmitteln, insbesondere von Obstkulturen, unter Beachtung der elementaren Hygienevorschriften für die Aufbewahrung in Gemüseläden sicherzustellen und auch die Temperatur- und Feuchtigkeitsregulierung in dem Raum aufrechtzuerhalten, in dem Lebensmittel gelagert werden.

Die Kategorie der Erwachsenen sollte den Verbrauch von Gemüse- und Obsternten ohne vorherige Wärmebehandlung stark einschränken, insbesondere im Frühjahr. Die Begrenzung der möglichen Infektion von Pseudotuberkulose von Haustieren mit dem Erreger wird durch die strikte Einhaltung veterinärmedizinischer und hygienischer Standards möglich, die darauf abzielen, die günstigsten Bedingungen für die Haltung von Tieren zu schaffen und deren mögliche Infektion durch Umweltfaktoren zu verhindern.

Eine bedeutende positive Rolle bei der Prävention von Pseudotuberkulose spielt die Rattenbekämpfung in Unternehmen der Lebensmittelindustrie sowie die aktive Gesundheitserziehung in diesen Unternehmen und darüber hinaus. Monatliche, bakteriologische und serologische Analysen sind für jeden Gemüseladen obligatorisch. Eine spezifische Prophylaxe von Pseudotuberkulose wird aufgrund der fehlenden Neigung zur epidemischen Ausbreitung der Infektion nicht angewendet.

In Bezug auf die Aktivitäten in der epidemiologischen Schwerpunkt sollte die Einhaltung der Bedingungen für die Entlassung von Rekonvaleszenten aus dem Krankenhaus für Infektionskrankheiten zu überwachen, obwohl es nicht vergessen werden sollte, dass nicht jeder Fall von Pseudotuberkulose die Grundlage für einen Krankenhausaufenthalt ist. Das Blut für die Pseudotuberkulose wird vor der Entlassung nur im Falle seiner Darmform gegeben.

Wenn ein Patient einen schweren Verlauf der Pseudotuberkulose hatte, ist es notwendig, eine medizinische Nachuntersuchung dieser Personengruppe über einen Zeitraum von drei Monaten durchzuführen. In einer Situation, in der eine Pseudotuberkulose bei einem Kind registriert ist, ist es notwendig, eine bakteriologische Untersuchung aller Familienmitglieder durchzuführen, und die natürliche Zuteilung einer kranken Person sollte mit Chlorkalk mit einer Exposition von einer Stunde desinfiziert werden.

? Pseudotuberkulose - zu welchem ​​Arzt soll ich gehen ? Wenn eine Pseudotuberkulose vorliegt oder vermutet wird, sollten Sie sofort einen solchen Arzt als Therapeuten, einen Spezialisten für Infektionskrankheiten, aufsuchen.