Gebärmutterhalskrebs


рак шейки матки фото Gebärmutterhalskrebs ist die zweithäufigste Krebserkrankung bei Frauen nach Brustkrebs. Dieser bösartige Tumor entwickelt sich aus der Schleimhaut des Gebärmutterhalses im Bereich des Überganges des Vaginalepithels in das Zervixepithel. In der Welt enthüllen jährlich etwa fünfhunderttausend von neuen Fällen von Gebärmutterhalskrebs, und bei den meisten Patienten wird diese bösartige Neubildung aufgrund sehr schneller Wachstumsraten und aufgrund einer frühzeitigen Diagnose bereits in einem späten Stadium erkannt

Gebärmutterhalskrebs - Ursachen der Entwicklung

Die Gründe für die Entwicklung dieses malignen Neoplasmas sind noch nicht vollständig untersucht. Es gibt eine weitverbreitete Meinung, dass eine der Schlüsselrollen bei der Entwicklung dieses bösartigen Tumors das HPV (humanes Papillomavirus) ist, genauer gesagt sein 16er und 18er Typ. Das Virus, das sich über längere Zeit in den Zellen des Gebärmutterhalses befindet, führt zu Mutationsveränderungen, die einer der Hauptgründe für das Auftreten von Krebszellen sind. Trotzdem erklärt HPV nicht vollständig die Ursache der Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs, tk. Gebärmutterhalskrebs tritt nicht bei allen Frauen mit einer solchen Infektion auf. In den letzten Jahren wurden mehrere andere Risikofaktoren identifiziert, die die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs erhöhen können.

Ich möchte nur anmerken, dass die Anwesenheit einer Frau mit einem oder mehreren der unten aufgeführten Faktoren nicht bedeutet, dass sich diese schreckliche onkologische Krankheit später entwickeln wird. Risikofaktoren müssen aus mehreren Gründen bekannt sein: Erstens können einige von ihnen, wie Rauchen und promiskuitiver Geschlechtsverkehr (was häufig zu einer HPV-Infektion führt), leicht verworfen werden; zweitens, Wissen über alle Risikofaktoren, kann zu einer rechtzeitigen Erhebung beitragen, um Gebärmutterhalskrebs in den frühesten Stadien zu diagnostizieren

: Risikofaktoren, die die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs auslösen können :

Der Hauptrisikofaktor ist die Infektion einer Frau mit humanem Papillomavirus, mit mehr als einhundert Arten des Virus, von denen einer die Entstehung von Warzen (Papillome) verursachen kann und andere (HPV16, 18, 32, etc.) in den 50% der Fälle zur Entwicklung führen. dieser bösartige Tumor. Andere Arten des Papillomavirus führen zum Auftreten von Warzen an verschiedenen Körperteilen (Zunge oder Lippen, Füße, Handflächen usw.). Einige Virusarten sind in der Lage, Anus und Genitalien (bei beiden Geschlechtern) zu infizieren.

Zweimal so häufig wie der Rest, betrifft Gebärmutterhalskrebs Frauen, die rauchen. Basierend auf den Forschungsergebnissen wurde bewiesen, dass Frauen, die täglich mehr Zigaretten rauchen, fünfmal häufiger krank werden.

HIV (Human Immunodeficiency Virus) schwächt das Immunsystem des weiblichen Körpers, was dazu führt, dass eine Frau anfälliger für HPV wird. Dies erhöht das Risiko, diesen bösartigen Tumor zu entwickeln.

Eine häufige Infektion, die das weibliche Fortpflanzungssystem betrifft, ist eine Chlamydien-Infektion, die sich sexuell ausbreitet. Das Vorliegen einer Chlamydieninfektion führt zu einem signifikanten Anstieg des Risikos, Gebärmutterhalskrebs zu entwickeln.

Erhöht das Risiko, diese Onkologie zu entwickeln und in unzureichenden Mengen an Gemüse und Obst zu essen. Erhöht deutlich das Risiko von Krebs aufgrund von Übergewicht oder Asthenic-Syndrom durch verschiedene unausgewogene Ernährung verursacht.

Das Risiko von Gebärmutterhalskrebs erhöht sich bei längerer Einnahme von Kontrazeptiva (fünf oder mehr Jahre). Frauen, die diese Medikamente zehn oder mehr Jahre lang anwenden, sind einem vierfachen Risiko ausgesetzt, an diesem bösartigen Tumor zu erkranken.

Darüber hinaus wird ein Übermaß an Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs bei Frauen beobachtet, die mehrere Geburten erlitten haben, die ihre Geburt beendet haben; Frauen mit niedrigem sozioökonomischem Status; bei Frauen, deren Mütter / Schwestern unter dieser Onkologie leiden.

Wenn Sie versuchen, alle oben genannten Risikofaktoren (zusätzlich zur Familienanamnese) zu vermeiden, wird die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung dieses Malignoms deutlich reduziert.

Gebärmutterhalskrebs - Symptome

Symptome von Gebärmutterhalskrebs können in allgemeine und spezifische unterteilt werden. Häufige Symptome sind Appetitlosigkeit, Schwäche, Gewichtsverlust, unangemessene Körpertemperaturanstiege, Schwitzen, Trockenheit und Blässe der Haut, Schwindel.

: Spezifische Symptome umfassen :

- Das Vorhandensein von leichten (schmierenden) oder starken (manchmal echten Blutungen) blutigen Ausfluss aus dem Genitaltrakt, die oft nach dem Geschlechtsverkehr auftreten. Mögliche Manifestation in Form von azyklischen Sekreten sowie vor dem Hintergrund der Menopause. Die Entladung in den späteren Stadien erfährt einen eher unangenehmen Geruch, der mit der Zerstörung des Tumors verbunden ist

Schmerzen im Unterbauch. Treten bei fortgeschrittenen Formen von Krebs aufgrund einer Infektion oder Tumorkeimung in anderen Beckenstrukturen oder Organen auf. Oder Schmerz kann einfach Spotting begleiten

- Mit dem Fortschreiten der Krankheit sowie in weitreichenden und vernachlässigten Fällen können Schwellungen der äußeren Genitalien und Extremitäten beobachtet werden. Dies ist auf eine Metastase in den nächstgelegenen Beckenlymphknoten zurückzuführen, die zur Blockierung großer Gefäße führt, die das Blut von den unteren Gliedmaßen ableiten.

- Es gibt eine Verletzung der Funktion der Blase und des Darms. Dies ist auf das Wachstum des Tumors dieser Organe zurückzuführen - Fistel (in den Normlöchern zwischen den Organen nicht vorhanden)

- Es kommt zu einer Verzögerung des Urins, die als Folge der Kompression der Harnleiter durch metastatische Lymphknoten entsteht, gefolgt vom Ausschluß der Nieren von der Arbeit und der Entwicklung der Hydronephrose. Später entsteht durch Vergiftung des Körpers mit Abfallprodukten eine Urämie, und bei völliger Abwesenheit von Urin entwickelt sich eine Anämie. Darüber hinaus führen diese Veränderungen oft dazu, dass Patienten an schweren infektiösen Komplikationen sterben, die als Folge einer eitrigen Infektion entstehen, die die Harnwege durchdringt.

- In späteren Stadien kann sich das Ödem der unteren Extremität entwickeln. Es tritt aufgrund der Anwesenheit von Metastasen in den Beckenlymphknoten auf, die zum Zusammenpressen großer Blutgefäße des Gliedes führt.

Die anfälligsten für die Entwicklung metastatischer Organe sind Leistenlymphknoten, Lunge, Leber und Knochen рак шейки матки 1 фото

Gebärmutterhalskrebs - Stadien

или начальная стадия. Stufe 0 oder die Anfangsphase. Nach rechtzeitiger adäquater Behandlung beträgt die Überlebensrate der Patienten etwa 98 - 100%

(А, В, А1, В1, А2, В2) подразделяется на подгруппы, где при стадии А прорастание опухоли в ткани шейки матки не превышает 5 миллиметров, а при стадии В опухоль достигает 4 сантиметров Stadium 1 (A, B, A1, B1, A2, B2) wird in Untergruppen unterteilt, wobei im Stadium A das Tumorwachstum im Zervixgewebe 5 Millimeter nicht überschreitet und im Stadium B der Tumor 4 Zentimeter erreicht.

(А, В). Stufe 2 (A, B). In diesem Stadium breitet sich der Tumor in der Gebärmutter aus, während er die Wände des Beckens und das obere Drittel der Vagina nicht mit einbezieht.

. Stufe 3 . In diesem Stadium wächst der Tumor in die Wände des Beckens und das obere Drittel der Vagina, was auf der einen Seite zur Hydronephrose führt.

. Stufe 4 . Es kommt zu einer Keimung des Tumors im Rektum, in der Blase und / oder im Becken (häufiger im Kreuzbein) sowie in entfernten Metastasen

Metastasen werden als Screenings vom zugrunde liegenden Tumor bezeichnet, der seine Struktur hat. Sie sind in der Lage, schnell genug zu wachsen und stören die adäquate Funktion der Organe, in denen sie sich entwickeln. Manchmal können Metastasen wirklich riesige Größen erreichen (mehr als zehn Zentimeter). Am häufigsten metastasiert Gebärmutterhalskrebs in die nahegelegenen Lymphknoten des kleinen Beckens entlang der iliakalen Gefäßbündel; und von entfernten Organen zur Leber, Lungen (zur Pleura) und anderen Organen. Im Falle von Einzelmetastasen, wenn sie entfernt werden, gibt es große Heilungschancen; Falls es sich um multiple Patienten handelt, ist nur eine unterstützende Chemotherapie indiziert. Die metastatische Lungenauskleidung (Pleuritis) bringt den Patienten sehr ernste Probleme, da sie zu einer Ansammlung von Flüssigkeit in der Brusthöhle führen, die zum Zusammenpressen von Organen (Herz, Lunge) führt und dadurch Schweregefühl in der Brust, Kurzatmigkeit und nachfolgende Erschöpfung der Patienten verursacht.

Sofern eine qualifizierte adäquate Behandlung erfolgt (Strahlentherapie, Operation oder eine Kombination davon), ist eine günstige Prognose sowohl in der ersten als auch in der 1. und 2. Stufe möglich. In den Stadien 3 und 4 übersteigt die Überlebensrate der Patienten 40% nicht

Gebärmutterhalskrebs - Diagnose

Die Diagnose dieser Krankheit beginnt mit einer Untersuchung, zytologische Untersuchung von Abstrichen auf Pappanikolaou, Ultraschall der Bauchhöhle, intravaginalen Ultraschall und Colpocopia (ermöglicht es, im Detail die Oberfläche des Gebärmutterhalses zu untersuchen). Im Falle der Erkennung eines verdächtigen Bereichs wird eine Biopsie für die nachfolgende histologische Untersuchung durchgeführt. Es ist möglich, mit Sicherheit zu beurteilen, ob eine Frau Krebs oder eine präkanzeröse Erkrankung hat, die nur eine Biopsie erlaubt. Für eine genauere Erkennung der Ausbreitung des Prozesses ist es möglich, MRI und Computertomographie durchzuführen. Wenn der Patient eine verdächtige Veränderung in den Zellen des Gebärmutterhalses festgestellt hat, ist es möglich, Kryochirurgie (eine Methode mit flüssigem Stickstoff) oder Laserchirurgie durchzuführen. In den frühen Stadien erlauben diese Methoden fast immer, dass Sie die prämaligne Erkrankung beseitigen und dadurch die Entstehung von Gebärmutterhalskrebs verhindern

Gebärmutterhalskrebs - Behandlung

. Chirurgische Behandlung . Die Entfernung des Uterus (Hysterektomie) wird zusammen mit den nahe gelegenen Lymphknoten durchgeführt. Es ist oft nicht notwendig, die Eierstöcke zu entfernen, was bedeutet, dass bei Frauen, die sich in der Prämenopause befinden, ein chirurgischer Eingriff keine Menopause verursachen wird. Wenn dennoch eine Entfernung der Eierstöcke obligatorisch ist, um eine symptomatische Symptomatik für die Wechseljahre zu verhindern, ist eine Ersatzhormontherapie indiziert. In Ausnahmefällen, wenn die zervikale Schädigung sehr gering ist und Frauen zukünftig Kinder haben wollen, kann Konisation als therapeutische Methode eingesetzt werden

Die Hysterektomie ist eine komplizierte und schwere Operation, deshalb ist es für die endgültige Genesung notwendig, bestimmte Regeln der postoperativen Rehabilitationsperiode strikt einzuhalten, und zwar: für mehrere Monate (die genaue Zahl wird vom Arzt bestimmt) nach der Operation ist es notwendig, Gewichtheben und schwere körperliche Anstrengung zu vermeiden; für die frühzeitige Heilung von Narben folgt in den ersten Wochen der Verzicht auf Geschlechtsverkehr

. Strahlentherapie . Die Durchführung einer Strahlentherapie in den frühen Stadien dieser Krankheit bringt den gleichen positiven Effekt wie eine Operation, aber die Nebenwirkungen sind viel schwerer, da einer von ihnen der totale Verlust der Eierstockfunktion ist. Aus diesem Grund ist in der Anfangsphase der Erkrankung die chirurgische Operation die vorherrschende Behandlungsmethode. Wenn die kanzeröse Läsion über den Gebärmutterhals hinaus verbreitet ist und allein durch chirurgische Verfahren nicht heilbar ist, wird eine Strahlentherapie bevorzugt. Darüber hinaus ist im Falle eines Rezidivrisikos (wenn Lymphdrüsen am pathologischen Prozess beteiligt sind) eine Strahlentherapie nach chirurgischen Eingriffen möglich. Nebenwirkungen der Strahlentherapie sind: ein Gefühl von Müdigkeit, Schmerzen beim Wasserlassen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall . Die schwerwiegendste Nebenwirkung ist eine irreversible Schädigung der Eierstöcke, die bei jüngeren Frauen zum Einsetzen der Menopause führt. Zur Linderung der Symptome ( Depression , Angstzustände, "Hitzewallungen"), Hormonersatztherapie

. Chemotherapie . Die Durchführung dieser Art von Therapie wird in einer Vielzahl von Situationen gezeigt. Bei einigen Frauen mit hohem Rezidivrisiko, um Krebs zu reduzieren und die Heilungschancen zu erhöhen, wird unmittelbar vor der Strahlentherapie eine Chemotherapie durchgeführt. Außerdem ist eine Chemotherapie angezeigt, wenn aus irgendeinem Grund keine Strahlentherapie angewendet werden kann (maximale Strahlendosis, Krebszellen sind in andere Körperteile gekeimt usw.). Eine Chemotherapie wird durchgeführt, um das Wachstum des Tumors zu kontrollieren, seine Größe zu verringern und die Symptome zu lindern, aber es ist nicht in der Lage, eine Heilung bereitzustellen.