Sepsis


Sepsis ist eine Art systemische pathogenetische Reaktion des menschlichen Körpers auf die Einführung eines Infektionserregers, die sich als Folge der Verallgemeinerung des infektiösen Entzündungsprozesses vor dem Hintergrund einer ausgeprägten Abnahme der Funktion des Immunapparates entwickelt.

Akute Sepsis beim Menschen debütiert bei der Verbreitung des infektiösen Prozesses aus dem primären Fokus, bei dem es sich um eine begrenzte Entzündungsherde handeln kann, die in Weichteilen, inneren Organen, Gelenken und sogar Knochengewebe lokalisiert ist. Sepsis bei einem Erwachsenen entwickelt sich in der Regel mit einer deutlichen Abnahme der Immunität sowie mit der vorzeitigen Erkennung der primären Lokalisation und Ätiologie des Entzündungsprozesses, wodurch die Verteilung von toxischen Substanzen im gesamten Körper mit Blutfluss beobachtet wird.

Infektiöse Sepsis sollte nicht als ansteckende Infektion betrachtet werden, das heißt, diese Pathologie wird wahrscheinlich nicht durch irgendwelche der bekannten Übertragungsmethoden für Infektionserreger übertragen. Die eitrige Sepsis wird von einem massiven Zustrom pathogener Mikroorganismen in das zirkulierende Blut von einem eitrigen entzündlichen Fokus begleitet, so dass der Verlauf der Erkrankung durch schwere Schwere und Intensität der klinischen Manifestationen gekennzeichnet ist. Vorausgesetzt, dass keine rechtzeitige adäquate entzündungshemmende Therapie erfolgt, endet die Blut-Sepsis in 90% der Fälle tödlich.

Als ätiologischer Provokateur der Entzündungsreaktion und der Weiterentwicklung des klinischen Symptomenkomplexes der Sepsis können praktisch alle pathogenen Mikroorganismen sowie Protozoen, Pilze und Viruspartikel wirken. Die Pathogenese der Sepsis wird ausgelöst, wenn der erste Teil der Toxine in den allgemeinen Blutkreislauf gelangt.

Sepsis bei Kindern tritt mit einer ausgeprägten systemischen Entzündungsreaktion auf und wirkt sich sehr negativ auf die Gesundheit des Patienten aus.

Wenn wir uns die Terminologie ansehen, bedeutet die Diagnose einer Sepsis auf Griechisch "Verrottung". Ungeachtet der klinischen und ätiopathogenetischen Form der Sepsis schreitet das Krankheitsbild der Krankheit schnell voran und kann unter keinen Umständen zu einer spontanen Erholung führen. Auch bei Anwendung moderner Behandlungsmethoden ist die Sepsis von Blut durch eine hohe Mortalität gekennzeichnet und hat eine ungünstige Prognose hinsichtlich der Genesung.

Es sollte berücksichtigt werden, dass die Entwicklung einer Sepsis bei Menschen in den meisten Fällen nicht von der Konzentration oder Pathogenität des Virus abhängt und es eine direkte Korrelation zwischen der Aktivität des septischen Prozesses und der Funktion des menschlichen Immunsystems gibt. Derselbe Typ von Erregern in einer Person mit ausreichender Arbeit des Immunsystems provoziert daher die Entwicklung eines kurzfristig begrenzten Entzündungsprozesses, und bei Personen mit Immunschwäche wird die Ursache der Sepsisentwicklung.

Eine besondere Risikogruppe für die Entwicklung einer Sepsis sind die Patienten in der postoperativen Phase sowie jene, die sich einer immunsuppressiven medikamentösen Therapie unterziehen. Darüber hinaus sollte als Provokateur der Sepsisentwicklung der Eintritt von Mikroorganismen während der Katheterisierung der Vene in Betracht gezogen werden. Getrennte Überlegung verdient eine solche Form der Krankheit wie akute Sepsis, die in der postpartalen und post-abortischen Periode auftritt, die sich als Folge des infektiösen Agens entwickelt, das durch die offene Wundoberfläche des Uterus in den weiblichen Organismus eintritt.

In Abhängigkeit von der Ätiopathogenese, der Infektionsquelle, der Lokalisierung des primären infektiösen Fokus, der Aktivität zunehmender klinischer Symptome, gibt es verschiedene Formen von Sepsis, von denen jede notwendigerweise diagnostiziert werden muss.

Ursachen von Sepsis

Sepsis bei erwachsenen Patienten oder Kindern entwickelt sich infolge massiver Infektionen mit Toxinen und Produkten der faulen Zerstörung pathogener Mikroorganismen bei Anwendung eines unzureichenden Behandlungsschemas für die zugrundeliegende Erkrankung, dh Fachärzte betrachten diese Pathologie als Verallgemeinerung des Entzündungsprozesses. Die Diagnose "Sepsis" ist eine extrem gefährliche Erkrankung für eine Person, die oft mit einem tödlichen Ausgang endet.

Trotz der rasanten Entwicklung der Pharmaindustrie und der Einführung neuer Technologien zur Behandlung von Infektionskrankheiten ist die infektiöse Sepsis ein dringendes medizinisches und soziales Problem. Bei der Behandlung von Sepsis werden verschiedene hochwirksame antibakterielle Arzneimittel der jüngsten Generation verwendet, und gleichzeitig ist diese Pathologie die führende Todesursache bei infektiösen Patienten.

Unter den wichtigsten ätiopathogenetischen Erregern der Sepsisentwicklung sollten bakterielle Kokkenflora, Pseudomonas aeruginosa, Pilze, Viren und Protozoen betrachtet werden. Die Pathogenese der Sepsis entwickelt sich, wenn eine Kombination solcher Verbindungen entsteht, wie der Eintritt eines aktiven Infektionserreger in den menschlichen Körper, ein längerer Verlauf des Entzündungsprozesses im primären Infektionsherd und eine erhöhte individuelle Reaktivität des menschlichen Körpers.

Das Risiko, eine Sepsis zu provozieren, erhöht sich signifikant mit einer hohen Konzentration des Infektionserreger im primären Entzündungsherd, wonach eine große Masse an Viruspartikeln oder Bakterienflora in den gesamten Blutfluss eintritt. Von nicht geringer Bedeutung ist der Zustand des individuellen Widerstandes des Körpers des Patienten, der aufgrund verschiedener nachteiliger Faktoren signifikant unterdrückt werden kann. Als negative Faktoren, die die Unterdrückung des menschlichen Immunsystems, schwere somatische Pathologie, endokrine Störungen, Onkopathologie, Veränderungen der qualitativen und quantitativen Zusammensetzung des Blutes, immunologische Störungen, chronischer Vitaminmangel, psychoemotionaler Stress und längerer Gebrauch von Medikamenten der immunsuppressiven und kortikosteroidalen Gruppen bedingen,

Das Hauptglied in der Pathogenese der Entwicklung von Sepsis ist die Ausbreitung von Infektionserregern aus den primären Entzündungsherden durch die Blut- und Lymphgefäße mit der anschließenden Bildung sekundärer septischer Metastasen, die auch den Entzündungsprozess verstärken. Das pathomorphologische Substrat der Sepsis ist die Bildung einer Vielzahl von Geschwüren unterschiedlicher Lokalisation.

Die Entwicklung der Verallgemeinerung des Infektionsprozesses im Zuge der Sepsis wird durch die Prävalenz der toxischen Wirkung des Erregers auf den Organismus gegenüber den bakteriostatischen Eigenschaften der Immunabwehrfaktoren verursacht. Die Entwicklung von Sepsis ist nicht nur mit einer massiven Unterbrechung der Immunität möglich, sondern auch mit der Unterbrechung des Betriebs irgendeiner Verbindung in der Arbeit des menschlichen Immunsystems, was mit einer Verletzung der Antikörperproduktion, einer Abnahme der phagozytischen Aktivität von Makrophagen und einer Unterdrückung der Lymphozytenaktivität einhergeht.

Klassifikation der Sepsis

In den meisten Fällen der Sepsisentwicklung ist der primäre Fokus des Entzündungsprozesses bekannt, mit Ausnahme der Wundsepsis, die ebenfalls ziemlich häufig ist. Alle ätiopathogenetischen Varianten der Sepsis entwickeln sich vor dem Hintergrund der reduzierten Arbeit des menschlichen Immunapparates, wodurch günstige Bedingungen für die Verbreitung des Erregers geschaffen werden.

Die Trennung von Sepsis in verschiedene Formen wird von Spezialisten auf der Grundlage verfügbarer anamnestischer Daten vorgenommen. In Abhängigkeit von der Entstehung des primären entzündlichen Infektionsfokus werden daher verschiedene Formen von Sepsis unterschieden. Bei der chirurgischen Sepsis ist der primäre Infektionsherd eine Eiterungswunde oder begrenzte Abszesse. Eine obstetrische und gynäkologische Sepsis entwickelt sich, wenn bei der Entbindung oder bei der medizinischen Abtreibung Technik- und Hygienevorschriften verletzt werden, so dass die Wundoberfläche des Uterus eine günstige Oberfläche für die Ausbreitung von Infektionserregern darstellt. Urologische eitrige Sepsis tritt bei Patienten mit chronischer Harnretention, begleitet von der Entwicklung von Veränderungen in der entzündlichen Natur. Zu den seltenen etiopathogenetischen Formen der Sepsis gehören rhinogene, otogene und tonsilogene Formen, bei denen sich das Infektionsloch in den HNO-Organen befindet.

In Abhängigkeit von den pathogenetischen Mechanismen der Sepsisentwicklung wird eine septische Form der Erkrankung unterschieden, bei der metastatische Herde eitriger Infektionen nicht gebildet werden und die Septikopyämie durch die Verallgemeinerung des pathologischen Prozesses durch die tiefe Ausbreitung der Infektion gekennzeichnet ist.

In Anbetracht der Intensität des Anstiegs der klinischen und Labormarkierungen von Sepsis kann diese Pathologie bei Blitzen (mehrere Tage), akuter (bis zu einer Woche), subakuter (weniger als 6 Wochen) und chronischer (mehr als 6 Wochen) Form auftreten. Chronische Sepsis gehört zu der Kategorie seltener Infektionskrankheiten, die zu häufigen Rezidiven neigen.

Symptome und Anzeichen einer Sepsis

Der Verlauf der Sepsis kann von der Entwicklung polymorpher klinischer Symptome begleitet sein, deren Manifestationen häufig das Krankheitsbild anderer Krankheiten und pathologischer Zustände simulieren. Das gelöschte Krankheitsbild der Sepsis ist in den meisten Fällen auf eine intensive Antibiotikatherapie zurückzuführen, die leider nicht von einem totalen Abtötungstod begleitet wird. Das atypische Krankheitsbild der Sepsis in dieser Situation ist die Entwicklung der Pathogenese der Krankheit mit einer unausgesprochenen pyretischen Reaktion. Der wichtigste pathognomonische klinische Marker für Sepsis ist hektisches Fieber, begleitet von übermäßigem Schwitzen, spasmodischem Puls und arteriellem Druck, Schüttelfrost und Kopfschmerzen, allgemeiner Schwäche, Erbrechen und Durchfall, Appetitlosigkeit, Dehydrierung und schnellem Gewichtsverlust.

Bei einer objektiven Untersuchung eines an Sepsis leidenden Patienten wird auf die erdige Färbung der Haut mit einer Abnahme ihrer Elastizität und Turgor sowie auf das Vorliegen von gemeinsamen subkutanen Phlegmonen und Abszessen hingewiesen.

Sepsis bei Kindern in frühen Stadien der Entwicklung provoziert Störungen des psychoemotionalen Zustands, bis zur Bildung von rohen neurologischen Symptomen und einer tiefgreifenden Bewusstseinsstörung. Chronische Sepsis provoziert die Entwicklung eines langsamen progressiven Multiorganversagens mit dem Auftreten charakteristischer pathomorphologischer Veränderungen in verschiedenen inneren Organen.

Klinische Kriterien für das Auftreten des DIC-Syndroms als die häufigste Variante des komplizierten Sepsisverlaufs sind das Auftreten eines profusen Hautausschlages hämorrhagischer Art, unspezifische disseminierte Myalgie, respiratorische Störungen als indirektes Zeichen eines interstitiellen Lungenödem .

Klinisches Kriterium für die Veränderung des Erregers bei Sepsis ist eine scharfe Verschlechterung der Erkrankung, die sich in einem raschen Anstieg der Körpertemperatur, Schüttelfrost, zunehmender Leukozytose äußert. Oft begleiten solche Veränderungen die septicopyemische Kavität.

Diagnose der Sepsis

Die Diagnose "Sepsis" im Vorlaborstadium wird unter der Voraussetzung möglich, dass die klinische Symptomatik des Patienten hinreichend beurteilt wird, sofern dies typisch ist. Darüber hinaus sollten die anamnestischen Daten berücksichtigt werden, die der Entwicklung des Krankheitsbildes der Sepsis vorausgingen (postoperative Phase, Verletzung und schwere Formen der Infektionskrankheit).

Bei der Auswertung der Ergebnisse des Hämogramms eines an Sepsis erkrankten Patienten zieht eine ausgeprägte Leukozytose mit einer expliziten Stichverschiebungsverschiebung der Formel nach links vor dem Hintergrund der absoluten Thrombozytopenie Beachtung. Um den Erreger der Sepsis zu identifizieren, sollte eine bakteriologische Untersuchung der Blutkultur durchgeführt werden, die dreimal in Intervallen von einer Stunde vor der Anwendung antibakterieller Wirkstoffe durchgeführt werden sollte.

Bei der Beurteilung des Schweregrades des Zustandes eines Patienten, der an irgendeiner etiopathogenetischen Form der Sepsis leidet, sollte zunächst seine individuelle "systemische Entzündungsreaktion" berücksichtigt werden, die eine systemische Reaktion des Körpers auf die Wirkung eines aktiven Infektionserregers ist. Eine Besonderheit der Sepsis in dieser Situation ist die Verallgemeinerung des pathologischen Entzündungsprozesses mit der Tendenz, mehrere eingeschränkte Entzündungsherde zu entwickeln.

Als instrumentelle zusätzliche Methoden zur Visualisierung der Sepsis sollten verschiedene Methoden der Strahlendiagnostik in Form von Radiographie, Ultraschall und Computertomographie eingesetzt werden. Wenn septische Manifestationen im Knochengewebe lokalisiert werden, entwickelt der Patient Röntgenanomalien der Osteomyelitis in Form der Entwicklung von begrenzten oder ausgedehnten Bereichen der Knochenzerstörung. Bei multiplen Organentzündungen wird die entzündliche und infektiöse Prozesssepsis auf Ultraschall- und Tomographiescans in Form von Hautzeichen von intraabdominalen und intrathorakalen Abszessen, unbegrenzten Infiltraten ziemlich schnell diagnostiziert.

Bei einer schweren Sepsis hat der Patient Anzeichen eines Herz-Kreislauf-Versagens in Form von Hypotonie und Hypoperfusion. Biochemische Laborstörungen treten in der Regel im Endstadium der Sepsis auf und spiegeln multiple Organversagen wider.

Behandlung von Sepsis

Die Bestimmung des Volumens und der Spezifität der Therapie bei Sepsis sollte anhand von Merkmalen der Pathogenese der Krankheitsentwicklung erfolgen. Das Hauptglied bei der Therapie von Sepsis ist die Verwendung verschiedener Techniken, die die Manifestation des DIC-Syndroms stoppen und die weitere Ausbreitung von Infektions- und Entzündungsagenten im Körper verhindern. Alle Patienten, bei denen der Verlauf des Krankheitsbildes der zugrundeliegenden Erkrankung durch die Sepsisentwicklung kompliziert ist, werden auf der Intensivstation der Intensivstation sofort ins Krankenhaus eingeliefert, da der Verlauf dieser Pathologie extrem aggressiv ist und zu einer blitzschnellen Entwicklung des tödlichen Ausganges neigt. Bei vorzeitiger Anwendung von pathogenetischen Arzneimitteln kann die Sepsis durch Blutungen der Nebennieren, Gangrän der Extremitäten, irreversible Veränderungen der inneren Organe kompliziert werden.

Nach der schnellen Methode zur Bestimmung der Empfindlichkeit des Infektionserreger ist es notwendig, sofort eine massive antibakterielle Therapie in den maximal zulässigen Dosen des Arzneimittels zu beginnen. Mit den bestehenden klinischen und labordiagnostischen Zeichen des DIC-Syndroms ist eine aktive Plasmapherese gerechtfertigt, bei der dem Patienten 1,5 l Plasma entnommen und etwa 1 l frisches gefrorenes Plasma intravenös injiziert werden. Eine schwere Sepsis ist die Grundlage für die Erhöhung des Frischgefriergefrierplasmas, aber nicht mehr als zwei Liter. Die Durchführung der Plasmapherese muss mit einer Heparintherapie kombiniert werden (die Tagesdosis für einen Erwachsenen beträgt 40.000 Einheiten). Der bevorzugte Weg, Heparin in dieser Situation zu verabreichen, ist parenteral.

Bei der Entwicklung eines Patienten mit Sepsis sollte die Hypotonie Medikamente der sympathomimetischen Gruppe verwenden. Bei ausgeprägter Hypotonie handelt es sich bei der Erstlinientherapie um Prednisolon. Die verlängerte Aufnahme der Kortikosteroidtherapie ist für die Sepsis mit Ausnahme der bestehenden Blutungen in den Nebennieren äußerst ungünstig. Die Anwesenheit von Zeichen einer arteriellen Hypotonie im Patienten ist keine Kontraindikation für die Durchführung der Plasmapherese, jedoch sollte das Volumen des frischen gefrorenen gefrorenen Plasmas auf 500 ml reduziert werden.

In den meisten Fällen ist es nicht möglich, eine Notfall-Analyse der Flora-Empfindlichkeit für verschiedene Gruppen von antibakteriellen Arzneimitteln durchzuführen. Daher ist es notwendig, eine so genannte empirische antibakterielle Therapie durchzuführen, die aus einer Kombination von Gentamycin in einer Tagesdosis von 160 mg und Cephaloridin in einer Tagesdosis von 4 g mit einem bevorzugten parenteralen Verabreichungsweg besteht. Objektive Kriterien für die Wirksamkeit der Antibiotika-Therapie sind die Verbesserung des subjektiven Zustands des Patienten, die Stabilisierung der hämodynamischen Störungen, die Abnahme der Körpertemperatur, das Verschwinden der Schüttelfrost, eine Abnahme der Intensität des Hautausschlags. Die Laborkriterien für die positive Wirksamkeit der antibakteriellen Behandlung sind die Verringerung der Konzentration der Stichelemente und im Allgemeinen die Eliminierung von Entzündungsparametern.

In einer Situation, in der der Erreger der Sepsis anaerobe Flora ist, ist das Medikament der Wahl Metronidazol 500 mg pro Tag und mit Pilzinfektion - Fluconazol in einer täglichen Dosis von 200 mg. Um die Leistung des Immunapparats des Patienten zu verbessern, ist es ratsam, Immunglobulin mit der bevorzugten intravenösen Verabreichung zu verwenden.

Um eine ausreichende Perfusion wiederherzustellen, den Zellstoffwechsel zu normalisieren, Homöostase-Störungen zu korrigieren, die Konzentration von Entzündungsmediatoren und toxischen Metaboliten zu reduzieren, ist es notwendig, eine Infusionstherapie mit kristalloiden und kolloidalen Lösungen ab den ersten Stunden des Krankenhausaufenthaltes zu beginnen. Die Korrektur eines ausgeprägten zirkulierenden Blutvolumendefizits wird durch die Verwendung von Dextran, Hydroxyethylstärke erreicht.

Komplikationen und Folgen einer Sepsis

Bei der generalisierten Sepsis entwickelt der Patient primär hämodynamische und respiratorische Komplikationen aufgrund eines starken Abfalles von PaO2 und einer Erhöhung der Permeabilität der aerugematischen Barriere. Das Ergebnis der obigen Änderungen ist das Schwitzen der flüssigen Komponente in die Alveolen, was eine Verletzung der Gasaustauschfunktion der Lungen hervorruft. Röntgen-Zeichen der Entwicklung der Schocklunge ist eine progressive Infiltration von Lungenfeldern der bilateralen Lokalisation, die bei fast 20% der Patienten mit Sepsis beobachtet wird. Die klinischen Symptome der Schocklunge bei Sepsis ähneln denen, die sich mit einer Pneumonie viraler oder pneumozystischer Natur entwickeln.

Mit einem starken Abfall des OPSS und einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens entwickelt sich die Pathogenese des septischen Schocks. Zu den Provokatoren seiner Entwicklung gehört die erhöhte Permeabilität der Gefäßwand der Kapillaren und die anschließende Freisetzung der flüssigen Komponente aus dem Gefäßbett. Die Progression des septischen Schocks, als eine Variante der Sepsis-Komplikation, wird während der Dehydrierung beobachtet, die für die meisten Hintergrundinfektionen typisch ist. Bei Beginn des septischen Schocks hat der Patient keine Herzleistungsschwäche oder eine kompensatorische Zunahme, die eine Differentialdiagnose mit kardiogenem, obstruktivem und hypovolemischem Schock ermöglicht .

Hämodynamische Störungen beim septischen Schock debütieren nach einem Tag und bestehen in der Entwicklung einer Zunahme des enddiastolischen und endsystolischen Volumens mit einer Abnahme der Ejektionsfraktion. Die Entwicklung des letalen Ergebnisses des septischen Schocks ist wahrscheinlicher nicht von hämodynamischen Störungen, sondern vom multiplen Organversagen.

Die negative Wirkung der Sepsis liegt auch bei den Nieren, die sich durch Oligurie, Azotämie, Proteinurie und Cylindrurie im Labor manifestiert. Die Entwicklung von Nierenversagen bei Sepsis tritt als Folge einer Schädigung der Nierenkapillaren und tubulären Nekrose auf. Bei manchen Patienten wird vor dem Hintergrund der Sepsis die Entwicklung von Glomerulonephritis, interstitieller Nephritis, kortikaler Nekrose der Nieren beobachtet.

In 50% der Fälle von Sepsis gibt es eine Entwicklung von verschiedenen Blutgerinnungsstörungen, die durch Thrombozytopenie verursacht werden, was der hauptsächliche provokative Faktor bei der Entwicklung des DIC-Syndroms ist.

Chronische Sepsis ist in der Regel durch Polyneuropathie kompliziert, deren Etablierung erst nach Anwendung elektrophysiologischer Untersuchungsmethoden möglich wird. Das Auftreten der Symptomatologie der Polyneuropathie bei einem Patienten mit Sepsis erfordert eine Differenzierung mit dem Guillain-Barre-Syndrom , Stoffwechselstörungen und toxischen Schädigungen des Nervensystems.

Prävention von Sepsis

Das grundlegende Glied bei der Prävention der Sepsisentwicklung ist die rechtzeitige Diagnose von Infektions- und Entzündungsprozessen im menschlichen Körper und die Ernennung einer adäquaten Therapie. Die Auswahl der Therapie sollte in erster Linie auf dem ätiologischen Infektionsfaktor beruhen, der durch die Analyse der Empfindlichkeit der Flora möglich wird. Die behandelnden Spezialisten müssen notwendigerweise Erklärungsarbeit über den Schaden der Selbstbehandlung und die Notwendigkeit der rechtzeitigen Erkennung von Infektions- und anderen Entzündungsprozessen im Körper leisten.

Bei der Behandlung eines Patienten, der selbst an einem beschränkten eitrigen Entzündungsprozess ( Panaritium , Furunkel ) leidet, sollte bedacht werden , dass er ein potenzieller Patient für die Entwicklung einer Sepsis ist. In dieser Hinsicht sollte die chirurgische Behandlung des Patienten durch die Ernennung einer medizinischen entzündungshemmenden und antimikrobiellen Therapie unterstützt werden. Bei der Erstuntersuchung des Patienten, der aufgrund der vorhandenen Wundoberfläche auf der Haut aufgenommen wurde, sollte der behandelnde Arzt den Aspekten der primären chirurgischen Behandlung unter Beachtung aller hygienischen und hygienischen Standards aseptischer und antiseptischer Behandlung besondere Aufmerksamkeit widmen.

Angesichts der vermehrten Inzidenz von postpartaler und postabortionärer Sepsis in der Morbiditätsstruktur dieser Pathologie sollte die Aufmerksamkeit der Gynäkologen auf die Einhaltung der Hygienestandards im OP-Saal erhöht werden. Darüber hinaus ist es notwendig, die Möglichkeit einer medizinischen Abtreibung außerhalb der medizinischen Einrichtung auszuschließen.

Als Prophylaxe für die Entwicklung von otogener und tonsilogener Sepsis ist eine regelmäßige Sanierung der Mundhöhle und der Ohrmuscheln erforderlich. Patienten, die die Funktion des Immunapparates beeinträchtigt haben, müssen prophylaktische Kurse für Immunstimulantien pflanzlichen Ursprungs durchgeführt werden, da diese Personen als Risiko für die Entwicklung einer Sepsis eingestuft werden.

? Sepsis - welcher Arzt hilft ? Wenn eine Sepsis vorliegt oder vermutet wird, sollten Sie sich unverzüglich bei einem Arzt, einem Spezialisten für Infektionskrankheiten, einem Chirurgen oder einem Hämatologen beraten lassen.