Anthrax


сибирская язва фото Anthrax ist eine spezifische infektiöse Pathologie des Zoonoseprofils, die durch einen akuten Verlauf charakterisiert ist, gekennzeichnet durch einen Intoxikationssymptom-Komplex und das Auftreten spezifischer intradermaler Veränderungen in Form von Carbunkulose. Zum ersten Mal wird ein Anthrax in alten wissenschaftlichen medizinischen Werken unter verschiedenen Namen wie "heiliges Feuer", "persisches Feuer", "Kohle" erwähnt. Zum ersten Mal wurde der Begriff "Anthrax" von russischen Wissenschaftlern verwendet, um die Krankheit der Menschen in Sibirien zu beschreiben. Glücklicherweise wird im Moment keine Milzbrandepidemie beobachtet und die Krankheit ist außergewöhnlich episodisch.

Der Beweis für die Möglichkeit der Übertragung des Virus - der Erreger von Milzbrand vom Tier zum Menschen - ist die Erfahrung der Selbstkontamination, die von dem russischen Wissenschaftler S.S. Andrejewski im Jahre 1788. Das Anthrax-Virus wurde erstmals 1849 von F. Pollander identifiziert, und die Isolierung der reinen Kultur des Erregers wurde dank der Versuche von R. Koch erst 20 Jahre später möglich. Der größte Beitrag zur Untersuchung der Pathogenese und der Merkmale des klinischen Bildes einer solchen infektiösen Pathologie wie "Anthrax beim Menschen" wurde von solchen Wissenschaftlern wie I.I. Mechnikov, G.N. Minh, AA Vladimirov, L.S. Tsenkowski.

Die epidemiologischen Merkmale dieser Pathologie sind, dass Anthrax-Sporen weit verbreitet sind, aber die höchste Inzidenz ist in den sich entwickelnden asiatischen, afrikanischen und südamerikanischen Ländern. Infektionsärzte registrieren häufig Milzbrand bei Menschen, die in Regionen leben, in denen Vieh aktiv entwickelt wird.

In gewissem Sinne tritt Anthrax beim Menschen während der Sommer-Herbst-Periode des Jahres auf, wenn die Spitzeninzidenz dieser Pathologie bei Tieren festgestellt wird. Im Moment werden nur vereinzelt Anthrax-Fälle registriert, obwohl es bis vor kurzem Epidemien gab. Zu den Hauptursachen für die Entwicklung der Gruppe Anthrax gehört die Nichtbeachtung gesundheitspolizeilicher und veterinärmedizinischer Standards zur Verhütung der Infektion von Tieren mit Milzbrand, die in privaten Tierhaltungsbetrieben, Handels- und Beschaffungsorganisationen und in der Herstellung von Fleischerzeugnissen tätigen Unternehmen auftritt.

Eine solche infektiöse Pathologie als "Anthrax" -Krankheit betrifft hauptsächlich die erwachsene Bevölkerung eines in ländlichen Gebieten lebenden Mannes. Infektionskrankheiten unterscheiden sich je nach Infektionsherd mit Milzbrandvirus in der häuslichen und beruflichen Morbidität. Unter der urbanisierten Bevölkerung ist die Infektion mit dem Milzbranderreger mit dem Hautkontakt mit kontaminiertem Fleisch verbunden, der bei der Lagerung, Lagerung und Verarbeitung von tierischen Rohstoffen stattfindet, vorausgesetzt, dass die technologischen Systeme und Hygiene- und Hygienestandards verletzt werden.

Anthrax Kontroverse für lange Zeit behält Zeichen der Pathogenität in Bezug auf den menschlichen Körper und ist eine der Sorten von biologischen Waffen.

Erreger von Anthrax

Der Anthrax-Stamm ist ein optionales anaerobes, fixiertes, Gram-positives Bakterium B. Anthracis, das eine enge Kapsel aufweist und Sporen bilden kann, die zur Gattung Bacillus und der Familie der Bacillaceae gehören. Morphologische Anzeichen des Erregers von Anthrax sind große Größen, längliche Form und gehackte Enden. Beim Testen eines Abstrichs unter Laborbedingungen ist ein Milzbrand-Stamm gewöhnlich einsam, aber manchmal kann er Ketten bilden. Für die Bildung von Sporen benötigt der Erreger von Anthrax Sauerstoff.

Das günstigste Anthrax-Virus wächst und bildet Kolonien auf Fleisch-Pepton-Medien. Die antigene Zusammensetzung des Erregers von Anthrax wird durch kapsuläre und somatische Antigene dargestellt, wobei Antikörper keine schützenden Eigenschaften zeigen. Pathogenität beim Menschen wird durch Milzbrand verursacht durch das Vorhandensein einer Kapsel, sowie durch die Produktion von Exotoxin, das eine Protein-Natur hat und eine entzündliche und letale Wirkung hat. Die Zusammensetzung von Exotoxin wird durch drei Komponenten dargestellt: ödematöses, schützendes Antigen, das nicht toxisch ist und keine immunogenen Eigenschaften sowie einen letalen Faktor zeigt. Direkte pathogenetische Einflüsse von Anthrax Anthraxin auf den menschlichen Körper sind Gewebeödeme, Unterbrechung von Gewebsrespirationsprozessen und Hemmung der phagozytischen Aktivität. Eine Besonderheit von Anthrax Anthraxin ist seine Thermolabilität in Form einer vollständigen Zerstörung seiner Struktur bei Temperaturen über 60 ° C.

Die günstigsten Bedingungen für das Wachstum und die Vermehrung des Erregers von Anthrax sind die Umgebungstemperatur von 35-37 ° C, Säuregehalt von 7,2-7,6. Die vegetative Form des Erregers des Anthrax ist nicht resistent gegen Umweltfaktoren, so dass das Virus schnell stirbt, wenn es nicht einmal kritisch hohen Temperaturen ausgesetzt wird, und wenn kontaminiertes Material mit irgendeinem Desinfektionsmittel behandelt wird. Eine andere Situation wird bei Milzbrandsporen beobachtet, die über Dutzende von Jahren extrem stabil sind. Selbst nach fünfminütigem Kochen des mit Sporen kontaminierten Materials wird ihre Fähigkeit zur Vegetation festgestellt. Die einzige Möglichkeit, Milzbrandsporen wirksam zu bekämpfen, ist die Trockenhitzebehandlung, bei der die Lebensfähigkeit der Sporen auf drei Stunden begrenzt ist. Die schädliche Wirkung eines Desinfektionsmittels 1% Formalin auf Sporen ist nur bei einer Exposition von 2 Stunden gegeben. Infektiösen Individuen werden spezielle Formen von natürlichen Bodenfoki von Milzbrand, die als Ergebnis von Sporen im Boden gehalten werden, zugeteilt.

Die Penetration des Erregers von Anthrax in den menschlichen Körper erfolgt durch die geschädigte Oberfläche der Haut und auch durch die Schleimhaut des Atmungs- und Gastrointestinaltraktes. In der Projektion der sogenannten Eingangstore gibt es seröse hämorrhagische Entzündungen und Mikrozirkulationsstörungen, ausgeprägte Ödeme, hämorrhagische Veränderungen im umgebenden Gewebe und Koagulationsnekrose, die eine Folge der Exotoxinwirkung des Erregers des Milzbrandes ist. Infolge entzündlicher Veränderungen bildet sich ein Karbunkel mit einer Nekrose im Zentrum, wobei in einigen Fällen atypische Erscheinungen von Milzbrand in Form von scharfen Ödemen von Weichteilen, Blasenbildung und Erysipelbildung auftreten.

Mit Hilfe von Makrophagen gelangt der Anthrax-Erreger in die regionalen Lymphgefäße, was klinisch durch die Symptome regionaler Lymphadenitis manifestiert ist. Bakteriämie und sekundäre septische Prozesse mit Hautmilzbrand entwickeln sich fast nie. Die umgekehrte Situation wird beim Eindringen der Milzbrandbakterien durch die Schleimhaut des Respirations- und Gastrointestinaltraktes beobachtet, die durch die Niederlage der bronchopulmonalen und mesenterischen Lymphknotengruppe mit anschließender Ausbreitung des Erregers mit Durchblutung im ganzen Körper gekennzeichnet ist.

Typische pathoanatomische Veränderungen in der klassischen Version von Anthrax sind die Entwicklung einer serös-hämorrhagischen Entzündungsreaktion in regionalen Lymphknoten, der Fülle innerer Organe, hämorrhagischer Symptomenkomplexe, manifestiert durch fokale Blutungen und multiple Blutungen.

Verschiedene Arten von Pflanzenfressern, wie große und kleine Rinder, Pferde, Kamele, Schweine und andere, werden von Infektionsspezialisten als Reservoir und Infektionsquelle bei Anthrax angesehen. Die Dauer der Infektionsperiode des Infektionsreservoirs hängt von der Dauer der Erkrankung des Tieres ab, während der die Exkremente mit natürlichem Stuhl ausgeschieden werden. Die Infektion des Tieres geschieht in der Regel nährstoffreich, dh die Milzbrandsporen dringen mit Nahrung und Wasser in den Körper eines gesunden Tieres ein.

Darüber hinaus ist Anthrax durch eine Infektion des Tieres durch eine übertragbare Methode durch die Stiche einer Vielzahl von infizierten Insekten gekennzeichnet. Es ist zu beachten, dass Produkte tierischen Ursprungs in Form von Wolle und Häuten seit vielen Jahren Milzbrandsporen enthalten können und somit eine Gefahr für den Menschen darstellen. Infektionswissenschaftler schließen die Möglichkeit der Übertragung von Milzbrand von einer kranken Person zu einer gesunden aus, und daher muss der Nachweis dieser Krankheit keine Quarantänemaßnahmen durchführen.

Der häufigste Mechanismus für die Übertragung von Milzbrand ist der Kontakt, der bei Mikrotraumen der Haut oder Schleimhäuten beim Menschen möglich wird. Der Kontaktweg einer Infektion eines Milzbranderregers findet mit direktem Hautkontakt mit dem infizierten Tier während des Schlachtens und des Kadaverschnitts statt, wenn mit Rohstoffen tierischen Ursprungs gearbeitet wird.

Unter den Vertretern der menschlichen Bevölkerung wird ein ziemlich geringes Maß an natürlicher Empfänglichkeit für den Erreger von Milzbrand festgestellt, und nach einem aktiven klinischen Verlauf der Krankheit werden im Rekonvaleszenten persistente lebenslange Immunantworten gebildet, wodurch die Entwicklung einer wiederholten Episode der Krankheit verhindert wird.

Symptome und Anzeichen von Anthrax

In den meisten Situationen hat der Anthrax eine kurze Inkubationszeit des Erregers, die durchschnittlich drei Tage beträgt und acht Tage nicht überschreitet. In einer Situation, in der der Patient eine hämatogene Ausbreitung eines Milzbranderregers aufweist, werden Bedingungen für die Entwicklung einer septischen klinischen Form der Krankheit geschaffen, die Lungen- und Darmmilzbrand einschließt. Glücklicherweise beträgt der Anteil der septischen klinischen Form von Anthrax nicht mehr als drei Prozent, und die überwiegende Mehrheit der Patienten leidet an Hautmilzbrand.

Im Gegenzug entschieden sich Spezialisten für Infektionskrankheiten, die Hautform von Milzbrand in folgende Sorten zu differenzieren: karbunkel (bis zu 90%), bullös, auch anematös und erysipeloid, und die primäre Quelle dieser Klassifikation ist die wissenschaftliche Arbeit von Nikiforov VN, veröffentlicht 1973. Die Entwicklung der dermalen Form von Milzbrand ist mit der Bildung von lokalen entzündlichen Veränderungen in der Projektion der Torinfektion verbunden.

Die bevorzugte Lokalisation kutaner Manifestationen von Milzbrand ist die obere Hälfte des Rumpfes und des Kopfes, während an den unteren Extremitäten die Karbunkel nicht häufiger als in 10% der Fälle lokalisiert sind. Eine bemerkenswerte Tatsache ist, dass die Intensität der kutanen Manifestationen von Milzbrand die Schwere des Zustands des Patienten nicht beeinflusst, und das Alter des Patienten ist wichtiger. Die maximale Mortalität wird in der Alterskategorie nach 50 Jahren beobachtet. In einer Situation, in der der Patient routinemäßig gegen Milzbrand geimpft wurde, erscheinen die Hautveränderungen minimal, und allgemeine Intoxikationserscheinungen fehlen vollständig.

Eine seltene Art von Hautmilzbrand ist ödematös, was sich durch das scharfe Ödem von Weichteilen ohne die Bildung von typischen Karbunkeln manifestiert. Zugleich unterscheidet sich der ödematöse Anthrax durch ausgeprägte Intoxikationserscheinungen. Auch den seltenen klinischen Formen von Milzbrand sollte bullös zugeschrieben werden, was nicht durch typische Karbunkel, sondern durch Blasen mit hämorrhagischer Flüssigkeit, die auf dem infiltrierten Hintergrund erscheinen, manifestiert wird. Die Folge der Blasenbildung ist die Bildung einer großen nekrotischen Ulkusoberfläche, begleitet von einer Zunahme des Intoxikationssyndroms.

Die erizipeloide Variante der dermalen Form von Milzbrand ist äußerst selten und äußert sich in der Bildung zahlreicher weißlicher Blasen, die eine durchsichtige Flüssigkeit enthalten, die sich auf den entzündeten Hautstellen befinden.

Die hohe pulmonale Mortalitätsrate ist charakterisiert durch einen Lungenmilzbrand, der akut auftritt, einen schweren Verlauf, der durch die blitzschnelle Zunahme von Atemwegserkrankungen und Symptomen einer akuten Herzinsuffizienz verursacht wird . Das tödliche Ergebnis der Darmform des Milzbrandes ist das Ergebnis eines infektiös-toxischen Schocks .

Ein komplizierter Verlauf von Milzbrand tritt ziemlich häufig auf und äußert sich durch Meningoenzephalitis, Schwellung und Schwellung des Gehirns, gastrointestinale Blutung, Darmparese, Peritonitis. In einer Situation, in der der Patient Anzeichen einer Verallgemeinerung des pathologischen Prozesses zeigt, die sich in einem Anstieg des infektiös-toxischen Schocks und der Entwicklung eines alveolären Lungenödems äußert, erreicht das Risiko eines tödlichen Ausganges der Erkrankung 90%.

Formen von Anthrax

Die Entwicklung der einen oder anderen klinischen Form von Anthrax hängt direkt von der Ätiopathogenese der Krankheit ab, nämlich von der Spezifität des Eintrittspfades der Infektion. So stellt Hautmilzbrand die vorherrschende Gruppe dar und durchschnittlich 95% der Fälle nach der Weltstatistik für Infektionskrankheiten WHO.

Alle Hautmanifestationen von Milzbrand können in mehrere Varianten kombiniert werden. Am häufigsten ist daher der Anthrax vom Karbunkeltyp, wenn sich in der Projektion des Eingangstors zunächst eine begrenzte Hyperämie von sehr kleiner Größe bildet, die anschließend in eine kupferrote Papel verwandelt wird, die über die Hautoberfläche gehoben ist. Papula mit Milzbrand wird von starkem Jucken und leichtem Brennen begleitet und nach einigen Stunden in ein Vesikel mit serösem Exsudat umgewandelt, dessen Durchmesser 4 mm nicht überschreitet. Anschließend wird das Exsudat durch die Anhäufung blutiger Inhalte zu einem Transsudat, das Infektionskrankheiten als Pustula maligna beschreiben. In Anbetracht des starken Juckens kämmen die Patienten ständig die Bläschen, und an ihrer Stelle bildet sich ein Geschwür mit ausgehöhlten Rändern, einem dunkelbraunen Boden und serös-hämorrhagischem Inhalt. Pathognomonische Marker Hautform von Anthrax ist die Entstehung von sekundären Vesikeln, die die gleichen Stadien Veränderungen wie primäre, und ihre Dissektion wird von einer Zunahme der Größe des Geschwürs begleitet.

Die Bildung von nekrotischen Veränderungen im Zentrum des Hautelements, die als "schwarzer Schorf" bezeichnet wird, wird zwei Wochen nach dem Auftreten der primären Hautelemente beobachtet und ist durch eine progressive Zunahme der Größe gekennzeichnet, die die gesamte Oberfläche des Geschwürs bedeckt. Ein bemerkenswertes Zeichen für das Auftreten eines schwarzen Schorfs ist der völlige Verlust der Schmerzempfindlichkeit an diesem Ort, den viele Fachleute als wichtige differentialdiagnostische Diagnose betrachten. Um den schwarzen Schorf herum ist die Bildung einer entzündlichen Rolle von karmesinroter Farbe zu bemerken, die über die Höhe der unveränderten Haut ansteigt. Oben aufgeführte Hauterscheinungen von Anthrax werden als Karbunkel bezeichnet , dessen Größe 10 cm erreichen kann.

Die Konturen des Karbunkels sind von Weichgewebsödemen umgeben, die sich auf lange Abschnitte der Haut ausbreiten können, was am häufigsten beobachtet wird, wenn das Gesicht betroffen ist. Ein charakteristisches Zeichen für das Vorhandensein von Ödemen ist ein positives Symptom von Stefansky. Die größte Gefahr stellen die im Gesicht befindlichen Karbunkel dar, da sich die Schwellung der Weichteile mit der Entwicklung der Asphyxie auf die oberen Teile der Atemwege ausbreiten kann. Das Auftreten von Karfunkel in allen Situationen wird durch die Entwicklung einer regionalen Lymphadenitis und Lymphangitis begleitet .

Das Debüt der Entwicklung der Karbunkelform von Anthrax geht mit einer ausgeprägten Intoxikation des Organismus einher, die mit einer Hochtemperaturreaktion, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen einhergeht. Der Prozess der Heilung der Schorf und der Schaffung von Narben auf der Haut dauert drei Wochen.

In einer Situation, in der ein einziger Karfunkel in einer Person gebildet wird, wird ein leichter Verlauf von Milzbrand festgestellt, und bei mehrfachen Läsionen der Haut werden Bedingungen für die Entwicklung der Verallgemeinerung des pathologischen Prozesses geschaffen.

Bullöser Hautmilzbrand unterscheidet sich von der vorhergehenden Variante in der Bildung von Blasen, die hämorrhagische Flüssigkeit enthalten, lokalisiert in der Projektion des Eingangstors der Infektion. Das Ergebnis dieser Form von Anthrax ist die Bildung von Karbunkel und schwarzem Schorf.

Die seltenen klinischen Formen von Anthrax umfassen generalisierte, in der pulmonalen, intestinalen oder septischen Variante fließende.

Charakteristische Manifestationen von Lungenmilzbrand sind das Auftreten von Anzeichen von Atemstörungen. Das Debüt des klinischen Bildes in dieser Situation manifestiert sich durch den grippeähnlichen Symptomenkomplex in Form von Unwohlsein, Kopfschmerzen, Myalgie, Tränenfluss, Schnupfen, Husten. Bemerkenswert ist die rasche Zunahme der Anzeichen eines respiratorischen Versagens bei einem Patienten, der an Milzbrand erkrankt ist, manifestiert durch ausgeprägte Tachypnoe und Kurzatmigkeit. In Zukunft hat der Patient eine Blitzzunahme bei Intoxikationserscheinungen mit ausgeprägter Temperaturreaktion und starker Kälte. Die häufigen klinischen Zeichen der Lungenform von Milzbrand sind das Auftreten von Schmerzen in der Brust, ein Husten mit Auswurf, blutig. In allen Lungenfeldern auf beiden Seiten hört auscultative auf eine Vielzahl verschiedener Arten von Keuchen. Röntgenstrahlen Anzeichen von Milzbrand in dieser Situation sind die Erkennung von pneumonischen Infiltration und gleichzeitiger Rippenfellentzündung. Mit dem weiteren Verlauf der Lungenform von Milzbrand kommt es zu einer Zunahme der kardiovaskulären Manifestationen, des Auftretens von Anzeichen von Lungenödem und Oligurie, deren Dauer bis zu 12 Stunden beträgt.

Der septische Verlauf der verallgemeinerten Form des Milzbrandes entwickelt sich in der Regel sekundär zur Entwicklung von Komplikationen und ist begleitet von einer raschen Zunahme von Intoxikationserscheinungen, einer Fülle von intradermalen Blutungen unter Beteiligung von Gehirnhüllen im pathologischen Prozeß. Bei dieser klinischen Form von Milzbrand besteht ein maximales Risiko für einen tödlichen Ausgang durch einen infektiös-toxischen Schock.

Diagnose von Anthrax

Die Hautmanifestationen des Milzbrandes sollten von einer Carbunkulose bakterieller Herkunft unterschieden werden. Charakteristische Merkmale von Anthrax-Karbunkel sind die Anwesenheit von sekundären Vesikeln, die entlang der Konturen des Ulkus angeordnet sind, und der schwarze Schorf, der sich auf dessen Boden befindet, ist von einem Verlust der Schmerzempfindlichkeit begleitet.

Die Differenzierung der generalisierten klinischen Form des Milzbrandes wird auf der Grundlage der Anwesenheit der geäusserten klinischen Zeichen des Intoxikationssyndroms des Patienten bis zur Entwicklung des infektiösen-toxischen Schocks, der kardiovaskulären Mangelhaftigkeit , der Atmungsstörungen, des hämorrhagischen Syndroms, oligurija durchgeführt. Ähnlich wie bei den klinischen Manifestationen von Pest und Tularämie bei Milzbrand ist es daher notwendig, die Pathologie von vornherein auszuschließen.

Labormethoden der Sibirischen Milzbrand sind von grundlegender Bedeutung bei der rechtzeitigen Überprüfung der Diagnose, und Ausscheidung wird möglich, wenn das infizierte Material auf einem Nährmedium und Gram-Färbung verwendet wird, gefolgt von der Bestimmung der Mobilität und der Untersuchung von biochemischen Merkmalen. Beim Wachstum der Kolonien des Erregers des Milzbrandes auf den Nährmedien, die das Penicillin in seiner Zusammensetzung enthalten, muss man das Vorhandensein des Phänomens der "Perlenkette" bewerten.

Als biologisches Material zur Durchführung einer Laboruntersuchung des Patienten ist es zulässig, den Inhalt von Pusteln und Karbunkeln, Blut, Urin, Sputum, Stuhlgang und Erbrochenem zu verwenden. Die zu untersuchenden Proben sollten in versiegelten Behältern aufbewahrt werden (obligatorisch) und ihr Transport sollte in abgedichteter Form erfolgen.

Die biologischen Arten der Laboruntersuchung im Falle von Milzbrand sind durch die Infektion von Labortieren verursacht, die nur unter den Bedingungen eines spezialisierten Labors durchgeführt werden sollte. Serologische diagnostische Tests haben eine sekundäre retrospektive Signifikanz und bestehen in der Anwendung der thermochemischen Ascoli-Reaktion, der lumineszenten serologischen Analyse und des Enzymimmunoassays.

Zusätzlich umfassen retrospektive Verfahren zur Diagnose von Milzbrand Hauttests unter Verwendung der intradermalen Verabreichung von 0,1 ml Antraxin. Ein positives Ergebnis der Reaktion ist der Nachweis von Hyperämie und Infiltration von Haut bis zu einer Größe von 30 mm 24 Stunden nach der Verabreichung des bakteriellen Allraxin-Allergens.

Anthrax-Behandlung

Penicillin ist das wirksamste Mittel für den Erreger von Milzbrand, der ausschließlich in oraler Form bei einer maximalen Tagesdosis von 24 Millionen Einheiten lang angewendet wird. Unter den oralen Präparaten, die als Etiotropetherapie bei mäßigem Milzbrand eingesetzt werden, sollte Doxycyclin in einer Dosis von 0,5 g und Levofloxacin in einer Tagesdosis von 500 mg bevorzugt werden. Schwere Milzbrand mit der Entwicklung eines generalisierten pathologischen Prozesses ist die Grundlage für die intravenöse Gabe von Ciprofloxacin in einer Tagesdosis von 800 mg in zwei Dosen aufgeteilt.

Die Etiotropen-Therapie, selbst bei einem milden Milzbrand, sollte durch intramuskuläre Anwendung eines antitussiven Immunglobulins verstärkt werden, dessen Dosis von der Schwere des Zustands des Patienten abhängt und von 20 bis 400 ml reicht. Es ist obligatorisch, das Medikament und die kombinierte Verabreichung von Prednisolon in einer Dosis von 90 mg vorzuheizen. Obligatorische Manipulation vor der Verwendung der parenteralen Verabreichung eines spezifischen Immunglobulins ist das Verhalten einer hautsensitiven Sonde gegenüber dem Protein, das durch intradermale Injektion von 0,1 ml Immunglobulin durchgeführt wird, das 100 mal verdünnt wird. Die Analyse der Hauttestergebnisse sollte nicht früher als in 20 Minuten durchgeführt werden, und in Gegenwart einer positiven Reaktion ist eine weitere intramuskuläre Injektion von Immunglobulin kontraindiziert.

Therapeutische Maßnahmen des Entgiftungsprofils bei der sibirischen Anthrax werden mit Hilfe von intravenösen Infusionen von kristalloiden Lösungen in Kombination mit erzwungener Diurese durchgeführt. Die kutane Form des Milzbrandes, die durch Karbunkel manifestiert wird, ist die Grundlage für die lokale Behandlung als aseptische Wundauflage, während chirurgische Behandlungsmethoden für diese Pathologie absolut kontraindiziert sind, da sie die Verbreitung des Erregers hervorrufen können.

Anthrax-Impfstoff

Der letzte registrierte Einzelfall von Anthrax ist auf das Jahr 2007 datiert, als in den USA Milzbrandsporen als biologische Waffen eingesetzt wurden. Glücklicherweise wurde eine Epidemie von Milzbrand in dieser Situation verhindert.

Derzeit sind zwei Arten von Impfstoffen von der Weltgesundheitsorganisation zugelassen. Die Impfung gegen Milzbrand unter Verwendung eines Lebendtrockenimpfstoffs wird durch subkutane oder skarifizierende Einführung lebender Sporen durchgeführt, die zuvor in einer 10% igen Saccharoselösung lyophilisiert wurden. Optimale Bedingungen für die Lagerung dieses Impfstoffs gegen Anthrax sind die Einhaltung des Temperaturregimes von 2-10 ° C, und bei höheren Werten ist die Haltbarkeit auf 20 Tage begrenzt.

Zusätzlich wird zur Impfung gegen Milzbrand ein kombinierter Lyophilisat-Impfstoff verwendet, der aus einer Mischung lebender Sporen eines Impfstoffstamms und eines konzentrierten Anthrax-Antigens besteht, das auf einem Aluminiumhydroxidgel voradsorbiert ist. Optimale Bedingungen für die Lagerung und den Transport des Impfstoffs gegen Anthrax ist die Aufrechterhaltung der Temperatur von 2-6 ° C. Diese Arten von Impfstoffen werden nur für die erwachsene Bevölkerung verwendet und nach ihrer Einführung in den Menschen wird eine intensive Immunität gebildet, deren Dauer 1 Jahr beträgt.

Die geplante Impfung gegen Milzbrand wird hauptsächlich im Frühjahr nach der Hautmethode durchgeführt. Die Grundimmunisierung wird durchgeführt, indem beide Arten von Impfstoffen in einem Volumen von 0,5 ml angewendet werden, und die Wiederholungsimpfung wird einmal subkutan einmal im Jahr unter Verwendung eines Impfstoffs zur subkutanen Verabreichung durchgeführt.

Die Impfung gegen Milzbrand durch die kutane Methode wird in der Projektion der äußeren Oberfläche der Schulter in der Form von zwei parallelen Einschnitten durchgeführt, die in einem Abstand von 3 cm gelegen sind, nach dem zwei Tropfen des Impfstoffs für 30 Sekunden gerieben werden. Bei einer subkutanen Impfstoffverabreichung sollte es zuvor in einer 0,9% igen Lösung von Natriumchlorid in einem Volumen von 1 ml resuspendiert werden, und die Lokalisation für die Verabreichung des Arzneimittels ist der untere Winkel des Schulterblatts.

Bei der Anwendung des Epiduralimpfstoffs gegen Milzbrand kann eine lokale Reaktion in Form von Hautspülung an der Applikationsstelle und anschließender Verkrustung nach 48 Stunden auftreten. Die allgemeine Reaktion für die Impfung gegen Milzbrand wird praktisch nicht gefunden und besteht im Auftreten von Unwohlsein, Kopfschmerzen, Fiebertemperatur, regionaler Lymphadenitis am ersten Tag nach der Anwendung des Impfstoffs.

Für absolute Kontraindikationen für die Immunisierung der Bevölkerung gegen Milzbrand ist es notwendig, das Vorhandensein von Systempathologien des Bindegewebes, weit verbreitete rezidivierende Hautkrankheiten, endokrine Störungen dem Patienten zuzuschreiben.

Anthrax-Prävention

Vorbeugende Maßnahmen gegen Milzbrand sind die Einhaltung einer strengen epidemiologischen Überwachung für bestimmte Bevölkerungsgruppen, die ein Risiko für die Entwicklung dieser Pathologie haben. In Anbetracht der Tatsache, dass das Milzbrand zu den typischen Vertretern der Zoonoseinfektion gehört, ist es zwingend erforderlich, Informationen über die epidemiologische Situation zwischen Infektionsleuten und Tierärzten auszutauschen.

Ungeeignet für die Entwicklung von Tierseuchen in Form von Viehhaltung, Weide, Vieh, Biothermie, sollte unter strenger epidemiologischer Kontrolle gehalten werden.

Das Prärogativ des Veterinärdienstes zur Verhütung von Milzbrand ist die Identifizierung, Registrierung, Zertifizierung von benachteiligten Gegenständen sowie die routinemäßige Immunisierung von Tieren.

Die Identifizierung von Patienten mit Milzbrand, sowie deren Krankenhausaufenthalt wird vom medizinischen Dienst ausgeführt. Bestimmte Kategorien der Bevölkerung, die routinemäßig geimpft werden müssen, sind solche, deren berufliche Tätigkeit mit den Risiken einer Milzbrandinfektion verbunden ist. Die Immunprophylaxe wird nach der Methode der doppelten Einführung des lebendigen Impfstoffes, sowie der jährlichen Wiederholungsimpfung durchgeführt. Die vorbeugende Desinfektion muss mindestens zweimal jährlich in hygienisch ungünstigen Punkten durchgeführt werden.

Bei der Registrierung eines Milzbrandes muss der Patient im Krankenhaus des infektiösen Profils stationär behandelt werden. Die Indikation zur Entlassung aus dem Krankenhaus ist die vollständige Epithelisierung und Vernarbung von Hautgeschwüren nach dem Abfallen des schwarzen Schorfs. Patienten, die gegen Anthrax behandelt werden, brauchen keine Nachsorge.

In einer Situation, in der es zu einem tödlichen Ausgang der Krankheit kommt, wird eine Autopsie mit anschließender Desinfektion durchgeführt. Für die Bestattung von Leichen sind keine besonderen Bedingungen erforderlich. In Anbetracht der Tatsache, dass die Übertragung einer Infektion von einer Person auf eine andere Person nicht möglich ist, werden keine Quarantänemaßnahmen für diese Pathologie angewendet.

Notfall-Arten von Milzbrand werden in den ersten 5 Tagen durchgeführt und beinhalten die Verwendung von antibakteriellen Medikamenten: Phenoxymethylpenicillin in einer täglichen Dosis von 3 g in drei Dosen aufgeteilt, Tetracyclin in einer täglichen Dosis von 1500 mg für fünf Tage.

? Anthrax - Welcher Arzt wird helfen ? Wenn Milzbrand vorliegt oder vermutet wird, sollten Sie sich sofort von solchen Ärzten als Spezialist für Infektionskrankheiten, als Therapeuten beraten lassen.