Arnold-Chiari-Syndrom


синдром арнольда-киари фото Das Arnold-Chiari-Syndrom (Arnold-Chiari-Anomalie) ist eine angeborene Pathologie der Gehirnentwicklung, die sich in unangemessenen Dimensionen der hinteren Schädelgrube und der in diesem Bereich befindlichen Hirnstrukturen manifestiert, wodurch die Tonsillen des Kleinhirns und des Hirnstamms in die große Okzipitalöffnung gesenkt werden. Ihre Verletzung auf dieser Ebene. Häufig ist dieser Defekt mit Entwicklungsanomalien verbunden Rückenmark und Hydrocephalus. Die meisten Patienten mit Arnold-Chiari-Syndrom haben keine Symptome oder Anzeichen der Krankheit und benötigen daher keine Behandlung. Meist wird diese Pathologie durch Zufall bei der Durchführung diagnostischer Manipulationen bei Verdacht auf andere Krankheiten entdeckt. Die Inzidenz der Arnold-Chiari-Anomalie beträgt 3-8 Personen pro 100.000 Einwohner.

Die Ursachen dieses Syndroms sind bis heute nicht vollständig bekannt

Arnold-Syndrom - Chiari-Symptome

Mit dieser Anomalie werden in der Regel mehrere der folgenden Symptome beobachtet:

- Schwindel und / oder Schwindel, die durch Drehen des Kopfes verstärkt werden

- Lärm, Brummen, Pfeifen, Zischen, Klingeln in einem oder beiden Ohren, die auch durch Drehen des Kopfes verstärkt werden können

- Aufgrund des erhöhten intrakraniellen Drucks oder infolge einer Zunahme des Nackenmuskeltonus kommt es zu einem ziemlich empfindlichen Kopfschmerz (am stärksten in den Morgenstunden)

- Es gibt ein unwillkürliches Zucken der Augäpfel (Nystagmus)

Im schwereren Verlauf der Arnold-Chiari-Anomalie sind folgende Symptome vorhanden:

- Beobachtete Sehstörungen (ausgedrückt in Doppelsehen, Kommen Blindheit, etc.), die oft durch Drehen des Kopfes verstärkt werden

- Es gibt Störungen der Koordination von Bewegungen, Tremor der Beine und Hände

- Die Empfindlichkeit eines Teils des Rumpfes, eines Teils des Gesichts, mehrerer oder eines Gliedes nimmt ab

- Das Wasserlassen wird schwierig oder / und unfreiwillig

- Muskelschwäche des Rumpfteils, Teil des Gesichts, mehrerer oder eines Gliedes

- Es kann zu Bewusstlosigkeit kommen (am häufigsten durch Drehen des Kopfes provoziert)

- Möglicherweise Entwicklung von Bedingungen, die einen Wirbelsäulen- und / oder Hirninfarkt verursachen können

Mögliche Folgen und Komplikationen beim Arnold-Chiari-Syndrom

- Lähmung . Lähmungen können sich durch Kompression des Rückenmarks und sogar im Bereich des chirurgischen Eingriffs auswirken

- Hydrocephalus . Folgen der Akkumulation von überschüssiger Flüssigkeit im Gehirn können die Platzierung eines Shunts (flexibles Rohr) zum Ableiten und Umlenken der Liquorflüssigkeit in einen anderen Teil des Körpers erfordern

- Syringomyelie . Manchmal entwickeln Patienten, die an der Arnold-Chiari-Anomalie leiden, eine Erkrankung, bei der eine Zyste oder eine Höhle in der Wirbelsäule gebildet wird (eine pathologische Kavität im Rückenmark oder im Gehirn). Nach der Bildung ist dieser Hohlraum mit Flüssigkeit gefüllt, was zu einer Störung des Rückenmarks führt

Arnold-Syndrom - Chiari-Behandlung

Die Behandlung der Arnold-Chiari-Anomalie ist streng individuell und hängt direkt vom Zustand und der Schwere jedes einzelnen Patienten ab. In Ermangelung schwerer Symptome schreibt der Arzt die Beobachtung als Behandlung mit regelmäßigen regelmäßigen Untersuchungen vor. Wenn die primären Symptome schmerzhafte Empfindungen sind, wird die Verabreichung von Schmerzmitteln empfohlen. In einigen Fällen sind Patienten mit diesem Syndrom signifikant erleichtert, entzündungshemmende Medikamente einzunehmen, die einen chirurgischen Eingriff verzögern oder vollständig verhindern können

Operative Behandlungsmethode

Am häufigsten wird die Behandlung der Arnold-Chiari-Anomalie durch eine chirurgische Methode durchgeführt, die das Fortschreiten von Veränderungen in der Struktur der Wirbelsäule und des Gehirns stoppt und auch die Symptome stabilisiert. Im Falle eines erfolgreichen Verlaufs der Operation nimmt der Druck auf das Rückenmark und das Kleinhirn ab und der normale Abfluss des Liquors wird wiederhergestellt.

Die häufigste Operation bei diesem Syndrom ist die Dekompression der hinteren Schädelgrube oder der Craniektomie der hinteren Schädelgrube. Die Operation besteht darin, aus dem hinteren Teil des Schädels ein kleines Fragment des Knochens zu entfernen, wodurch mehr Platz für das Gehirn entsteht und der Druck verringert wird. Mit der Zeit dauert diese Operation ein bis zwei Stunden, und die Erholungszeit überschreitet normalerweise nicht sieben Tage.