Stevens-Johnson-Syndrom


синдром стивенса джонсона фото Stevens-Johnson-Syndrom ist eine extrem ernste schwere Krankheit, die als eine Unterart von allergischen Wirkungen betrachtet wird, da es meistens ihnen zu verdanken ist, dass sich die Krankheit entwickelt. Diese Anomalie ist für den Körper ziemlich schockierend Als Folge der Manifestation des Stevens-Johnson-Syndroms ist bei den Patienten ein gewisser, ziemlich großer Anteil der Haut betroffen.

Die Haut trägt in sich wichtige Barriere- und Schutzfunktionen und trägt auch dazu bei, das Gleichgewicht der Immunität zu erhalten. Wenn die Integrität der Abdeckung verletzt wird und ihre partielle nekrotische Läsion, öffnet sich das Tor, um in den Körper zahlreicher Infektionen einzutreten. Somit wird der Schockzustand des Stevens-Johnson-Syndroms durch eine massive Infektionskrankheit des Körpers erschwert. Nebenbei bemerkt ist es die infektiöse Komplikation des Stevens-Johnson-Syndroms, die oft den Tod von Patienten mit dieser Anomalie verursacht.

Das Stevens-Johnson-Syndrom

Meistens wird Stevens-Johnson-Syndrom durch Drogen verursacht. Die Anzahl solcher Fälle beträgt 85% der gesamten Inzidenz dieses Syndroms.

Die wichtigsten Medikamente - Erreger des Stevens-Johnson-Syndroms sind natürlich Antibiotika: Sulfonamid-Antibiotika und Antibiotika einer Reihe von Cephalosporinen. Auch Stevens-Johnson-Syndrom verursacht übermäßigen Gebrauch von Salben, in denen Diclofenac-Natrium enthalten ist. Darüber hinaus haben die Präparate einer Anzahl von Carbamazepinen und Antibiotika, Ampicillin, die gleiche Wirkung.

Daher ist es äußerst wichtig, die Therapie mit den oben genannten Medikamenten zu verschreiben, um die mögliche Empfindlichkeit gegenüber dem Körper zu berücksichtigen und klar definierte Dosen zu verschreiben, statt deren Menge zu missbrauchen.

Neben Antibiotika kann Stevens-Johnson-Syndrom und spezielle Serien von Antiepileptika verursachen. Einige Beruhigungsmittel können auch in eine Reihe von Drogen - Provokateure des Stevens-Johnson-Syndroms gelegt werden.

Interessanterweise kann bei einigen Patienten das Stevens-Johnson-Syndrom auftreten, ohne die oben genannten Medikamente einzunehmen. Bei einem sehr kleinen Prozentsatz von Patienten tritt dieses Syndrom aufgrund der Invasion von Bakterien, Nahrungsmittelallergenen und der Aufnahme von pathogenen chemischen Verbindungen auf. Stevens-Johnson-Syndrom kann sich sogar nach der Impfung als Folge einer erhöhten allergischen Reaktion des Körpers auf neue und andere Substanzen - Antikörper - entwickeln.

Die allergische Ursache des Auftretens spielt eine Schlüsselrolle, aufgrund derer es bei Kindern ein Stevens-Johnson-Syndrom gibt. Wie die meisten schweren Krankheiten ist dieses Syndrom für ein kleines Kind äußerst schmerzhaft. Säuglinge mit Stevens-Johnson-Syndrom haben das Aussehen von "mit kochendem Wasser verbrüht" - so schrecklich und Skalen Nekrose der Haut bei diesem Syndrom bei Kindern.

Die wichtigsten pathogenetischen Ursachen der Manifestation des Stevens-Johnson-Syndroms sind bisher unbekannt. Es ist nur bekannt, dass der Körper die allergische Aktivität stark erhöht. T-Lymphozyten mit zytotoxischen Fähigkeiten werden aktiviert: Diese Zellen sind buchstäblich mit aktiven Substanzen gefüllt, die fremde Zellen zerstören können. Aber die Sache ist, dass mit dem Stevens-Johnson-Syndrom alle aggressiven Aktivitäten auf ihre eigenen Körperstrukturen, nämlich die Haut, abzielen. Diese toxischen Lymphozyten greifen die Bestandteile der Haut an, die Zellen - Keratozyten. Keratozyten, unter dem Einfluss von toxischen Substanzen für sie, werden zerstört, und ein koronares Phänomen tritt beim Stevens-Johnson-Syndrom auf: die Haut wird verteidigt und wörtlich von ihrer Basis entfernt.

Es sollte beachtet werden, dass sich das Stevens-Johnson-Syndrom sehr schnell entwickelt. Die Schnelligkeit seiner Manifestation beruht auf bestimmten Überempfindlichkeitsreaktionen des Organismus, die das Auftreten dieser Anomalie auslösen.

Neben Varianten des Stevens-Johnson-Syndroms mit etablierten auslösenden Faktoren gibt es übrigens auch solche, bei denen die Ursache des Syndroms überhaupt nicht festgestellt werden kann. Solche Formen zeichnen sich in der Regel durch ein höheres Erscheinungsbild und stärkere Läsionen aus.

Stevens-Johnson-Syndrom Symptome

Es ist interessant, dass ab dem Zeitpunkt des Auftretens der auslösenden Ursache und bis zur vollständigen Entwicklung aller Anzeichen des Stevens-Johnson-Syndroms, es bis zu einem Tag oder mehrere Wochen dauern kann. Alles hängt direkt vom Grad der Reaktivität des menschlichen Immunsystems ab: Je "gedrängt" es ist, desto schneller wird das Stevens-Johnson-Syndrom.

Die Symptomatik des Stevens-Johnson-Syndroms hat koronare, grundlegende Manifestationen und zusätzliche Anzeichen.

Die Hauptmanifestationen werden natürlich Hautläsionen sein. Auf der Haut gibt es bestimmte lokalisierte Läsionen - Blasen oder Blasen. Ihr Hauptmerkmal wird sein, dass, wenn Sie sie mit irgendeinem Gegenstand berühren, die Haut sofort anfängt zu schälen. Aber diese Blasen erscheinen nicht sofort. Erstens, in einigen Bereichen der Haut wird es einen Juckreiz und einen Ausschlag geben, in dem es sowohl Punkte als auch hochragende Papelelemente geben wird. Ein solcher Ausschlag wird auch Korepodobnoy genannt, weil er dem der Manifestation der Masern ähnlich ist.

Dann dreht dieser Ausschlag nach und nach die Blasen mit einem schlaffen, eingeworfenen Deckel um. Die Haut in der Nähe und von diesen Blasen kann ganze Schichten hinterlassen, wie bei einer schweren Verbrennung. Unter der abgesenkten Haut erscheint eine rote Oberfläche, die nass werden kann.

Die ersten Elemente der Hautveränderungen beim Stevens-Johnson-Syndrom treten im Gesicht und an den Gliedmaßen auf. In ein paar Tagen verbreiten und verschmelzen sie. Aber, und das ist ein wichtiges diagnostisches Merkmal - fast haarige Bereiche des Kopfes und der Handflächen mit Sohlen sind praktisch nicht betroffen. Die stärksten Manifestationen des Stevens-Johnson-Syndroms werden genau an den Gliedmaßen und am Rumpf lokalisiert sein.

Hautläsionen mit Stevens-Johnson-Syndrom sind extrem groß. Sie können das Bild nachahmen, als ob die Haut von einer Verbrennung mindestens eines 2. Grades getroffen wird. Am stärksten betroffen sind diejenigen Hautpartien, die Druck- und Reibungsbekleidungen ausgesetzt sind.

Aber wenn die Zeit richtig ist und die Behandlung richtig verschrieben wird, dann werden die betroffenen Bereiche wiederhergestellt. Ihre vollständige Heilung wird etwa 3 Wochen dauern. Wiederum sollte daran erinnert werden, dass Bereiche, die unter Druck stehen und Bereiche der Haut natürlicher Öffnungen länger heilen.

Die zweite typische Läsion beim Stevens-Johnson-Syndrom ist Schleim. Die Mehrzahl der Patienten an den Lippen hat multiple schmerzhafte Erosionen und Rötungen ( Erytheme ). Auch die Schleimhäute der äußeren Genitalien und des Anusbereichs leiden.

Es muss auch gesagt werden, dass das dritte "Krone" -Schild des Stevens-Johnson-Syndroms Schmerz sein wird. Das Schmerzsyndrom ist so ausgeprägt, dass Patienten bereits in den Anfangsstadien dieses Syndroms starke Schmerzen verspüren, selbst wenn sie einen leichten Druck auf die nicht betroffene Haut ausüben, die an die Läsion angrenzt.

Stevens-Johnson-Syndrom in seinen schwierigsten Stadien kann eine Reihe von Komplikationen verursachen. Die erste ist natürlich die Anheftung von Infektionserregern. Beschädigte Haut kann ihren Körper nicht länger schützen, und daher ist sie extrem frei von verschiedenen Mikroben lokalisiert.

Die zweite Komplikation des Stevens-Johnson-Syndroms sind schwere Augenschäden. Es kann zu einer Verschmelzung der Bindehaut des Augenlids und des Augapfels kommen, die Hornhautgefäße können sich vermehren oder die Krümmung des betroffenen Augenlides kann auftreten.

Die dritte Komplikation ist das Auftreten von Hautkomplikationen. Auf der heilenden Haut können bleibende Narben sowie gutartige Gebilde auftreten. Und wenn der pathologische Prozess neben den Nägeln lokalisiert ist, können sie später die Fähigkeit verlieren, zu wachsen oder sogar zu fallen.

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Stevens Kind Johnson Syndrom Foto

Stevens-Johnson-Syndrom Diagnose

Das Hauptsymptom des Stevens-Johnson-Syndroms wird das Nikolsky-Syndrom sein. Es sagt, dass, wenn Sie die Haut neben der pathologischen Bulla (Blase) berühren, dann wird es leicht anfangen zu peelen.

Darüber hinaus ist es wichtig, einen Zusammenhang zwischen der Akzeptanz einer bestimmten Ausgangssubstanz durch den Menschen und der Entwicklung der Krankheit herzustellen. Es ist auch wichtig, die Lokalisation der Läsionen zu berücksichtigen - beim Stevens-Johnson-Syndrom ist nur die Haut des Gesichts und der Gliedmaßen betroffen.

Sie können eine Biopsie des Hautareals machen und darin die charakteristischen Veränderungen sehen: Nekrose von Epidermiszellen, subkutane Keimbildung von Bullae und zahlreiche Infiltration des betroffenen Hautareals mit Lymphozyten.

Zusätzlich werden bakterielle Pathogene aus der nekrotischen Ausscheidung isoliert. Meist geschieht dies bereits, um die Empfindlichkeit von Bakterien für bestimmte Medikamente zu finden und das richtige Antibiotikum zu verschreiben.

Neben den oben genannten Methoden wird ein Bluttest für alle Patienten durchgeführt. Es wird Anzeichen einer Entzündung geben und manchmal eine Zunahme der Anzahl bestimmter Zellen - Leukozyten. Es ist ihre Zunahme, die von einer massiven allergischen Reaktion im Körper sprechen wird.

Ein spezielles Immun-Panel kann ebenfalls verschrieben werden. Es kann gefunden werden, die Anzahl der einzelnen Immunzellen zu erhöhen. Einschließlich der oben beschriebenen, tropischen Hautzellen, T-Lymphozyten.

Stevens-Johnson-Syndrom Behandlung

Stevens-Johnson-Syndrom erfordert dringend Behandlung. Dies ist ein ernster Notfall und jede Minute der Verzögerung bringt den Patienten näher an die mögliche Entwicklung von schweren Komplikationen.

Stevens-Johnson-Syndrom wird nicht unter den üblichen Bedingungen oder Bedingungen der Trennung der Therapie behandelt: Patienten werden in die Verbrennungsabteilung oder Intensivstation verlegt und dort führen sie ihre Behandlung durch.

Die erste Behandlungslinie für Stevens-Johnson-Syndrom sind Kortikosteroide. Dies sind Substanzen mit extrem starken Wirkungen und es ist dieser Effekt, der helfen kann, eine massive allergische Reaktion im Körper zu stoppen, die die Hauptursache für die Entwicklung des Stevens-Johnson-Syndroms ist. Es ist am besten, injizierbare Versionen dieser Medikamente zu injizieren: Sie können eine schnellere Zeitaktion haben. Am häufigsten wird das Syndrom von solchen Vertretern der Gruppe der Kortikosteroide wie Prednisolon und Dexamethason behandelt.

Neben der sofortigen und schnellen Therapie des Stevens-Johnson-Syndroms mit Kortikosteroiden werden Elektrolytlösungen verschrieben. Wie Kortikosteroide sind diese Lösungen besser als Tropfer verschrieben, wo das Medikament injiziert wird (mit einer großen Menge der Substanz in 1 Minute).

Da Stevens-Johnson-Syndrom eine bestimmte Menge an Haut betrifft, kann es zu bakteriellen Komplikationen kommen. Um ihre Manifestation zu stoppen, werden Antibiotika zusätzlich zur Haupttherapie verschrieben. Es ist wichtig zu wissen, dass Antibiotika für jeden Krankheitsfall individuell ausgewählt werden, wobei die Indices der Toleranz des Organismus gegenüber der Wirkung des Arzneimittels berücksichtigt werden.

Neben der allgemeinen Behandlung des Stevens-Johnson-Syndroms wird eine lokale Behandlung durchgeführt, die in der richtigen Toilette- und Hautpflege und der korrekten schonenden Entfernung der Reste nekrotischer Haut besteht. In dieser guten Hilfe werden Lösungen von Antiseptika sein. Meistens sind dies Lösungen von Wasserstoffperoxid und Mangan (Kaliumpermanganat).

Zusätzlich zu den oben genannten Behandlungsmethoden gibt es noch eine andere wichtige Methode. Dies ist die Identifizierung der Ursache, die die Entwicklung des Stevens-Johnson-Syndroms und seine Entfernung aus dem Kreis der ständigen Exposition gegenüber Menschen ausgelöst hat. Zum Beispiel, mit Stevens-Johnsons Drogensyndrom, müssen Sie ein Medikament mit einer schädlichen Wirkung finden und es vollständig aus dem menschlichen Verzehr in der Behandlung zu beseitigen.

Die Patienten müssen sich strikt an eine strenge Diät halten, um den hochallergenen Status der konsumierten Produkte zu reduzieren. Es ist verboten, Zitrusfrüchte, Süßigkeiten, Süßigkeiten, Schokolade und Fisch zu essen.