Scharlach bei Kindern


у детей скарлатина фото Scharlach bei Kindern ist eine akute anthropo- nöse infektiöse Pathologie, deren klinische Marker das Auftreten von polymorphen, kleinfleckigen Hautausschlägen, unspezifischem Fieber, allgemeinen Darmsymptomen und Halsschmerzen sind. In einer Situation, in der ein Kind an Scharlach erkrankt, Mittel Streptokokken Genese der Krankheit.

Scharlach wird bei Kindern nicht nur durch Tröpfcheninfektion durch infizierte Aerosoltröpfchen übertragen, sondern auch durch Kontakt- und Haushaltsmethoden durch die Kontamination von Haushaltsgegenständen. Die Inkubationszeit von Scharlach bei Kindern ist normalerweise kurz, so dass das Kind ab den ersten Krankheitstagen als epidemisch gefährlich für andere gilt. Die erste Erwähnung einer solchen Pathologie wie "Scharlach bei Kindern" geht auf das Jahr 1564 zurück, als der italienische Anatom D. Ingrassia posthum charakteristische pathomorphologische Veränderungen am Kind entdeckte. Die Tatsache, dass Scharlach bei Kindern durch die Streptokokkenflora übertragen wird, wurde von Wissenschaftlern wie V.I. Ioffe, I.I. Levin.

Das Scharlach als infektiöse Pathologie unterscheidet die ubiquitäre Verbreitung mit einer vorherrschenden Konzentration erhöhter Morbidität in Gebieten mit kaltem Klima. Die Hauptkategorie für ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Scharlach in der pädiatrischen Praxis sind Kinder, die langfristig unter Bedingungen von organisierten Kindergruppen stehen. Besonders häufig befällt Scharlach Kinder der ersten beiden Lebensjahre, während mit zunehmendem Alter das Risiko, an Scharlach zu erkranken, zunehmend abnimmt. Wenn man das Auftreten von Scharlach bei Kindern in Betracht zieht, sollte man den sogenannten "gesunden" Bakteriocarrier nicht vergessen.

In dem Fall, wenn das Kind an Scharlach erkrankt, unter sorgfältiger Abwägung von anamnestischen Daten, wird immer die Tatsache einer zuvor übertragenen Streptokokken-Pathologie offenbart, die eine Vielzahl von respiratorischen klinischen Manifestationen aufweisen kann.

Ursachen von Scharlach bei Kindern

Als spezifischer Erreger des Scharlaches tritt S. pyogenes bei Kindern auf, was auch die Entwicklung anderer klinischer Varianten der Streptokokkeninfektion in Form von Angina, chronischer Tonsillitis, Rheuma, akuter Glomerulonephritis, Streptodermie und Erysipel hervorruft.

Die vorherrschende Lokalisation von pathologischen Veränderungen, wenn die beta-hämolytische toxigene Streptococcus-Gruppe A in den Körper eindringt, ist die Schleimhaut des Nasopharynx, die Haut, die unspezifische entzündliche Veränderungen in Form von Angina, regionaler Lymphadenitis ausbildet.

Der Erreger von Scharlach bei Kindern ist in der Lage, Exotoxin zu produzieren, das ein Provokator für die Entwicklung des allgemeinen Darm- und Exanthemsyndroms ist. Bei dem ungünstigen somatischen Hintergrund beim Kind bei Scharlach die Entwicklung der massiven septischen Komponente, die in Form von der Lymphadenitis, der Ohrenentzündung, der Septikämie gezeigt wird. Bei der Entwicklung von Scharlach bei einem Kind ist die Grundlage der Pathogenese aktive allergische Mechanismen, und die Entwicklung von komplizierten Formen der Krankheit in den meisten Situationen ist auf die Bildung von Streptokokken-Superinfektion oder Reinfektion zurückzuführen.

Sowohl der Erwachsene als auch das Kind, das an irgendeiner klinischen Form einer Streptokokkeninfektion leidet (Halsschmerzen, Scharlach und auch bakterielle Träger), sind das Reservoir und die Quelle der Infektion, bei der die klinischen Manifestationen minimal oder nicht vorhanden sind.

Die Inkubationszeit von Scharlach bei Kindern kann gelöscht werden, so dass das Kind vom ersten Tag des Vorhandenseins einer Streptokokkeninfektion in seinem Körper als ansteckend angesehen wird. Der Indikator für die Kontagiosität nimmt allmählich ab und gleicht sich nach 21 Tagen vollständig aus. Der Bakteriocarrier der Streptokokkenflora der Gruppe A hat eine ausgeprägte Dauer und beträgt etwa 15% der gesamten gesunden Population.

Streptococcus bei Scharlach bei Kindern wird hauptsächlich durch die Aerosol-Methode verabreicht, und das Risiko einer Infektion hängt direkt von der Nähe und Dauer des Kontakts mit dem Patienten ab. In der pädiatrischen Praxis sehen Infektionskrankheiten oft auch die Möglichkeit, den Erreger über eine Nahrungs- und Kontaktmittelmethode zu übertragen. Die natürliche Anfälligkeit für Streptokokken-Infektionen bei Kindern ist hoch genug. So tritt die Entwicklung von Scharlach bei Kindern häufig mit der Schwächung antitoxischer Immunmechanismen auf, wenn ein toxikogener Bakterienstamm in den Körper des Kindes gelangt, der erythrogene Toxine verschiedener Art produziert. Nach der Übertragung von Scharlach markiert das Kind die Bildung post-infektiöser typspezifischer Immunreaktionen, daher ist die Möglichkeit der Entwicklung einer rezidivierenden Erkrankung nach der Einnahme einer weiteren Streptokokkus-Streptokokkus-Fraktion nicht ausgeschlossen

Das Eindringen des Erregers Scharlach in den kindlichen Organismus erfolgt durch die Schleimhaut des Rachens sowie durch den Nasopharynx, obwohl der Streptokokkus in einigen Situationen die Mikroschädigungen der Haut durchdringen kann. In der Projektion, wo eine Anhaftung von Bakterien in Scharlach festgestellt wurde, wird die Bildung eines lokalen entzündlichen nekrotischen Fokus festgestellt. Der infektiös-toxische Symptomenkomplex entwickelt sich als Folge der Einführung von erythrogenem Toxin in den gesamten Blutkreislauf sowie der Wirkung von Peptidoglycan. Die bakterielle Toxinämie wirkt als Provokator einer generalisierten Vergrößerung von kleinen Gefäßen in verschiedenen Organen und Strukturen, einschließlich Haut und Schleimhäuten mit dem Auftreten eines charakteristischen Exanthems. Später im Körper des Kindes nimmt die Synthese und Akkumulation von antitoxischen Antikörpern zu, deren Funktion die Bindung von Toxinen ist, die sich klinisch durch das Verschwinden von Exanthem manifestiert.

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Scharlach bei Kindern: Foto der Zunge

Symptome und Anzeichen von Scharlach bei Kindern

Die Inkubationszeit des Erregers im Körper mit Scharlach kann in einem weiten Bereich variieren und zwischen 1 und 10 Tagen betragen. Die klassische Version des Scharlachflusses bei Kindern impliziert ein akutes Auftreten klinischer Manifestationen, das mit schwerem Fieber beginnt. Die Temperatur von Scharlach steigt bei einem Kind gewöhnlich steil bis zu hektischen Stellen an, und dies ist begleitet von der Entwicklung eines schweren Intoxikationssymptomkomplexes in Form von Unwohlsein, Kopfschmerzen, schwerer Schwäche, Tachykardie und manchmal einem leicht ausgeprägten Bauchschmerzsyndrom. Die hohe Temperatur bei Scharlach bei einem Kind der jüngeren Altersgruppe geht mit der Entwicklung einer ausgeprägten psychomotorischen Erregung, Euphorie einher und provoziert im Gegenteil bei manchen Patienten die Entwicklung von Lethargie, Apathie und Schläfrigkeit. Auf dem Höhepunkt der Schwere des Intoxikationssyndroms kann das Kind ein einziges Erbrechen erfahren.

Das zweithäufigste pathognomonische klinische Symptom von Scharlach bei Kindern ist der Schmerz beim Schlucken im Hals und an der Zungenwurzel. Die Sprache des Kindes mit Scharlach erfährt charakteristische pathologische Veränderungen in Form einer ausgeprägten diffusen Hyperämie, die sich bis zu den Tonsillen, Bögen, dem weichen Gaumen und der hinteren Pharynxwand erstreckt. Ein Teil der Patienten entwickelt einen atypischen Verlauf des Scharlaches, was sich in der Bildung von Zeichen einer follikulären lacunaren Angina äußert, in der die Tonsillen stark ansteigen und hyperämisch sind und mukopurulente, fibrinöse und sogar nekrotische Herde auftreten.

Entzündung des Rachens bei Scharlach wird durch die Entwicklung der regionalen Lymphadenitis begleitet , in der es eine Zunahme, Konsolidierung und Wundsein der vorderen Lymphknoten gibt. Die Sprache des Kindes mit Scharlach beim Ausbruch der Krankheit ist mit einem grau-weißen Überzug bedeckt, und nach einigen Tagen ist seine Reinigung und das Auftreten einer Veränderung seiner Farbe zu purpurnen wie hypertrophischen Papillen an seiner Oberfläche bemerkt. Intoxische Wirkung von Scharlach auf das Herz-Kreislauf-System des Kindes manifestiert sich durch Tachykardie mit mäßiger arterieller Hypertonie .

Ein Ausschlag bei Scharlach bei Kindern tritt erst am zweiten Tag der Krankheit auf, und die Elemente des Exanthems befinden sich gewöhnlich auf einem hyperämischen Hintergrund, der ein pathognomonischer klinischer Marker ist. Zunächst wird bei Kindern bei Kindern mit Scharlach ein kleinzahniger Hautausschlag auf der Haut des Gesichts und des Halses sowie der oberen Hälfte des Rumpfes lokalisiert, woraufhin sich die Ausschlagelemente weiter auf die Beugerflächen der Hände, der vorderen Bauchwand und der inneren Oberschenkel verteilen. Das Auftreten eines Hautausschlags bei Scharlach geht mit der Entwicklung eines ausgeprägten weißen Dermographismus einher.

Ein weiteres Merkmal des Exanthems bei Scharlach bei Kindern ist die Tendenz, die Elemente des Hautausschlags zu verdicken, was sich durch das Auftreten dunkelroter Banden in der Projektion der Hautfalten manifestiert. Ein Teil der Patienten bemerkte das Auftreten von reichlichen kleinen Punkten eines Ausschlages in Form eines kontinuierlichen Erythems . Typische Lokalisation von Exanthem bei Scharlach ist die Haut der Wangen, Stirn. Bei der kurzzeitigen Kompression der Haut an der Stelle des Exanthems kommt es vorübergehend zum Verschwinden der Elemente des Hautausschlags.

Durch die toxische Wirkung des Erregers auf die Gefäßwand des Mikrozirkulationsbettes entwickelt sich eine erhöhte Fragilität der Gefäße, deren Erscheinungsform das Auftreten von kleinflächigen Blutungen auf der Haut ist. Objektive Anzeichen in dieser Situation sind das Auftreten von positiven endothelialen Symptomen des Tourniquets und des Zahnfleisches. Bei der Untersuchung eines Kindes, das an Scharlach leidet, sollte man bedenken, dass der Ausschlag ganz fehlen oder sich nur minimal manifestieren kann.

Am fünften Scharlachtag kommt es zu einer klinischen Besserung des Gesundheitszustandes, die sich vor allem in der Fiebersenkung äußert. Elemente des Exanthems werden zuerst weniger hyperämisch, und am Ende der zweiten Woche verschwindet der Hautausschlag vollständig, an deren Stelle die feinschuppige Exfoliation der Haut für lange Zeit verbleibt. Die Intensität der Manifestation des Exanthems sowie der Zeitpunkt des vollständigen Verschwindens können erheblich variieren, was die Schwere des Scharlach-Flusses bei einem Kind vorherbestimmt. Ein leichter Verlauf des Scharlaches bei Kindern geht also mit dem Auftreten eines spärlichen Hautausschlags einher, dessen Verschwinden innerhalb weniger Stunden nach seinem Erscheinen eintreten kann. Die Intensität der Abschälung der Haut nach der Regression des Exanthems hängt direkt von der Intensität der vorhergehenden Elemente des Hautausschlags ab.

Bei der extra-bukkalen klinischen Form von Scharlach bei Kindern sind die Angriffspunkte für eine Schädigung der Haut in Form von Verbrennungen, Wunden, Streptodermie-Streptokokken . Der Hautausschlag breitet sich allmählich entlang des peripheren Typs von der Stelle der primären Einführung des Pathogens aus. Bei extra-bukkalem Scharlach bei Kindern kommt es unter keinen Umständen zu Schädigungen der Schleimhäute des Oropharynx und der regionalen Lymphgefäße.

Die gelöschten klinischen Formen von Scharlach bei Kindern treten praktisch nicht auf und äußern sich durch einen schwach ausgeprägten allgemeinen toxischen Symptomenkomplex, katarrhalische Veränderungen im Oropharynx, das Vorhandensein von spärlichem Exanthem von kurzer Dauer.

Die toxisch-septische Form des Scharlaches bei Kindern wird als seltene infektiöse Pathologie eingestuft und zeichnet sich durch eine blitzschnelle Zunahme klinischer Symptome mit kardiovaskulären Störungen , klinisch manifestiert durch taube Herztöne, arterieller Druckabfall, fadenförmiger Puls, kalter und schwerer Blässe der Haut an den Extremitäten aus .. Diese Form des Scharlaches zeichnet sich durch einen sehr schweren Verlauf und eine Tendenz zur Entwicklung von infektionsallergischen Komplikationen mit Schädigung von Herz, großen Gelenken und Nieren und bei septischer Vermehrung des infektiösen Substrates eine spezifische Lymphadenitis, nekrotisierende Angina und Otitis aus.

фото горла при скарлатине

Baby Scharlach: Foto der Kehle

Diagnose von Scharlach bei Kindern

Die klinischen Manifestationen, die bei einem an Scharlach leidenden Kind vorhanden sind, müssen von Manifestationen anderer infektiöser Pathologien unterschieden werden, die primär die infantile Populationskategorie betreffen, zum Beispiel Masern , Röteln, Pseudotuberkulose und auch medizinische Dermatitis. In einer Situation, in der das Kind atypische Zeichen von Scharlach hat, zum Beispiel das Vorhandensein von fibrinösem Plaque auf den Mandeln, sollte Diphtherie ausgeschlossen werden.

Hauptunterschiede des Exanthems bei Masern sind ein gleichzeitig ausgedrückter katarrhalischer Symptomenkomplex, die Anwesenheit von Enanthem und die Inszenierung des Auftretens von Elementen des Hautausschlags, der bei Kindern nicht charakteristisch für Scharlach ist. Bei Röteln ist das Auftreten eines Intoxikationssyndroms bei einem Patienten, anders als bei Scharlach, uncharakteristisch, und Hautausschläge befinden sich immer auf einem unveränderten Hintergrund mit vorherrschender Lokalisierung auf den Streckoberflächen.

Der arzneimittelallergische Hautausschlag bei einem Kind liegt im Gegensatz zum Scharlach vorwiegend an der vorderen Bauchwand und den Hüften und ist ebenfalls durch Polymorphie gekennzeichnet (gleichzeitig gibt es Petechien , Papeln und Urtikaria). Darüber hinaus gibt es bei allergischem Exanthem keine anderen klinischen Symptome, die für Scharlach in Form von Angina, Lymphadenitis, Intoxikationssymptom-Komplex charakteristisch sind.

Pseudotuberkulose, im Gegensatz zu Scharlach bei Kindern, wird durch das Auftreten von Anzeichen einer Darmfunktionsstörung, ausgeprägtem Bauchschmerzsyndrom und Arthralgie begleitet. Darüber hinaus weist das pseudotuberkulöse Exanthem eine pathognomonische Lokalisation in den distalen Teilen der oberen und unteren Extremitäten auf, was für Scharlach bei Kindern nicht charakteristisch ist.

Bei den unspezifischen Laborwerten von Scharlach bei Kindern verschiebt sich das Auftreten einer neutrophilen Leukozytose mit Leukozyten nach links, wobei eine erhöhte ESR, die eine Manifestation der Schwere des Intoxikationssyndroms darstellt, zu beachten ist.

Unter den Bedingungen eines Standardlabors ist es möglich, das biologische Material des Patienten auf ein spezielles Medium (Blutagar) zu säen, und die zuverlässigen Anzeichen von Scharlach in dieser Situation werden das Auftreten von reichlichem Wachstum von beta-hämolytischem Streptokokkus sein. Als ein solches biologisches Material ist es möglich, Waschungen aus der Kehle zu verwenden.

Als eine Express-Methode, die in diagnostisch schwierigen Situationen verwendet wird, sollte eine RCA verwendet werden, deren Prinzip die Bestimmung des Antigens des Pathogens ist.

Behandlung von Scharlach bei Kindern

Die Diagnose von Scharlach bei einem Kind ist keine Grundlage für einen Krankenhausaufenthalt in einem infektiösen Krankenhaus, so dass die meisten Patienten ambulant behandelt werden. Absolute Indikation für einen Krankenhausaufenthalt ist die Anwesenheit von Anzeichen eines schweren Intoxikationssyndroms beim Kind sowie ein komplizierter Verlauf von Scharlach.

Zu Hause muss das Kind Quarantäneaktivitäten organisieren, besonders wenn die Familie andere Kinder hat. Darüber hinaus sollte ein Kind mit Scharlach ein individuelles Geschirr, Handtücher und Bettwäsche haben. Die Dauer solcher Quarantänemaßnahmen sollte nach einer vollständigen klinischen Genesung des Kindes vorliegen und im Durchschnitt zehn Tage dauern. Zusätzlich zur obligatorischen Quarantäne muss ein Kind mit Scharlach die Bettruhe strikt einhalten, während der ein Medikament verabreicht wird.

Die Prinzipien der Korrektur des Essverhaltens eines Kindes in der aktiven Periode des Scharlaches bestehen in der vorherrschenden Nahrungsaufnahme von Nahrungsmitteln in halbflüssigem Zustand, mit Ausnahme von kalten und warmen Speisen, die eine thermische Reizung der Schleimhäute hervorrufen können. Um das Intoxikationssyndrom zu reduzieren, ist es notwendig, das Trinkregime zu erweitern. Als ein etiotropes Schema einer medikamentösen Therapie von Scharlach wird eine Antibiotikatherapie verwendet.

Antibiotika für Scharlach bei Kindern sollten von den ersten Tagen der Krankheit verwendet werden und das Medikament der Wahl bis zum heutigen Tag ist Penicillin in einer täglichen Dosis von 3 Millionen Antibiotika für Scharlach bei Kindern sind für einen Zeitraum von 10 Tagen verschrieben, und Anzeichen für ihre Aufhebung ist die Normalisierung der klinischen und Labor-Gesundheit des Kindes. Gegenwärtig werden Infektionskrankheiten auch bei der Behandlung von Scharlach bei Kindern mit antibakteriellen Präparaten von Makroliden (Erythromycin 250 mg pro Tag), Cephalosporinen der ersten Generation (Cefazolin in einer Tagesdosis von 2 g) erfolgreich eingesetzt.

Antibiotika-Therapie für Scharlach bei Kindern sollte durch die Ernennung einer sympathischen und lokalen Behandlung unterstützt werden, die verwendet wird, um die Mundhöhle und den Rachen mit Furacilin-Lösung, Kräuter-Abkochungen zu spülen. Antihistaminika sind notwendigerweise im Standardschema der medikamentösen Behandlung von Scharlach bei Kindern enthalten (Cetrin 1 Kapsel einmal täglich).

Zur Stimulation der Schutzkräfte des kindlichen Körpers mit Scharlach ist der Einsatz von immunmodulierenden Medikamenten und Vitaminkomplexen erlaubt (Neurorubin 1 Kapsel pro Schlag 20 Tage, humanes Gammaglobulin 1 ml subkutan).

In einer Situation, in der ein antibakterielles Behandlungsschema für ein Kind vorgeschrieben ist, müssen Kriterien wie das Alter, das Körpergewicht des Kindes und die individuelle Empfindlichkeit der Bestandteile des Arzneimittels berücksichtigt werden. Der günstige Verlauf von Scharlach bei Kindern erfordert keine längere Anwendung eines antibakteriellen Mittels, und der Therapieverlauf beträgt durchschnittlich fünf Tage. Bei der hypertoxischen Scharlachvariante bei Kindern, die durch starke Intoxikation des Organismus manifestiert ist, ist es sinnvoll, in das allgemeine Schema der Arzneimitteltherapie ein antitoxisches Serum einzubeziehen, dessen Wirksamkeit im Falle seiner Anwendung in den ersten 48 Stunden nach Beginn der Krankheit maximal ist.

фото сыпи при скарлатине у ребенка

Scharlach bei Kindern: ein Foto von einem Ausschlag auf der Haut

Komplikationen und Folgen von Scharlach bei Kindern

In den meisten Situationen ist Scharlach bei Kindern günstig, und ein komplizierter Verlauf entwickelt sich nur bei der hypertoxischen Form der Krankheit. Bei der Behandlung eines Kindes, das an Scharlach leidet, sollte der Arzt berücksichtigen, dass diese Pathologie sowohl in der aktiven klinischen Phase als auch in der Phase der Fernrekonvaleszenz kompliziert sein kann.

Der frühe komplizierte Verlauf von Scharlach bei Kindern entwickelt sich hauptsächlich während der Ausbreitung des infektiösen pathologischen Prozesses mit der Entwicklung eines para-amygdalen Abszesses, einer Otitis, einer akuten Pharyngitis, einer katarrhalischen und einer eitrigen Sinusitis. Eine schwere klinische Form von Scharlach bei einem Kind kann als ein Provokator für die Bildung sekundärer entfernter Entzündungsherde, zum Beispiel im Parenchym der Leber oder Niere, wirken.

Die toxisch komplizierte Wirkung von Scharlach liegt vor allem in der Arbeit der Strukturen des Herz-Kreislauf- und Harnsystems. So besteht am siebten Tag der Erkrankung ein maximales Risiko, das sogenannte "toxische Herz" zu entwickeln, das sich durch Kardiomegalie , Bradykardie und arterielle Hypotonie manifestiert. Typische Beschwerden des Kindes in dieser Situation sind Brustschmerzen und progressive Dyspnoe.

Infolge der Wirkung des allergischen Faktors bei Scharlach entwickeln Kinder Komplikationen in Form von vorübergehenden Schädigungen der Nieren sowie des Blutkreislaufs. Eine schädigende Wirkung auf die Blutgefäße bei Scharlach geht einher mit Blutungen in verschiedenen inneren Organen, wobei die größte Gefahr eine intrazerebrale Blutung ist.

Die Entwicklung von Spätkomplikationen bei Scharlach bei Kindern wird auch in den meisten Fällen durch die Wirkung von langfristigen allergischen Mechanismen verursacht. Das Ergebnis einer solchen aggressiven Sensibilisierung des Körpers des Kindes ist die Entwicklung schädlicher Wirkungen auf das körpereigene Gewebe. Die häufigste späte allergische Komplikation von Scharlach bei Kindern ist Gelenkrheumatismus, dessen Symptome sich zwei Wochen nach der Halsentzündung entwickeln. Die Manifestation einer solchen Spätkomplikation sind Schmerzen in den großen Gelenken, sowie in kleinen Gruppen von Gelenken der oberen Extremitäten. Ein charakteristisches pathognomonisches Kriterium in dieser Situation ist die Bewegung der Läsion pathologischer Veränderungen von einem Gelenk zum anderen. Veränderungen in den Gelenken nach Scharlach werden von scharfen Schmerzen begleitet, lokale Hyperämie der Haut, begrenzte Erhöhung der Hauttemperatur. Glücklicherweise ist eine solche gemeinsame Form von Scharlach von kurzer Dauer und vergeht spurlos.

Die Entwicklung der Herzklappenerkrankung bei Scharlach wird ebenfalls als spät allergische Komplikation der Erkrankung klassifiziert, die leider irreversibel ist und eine chirurgische Korrektur erfordert. Pathologische Veränderungen des Klappenapparates bestehen in der Verdickung und Ruptur der Klappen verschiedener Herzklappen. Das Ergebnis einer solchen Herzklappenerkrankung beim Scharlach ist eine Verletzung der Bluttransfusion mit der weiteren Entwicklung einer Herzinsuffizienz .

Eine weitere Möglichkeit, Scharlach bei Kindern zu komplizieren, ist die Entwicklung einer Streptokokken-Glomerulonephritis, die sich durch ein Schmerzsyndrom im Lumbalbereich, eine Abnahme der Diurese, ein nephrotisches Syndrom manifestiert, reversibel ist und sehr selten die Entwicklung einer Niereninsuffizienz provoziert.

Die schädigende Wirkung von Scharlach bei Kindern auf die Strukturen des Zentralnervensystems ist Sydenhams Chorea, deren Entwicklung gewöhnlich in der dritten Woche nach der klinischen Erholung beobachtet wird. Klinische Anzeichen für diese Variante der Scharlachkomplikation sind das Auftreten psychomotorischer Agitiertheit, Verletzungen der kognitiven Funktionen und des emotionalen Zustandes des Kindes. Der pathognomonische klinische Marker für Sydenhams Chorea ist die Entwicklung unkontrollierter Bewegungen der Gliedmaßen, die unkoordiniert, unregelmäßig und unregelmäßig werden. Gleichzeitig mit diesen Zeichen können Sprachstörungen beim Kind auftreten. Die oben genannten klinischen Manifestationen sind in den meisten Situationen kurzfristig und reversibel.

Am häufigsten wird die Entwicklung eines komplizierten Verlaufs von Scharlach beobachtet, wenn keine rechtzeitige medikamentöse Korrektur der Krankheit erfolgt oder ein unzureichendes Behandlungsschema gewählt wird.

Prävention von Scharlach bei Kindern

In Anbetracht der Tatsache, dass Scharlach bei Kindern zur Kategorie der "organisierten Kollektivkrankheiten" gehört, besteht die Hauptaufgabe der sanitären Dienste darin, täglich die Überwachung der Dynamik der Inzidenz bei Kindern mit infektiöser Pathologie, die durch die Streptokokkenflora hervorgerufen wird, durchzuführen. Darüber hinaus ist es notwendig, die typische Struktur des Streptokokken-Erregers und seine biologischen Eigenschaften zu überwachen.

Als präventive Methoden, die beim Ausbruch eines Scharlachfiebers durchgeführt werden müssen, muss man die obligatorische Hospitalisierung bestimmter Personengruppen berücksichtigen, darunter Kinder aus Waisenhäusern, Patienten mit kompliziertem Verlauf. Um die mögliche Ausbreitung von Scharlach bei Kindern zu verhindern, sollte die Entlassung eines kranken Kindes im Rekonvaleszenzstadium erst nach vollständiger klinischer und "Labor" -Rückgewinnung erfolgen.

Gegenwärtig sind bestimmte Standards bezüglich der Aufnahme von Genesenden in Kinder organisierte Gruppen entwickelt worden. Kinder in der Periode der Rekonvaleszenz werden zu Studien nicht früher als 12 Tage nach der Entlastung von klinischen Symptomen zugelassen.

In jeder organisierten Kindergruppe, in der der Scharlachfall registriert wurde, ist es notwendig, Quarantänemaßnahmen für einen Zeitraum von sieben Tagen ab dem Datum der Identifizierung des letzten Patienten zu beobachten. In diesem Zeitraum sollten sich alle Kinder einer obligatorischen täglichen Thermometrie, Untersuchung von Hals und Haut unterziehen. In einer Situation, in der das Kind Zeichen einer Erhöhung der Körpertemperatur sowie Hyperämie des Rachens hat, sollte es sofort von anderen Kindern isoliert werden.

Zu Hause oder in einer medizinischen Einrichtung eines Raumes, in dem sich Kinder mit Scharlach befinden, ist es notwendig, gegenwärtige Desinfektion mit einer 0,5% Lösung von Chloramin, sowie kochendem Geschirr und Wäscherei durchzuführen. Die endgültige Desinfektion mit Scharlach bei Kindern wird nicht durchgeführt.

Kinder, die akute Atemwegsläsionen in Form von Halsschmerzen, Pharyngitis haben, sollten auf Anzeichen von Hautausschlag untersucht werden und auch aus der Schule entfernt werden, bis eine genaue Diagnose gestellt wird.

Alle Kinder nach der Rekonvaleszenz werden für einen Zeitraum von einem Monat nach der Entlassung aus der medizinischen Einrichtung einer obligatorischen ärztlichen Untersuchung unterzogen. Zehn Tage nach der Entlassung aus der ansteckenden Klinik sollte eine vollständige klinische Untersuchung des Kindes durchgeführt werden, sowie Standard-Labor-Blut-und Urin-Tests, EKG-Registrierung. Spezialisten, die das Kind während der prophylaktischen Untersuchung beobachten sollten, sind Rheumatologe und Nephrologe.

? Scharlach bei Kindern - Welcher Arzt wird helfen ? Wenn Sie bei einem Kind die Entwicklung von Scharlach haben oder vermuten, sollten Sie sich sofort von solchen Ärzten als Spezialisten für Infektionskrankheiten beraten lassen, einem Kinderarzt.