Trematodose


трематодозы фото Trematodosis ist eine Gruppe von Krankheiten, die von Bandwürmern einer der vier bekannten Klassen verursacht werden, einer Klasse von Egelwürmern (Trematoden). Es gibt ungefähr vierzig Arten von Flunken, die wegen ihrer Infektiosität für den Menschen gefährlich sind. Lebenszyklus Der Trematode ist sehr komplex, kann mit dem Austausch von nicht einem Zwischenwirt passieren. Fast alle Trematoden sind Hermaphroditen, mit Ausnahme von Schistosomen. Die Existenz einer Klasse von Trematoden ist mit der Fruchtbarkeit einer großen Anzahl von Nachkommen verbunden. Die Larven jeder Stufe sind in der Lage, den Fortpflanzungsprozess nicht nur durch Parthenogenese, sondern auch durch eine Kreuzmethode durchzuführen.

Ursachen von Trematoden

Die Klasse der Trematoden umfasst fünf Arten von Ischias - Plattenepithel, Lungen, Katzen, Leber und Chinesen. Neben ihnen können Schistosomen, auch Vertreter von Trematoden, menschliche Trematoden verursachen.

Wie die meisten parasitären Würmer haben Trematoden Anhaftungsorgane, die sie an der Wand des betroffenen Organs festhalten - das ist der Bauch- und Mund-Sauger, der zum Mund führt. Die anale Öffnung fehlt, die Entladung wird durch die Ausscheidungsporen durchgeführt, die die Position am hinteren Ende des Körpers besetzen.

Der Körper von Trematoden ist ein Hautmuskelsack mit einer blattartigen Form.

Alle Stadien der Trematodenentwicklung sind durch Parthenogenese reproduzierbar. sind Hermaphroditen, und auch Kreuzung. Während der Entwicklung der Larven zur reifen Probe (marita) mit dem Ersatz von mehreren Zwischenwirten, sterben die meisten Individuen des Larvenstadiums. Um die bestmögliche Anzahl von Individuen in der Trematodenpopulation zu erhalten, hat die Natur ihnen daher eine starke Reproduktionsfähigkeit verliehen.

Trematoden legen eine große Anzahl von Eiern, die sich im Kot des letzten Wirtes befinden, in die Umwelt abgegeben. Damit der Entwicklungszyklus fortgesetzt werden kann, müssen Eier in günstige Bedingungen fallen, d.h. im warmen Wasser der Küstenzone, wo die erste Larvenform, Miracidium, aus ihnen hervortritt. Miracidium hat die Fähigkeit, sich in einem Reservoir zu bewegen. ihr Körper ist mit einer Vielzahl von Zilien bedeckt.

Des Weiteren werden Miracidien vom Weichtierschnecken geschluckt - dies ist der erste Zwischenwirt für Trematoden. Für jeden Typ von Trematode wird eine bestimmte Art von Weichtier als Zwischenwirt benötigt. Für die Katzen- und Chinesischen Egel sind sie Weichtiere der Gattung Bitinia, für die Lungenflosse gibt es Mollusken der Gattung Melania und Semisulkospir, für Weichtiere der Gattung Planorbis, Fizopsis, Onkomelania und andere (für jede Art sind Schistosomen verschieden).

Im Körper der Weichtiere vermehren sich Miracidien und treten in das Stadium der Larven-Sporozysten über. Diese wiederum reifen und vermehren sich und bilden das nächste Larvenstadium von Larven-Rhedium (Tochter-Sporozysten). Aus den Sporozysten entwickeln sich Zerkarien, die den Körper der Süßwassermolluske verlassen.

Darüber hinaus können sich Cercarien in eine Zystenform verwandeln (Adoleskaria - eine infektiöse Form des Leberegels), die an Blätter der aquatischen Vegetation gebunden ist, von einem zweiten Zwischenwirt geschluckt werden und in das Stadium der Metazerkarien gelangen, dann erfolgt die Infektion durch schlecht verarbeitetes Fleisch, das für Katzen, Lungen, Chinesen charakteristisch ist. Trematoden. Für Schistosomen ist das Eindringen von Cercarienlarven in den Körper des Endwirts durch die Haut oder die versehentliche Aufnahme mit Wasser charakteristisch.

Wenn der letzte Wirt (ein Wirbeltier) aus einer invasiven Form in den Körper gelangt (für jede Art von Trematode eine eigene), kommt eine reife Person heraus - Marita.

Infektion von menschlichen Trematoden kann beim Essen ungewaschenes Gemüse, Grüns auftreten. Die durch die Katzen- und Chinesische Trematode verursachten Trematoden, Infektionen treten beim Verzehr von thermisch unzureichend verarbeitetem oder nicht gesalzenem Fischfleisch auf.

Symptome und Anzeichen von Trematoden

Bei allen Trematoden können zwei allgemeine Syndrome unterschieden werden: eine Intoxikation und ein Syndrom allergischer Manifestationen.

Das Intoxikations-Syndrom ist mit der Zuteilung von Trematoden an den Wirtsorganismus von giftigen Produkten seiner Lebensaktivität verbunden. Symptome dieses Syndroms sind ziemlich allgemein und nicht immer von einem kranken Menschen bemerkt. Kopfschmerzen , Schwäche, verminderter Appetit, Übelkeit, Schläfrigkeit, schneller Beginn der Müdigkeit, alles sind Manifestationen der Intoxikation.

Allergisches Syndrom ist mit dem Prozess der Sensibilisierung der menschlichen Körperprodukte des Helminthenaustauschs sowie mit den Produkten der Zerstörung des Körpers des Wurms nach seinem Tod verbunden. Klinisch manifestiert sich der allergische Organismus in Form von rezidivierenden Hautausschlägen, die schlecht behandelbar sind.

Zusätzlich zu Hautausschlägen führt die Allergisierung des Körpers zum Auftreten einer Vaskulitis , einer eosinophilen Infiltration innerer Organe, die ihre normale Funktion stört.

Menschliche Trematodosis manifestiert sich als eine Läsion der Leber, Gallenblase und ihrer Gänge, sowie die Niederlage der Atemwege, manchmal der Bauchspeicheldrüse.

Das Anbringen von Trematoden mit Saugnäpfen und Haken verursacht Schäden an den Wänden von Pankreasgängen und Gallengängen mit der Entwicklung von Blutungserosionen, und die Ansammlung von abgereichertem Epithel und parasitären Trematoden in den Gängen der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase kompliziert den Ausfluss von Sekreten aus diesen Organen, was die Entwicklung von Pankreatitis, Cholangitis, Cholezystitis verursacht. auch die Ausdehnung der Abflusskanäle. Dies äußert sich durch akute Schmerzen im rechten oder linken Hypochondrium, möglicherweise das Auftreten von Gürtelschmerzen.

Die Niederlage der Trematoden der Bauchspeicheldrüse kann die Manifestation von Diabetes mellitus hervorrufen.

Wenn er Trematoden in der Leber parasitiert, kann er normale Größe behalten. Häufiger ist eine mäßige Zunahme der Leber. Langfristige Irritation des Lebergewebes kann die Entwicklung von bösartigen Tumoren hervorrufen.

Bei Trematodosen, die durch Lungenflügel verursacht werden, sind das Zwerchfell, die Pleura, die kleinen Bronchien und das Lungengewebe betroffen. Vielleicht das Eindringen von Parasiten in das Gehirn, Organe der Bauchhöhle. In den betroffenen Organen treten Blutungen und entzündliche Veränderungen auf. Das Bild der Bronchitis, der fokalen Lungenentzündung, der Rippenfellentzündung entwickelt sich.

Nach zwei bis drei Monaten entwickelt sich das Bild einer chronischen Form von Trematoden, die durch Lungenflügel verursacht werden. In diesem Stadium werden Helminthen im Sputum gefunden. Die Klinik ist geprägt von Fieber, Husten mit eitrigem Auswurf, Kurzatmigkeit, Brustschmerzen, Blutungen aus den Lungen. Der Prozess wird durch die Bildung einer fibrösen Kapsel um die Herde sowie deren Verkalkung vervollständigt.

Das Eindringen von Trematoden in das Gehirn wird begleitet von der Bildung von Abszessen, einem Bild der Entzündung der Hirnsubstanz und den Membranen des Gehirns entfaltet sich. Parasitierende Trematoden im Gehirn können das Auftreten von epileptischen Anfällen provozieren.

Für die Trematodenose, die von der Schistosomie, der Klinik der Blasenentzündung herbeigerufen ist, ist die Pyelonephritis charakteristisch. Ein frühes Anzeichen für diesen Trematoden kann das Auftreten eines Blutstropfens am Ende des Urinierens sein. Es kann das Blut in allen Teilen des Urins erscheinen.

Die Empfindlichkeit einer Person gegenüber solchen Trematoden ist sehr hoch, wenn ein Schistosom die Haut durchdringt, fühlt sich eine Person wie ein "Nadelstich" an.

Methoden zur Diagnose von Trematoden

Die Diagnose von Trematoden beginnt mit einer Anamnese. Die Hygienegewohnheiten des Patienten sowie die Nahrungsvorlieben, genauer gesagt, ob der Patient Süßwasserfisch isst und wie er vor dem Servieren auf dem Tisch zubereitet wird.

Ein allgemeiner Bluttest kann den Verlauf entzündlicher Prozesse im Körper (beschleunigter ROE, Leukozytose ) sowie das Vorhandensein einer Sensibilisierung des Körpers ( Eosinophilie ) widerspiegeln.

In den meisten Fällen ist die Analyse von Kot für den Nachweis von Helminth-Eiern von entscheidender Bedeutung.

Der biochemische Bluttest wird eine Erhöhung des Spiegels der Leberenzyme, Dysproteinämie, Anstieg der alkalischen Phosphatase zeigen, die Indizes der Thymus- und Thymolproben ändern sich.

Für die durch Schistosomen verursachten Trematoden ist die Definition von Eiern nicht nur im Kot, sondern auch im Urin wichtig.

Je nach Art der Eizellen im Kot wird die Art des Wurms bestimmt und die entsprechende Diagnose gestellt. Die informativste Analyse von Stuhl für Kato.

Eier von Trematoden finden sich auch in der koprologischen Analyse von Fäkalien. Die Methode ist nicht 100%. Der Nachweis von Eiern ist wahrscheinlicher als zufällig.

Es ist auch möglich, Helminthen während der Duodenalsondierung zu erkennen. Alle drei erhaltenen Sekrete werden der Studie unterzogen. Die Ergebnisse der Duodenal-Sondierung sind nicht immer zuverlässig. Bei Patienten mit Trematoden wird häufig eine Dyskinesie der Gallenwege beobachtet, die den Abfluss von Gallenflüssigkeit erschweren kann. Bevor sie blind tönen, benötigen Patienten ein spezielles Training.

Wenn der Patient einen anhaltenden, nicht-akzeptablen Husten hat, wird eine Röntgenuntersuchung der Brust durchgeführt. Auf Röntgenaufnahmen erkennt man eine Zunahme des Lungenbildes sowie fliegende Infiltrate. Im Sputum eines solchen Patienten findet man Helminthen. Dies wird im chronischen Stadium der Trematodosis möglich, wenn Trematoden die Pubertät erreichen.

Eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Trematoden beim Menschen hat eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle. Es ist möglich, erwachsene Parasiten in der Leber nachzuweisen (chronisches Stadium der Trematodosis). Im akuten Stadium werden parenchymale Veränderungen in Leber und Bauchspeicheldrüse, Vergrößerung der Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse, Verbreiterung ihrer Gänge, entzündliche Veränderungen in diesen Organen festgestellt.

Im akuten Stadium von Trematoden können serologische Reaktionen von ELISA, RNGA verwendet werden. Sie geben jedoch oft falsch positive Ergebnisse.

Behandlung von Trematoden

Die Behandlung von Trematoden beim Menschen besteht darin, den Parasiten aus dem Körper zu entfernen. Die Behandlung erfolgt im Krankenhaus nur nach einem 12-14 Tage andauernden Vorversuch während der Remission und nach zwei bis drei Wochen mit Cholangitis, Pankreatitis, Hepatitis. Das Training wird ambulant durchgeführt und hat zum Ziel, die normale Funktion der betroffenen Organe zu erreichen.

Bei Dyskinesien der Gallenwege wird eine Therapie durchgeführt, die den Abfluss von Gallenflüssigkeit aus der Gallenblase normalisiert. Abhängig von der Art der Dyskinesie (für den hypertonischen oder hypotonischen Typ) werden geeignete Medikamente verschrieben.

Um den Cholic Flow zu verbessern, führen wir zweimal wöchentlich die Tests für Demyanov durch. Es wird empfohlen, 45 Minuten vor den Mahlzeiten warmes Mineralwasser zu trinken. Nutzungsdauer beträgt einen Monat.

Bei schweren allergischen Erscheinungen werden Antihistaminika (Suprastin, Loratadin, Cetrin, etc.), Membranstabilisatoren (Liponsäure, Vitamin E) altersabhängig verschrieben.

In Gegenwart von entzündlichen Veränderungen des Leberparenchyms erfordert die Behandlung von Trematoden beim Menschen die Verbindung von hepatoprotektiven Arzneimitteln (Essentiale-N, Korsil usw.).

Nach dem Training wird der Verlauf der Einnahme von Anthelminthika durchgeführt. Die Behandlung wird im Krankenhaus durchgeführt, um die Funktion der wichtigsten Organe und Systeme zu überwachen.

Von Antihelminthika hat Praziquantel eine gute Aktivität. Die tägliche Dosis beträgt 60 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht des Patienten. Der Kurs der Aufnahme ist ein Tag. Für Kinder ist die Tagesdosis des Arzneimittels in drei gleiche Dosen aufgeteilt, die das Kind zwanzig bis dreißig Minuten nach dem Essen erhält. Der Zeitraum zwischen der Einnahme bestimmter Teile des Medikaments sollte mindestens vier Stunden, aber nicht mehr als sechs Stunden betragen.

Nach dem Ende der Einnahme von Anthelminthika wird die erste Stufe für 12-14 Tage wiederholt.

Humane Trematoden, die durch Schistosomen verursacht werden, können mit Metrolonat behandelt werden. Es ist eine alternative Droge mit Intoleranz zu Prazikvantel.

? Trematodosis - welcher Arzt wird helfen ? Wenn Sie einen Trematoden haben oder vermuten, sollten Sie sofort einen solchen Arzt um Rat fragen, einen Spezialisten für Infektionskrankheiten, einen Parasitologen.