Tuberkulose bei Kindern


туберкулез у детей фото Tuberkulose bei Kindern ist eine Krankheit, deren Hauptvarietät bei Kindern die primäre tuberkulöse Intoxikation ist. An erster Stelle treten Vergiftungssymptome auf, die durch Toxine hervorgerufen werden, die durch Mykobakterien ausgeschieden werden Tuberkulose im Laufe ihrer Lebensaktivität. Häufig bleiben unauffällige anfängliche Veränderungen im Zustand des Kindes unbemerkt und führen zu noch schwereren und gefährlicheren Formen der Tuberkulose bei Kindern, das sind sekundäre Formen der Tuberkulose. Kochs Zauberstab kann pathologische Manifestationen in allen Organen und Geweben verursachen, was die Vielfalt der Tuberkulose-Manifestationen bei Kindern erklärt. Der Zauberstab kann nicht nur in den Hautanhangsgebilden, Nägeln, Haaren und auch Zähnen leben.

Ursachen von Tuberkulose bei Kindern

Der Erreger der Tuberkulose bei Kindern ist das weithin bekannte Mykobakterium Tuberkulose oder, zweitens, Koch's Stick.

Das Tuberkulosebakterium ist ein grampositives Stäbchen in der Farbe. Wenn Nährmedien nur sehr langsam wachsen, kann die Erwartung von gewachsenen Kolonien bis zu 60 Tage dauern.

Koch's Stick ist in der Lage, ruhende Formen mit geringer metabolischer Aktivität zu bilden, ebenso wie L-Formen, die durch eine verdickte Zellwand und fast vollständige Abwesenheit von Metabolismus in der Zelle gekennzeichnet sind. Die Existenz dieser beiden Formen erklärt die Schwierigkeiten bei der Behandlung sowie die Bereitstellung von Präventivbehandlungen bei jeder Form von Tuberkulose bei Kindern, Diese Formen zeigen oft eine Resistenz gegenüber den Wirkungen von Antituberkulotika. Dies ist mit einer persistenten Persistenz des Stabes im menschlichen Körper verbunden.

L-Formen sind in der Lage, in den aktiven Zustand zurückzukehren und sich zu vermehren, sobald günstige Bedingungen für die Lebensdauer des Stabes auftreten. In diesem Stadium erwerben sie eine Empfindlichkeit gegenüber der Behandlung mit spezifischen Arzneimitteln.

Die Quelle der Infektion mit Tuberkulose bei Kindern und Erwachsenen ist das menschliche Bakteriovirus. unter einer offenen Form der Tuberkulose leiden. In diesem Fall wird Mycobacterium tuberculosis beim Husten, Niesen, Sprechen, mit Tröpfchen von Schleim in die Umwelt freigesetzt. Dies ist der sogenannte Flugübertragungsweg. Kochs Stab glänzt auch mit Speichel während der Mahlzeiten, bleibt auf den Gerichten, aus denen der Patient Nahrung nahm.

Wenn Familienmitglieder die gleichen Gerichte wie das Bakteriovirus verwenden, dann ist die Art der Infektion im Haushalt möglich. Der Ernährungsweg der Infektion ist typisch für stillende Kinder, wenn die Mutter eine aktive Form von Tuberkulose hat. In diesem Fall sind mesenterische Lymphknoten betroffen, was diese Form der Tuberkulose bei Kindern von anderen Formen unterscheidet.

Die Möglichkeit eines Staubwegs für die Verteilung von Kochstäbchen wird beschrieben. Mit Sputum und Speichel gelangt Mykobakterium in den Boden, wo es bis zu 18 Tage getrocknet bleiben kann. Bei der Reinigung des Territoriums oder bei ungünstigen Witterungsbedingungen steigen Staubpartikel in die Luft und können zusammen mit eingeatmeter Luft in die Atemwege umgebender Menschen gelangen. Besonders anfällig für diesen Mechanismus der Übertragung von Bakterien sind kleine Kinder aufgrund ihres geringen Wachstums.

Der intrauterine Übertragungsweg ist selten, aber die Möglichkeit davon ist nicht ausgeschlossen.

Nach dem Einatmen des Aerosols, das Kochs Stab enthält, setzt es sich in den peripheren Teilen der Lunge fest. Ist das Immunsystem im Kampf gegen Mycobacterium tuberculosis unfähig, siedelt es sich mit der Bildung des Primärfokus in der Lunge an. Ein Teil des Erregers dringt in die Lymphbahnen ein und breitet sich durch die Lymphknoten aus, in denen es zu entzündlichen Veränderungen kommt. Wenn der Prozess fortschreitet, wird die Entzündung durch die Bereiche der käsigen Nekrose im Zentrum des Lymphknotens ersetzt. Wenn das Gewebe des Lymphknotens zerstört wird, erfolgt die Verbreitung (Ausbreitung) des Erregers im Körper.

Die Verallgemeinerung des Prozesses durch das Blut ist immer mit einer lymphogenen Generalisierung verbunden. In diesem Fall können Mykobakterien von der Quelle des Käseschmelzens nicht gleichzeitig, sondern in Chargen für eine lange Zeit geliefert werden. Wenn es zu Behandlungsbeginn keinen Behandlungsbeginn gibt, kommt es in den sekundären Senkungsherden von Mykobakterien zu einer massiven Zerstörung des Gewebes unter Bildung einer Kaverne. Die Bildung des Hohlraums ist auch mit der Blockierung von Käsemassen verbunden, die die Lungen der Blutgefäße versorgen.

Mit der Kavernenbildung wird die Möglichkeit einer bronchogenen Ausbreitung des Prozesses sowie der Möglichkeit, umgebende Menschen zu infizieren, realisiert.

Das erste Anzeichen von Tuberkulose bei Kindern

Der Höhepunkt der Infektion mit der Tuberkulose fällt auf das Alter von drei bis zu sechs Jahren, wenn das Kind anfängt, die Kindergruppen aktiv zu behandeln.

Formen von Tuberkulose bei Kindern haben ihre eigenen Merkmale in verschiedenen Altersgruppen von Kindern. Im Säuglingsalter hat das Immunsystem eine schwache Lokalisierungsfähigkeit, das Lymphgewebe leistet nur schlecht seine Schutzfunktionen, die Lungen der Lunge neigen dazu, mit der Bildung von Atelektasen abzusinken, und das Kind hat einen schwach entwickelten Hustenreflex. Aufgrund dieser Altersmerkmale besteht eine Tendenz zur hämatogenen und lymphogenen Ausbreitung des Prozesses. Primäre Formen der Tuberkulose bei Kindern im frühen Alter werden schnell zu sekundären Formen. Für Kinder im frühen Alter sind eine Milliarde Tuberkulose, ein primärer Tuberkulosekomplex, Meningitis tuberkulösen Ursprungs charakterisiert.

Wenn der Körper des Kindes älter wird, verblasst die Neigung, die Prozesse zu verallgemeinern, die Immunität erwirbt die Fähigkeit, den Fokus der Infektion zu begrenzen. Daher sind Kinder im Vorschul- und Schulalter eher anfällig für Tuberkulose der Lymphknoten des intrathorakalen und peripheren Bereiches. Dies sind die Formen der Tuberkulose bei Kindern, die mit subtiler Symptomatologie auftreten.

Kinder der Adoleszenz haben auch ihre eigenen Merkmale des Krankheitsverlaufs. Wie Sie wissen, gibt es in diesem Alter eine hormonelle Veränderung im Körper, die die Entwicklung der hämatogenen Verbreitung bestimmt, sowie die Entwicklung von infiltrativen Veränderungen in den Lungen. Diese Formen der Krankheit unterscheiden sich in ihrem schweren Verlauf.

Tuberkulose bei kleinen Kindern beginnt, in der Regel nach einer unwirksamen Behandlung von Lungenentzündung zu verdächtigen, wenn die Krankheit ihre Resistenz gegen die Behandlung mit konventionellen Antibiotika zeigt. Eine späte Diagnose, die zum Fortschreiten des Prozesses führt, endet oft mit einem tödlichen Ausgang.

Die ersten Symptome von Tuberkulose bei Kindern gehen oft unter der Maske anderer Krankheiten, zum Beispiel unter dem Deckmantel einer bronchialen obstruktiven Bronchitis. Diese Situation ist mit einer Zunahme von intrathorakalen Lymphknoten möglich, die die Bronchien komprimieren und Symptome einer obstruktiven Bronchitis verursachen. Wenn ein Kind häufig an einer bronchialen Obstruktion leidet, die nicht korrigiert werden kann, ist es notwendig, eine spezifische Diagnostik durchzuführen, um den Tuberkuloseprozess auszuschließen.

Die ersten Symptome von Tuberkulose bei Kindern werden oft als häufige Manifestationen identifiziert, wie zum Beispiel ein Temperaturanstieg auf 37,0-37,5 ℃, besonders am Abend, intensive Nachtschweiß, Unwohlsein und verminderter Appetit.

Tuberkulose der Lunge bei Kindern sollte vermutet werden, wenn das Kind einen langwierigen Husten hat, dh. mehr als drei Wochen, die mit herkömmlichen Mitteln nicht korrigiert werden können.

Symptome und Anzeichen von Tuberkulose bei Kindern

Das Eindringen von Kochs Stab in den Körper des Kindes verursacht ein Ungleichgewicht der Immunreaktionen in den Zellen, Zellmembranen werden beschädigt, der Stoffwechsel wird gestört und Toxine werden in das Blut freigesetzt. Der Prozess befindet sich in den intrathorakalen Lymphknoten, hier gibt es Mikroadenopathie Phänomene. Diese Prozesse sind typisch für eine tuberkulöse Intoxikation. Es erscheint als Vergiftungssymptome. In erster Linie sind funktionelle Störungen des zentralen Nervensystems. Das Kind wird reizbar, der Appetit nimmt ab, die Toleranz der körperlichen und geistigen Belastungen nimmt ab. Mögliches kurzfristiges Fieber zu subfebrilen Zahlen am Abend.

Mädchen können Fehlfunktionen des Menstruationszyklus haben.

Das Syndrom der Störung der Arbeit des vegetativen Nervensystemes wird geäußert. Auf dem EKG ist die Arrhythmie bemerkt, auskultatorisch kann auf dem Scheitel des Herzens das systolische Geräusch erkennen.

Blasse und trockene Haut.

Bei einer objektiven Untersuchung ist es möglich, mäßig vermehrte, schmerzlose periphere Lymphknoten zu finden. Sie sind mobil, weichelastische Konsistenz. Besondere Aufmerksamkeit sollte der supraklavikulären und der kubitalen Lymphknotengruppe gewidmet werden. In ihnen sind die Veränderungen vermerkt.

Die Dauer einer tuberkulösen Intoxikation beträgt etwa acht Monate. Das Ergebnis ist die Entwicklung von Bindegewebsveränderungen in Lymphknoten, Verkalkung und möglicherweise das Fortschreiten des Prozesses bei unzureichender Behandlung oder bei Vorliegen eines Defizits im Immunsystem bei einem Kind.

Die überwältigende Zahl von Tuberkulosefällen bei Kindern ist Tuberkulose der intrathorakalen Lymphknoten. Er wird diagnostiziert, wenn er einen Arzt sucht und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchführt, häufiger wegen der Tatsache, dass er nicht mit Kochs Zauberstab assoziiert ist.

Um eine mögliche Vergrößerung der Thymusdrüse nicht mit vergrößerten hilären Lymphknoten zu verwechseln, ist es notwendig, ein Bild der direkten und seitlichen Ansicht zu machen.

Es manifestiert sich durch die Phänomene der obstruktiven Bronchitis, die gegen die konventionelle Therapie resistent sind. Charakteristisch ist die bitonale Hustenart, die ein Zeichen der Kompression eines großen Bronchus ist. Für diese Art von Husten sind zwei Töne charakteristisch: Der Hauptton ist tief und der Hochton ist ein zusätzlicher Ton.

Bei hoher Virulenz des Mykobakteriums ist der Beginn der Tuberkulose in den intubierten Lymphknoten akut, die Temperatur steigt auf Fieber an, und die Intoxikationssymptome sind stark ausgeprägt.

Die schwerste Form der primären Tuberkulose bei Kindern ist PTC oder primärer Tuberkulosekomplex. Dieser so genannte Komplex besteht aus drei Komponenten: Einem Bereich der Lunge mit einer Entzündungszone, einem regionalen Lymphknoten und einem Lymphangitis- "Weg", der die beiden ersten Komponenten verbindet.

Tuberkulose der Lunge bei Kindern, die mit Immunschwächezuständen assoziiert sind, sowie mit hoher Virulenz der Koch-Stäbchen, hat einen akuten Beginn mit Fieberfieber und hellen Intoxikationszeichen, die oben beschrieben sind. Auch bei Lungentuberkulose bei Kindern wird ein Husten mit spärlichem Sputum festgestellt.

Sekundäre Formen der Tuberkulose bei Kindern sind seltener und typischer für das Alter von 13-14 Jahren. Infiltrative und fokale Tuberkulose der Lunge bei Kindern, das ist die sekundäre Form.

Eine Form der Tuberkulose der extrapulmonalen Lokalisation ist die tuberkulöse Meningitis. Es tritt bei Kindern meist bis zu fünf Jahren auf.

Bei Säuglingen wird auf Zeichen starker Intoxikation, das Auftreten von Anfällen, die Entwicklung von Lähmungen und Paresen sowie auf die Hirnnervenabwehr hingewiesen. Vielleicht die schnelle Entwicklung von Hydrocephalus . Bei zunehmendem intrakraniellen Druck kann man an eine pralle, gespannte, große Fontanelle denken.

Ein Fieber von 40 ℃ wird festgestellt. Meningivalzeichen: Steifheit der Hinterhauptsmuskeln, positive Symptome des "Stativs", Lesage. Das Symptom des "Stativs" ist wie folgt definiert: Das Kind ruht, wenn es gepflanzt wird, auf den Händen hinter dem Gesäß. Das Symptom von Lesage oder "hängend" kann wie folgt identifiziert werden - wenn man das Kind an den Achselhöhlen anhebt, strafft es die Beine und hält sie in einer gebogenen Position.

In Ermangelung einer angemessenen Behandlung führt tuberkulöse Meningitis zum Tod des Kindes. Es gibt vier Formen von tuberkulöser Meningitis: basal, mesodentycephalic, meningovascular, cerebrospinal. Die Diagnose einer tuberkulösen Meningitis wird vor dem siebzehnten Tag der Krankheit empfohlen, in diesem Fall wird, wenn eine adäquate Behandlung eingeleitet wird, eine Erholung in einer überwältigenden Anzahl von Fällen festgestellt.

Parerspezifische Reaktionen sind charakteristisch für Tuberkulose bei Kindern, d.h. Reaktionen im Zusammenhang mit den toxisch-allergischen Wirkungen der Produkte von lebenswichtiger Aktivität des Erregers. Es kann rheumatoider Ponce, Blepharitis , Polyserositis, allergische Konjunktivitis , paraspezifische Hepatitis, Erythema nodosum sein .

Diagnose und Analyse von Tuberkulose bei Kindern

Für die Diagnose ist eine gründliche Befragung der Eltern des Kindes sowie des Babys erforderlich. Sorgfältig gesammelte Beschwerden, Anamnese von Leben und Krankheit. Es ist notwendig, wahrscheinliche Kontakte mit Menschen mit offenen Formen, die Anwesenheit von langhusten- den Erwachsenen in der Umgebung des Kindes sowie gefährdete Personen, wie diejenigen, die das Gefängnis verlassen haben, herzustellen. Besonderes Augenmerk wird auf sozial benachteiligte Familien in Wohnheimen und Gemeinschaftswohnungen gelegt.

Bei Kindern unter 7 Jahren ist der wichtigste diagnostische Test die Mantoux-Reaktion, die einmal im Jahr Kindern mit BCG-Impfstoff und einmal alle sechs Monate Kindern verabreicht wird, die diese Impfung nicht haben. Nach der Impfung, BCG, wird der Test auf Tuberkulose bei Kindern einmal im Jahr durchgeführt.

Der Test auf Tuberkulose bei Kindern in Form von Mantoux-Reaktion wird nicht im Falle einer individuellen Unverträglichkeit des Medikaments durchgeführt. Das ist eine absolute Kontraindikation.

Es gibt eine Reihe von relativen Kontraindikationen für die Einstellung eines diagnostischen intradermalen Mantoux-Tests: dies ist: das Vorhandensein von Hautkrankheiten im Bereich der Probeneinstellung; akute sowie chronische Erkrankungen im akuten Stadium; allergische Erkrankungen im Zeitraum der Exazerbation; gegründet in der Kindergruppe, die von dem Kind besucht wird, Quarantäne für Infektionskrankheiten; epileptische Anfälle als Reaktion auf eine Injektion.

Die Mantoux-Reaktion ist möglich nach der Quarantäne in der Kinder-Mannschaft und auch nach zwei Wochen nach Abschluss des akuten Prozesses.

Die Mantoux-Reaktion wird verwendet, um Kinder, die mit Mycobacterium tuberculosis infiziert sind, in einer Poliklinik auszuwählen. Für die Konsultation mit dem Phthisiater werden Kinder mit einem "Knick" des Tuberkulintests ausgewählt; mit dem zunehmenden Mantoux-Test; mit hypersensitiven Mantoux-Sonden; mit einer fragwürdigen oder positiven Mantoux-Reaktion.

Bei zweifelhaften Ergebnissen des Mantoux-Tests sowie bei der Diagnose allergischer Manifestationen im Falle eines Mantou-Hyperergietests wird zusätzlich noch ein intradermaler Test-Dysskintest durchgeführt. Es zeigt, ob das reproduktive Mykobakterium Tuberkulose im Körper des Kindes vorhanden ist.

Röntgenaufnahmen der Brustorgane werden gemacht, auf denen man einen gerundeten Schatten, eine Zunahme der intrathorakalen Lymphknoten, mit Komplikationen der Pleuritis sehen kann.

Wenn ein Husten mit Sputum im klinischen Bild vorhanden ist, sollte Sputum, wenn möglich, gesammelt und zur Untersuchung von säurefestem Mycobacterium tuberculosis ins Labor geschickt werden. Mit leuchtenden Forschungen leuchtet KUM in heller Zitronenfarbe.

Das Wachstum des Koch-Bazillus beginnt gewöhnlich am Ende der zweiten Woche nach der Aussaat auf dem Nährmedium.

Es gibt auch beschleunigte Methoden, um den Koch-Zauberstab zu identifizieren. Dazu gehören: Hardware molekulargenetische und kulturelle Methode. Molekulargenetische Tests (PCR) zielen darauf ab, die DNA des Erregers im bereitgestellten Material zu identifizieren. Eine positive Polymerasekettenreaktion bedeutet nicht, dass eine Person ein bakterieller Präzipitant ist. Die kulturelle Methode besteht darin, das Material auf flüssigen Nährmedien zu säen. Das Wachstum von Mycobacterium tuberculosis wird durch die Vorrichtung aufgezeichnet. Mit dem Einsetzen des Wachstums von Mykobakteriumtuberkulose in der Vorrichtung nimmt der Sauerstoffgehalt ab, was automatisch aufgezeichnet wird.

Bei Verdacht auf tuberkulöse Meningitis sollte eine spinale Punktion durchgeführt werden. Die Punktion wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Das Merkmal der Zerebrospinalflüssigkeit im Laufe der Meningitis tuberkulösen Ursprungs ist die starke Senkung des Standes des Zuckers (in der Norm ist es 50% des Blutzuckers). Der Alkohol ist transparent, fließt unter Druck entweder durch einen Strom oder durch häufige Tropfen, was eine Zunahme des intrakraniellen Drucks anzeigt. In der Zerebrospinalflüssigkeit ist der Proteingehalt erhöht (normalerweise 0,2-0,5 g / Liter). Die Zytose der Käfige ist von einhundert bis zu sechshundert (in der Norm 3-5 in 1 mm3), die Lymphozyten überwiegen.

Behandlung von Tuberkulose bei Kindern

Die Hauptrolle in der Behandlung gehört der Chemotherapie. Die Behandlung von Tuberkulose bei Kindern ist verlängert und ist mit der Schwierigkeit der Auswahl von Medikamenten verbunden.

Bei der Chemotherapie befinden sich einige Koch-Stäbchen in einem persistierenden Zustand, der nur mikroskopisch zu sehen ist, weil Wenn sie auf Nährmedien getestet werden, sind diese Formen des Mykobakterienwachstums nicht vorhanden. Diese Form der Existenz des Pathogens verläuft intrazellulär, daher sind Präparationen erforderlich, die sowohl die sich vermehrenden Stäbchen als auch die Stäbchen im "schlafenden" Zustand beeinflussen. Eine solche Aktivität besitzt Isoniazid, Rifampicin, Prothionamid, Etambutol, Cycloserin, Fluorchinolone.

Es ist nötig sich an die Möglichkeit der Entwicklung der Resistenz des Präparates zu erinnern, so muss man die Aktivität der Mykobakterien so früh wie möglich unterdrücken. Zu diesem Zweck werden nicht weniger als vier Antituberkulotika verschrieben. Diese Kombination erlaubt es auch, Arzneimittelresistenz gegen ein oder zwei Arzneimittel zu überwinden.

Bedingt ist der Kurs der Behandlung der Tuberkulose bei den Kindern in zwei Perioden eingeteilt: der intensive Kurs und die Fortsetzung der Behandlung. Die intensive Phase ist der Kombination der Präparate, für die schnelle Unterdrückung der Tätigkeit der Vermehrung der Mykobakterien, sowie für die Zerstörung der Population der Mykobakterien mit der vorliegenden Resistenz des Präparates zugeordnet. Diese Ziele entsprechen fünf Hauptmedikamenten: Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamid, Streptomycin und Etambutol. Die ersten drei Medikamente bilden das Rückgrat des Behandlungsverlaufs. ihre Wirkung erstreckt sich auf alle Formen von Kochs Zauberstab. Sie werden für einen Zeitraum von zwei bis drei Monaten ernannt.

Dann beginnt die Phase der Fortsetzung der Behandlung, wenn die Hauptaufgabe darin besteht, die regenerativen Prozesse in der Quelle zu unterstützen und die Reproduktion der verbleibenden Stäbe zu verhindern.

Die tägliche Dosis von Drogen sollte zur gleichen Zeit ohne Unterbrechungen genommen werden, um die notwendige Konzentration von Rauschgiften im Körper zu schaffen und aufrechtzuerhalten. Die Ausnahme ist das Auftreten von schwerwiegenden Nebenwirkungen, in dieser Situation ist die tägliche Dosis von Arzneimitteln in zwei Methoden unterteilt.

Während der Behandlung wird auch eine Vitamin-Therapie verschrieben, Levamisol, Metilitacil und Decaris werden zur Unterstützung des Immunsystems eingesetzt. Auch empfohlene Medikamente, die antioxidativen Schutz haben: Natriumthiosulfat, Tocopherol. Der Bedarf an diesen Arzneimitteln wird durch die Tatsache diktiert, dass entzündliche Veränderungen in den Foki von ausgeprägten Prozessen der Lipidperoxidation begleitet sind. Eine Gruppe von Antioxidantien trägt zu einer gründlicheren und schnelleren Resorption von infiltrativen Formationen bei.

Um die Bildung von starken Bindegewebsveränderungen zu verhindern, ist es möglich, Hormonarzneimittel aus der Gruppe der Glucocorticosteroide zu verwenden. Die Fähigkeit dieser Arzneimittel, die zelluläre Immunität zu hemmen, sollte jedoch berücksichtigt werden, was den Verlauf des Tuberkuloseprozesses nachteilig beeinflussen kann.

Ernährung von Patienten sollte kalorienreich sein, diese Anforderungen werden von Tabelle Nr. Elf erfüllt. Bei der Behandlung von Tuberkulose bei Kindern muss die Ernährung des Patienten mit calciumreichen Produkten (Milch, Quark) angereichert werden. Es sind diese Nahrungsmittel, die zum Aussterben des entzündlichen Prozesses beitragen und die Allergisierung des Körpers durch die Produkte von Mycobacterium tuberculosis reduzieren.

Die Ernährung sollte reich an Proteinen und Kohlenhydraten sein. Der Großteil der Kohlenhydrate sollte zusammen mit Früchten, Beeren, Säften kommen. Ohne überschüssiges Körpergewicht erhält der Patient unbegrenzte Mengen Brot, Getreide, Zucker.

Um den Appetit auf dem notwendigen Niveau zu halten, sollten Sie Ihre Lieblingsgerichte bevorzugen, schön gestaltete Nahrung hilft auch, Appetit, Sekretion von Verdauungssäften und infolgedessen, bessere Absorption von Nährstoffen beizubehalten. Alle Kochmethoden sind erlaubt. Der tägliche Energiewert der Ernährung sollte mindestens viertausend Kilokalorien betragen. Es ist eine solche Diät, die den Körper während des Kampfes mit Kochs Zauberstab unterstützen kann.

Während der Behandlung sind lange Spaziergänge an der frischen Luft erforderlich. Üblicherweise werden TB-Krankenhäuser und Sanatorien außerhalb der Stadtgrenzen organisiert, vorzugsweise in einem Nadelwald. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass Nadelwälder antiseptische Eigenschaften haben.

Nach Abschluss der Behandlung wird der Patient in die "Hände" der TB-Ambulanz überführt.

Im Stadium der Genesung nach einer früheren Krankheit besuchen Sie ein TB-Sanatorium. Die Patienten werden zu Berg- und Steppenorten (Schwarzmeerküste des Kaukasus, Krim - Südküste, Borovoe und andere) geschickt. Die Aufenthaltsdauer im Sanatorium beträgt etwa zwei bis vier Monate.

Ein unersetzliches Sauermilchprodukt einer Steppenzone von Resorts ist Koumiss. Es ist erwiesen, dass die Patienten nach der Kumysotherapie gut an Gewicht zunehmen (von zwei auf sieben Kilogramm). Kumys trägt zur Wiederherstellung der Schleimhaut des Verdauungstraktes und zur Resorption von Infiltraten bei.

Der Patient gilt als geheilt mit dem Verschwinden von klinischen Manifestationen sowie Laboränderungen, die für Tuberkulose bei Kindern charakteristisch sind. Vollständige Beseitigung der bakteriellen Ausscheidung, die durch Bapside auf dem Nährmedium und auch mikroskopisch bestätigt wird. Plus, Resorption von Restphänomenen in der Lunge, durch Röntgenaufnahmen bestätigt.

Prävention von Tuberkulose bei Kindern

Vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung der Tuberkulose-Entwicklung bei Kindern sind vor allem mit der BCG-Impfung verbunden, die das Kind vor der Entwicklung schwerer und tödlicher Formen schützt. Die erste Einführung des BCG-Impfstoffs wird in der Entbindungsklinik am dritten-siebenten Tag des Lebens des Neugeborenen durchgeführt. Dies geschieht mit dem Ziel, so schnell wie möglich mit der Bildung einer spezifischen Immunität zu beginnen. Nach der Entlassung aus der Entbindungsklinik auf dem Weg nach Hause ist es möglich, sich mit Kochs Bazillus zu treffen. Außerdem beginnt das Neugeborene bei der Ankunft, aktiv mit Verwandten bekannt zu werden, unter denen sich ein Bakterio-Erreger befinden kann, der seine Krankheit nicht kennt.

Die Impfung der Kinder wird gemäß dem nationalen Impfplan durchgeführt. Wiederholungsimpfung gegen Tuberkulose ist getan, wenn das Kind sieben dreht. Kinder mit negativem Mantoux-Test werden einer Wiederholungsimpfung unterzogen, was das Fehlen einer Infektion mit Mykobakterien, Tuberkulose sowie das Fehlen einer spezifischen Immunität nach der ersten Impfung mit BCG bestätigt.

Wenn das Kind in der Entbindungsklinik geimpft wurde, erhält der BCG-Impfstoff 2 Monate nach einer negativen Reaktion von Mantoux. Die Reaktion auf Tuberkulin wird in Gegenwart einer steifen Reaktion oder völliger Abwesenheit von Hyperämie als negativ angesehen. Zwischen der TB-Probe und der BCG-Impfung wird ein Intervall von mindestens drei Tagen beobachtet, jedoch nicht länger als zwei Wochen.

Um Tuberkulose bei Kleinkindern zu verhindern, werden pränatale Patronagen zur Früherkennung und Behandlung von Erwachsenen aus der häuslichen Umgebung einer schwangeren Frau durchgeführt. Die nächsten Angehörigen sollten vor der Entlassung des Neugeborenen aus der Entbindungsklinik einer obligatorischen fluorographischen Untersuchung unterzogen werden.

Präventive Maßnahmen umfassen auch die Früherkennung von kranken Menschen. Zu diesem Zweck eine massive Untersuchung mit der Methode der Fluorographie. Die Fluorographie wird einmal im Jahr an Kinder im Alter von fünfzehn Jahren durchgeführt.

Wenn bei einem Patienten eine offene Form der Tuberkulose diagnostiziert wurde, muss nach dem Krankenhausaufenthalt die endgültige Desinfektion des Raumes durchgeführt werden. Und um die Infektion der nächsten Umgebung auszuschließen, wird eine Untersuchung von Personen durchgeführt, die mit den Kranken in Kontakt waren.

Es ist auch notwendig, die alltägliche Kultur der Bevölkerung zu erhöhen, Patienten zu erziehen - bacillary Anhänger, um individuelle Teller, persönliche Hygieneprodukte zu verwenden, um Sputum in einem speziellen Behälter zu sammeln.